Флюдитек или лазолван при сухом кашле
В каких ситуациях эти два лекарственных средства назначают одновременно
Часто эти препараты выписываются врачом синхронно. Далеко не каждый участковый терапевт старается объяснить своим пациентам, которых у него непрерывный поток, причину такого назначения. Ответом на этот вопрос станет характер кашля больного.
Мало кто знает, но эти два препарата, находящихся в одной группе муколитиков, работают несколько по-разному. Разница между Флюдитеком и Лазолваном, прежде всего, в том, что первый препарат воздействует на бронхиальное дерево, снижая выработку слизи. Лазолван – наоборот.
Исходя из вышесказанного, можно заключить, что сравнивать эти два средства очень сложно, так как механизм их воздействия на дыхательную систему – различен. Но совершенно очевидно, что одно никак не сможет заменить другое, а параллельное их назначение говорит лишь о том, что их следует чередовать, отталкиваясь от характера и интенсивности кашля.
Помимо этого, Лазолван и Флюдитек одновременно назначают для того, чтобы Лазолван поспособствовал быстрому достижению необходимой концентрации действующих компонентов в организме больного.
Может ли ребенок принимать Флюдитек
Педиатры иногда назначают этот препарат детям, которые еще не достигли двенадцатилетнего возраста, а значит – не могут принимать некоторые лекарственные средства наравне с взрослыми. Данное лекарственное средство представлено только в форме сиропа, поэтому для ребенка лучше использовать Флюдитек, чем таблетированные аналоги.
Это средство может производить мощный терапевтический эффект, как на детей, так и на взрослых, но из-за высокой концентрации действующего вещества – способно провоцировать аллергические реакции. Именно поэтому, принимать его необходимо с осторожностью.
Метод ингаляций или быстрое избавление от кашля
Ингаляции с Лазолваном и Флюдитеком помогут быстрее избавиться от кашля. Для многих людей, ведущих активную трудовую деятельность, это очень важно, так как кашель существенно влияет на качество их жизни, мешая справляться с теми задачами, к которым человек привык.
Так как Флюдитек не имеет отдельного раствора для ингаляций, его можно приготовить самостоятельно, разбавив сироп нужным количеством физраствора.
Когда Флюдитек уместно заменить аналогом
Как уже удалось выяснить, Лазолван и Флюдитек вместе назначаются неспроста. Но если первый препарат легко переносится практически любым организмом из каждой отдельно взятой возрастной категории, то с последним могут быть проблемы, вызванные повышенной чувствительность к его компонентам. В таком случае, можно прибегнуть к помощи заменителей, коими являются:
- Бронкатар;
- Бронхобос;
- Мукодин;
- Мукопронт.
Эти лекарства практически так же усиливают активность ресничек эпителия, эвакуируя из дыхательной системы вязкую мокроту, провоцирующую кашель. А так же разжижая ее и, с увеличением концентрации действующего вещества в организме – ограничивая ее продуцирование.
Но в любом случае, несмотря на доступность информации в Интернете о том, какими аналоговыми средствами можно заменить Флюдитек, в случае такой необходимости очень важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если больной – ребенок.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Вид лекарства
Средства от кашля
Средства от кашля
Производитель
Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL (Франция)
САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)
Описание
Лечебный сироп для взрослых в концентрации 5%. Применяется при наличии кашля с влажной и вязкой мокротой.
Сироп для взрослых с концентрацие 30 мг/ 5 мл. Обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.
Влияние на способность к вождению транспорта
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Особые указания
Только для взрослых. Больным сахарным диабетом принять во внимание, что содержание сахарозы на одну столовую ложку сиропа 5,25 г.
Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект. Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл).
Важно!
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этпрепарат. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
–
карбоцистеин – 50 мг / 10 мл
амброксола гидрохлорид – 30 мг / 5 мл
Вспомогательные вещества
глицерол – 5 г, метилпарагидроксибензоат – 150 мг, сахароза – 35 г, краситель солнечный закат желтый (E110) – 1.6 мг, краситель синий патентованный V (Е131) – 1 мг, натрия гидроксид – до pH6.2, ароматизатор карамельный – 200 мг, вода очищенная – до 100 мл.
бензойная кислота – 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 10 мг, калия ацесульфам – 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1750 мг, глицерол 85% – 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 – 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 – 3 мг, вода очищенная – 3031.5 мг.
Фармакологическое действие
–
Муколитическое средство. Разрушает дисульфидные связи мукополисахарида и изменяет заряд его ионов, в результате этого изменяется состав бронхиального секрета: уменьшается количество нейтральных гликопептидов, увеличивается сиалогликопротеидная функция.
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
–
Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, снижает вязкость и облегчает отхождение бронхиального секрета и отделяемого из синусовых пазух.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
–
Фармакологическая группа – Муколитическое средство.
Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
–
Выведение. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
–
Метаболизм. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
–
Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
–
острый и хронический бронхит, трахеобронхит;
острый и хронический бронхит;
–
бронхит с бронхообструктивным синдромом;
пневмония;
–
бронхиальная астма, коклюш;
ХОБЛ;
–
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
–
воспалительные заболевания среднего уха и синусов;
бронхоэктатическая болезнь.
–
подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, I триместр беременности, повышенная чувствительность к карбоцистеину.
I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
–
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказан к применению в I триместре беременности. С осторожностью применяют во II и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Применение детям
Запрещено детям до 15 лет.
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь в начале лечения – по 750 мг 3 раза/сут; после достижения клинического эффекта – 1.5 г/сут в 3-4 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза/сут.
–
Лечение не должно продолжаться более 8-10 дней без консультации с врачом. 15 мл сиропа содержит 750 мг карбоцистеина.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2.5 мл 2-3 раза/сут.
Методика применения
По 15 мл 3 раза в день, желательно за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, кровотечение из ЖКТ. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном использовании с глюкокортикостероидами отмечается синергическое действие. Повышает эффективность антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось. Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Сравнение эффективности Флюдитека и Лазолвана
Эффективность у Флюдитека достотаточно схожа с Лазолваном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Флюдитека более выраженный, то при применении Лазолвана даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флюдитека и Лазолвана примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Флюдитека и Лазолвана
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Флюдитека она достаточно схожа с Лазолваном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флюдитека, также как и у Лазолвана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флюдитека нет никаих рисков при применении, также как и у Лазолвана.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флюдитека и Лазолвана.
Сравнение противопоказаний Флюдитека и Лазолвана
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флюдитека малое, но оно больше чем у Лазолваном. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флюдитека или Лазолвана может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Флюдитека и Лазолвана
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Флюдитека достаточно схоже со аналогичными значения у Лазолвана. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Флюдитека значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Лазолвана.
Сравнение побочек Флюдитека и Лазолвана
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Флюдитека состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лазолвана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флюдитека схоже с Лазолваном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Флюдитека и Лазолвана
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Лазолвана лучше, чем у Флюдитека.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:36
Источник