Если при кашле отхаркиваются кусочки

Добрый день.
У меня вот уже где-то полтора месяца немного побаливает по ночам горло. Днём не болит. Насморка вроде нет. Недели две назад стала образовываться мокрота в горле. Постоянно её сглатываю. 5 лет назад поставили хронический синусит, который меня с тех пор и не беспокоит вовсе. Где-то неделю беспокоит по утрам неприятный запах изо рта (такого раньше не было). Зубы все пролечены. А сегодня вообще утром из горла вышел какой-то кусок, видимо “твёрдой мокроты”, со скверным запахом. Этот запах, кстати, и беспокоит меня по утрам. Кашля нет. Болит за грудиной и почти каждый день подташнивает, но это скорее из-за рефлюкса. Полторы недели я принимаю ультоп (омепразол), т.к. воспаление пищевода (тоже по непонятной причине, как сказал врач на ФГДС).
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И бывает ли “твёрдая мокрота” да и ещё с ужасным запахом? И к какому врачу лучше обратиться с данной проблемой, да и вообще стоит ли волноваться по этому поводу? Нос я сегодня на всякий случай промывала водой с солью (ничего, кроме промывающей жидкости, не вышло), а мокрота осталась, горло полощу ромашкой.
Egor1974
25.03.2009, 19:48
Какого размера был кусок “твердой мокроты” со скверным запахом?
Да где-то 1 см. Извиняюсь за выражение, гнойного цвета (желто-зеленого).
Egor1974
25.03.2009, 19:55
А консистенция этого куска была на что похожа?
Похоже на то, что состоит из мелких-мелких крупинок (типа муки), соединенных в один комок. Я с легкостью разломила его. А нажав чуть-чуть пальцем он бы раздавился. Я вообще уж сомневаюсь, что это мокрота, т.к. он не из слизи состоит, но и не твёрдый, как камень.
Egor1974
25.03.2009, 20:05
Все понятно! 🙂 Скорее всего это остатки пищи и, возможно, действительно гной, которые иногда застревают между небными дужками и небными миндалинами. Они могут находиться там достаточно долго, и, соответственно приобретают неприятный запах. При этом могут быть неприятные ощущения в районе небных миндалин. Если у Вас дополнительно есть хронический синусит, из-за которого по задней стенке глотки стекает слизь, то Вы должны часто делать усиленные глотательные движения, что эту слизь сплюнуть. Во время таких повторяющихся глотательных движений из-за небных дужек могут “вываливаться” лежащие там длительное время “куски”. Покажитесь отоларингологу, расскажите про это. Он отодвинет при осмотре шпателем дужки и возможно найдет там еще похожие “куски”. Это не страшно.
Да, действительно. Я постоянно усиленно сглатываю в последнее время. А к ЛОРу обязательно обращусь. Только вот синусит 5 лет назад поставили и до недавнего времени никакой мокроты не было. Спасибо большое за ответ.
Вот только мне кажется, что запах изнутри со стороны желудка идёт. Там 2 недели назад воспаление пищевода нашли.
А может вы мне подскажете? Я сдавала ФГДС 2 нед.назад. Д-з рефлюкс-эзофагит 1-2 ст. (хотя тут на сайте сказали, что на оновании протокола такой диагноз нельзя поставить). Гастрита у меня не нашли. А желудок болит каждый день, особенно если я не поем час, два. Поэтому приходится или пить что-нибудь, или перекусить. Я уж не говорю про то, что если я вовремя не поем (обед, завтрак, ужин), то боль страшная. Вес нормальный (51 кг при росте 163 см).
Egor1974
25.03.2009, 20:20
По ночам боль в животе бывает? Вообще в какой части живота боль? В какой части по отношению к пупку – выше, ниже, на уровне?
Иногда бывает и ночью. Попью водички и вроде проходит, ну или засыпаю. Болит желудок (под ребрами посередине). Желудок с детства у меня болит, а вот причины нет. Так и приходится постоянно перекусывать или пить.
Egor1974
25.03.2009, 20:30
Это похоже на так называемую “язвенную диспепсию”. Обычно при ФГДС находят причину этого. Если причину не нашли, а такая боль есть, то почти наверняка нужно пробно полечиться лекарствами, уменьшающими количество кислоты в желудке – омепразол, эзомепразол, рабепразол. Их выписывает терапевт или гастроэнтеролог. Нет смысла терпеть боль в процессе диагностического поиска.
вот прямо сейчас я почувствовала запах резкий в горле. Лезет опять комок, но со стороны желудка. Страшно ужасно.
Egor1974
25.03.2009, 20:48
Комки сами по себе внутри Вас не путешествуют. Боюсь, я слишком ярко все расписал. На самом деле это распространенные проблемы. Скорее всего Вам уже будет достаточно этой информации.
Источник
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
---|---|---|
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Мокрота выполняет важную защитную функцию. Она начинает образовываться в бронхах в том случае, если присутствует некий раздражитель. Мокрота связывает пыль, частички грязи, аллергены и выводит их из бронхов. По этой причине кашель с отхождением мокроты называется продуктивным.
Существует отдельный анализ, когда мокрота рассматривается под микроскопом. При этом обязательно оценивается ее цвет, который может указывать на причину ее возникновения, заболевание дыхательной системы.
Что такое мокрота и какой она бывает?
Цвет мокроты поможет определить причину кашля
Мокрота – это слизь, которая вырабатывается специальными железами в трахее и бронхах. Она возникает не только во время болезни. Мокрота вырабатывается в организме постоянно даже при отсутствии заболевания. Она необходима для защиты дыхательной системы и удалении из бронхов болезнетворных микроорганизмов, пыли, грязи.
Цвет мокроты при кашле имеет важное диагностическое значение. Если мокрота выделяется в небольшом количестве, она не слишком вязкая и прозрачная, такой кашель может считаться физиологическими.
Появление нехарактерного цвета и запаха указывает на серьезное заболевание нижних дыхательных путей и требует диагностики.
Цвет мокроты может быть следующим:
- Прозрачный. Прозрачная мокрота, как правило, не вызывает опасений. Это норма в том случае, если количество мокроты не слишком велико и кашель не длительный и надсадный.
- Зеленый. Зеленоватый цвет мокроты обычно указывает на наличие бактериальной инфекции. Она часто сопровождается повышенной температурой и другими симптомами. Однако в некоторых случаях зеленая мокрота появляется при вирусной инфекции.
- Коричневый. Красно-коричневый цвет мокроты указывает на присутствие в мокроте крови. Проходя по дыхательным путям, она сворачивается и приобретает темный оттенок. Коричневая мокрота нередко появляется у курильщиков и любителей кофе.
- Желтый. Желтоватый цвет мокроты может говорить о гное или смешении гноя и частиц крови. Желтая мокрота нередко появляется при туберкулезе.
В состав мокроты входят бактерии, иммунные клетки, пыль, частички крови. Увеличение количества мокроты может быть вызвано как инфекцией, так и аллергией, травмой дыхательных путей и т.д. Исключительно по цвету мокроты диагноз поставить невозможно, необходимо обследование.
Стоит помнить, что при любых изменениях цвета мокроты необходимо обращаться к врачу. Заболевания дыхательной системы редко проходят без лечения и могут привести к серьезным последствиям. Особенно это касается подозрения на бактериальную инфекцию, которая может попасть в кровь.
Зеленая и желтая мокрота
Зеленая или желтая мокрота чаще всего «говорит» о наличии инфекционного заболевания
Гнойная мокрота определенно является тревожным симптомом. Если в мокроте появляется гной, она приобретает зеленый, желтый или желто-зеленый оттенок. Зеленая слизь, выделяемая при кашле, может быть признаком и вирусной инфекции. Желтая же мокрота, как правило, указывает на бактерии.
Желтая и зеленая мокрота появляется при следующих заболеваниях:
- Бронхит. При бронхите происходите воспаление бронхов, вызванное различными причинами. Бронхит может быть вызван аллергией, дыхательной трубкой, вирусами, бактериями. Гнойный бронхит – нередкое явление. Очень часто возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. При бронхите у больного активно выделяется мокрота, появляется болезненный кашель, который может возникать во время рецидивов (если заболевание хроническое).
- Трахеит. При трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи. Если причиной заболевания являются бактерии, симптоматика очень схожа с гнойным бронхитом. При трахеите мокрота может выделяться более активно.
- Пневмония. Зеленая мокрота – частный признак пневмонии. Чаще всего это заболевание носит бактериальный характер, сопровождается повышенной температурой, болью в груди и мучительным кашлем. Симптомы также схожи с бронхитом, но добавляется одышка, боли при дыхании. Если симптомы смазаны, заболевание может долгое время протекать скрыто, что делает его еще более опасным.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, которое проявляется в первую очередь в нарушении работы дыхательной и пищеварительной систем. Патология возникает еще во время внутриутробного развития и с возрастом постоянно прогрессирует. Есть отдельная форма этого заболевания, которая называется муковисцидоз легких. Эта патология проявляется еще в детстве, сопровождается слабостью, низкой массой тела, частными инфекциями. Мокрота начинает появляться со 2 стадии, на 4 стадии возникает дыхательная недостаточность.
Желтая мокрота может появляться при бронхите курильщика. Если человек долго и много курит, мокрота становится желтой или коричневой из-за никотина, а не по причине бактериальной инфекции.
Мокрота с примесями крови
Кровь в мокроте может быть признаком опасной патологии!
Мокрота коричневого и красноватого цвета может быть признаком легочного кровотечения. Это тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Часто причинами появления такой мокроты служат вирусы и бактерии, проникающие в дыхательные пути.
Возможными причинами красной и коричневой мокроты являются:
- Пневмония. Пневмонией называют воспаление легких, вызванное бактериями или грибками. Чаще всего встречается именно бактериальная пневмония. Она может возникать на фоне других заболеваний, например, ОРЗ или трахеита. Заболевание начинается с сухого надсадного кашля и повышенной температуры тела. Кашель через некоторое время становится влажным. Типичными признаками пневмонии является мокрота с примесями гноя или крови, боль при кашле. Ржаво-красная мокрота появляется при крупозной пневмонии.
- Рак легких. Онкология на начальных этапах протекает бессимптомно. На более поздних стадиях появляется одышка, кашель с мокротой черного, красного или коричневого цвета. Также признаками онкологического заболевания являются беспричинная худоба и боль в груди.
- Туберкулез. При туберкулезе с развитием болезни выделяется все больше мокроты. Если заболевание находится в запущенной стадии, в мокроте появляется кровь из-за повреждения легочных сосудов. Мокрота может быть гнойно-кровянистой.
- Эмболия легких. Эмболия – это внезапная закупорка легочной артерии, вызванная тромбом, инородным телом. При эмболии появляется сильная одышка, боль при дыхании, кашель с кровью, жар, цианоз кожи.
Лечить самостоятельно подобную патологию не рекомендуется. Из-за возможного кровотечения препараты могут нанести вред и усилить кровопотерю. Особенно опасными являются ингаляции при кровотечении, когда пар попадает непосредственно в легкие.
Коричневую мокроту можно увидеть у заядлых курильщиков, после употребления крепкого кофе и чая, а также окрашивающих продуктов. В любом случае при появлении кашля с мокротой коричневого или розового цвета необходимо обращаться к врачу. Кровотечение опасно, оно может приводит к анемии.
Черная и серая мокрота
Черная мокрота может быть вызвана длительным курением табака
Появление черной мокроты – это признак сильного воспаления. Она может появляться у курильщиков с большим стажем курения или у шахтеров, которые много времени проводят под землей и работают с углем. Подобные явления приводят к фиброзному процессу в легких, который часто необратим. Появление черной мокроты возможно даже через 10 лет после взаимодействия с угольной пылью.
Черная мокрота также может возникать из-за проникновения красящих веществ типа кофе, чая, Кока-Колы. У курильщиков мокрота темнеет из-за никотина и смол, содержащихся в табачном дыме.
Причинами появления черной или серой мокроты могут быть:
- Онкология. При раке легких может выделяться кровянисто-черная мокрота. Если мокрота темного цвета и имеет гнилостный запах, это говорит о распаде опухоли и некротических процессах. Как правило, такая мокрота появляется на последних стадиях заболевания, особенно, если причиной онкологии стало длительное курение или неблагоприятная экологическая обстановка.
- Гангрена легкого. Гангреной называют некроз тканей с образованием гноя. Это заболевание трудно поддается лечению и нередко приводит к летальному исходу из-за серьезных осложнений, например, дыхательной недостаточности. Причиной гангрены обычно служат болезнетворные микроорганизмы. Симптомами заболевания являются перепады температуры тела, интоксикация, ослабленное дыхание, кашель с черной зловонной мокротой.
- Пневмокониоз. Это целая группа легочных заболеваний, связанных с вдыханием пыли. Начинается заболевание с сухого кашля. Иногда частички пыли выходят самостоятельно, что чаще этот недуг носит прогрессирующий характер. Из-за длительного вдыхания производственной пыли пневмокониоз может приводить к эмфиземе легкого, дыхательной недостаточности.
Черная мокрота может сопровождаться другими тревожными симптомами, например, резким похудением, болью в груди, одышкой. Также может появляться серозная мокрота (пенистая, обильная), которая указывает на отек легких. Людям с аллергией, врожденными аномалиями сердца или легких нельзя работать на предприятиях, где требуется постоянный контакт с производственной пылью.
Диагностика и особенности лечения
Первопричину симптома ищем с помощь рентгенографии
Методы лечения зависят от заболевания, которое привело к возникновению мокроты. Лечить саму мокроту бессмысленно, поскольку это только симптом. Обследование необходимо для постановки точного диагноза.
Поставить диагноз только на основании цвета мокроты невозможно, поэтому назначаются различные диагностические процедуры:
- Рентгенография. Это самый распространенный, простой и недорогой способ обследования легких. Изображение фиксируется на пленке с помощью рентгеновского излучения. Вредное воздействие невелико, но при беременности процедура противопоказана. С помощью рентгена можно определить пневмонию, опухоли, туберкулез, травмы.
- Флюорография. Это более простой, чем рентген, способ обследования, но и менее информативный. Изображение выводится на малоформатную пленку. С помощью флюорографии можно определить туберкулез, но не рак легких.
- КТ. Компьютерная томография также основана на рентгенологическом методе, но изображение более четкое и выводится непосредственно на монитор. КТ позволит увидеть даже небольшие изменения легочной ткани.
- Бронхоскопия. Это обследование проводят с помощью бронхоскопа, который через рот вводится в трахею. Этот метод назначается в том случае, если поставить диагноз другими способами не удалось. На конце бронхоскопа есть небольшие щипцы, с помощью которых берут материал для биопсии и удаляют полипы. Процедура проводится под наркозом.
Больше информации о причинах появления крови в мокроте можно узнать из видео:
После обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. Бактериальная инфекция требует антибактериальной терапии. Народными средствами и выжиданием победить инфекцию невозможно. Проводится бакпосев мокроты, выявляется возбудитель и определяется его чувствительность к различным препаратам, что позволяет подобрать эффективное лечение.
Лечение легочных заболеваний проходит по нескольким направлениям: борьба с возбудителями заболевания, купирование воспаления, восстановление проходимости бронхов, улучшение кровообращение и восстановление газообмена в легких. С этой целью могут назначаться препараты для разжижения и выведения мокроты, иммуностимулирующие и бронхорасширяющие средства.
Источник