Флуимуцил при сухом кашле или влажном
- 14 Октября, 2018
- Пульмонология
- Савельева Виктория
В процессе лечения легких взрослых и детей можно воспользоваться «Флуимуцилом» от кашля. Он является эффективным препаратом с действующим компонентом ацетилцистеином. Муколитическое лекарство разжижает мокроту, ее отделение облегчается, предупреждает серьезные болезни (пневмонию, воспаление, абсцесс), лечит бронхи.
Характеристика
«Флуимуцил» от кашля представляет собой лекарство-муколитик, которое действует для разжижения мокроты, облегчая ее выведение и увеличивая ее количество. Действующим компонентом препарата выступает ацетилцистеин.
«Флуимуцил» при сухом кашле очень эффективен.
Лекарственное средство может разрывать в мокроте внутри- и межмолекулярные связи кислых мукополисахаридов, провоцируя снижение их вязкости и разрушение. «Флуимуцил» способствует устранению даже гнойной мокроты благодаря увеличению производства клетками секрета менее густых веществ и уменьшения «удерживающего» свойства бактерий на эпителиальных клетках внутри бронхиальной слизистой. Лекарственное средство осуществляет стимуляцию бронхиальных мукозных клеток, которые вырабатывают секрет при влиянии фибрина. Действующий компонент оказывает на вещество, которое высвобождается при лор-болезнях и воспалениях, подобное действие.
Кроме муколитического эффекта, «Флуимуцил» в соответствии с инструкцией по применению производит антиоксидантное воздействие благодаря веществу, которое нейтрализует токсины. Активное вещество быстро поступает к клеткам, трансформируется в Л-цистеин, который лежит в основе синтезирования вещества, представляющего собой очень сильный антиоксидант. Благодаря ему защищаются клетки, радикалы выводятся. Ацетилцистеин подает сигнал организму пациента о маленьких запасах этого вещества, повышает его производство, чтобы нормализовать процессы восстановления и окисления. «Флуимуцил» от кашля ликвидирует вредные компоненты, служит лекарством на фоне передозировки парацетамола. Препарат благодаря активному веществу является противовоспалительным, угнетает рост кислородсодержащих веществ и радикалов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. При употреблении препарат абсорбируется печеночными клетками, выводится за час с мочой, при циррозе печени – за восемь.
Проникая внутрь кровеносных сосудов, активное вещество связывает плазменные белки, создает метаболиты. Биодоступность его равна 10 %, с легкостью проникает в межклеточное пространство, попадает в бронхи легких, печень и почки. Через три часа содержание ацетилцистеина достигает максимума. «Флуимуцил» проходит через плаценту, и действующее вещество накапливается в жидкости, которая окружает малыша, поэтому препарат нежелателен для лечения беременных женщин.
Форма выпуска препарата
Лекарственные формы препарата:
- Раствор для употребления внутрь: прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным ароматом малины и небольшим запахом серы – 20 мг/мл; бесцветный, прозрачный или слегка желтый с характерным ароматом клубники и граната и запаха серы – 40 мг/мл.
- Сироп от кашля «Флуимуцил» пользуется популярностью у детей.
- Раствор для ингаляций и инъекций: бесцветный, прозрачный, со слабым ароматом серы; при продолжительном контакте с воздухом, когда ампула вскрыта, может иметь легкий розово-фиолетовый цвет.
- Гранулы для создания раствора для внутреннего употребления (сироп или суспензия): желто-белые с оранжевыми вкраплениями, с характерным запахом апельсина и серы.
- Шипучие таблетки круглой формы, белые, с шероховатой поверхностью и запахом лимона и серы; раствор после своего восстановления в воде слегка опалесцирующий, с характерным вкусом и ароматом лимонного ароматизатора. Цена «Флуимуцила» от кашля (шипучих таблеток) вполне приемлема.
Состав лекарства
Один миллилитр раствора «Флуимуцил» от кашля для приема перорально содержит в своем составе: действующее вещество ацетилцистеин – 40 или 20 мг; в значении вспомогательных компонентов выступают: метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза натрия, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, вода очищенная, малиновый ароматизатор, гидроксид натрия, гранатовый ароматизатор, клубничный ароматизатор.
Состав одной ампулы инъекционного и ингаляционного раствора: 300 мг активного компонента ацетилцистеина; вспомогательные вещества: гидроксид натрия, эдетат динатрия, инъекционная вода.
Состав одного пакетика для изготовления раствора для приема перорально: активное вещество идентичное – 200 мг; в качестве вспомогательных компонентов: аспартам, сорбитол, бетакаротен, апельсиновый ароматизатор.
Состав одной шипучей таблетки: действующий компонент ацетилцистеин в количестве 600 мг; в роли вспомогательных веществ: натрия гидрокарбонат, аспартам, лимонный ароматизатор и лимонная кислота.
Показания к применению лекарства
В инструкции к «Флуимуцилу» от кашля перечислены следующие показания к применению препарата: болезни лор-органов, дефект отхода слизи, бронхит, трахеит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, абсцесс, пневмония, эмфизема, муковисцидоз, бронхиальная астма, катаральные и гнойные отиты, гайморит, синусит, устранение вязкой мокроты после травмы или оперативного вмешательства.
Назначать медикамент должен врач.
Особенности приема препарата
В инструкции по применению советуют употреблять «Флуимуцил» в соответствии с указаниями по форме выпуска. Также в ней содержатся сведения о соблюдении осторожности при применении лекарства пациентами с заболеваниями печени, почек, обструктивным бронхитом, астмой, легочными кровотечениями со склонностью к кровяному отхаркиванию, нарушением функционирования надпочечников. При лечении специалисты систематически контролируют бронхиальную проводимость. Для изготовления содержимого ампул для ингаляций и инъекций нужно устранить контакт с металлами и резиной, гранулы растворяются только в стекле. Когда пакетик вскрыт, чувствуется аромат серы, ампула после открывания хранится в холодильнике сутки. Ранее открытые упаковки следует уничтожить.
Многих интересует цена таблеток от кашля «Флуимуцил». Об этом – в конце статьи.
Таблетки и гранулы не выписываются пациентам с фенилкетонурией, поскольку в составе содержится аспартам. Лекарство не снижает скорость реакций, может использоваться при вождении автомобиля и управлении разными механизмами. Детям медикамент назначается с года по жизненным показаниям.
Отзывы о таблетках от кашля «Флуимуцил» в основном положительные.
Как применять шипучие таблетки?
Они растворяются в 70 мл воды по штуке и выпиваются за сутки однократно. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально. Если заболевание острое – то 5-10 суток. Если хроническое – до 3-4 месяцев. Таблетки шипучие «Флуимуцил» от кашля разрешаются только взрослым пациентам с 18 лет.
Ингаляции: порядок применения
Раствор для ингаляций отпускается из аптеки по рецепту. Ампулы применяются для внутривенного и внутримышечного введения два раза за сутки по 300 мг взрослым, детям от 6 до 14 лет – половина данного количества.
Инструкция формы для ингаляций содержит сведения о том, что лечение препаратом длительное, продолжительность и кратность определяются врачом.
Особенности разведения «Флуимуцила» ребенку для ингаляций: один или два раза в день по 150 мг курсом от пяти до десяти суток. Рекомендуемая дневная дозировка для пациентов до шести лет – 10 мг на кг веса. Ацетилцистеин используется для ингаляций также в форме 10 % раствора. Процедуры продолжаются до двадцати минут, они проводятся 2-4 раза в сутки.
При бронхоскопии используется до двух ампул, если промываются бронхи, бронхоскопом вводят для эндобронхиального введения – от 300 до 600 мг.
Слабый раствор лекарства можно закапывать в проход уха до 300 мг однократно для устранения признаков отитов, при ринитах – в нос. Ребенку, которому нет одного года, разрешается вводить препарат в стационарных условиях, до шести лет препарат лучше использовать перорально. Чтобы ввести внутривенно, средство смешивают с раствором натрия хлорида (0,9 %) равными пропорциями. Время лечения «Флуимуцилом» – не дольше десяти суток. Пожилым людям назначаются ампулы с минимальной дозировкой.
Инструкция по использованию гранул
Как применять «Флуимуцил» от кашля для детей? Медикамент в гранулах разрешается использовать с года жизни, новорожденным лекарство назначается под строгим контролем специалистов при жизненных показаниях в количестве 10 мг на килограмм массы тела. До двухлетнего возраста можно применять два раза в день по 100 мг средства, до шести – 100 мг три раза или 200 мг два раза, взрослым пациентам – два-три раза по 200 мг. Рекомендуется растворить содержимое пакета, то есть гранулы, в воде (75 мл), детям препарат можно давать с ложки или из бутылочки. Продолжительность использования длится от десяти до тридцати дней.
Передозировка
В инструкции по применению к сиропу «Флуимуцил», таблеткам и гранулам указывается, что передозировка препаратом невозможна. В процессе исследований получили сведения о том, что и 500 мг/кг веса ацетилцистеина в дневной дозировке не вызвали признаки и симптомы отравления.
В инструкции по применению препарата рекомендуется хранить медикаментозное средство вдали от детей. Для гранул и таблеток срок хранения равен трем годам, для растворов – пять лет. Препараты хранятся при температуре до 25 ˚С.
Побочные эффекты
В инструкции по применению перечисляются следующие побочные проявления препарата:
- перорально – тошнота, рвота, зуд, кожные высыпания, диарея, кровь из носа, крапивница, шум в ушах;
- снижение производства тромбоцитов, стоматит, бронхоспазм;
- парентерально – кожная сыпь, крапивница, жжение;
- ингаляционным способом – бронхоспазмы, стоматит, кашель на вдохе, раздражение путей дыхательной системы, ринит.
При возникновении негативных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Противопоказания
В инструкции по применению отмечаются следующие противопоказания, при которых применение лекарственного средства строго запрещается:
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки и ее обострение;
- высокая чувствительность к действующему компоненту или другим веществам в составе;
- до совершеннолетия нельзя принимать шипучие таблетки;
- лактация, беременность.
Это нужно учитывать перед началом приема.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В инструкции по применению препарата говорится о том, что взаимодействие с прочими лекарственными средствами негативное:
- если одновременно принимаются медикаменты против кашля, происходит усиление застоя мокроты, кашлевой рефлекс угнетается;
- параллельное употребление нитроглицерина усиливает расширяющее сосуды влияние последнего;
- из-за «Флуимуцила» уменьшается активность тетрациклинов, амфотерицина, ампициллина (исключая доксициклин), чтобы действие было эффективным, разрешается прием препаратов с перерывом два часа;
- токсические эффекты парацетамола устраняются;
- нельзя совмещать «Флуимуцил» с другими растворами для ингаляций из-за фармацевтических показаний.
Узнаем, чем заменить препарат.
Аналоги
Препарат можно заменить лекарствами, имеющими сходный состав компонентов или производящих аналогичное влияние на организм пациента. Популярными аналогами выступают:
- «АЦЦ» – представляет собой аналог «Флуимуцила» по своему составу, в форме гранул для изготовления пероральной суспензии, сиропа и таблеток;
- «Викс-актив экспектомед» – таблетки шипучие, в основе которых ацетилцистеин, они помогают справиться с мокротой и кашлем.
Прочие средства: «Ацистеин»; «Асиброкс»; «Аброл»; «Ацестад»; «Амбросан»; «Амбробене»; «Муколик»; «Холиксол»; «Бронхорус»; «Пектолван»; «Лазолван»; «Пульмозим»; «Муколван»; «Эрдомед»; «Карбоцистеин»; «Бронхобос».
Подбирать замену должен специалист.
Отзывы
Препарат является довольно популярным способом борьбы с кашлем. Большое количество отзывов о нем имеет, как правило, положительный характер. Пациенты отмечают хорошие результаты при употреблении – препарат достаточно эффективен при лечении и детей, и взрослых.
О таблетках шипучих «Флуимуцил» от кашля отзывы также хорошие. Средство быстро избавляет от сухого кашля, разжижает и выводит мокроту из легких.
Побочные эффекты бывают крайне редко.
На форумах женщины на просьбу посоветовать хороший сироп часто рекомендуют именно «Флуимуцил» от кашля для детей. Единственным минусом его является образование чрезмерного количества мокроты. В остальных аспектах он полностью устраивает потребителей.
Источник
Инструкция
Активное вещество
АЦЕТИЛЦИСТЕИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 600 мг |
[PRING] лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.
2 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь бело-желтого цвета, с оранжевыми включениями, с характерным апельсиновым, слегка сернистым запахом.
| 1 пак. | |
| ацетилцистеин | 200 мг |
[PRING] аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.
Пакеты многослойные (20) – пачки картонные.
Пакеты многослойные (60) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта “первого прохождения” через печень.
Распределение
Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови – 50%.
Метаболизм
Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).
Выведение
T1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.
Показания
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
- катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
- для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Режим дозирования
Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.
У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.
Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических – до нескольких месяцев.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко – изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.
Прочие: редко – носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- период лактации;
- детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.
С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.
Препарат содержат аспартам, поэтому не следует назначать его пациентам с фенилкетонурией.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.
Передозировка
Флуимуцил® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Источник