Если сильный кашель к какому врачу идти
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Симптом хронический кашель может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат хронический кашель
- Онколог
- Лор (отоларинголог)
- Пульмонолог
- Гастроэнтеролог.
Возможные заболевания при симптоме хронический кашель
- Нодулярный склероз
- Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
- Бронхиальная астма
- Пищевод Барретта
- ХОБЛ
- Хронические болезни нижних дыхательных путей
- Гайморит.
Хронический кашель – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие хронический кашель 43
Пульмонолог
Врач первой категории
Стаж
14
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
1700 руб.
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
150
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
2250 руб.
Онлайн
2000 руб.
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике
1580 руб.
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
61
отзыв
За последний месяц опубликовано 9 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Пульмонолог
Стаж
10
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (495) 185-01-01
В клинике
1750 руб.
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
53
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Проспект Вернадского
Пульмонолог
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. 1905 года, д. 17
8 (499) 519-36-05
В клинике
1800 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
65
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Улица 1905 года
Краснопресненская
Пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
8 (499) 519-36-31
В клинике
13500 руб.
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
Всего записалось 106 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Проспект мира
Проспект мира
Достоевская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
18
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
8 (499) 969-26-25
В клинике
1800 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
208
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 8 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Беляево
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
22
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
2214 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
263
отзыва
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
60
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
4500 руб.
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
Всего записалось 244 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
41
год
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1200 руб.
59% пациентов
рекомендует врача
на основе
204
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская
1
2
3
4
5
Рекомендации перед приемом пульмонолога
Пульмонолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких. К пульмонологу обычно направляют педиатр или терапевт при подозрении на патологию легких или при подтвержденном диагнозе.
Консультация будет более информативной, если прийти на нее с рентгеновским снимком и результатами анализов. Некоторые пациенты состоят на учете у пульмонолога по поводу хронических заболеваний, в этом случае нужно брать с собой предыдущие заключения или всю медицинскую карту.
Диагностика хронического кашля
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Бронхоскопия
- КТ (компьютерная томография)
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген пищевода
- Рентген придаточных пазух носа
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест)
- Рентген
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Гастроскопия
- КТ придаточных пазух носа
- Бронхоскопия
- Бронхоскопия
- Рентген легких
- Функциональная диагностика Спирометрия
- Функциональная диагностика Спирометрия
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Функциональная диагностика Спирометрия
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген желудка и 12-перстной кишки.
Пульмонологи Москвы – последние отзывы
Доктор очень знающий, грамотный и внимательный. Она поставила мне диагноз и назначила лечение.
Наталия,
24 декабря 2020
Людмила Алексеевна опытный врач. Она выдала мне необходимую справку.
Наталья,
25 декабря 2020
Доброжелательный и внимательный врач. Она просмотрела результат КТ, всё объяснила, ответила на вопросы и дала рекомендации.
На модерации,
31 декабря 2020
Ирина Валентиновна очень опытный и внимательный врач. Она мне всё популярно рассказала, ознакомила с проблемой и назначила лечение, которое помогло.
На модерации,
05 января 2021
Очень хороший врач. Она назначила мне лечение, которое сразу помогло. Доктор так же проверила меня, назначила анализы и сделала всё, что было нужно.
Мехрач,
25 декабря 2020
Очень внимательный, доброжелательный, профессиональный и человечный доктор, который знает своё дело. Она выслушала нас, просмотрела результаты анализов и дала советы.
Татьяна,
27 декабря 2020
Профессиональный, человечный и внимательный врач. Она просмотрела ребёнка, опросила нас и сделала выводы по результатам анализов.
На модерации,
05 января 2021
Доктор внимательный и позитивный. Кирилл Львович указал мне на причину проблемы, скрупулёзно посмотрел результат КТ, всё объяснил, дал рекомендации по приёму лекарств и по дальнейшим действиям. Я доволен!
Ярослав,
29 декабря 2020
Доктор внимательный. Сацита Гиланиевна посоветовала пациентке сделать МРТ позвоночника.
Сергей,
30 декабря 2020
Доктор профессиональный. Раиса Александровна меня послушала, посмотрела анализы и назначила лечение. Я приду к врачу ещё раз.
Римма,
24 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 3485
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.
Какой врач лечит кашель у ребенка?
Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.
Когда нужен педиатр?
Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.
Аллергия
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.
Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.
Заболевания сердца
Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:
- нарушения клапанного аппарата;
- острая сердечная недостаточность;
- ИБС;
- инфаркт миокарда.
Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.
ЛОР-патологии
Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.
Болезни дыхательной системы
Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.
Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.
Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.
Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.
Расстройство нервной системы
Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.
Характерные черты такого кашля:
- усиливается во время стресса;
- не лечится традиционными препаратами;
- не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.
Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.
Можно ли лечить кашель самим?
Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.
Польза фитотерапии
При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:
- солодка;
- шалфей;
- подорожник;
- имбирь;
- мята;
- девясил;
- календула.
Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.
Заключение
Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.