Флуимуцил антибиотик при сухом кашле

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.

Растворитель: вода д/и (4 мл).

Флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.

T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.

В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

• заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
• заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
• профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
• профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
• при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

• анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.

Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).

При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно: взрослым – по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет – по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет – по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет – по 250 мг 3 раза в сутки.

Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза – 25 мг/кг в сутки.

При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения – не более 10 дней.

Аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко – ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

При ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).

Рекомендуется поддерживающая терапия.

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

С осторожностью при хронической почечной недостаточности.

При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) – 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) – 5 лет; комплект – 3 года.

Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.

Нарушения функций органов дыхания, возникшие из-за простуды и инфекции, вызывают у человека неприятные симптомы в виде интенсивного сухого кашля. Но на аптечном рынке есть медикамент Флуимуцил, который помогает облегчить состояние пациента.

Изложенная информация носит справочный характер и представлена исключительно с ознакомительной целью.

Лекарственная форма медикамента

Медикаментозное средство выпускается в нижеуказанных формах:

• Шипучие драже с шершавой поверхностью, круглой формы, окрашены в белый цвет, обладают ароматом лимона.
• Гранулы для перорального приема, окрашены в желтый цвет с оранжевыми вкраплениями, обладают ароматом апельсина.
• Пероральный раствор. Прозрачная жидкость со слабым малиновым, клубничным или гранатовым ароматом.
• Ампулы с раствором для ингаляционных процедур и инъекций. Бесцветная жидкость, которая обладает слабым серным запахом.

Состав

Одно шипучее драже Флуимуцила содержит:

• активный компонент – ацетилцистеин (600 мг);
• дополнительные составляющие.

В состав одного пакетика с гранулами для приготовления лекарственной смеси входят 200 мг ацетилцистеина, включая дополнительные элементы.

На 1 мл раствора для инъекций и ингаляционных мероприятий приходится 100 мг активного ингредиента.

Одна ампула препарата включает 300 мг активной фармацевтической субстанции и дополнительные компоненты.

Фармакодинамика

Флуимуцил представляет собой муколитический препарат. Фармакологический эффект лекарства обусловлен присутствием в его составе активного компонента. Он оказывает непосредственное влияние на химическую структуру мокроты, а именно расщепляет дисульфидные мосты. Поэтому препарат эффективно разжижает слизь и снижает степень вязкости. Она легче отстает от стенок бронхов и быстрее выделяется. Сохраняет свою активность в отношении гнойного экссудата.

Действующий компонент способствует угнетению воспалительного процесса и выведению токсичных элементов.

Параллельно с муколитическим эффектом, активное вещество Флуимуцила активизирует неспецифический механизм слизистой органов дыхания. А также ацетилцистеин обладает антиоксидантными и детоксикационными свойствами.

При использовании препарата с целью профилактики наблюдается снижение частоты и тяжести рецидивов у пациентов с хронически протекающим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

При пероральном приеме наблюдается быстрое всасывание препарата. Максимальный уровень в крови отмечается спустя 1–3 часа. Биодоступность лекарственного средства – 10%. По большей части активная составляющая медикамента распределяется в бронхиальной слизи, тканях легких, печени и почек. Препарат проникает сквозь плаценту.

Экскретируется с мочой в форме неактивных продуктов метаболизма. Период полураспада достигает 1 часа, при циррозе печени происходит увеличение времени до 8 часов.

Показания к приему Флуимуцила

Медикамент Флуимуцил показан при заболеваниях органов дыхания, для которых типично образование мокроты:

• пневмония;
• воспалительное поражение трахеи;
• бронхиальная астма;
• бронхиолит;
• острый и хронический бронхит;
• абсцедирующая пневмония;
• эмфизема легких;
• кистозный фиброз;
• ателектаз легких, возникший вследствие обтурации бронхов слизистой пробкой;
• ИЗЛ.

Для облегчения выделения экссудата препарат применяется при катаральном и гнойном отите, гайморитах и синуситах.

При состояниях после травм и операций Флуимуцил назначают для ликвидации вязкого экссудата в дыхательных путях.

Способ применения и режим дозирования

Максимально допустимая дневная доза ацетилцистеина не должна превышать 600 мг.

Больные принимают раствор Флуимуцила перорально по следующей схеме: 

• дети 2–5 лет: суточная норма – трехкратный прием по 5 мл (одна мерная ложка) раствора 20 мг/мл (соответствует 20–300 мг ацетилцистеина);
• дети 6–14 лет: трехкратный суточный прием по 5 мл раствора 20 мг/мл или двукратный по 4 мл раствора 40 мг/мл (соответствует 300–400 мг активной составляющей);
• лица старше 14 лет: однократный суточный прием по 15 мл раствора 40 мг/мл (соответствует 600 мг действующего компонента).

Флуимуцил в гранулярной форме

Согласно инструкции гранулы принимают перорально, предварительно разводят их в 1/3 стакана воды (примерно 80 мл жидкости). Продолжительность терапии лекарственным препаратом устанавливает лечащий специалист.

Дозировка препарата Флуимуцил подбирается с учетом возраста пациентов:

• для детей 1–2 лет суточной нормой является прием по 100 мг 1–2 раза;
• для детей 2–6 лет подразумевают двукратный суточный прием по 200 мг или трехкратный по 100 мг;
• лицам старше 6 лет показан двух- или трехкратный прием по 200 мг препарата.

У новорожденных медикаментозное средство используют исключительно по жизненным показаниям, придерживаясь дозы 10 мг на 1 кг веса младенца, под врачебным наблюдением.

Раствор для инъекций и ингаляционной терапии

Инъекционный раствор Флуимуцила предназначен для парентерального использования, вводится внутримышечно либо внутривенно.

Инструкция предусматривает нижеуказанную дозировку:

• детям, не достигшим 6 лет, показано принимать по 10 мг на 1 кг массы тела в день;
• детям 6–14 лет рекомендован однократный прием по 150 мг в день;
• для лиц старше 14 лет суточной нормой является использование по 300 мг 1–2 раза.

Ребенку, который не достиг 6 лет, рекомендуется употреблять препарат преимущественно в пероральной форме.

Прежде чем ввести лекарство внутривенно, его разбавляют физраствором либо декстрозовым раствором в соотношении 1:1.

Ингаляционные процедуры осуществляются раствором Флуимуцила, суточная дозировка – 2 раза по 300 мг. Продолжительность лечебного курса при остро протекающей болезни достигает 5–10 дней, для хронической формы – приблизительно 6 месяцев.

При введении Флуимуцила в слуховой проход или нос используют 300 мг препарата на одну процедуру.

Эндобронхиальное введение подразумевает применение 1–2 ампул Флуимуцила в сутки.

В форме таблеток шипучего типа

Таблеточная форма препарата предписывается только для лечения взрослых пациентов. Драже растворяется в 1/3 стакана воды. Показан однократный суточный прием на протяжении 5–10 дней.

Противопоказания к использованию

Фармакологический продукт запрещается принимать пациентам со следующим проблемами:

• индивидуальная непереносимость ацетилцистеина либо других составляющих медикамента;
• язва желудка и кишечника в острой фазе;
• лактационный период;
• детский возраст меньше 18 лет (касаемо шипучих драже), меньше 6 лет (растворов для инъекций и ингаляционных процедур), меньше 2 лет (сироп для внутреннего использования);
• мальабсорбция фруктозы (сиропы для внутреннего приема 40 мг/мл).

С осторожностью использовать, если есть такие заболевания:

• язва желудка и кишечника в стадии ремиссии;
• откашливание мокроты с кровью;
• легочное кровотечение;
• нарушение работоспособности надпочечников;
• стойкое повышение давления;
• расстройство печеночных и почечных функций;
• пищеводный варикоз;
• период беременности (в случаях, когда польза Флуимуцила для матери превышает риск для плода).

Побочное действие

Во время приема растворов для перорального использования, гранул и шипучих драже в редких случаях развивается данная симптоматика:

• кровотечение из носовой полости;
• тиннитус;
• острая сердечная недостаточность.

Со стороны системы пищеварения:

• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• изжога;
• диарея;
• чувство тяжести в желудке.

Проявление аллергической реакции: кожный зуд, бронхоспазмы, крапивница.

После применения Флуимуцила для инъекций и ингаляций наблюдаются симптомы:

• ингаляционно: раздражение слизистой органов дыхания, кашель рефлекторного типа, ринорея, в редких случаях возникает стоматит;
• внутримышечно: кожные высыпания, жжение в месте инъекции средства, крапивница.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Использование Флуимуцила в сочетании с противокашлевыми средствами способно вызвать застой слизи в легких из-за угнетения кашлевого рефлекса.

Параллельный прием ацетилцистеина с противомикробными препаратами, такими как Ампициллин, Амфотерицин В, Тетрациклин (исключением является Доксициклин) приводит к падению активности того и другого медикаментозного средства. Поэтому необходимо, чтобы промежуток времени между применением Флуимуцила и антибиотиков был больше 2 часов.

При совместном использовании с Нитроглицерином возможна интенсификация сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Парацетамол — ацетилцистеин ликвидирует токсическое влияние Парацетамола.

Аналоги препарата

Аналогами для анализируемого препарата со сходной активной составляющей выступают такие медикаментозные средства:

• АЦЦ.
• Мукомист.
• Мукобене.
• Ацеситин.
• Туссиком.
• Экзомюк.

Видео по теме: Флуимуцил антибиотик для ингаляций