Если при кашле нет мокроты

Автор Кристина Замесина На чтение 9 мин. Просмотров 51.4k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов в ЛОР-органах. Раздражать может пыль, скопление слизи, инородный предмет. Что делать, если не откашливается мокрота у взрослого, объяснит врач после выявления причины. На скопление мокроты в нижних дыхательных путях – трахее, гортани, бронхах, легких – указывают хрипы, которые возникают при покашливании. Чтобы облегчить ее отделение, принимают муколитики и отхаркивающие средства, делают ингаляции, растирания и компрессы.

Почему плохо откашливается слизь из бронхов

Мокрота – вязкий секрет, который выделяется трахеей и бронхами. Он обладает бактерицидными свойствами, стимулирует выведение из дыхательных путей:

болезнетворных микроорганизмов;
продуктов обмена веществ;
аллергенов;
пыли;
отмерших клеток и т.д.

В норме вырабатывается не более 100 мл мокроты в сутки. Но при воспалении ЛОР-органов ее количество увеличивается до 450-500 мл.

ОРЗ нередко сопровождается потливостью, поэтому из-за обезвоживания слизь становится вязкой. По этой причине не отходит мокрота при кашле.

При лечении респираторных заболеваний больной не всегда может отличить сухой кашель от влажного. В первом случае слизь почти не вырабатывается трахеей и бронхами, поэтому при покашливании она не отделяется, вы чувствуете боли или саднение в горле. Если кашель влажный, мокроты вырабатывается много. Но из-за высокой вязкости она не откашливается, на что указывают хрипы или бульканье в легких.

Влажный кашель без отхождения мокроты сопутствует:

бронхиту;
трахеиту;
пневмонии;
хроническому ларингиту;
трахеобронхиту.

Отоларингологи выявили взаимосвязь между тембром кашля и его причиной:

лающий – ложный круп или ларингит;
глухой – обструктивный бронхит с хроническим течением;
беззвучный – ларингит, сопровождающийся повреждением голосовых связок;
битональный – бронхоаденит (воспаление внутригрудных лимфоузлов).

Трудноотделяемая мокрота – следствие обезвоживания, отека слизистых, сужения бронхов, нарушения работы бронхиальных клеток на фоне воспаления. Слизь раздражает нервные окончания слизистой, что и становится причиной кашля.

Чем это опасно

При остром бронхите в течение 2-3 суток больного мучает непродуктивный (сухой) кашель. Но при соблюдении питьевого режима, приеме муколитиков и других препаратов слизь разжижается, поэтому легко выводится.

Если плохо откашливается мокрота, то она скапливается в легких. В ней содержатся сахариды и белковые вещества, которые являются субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Несвоевременное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой чревато:

воспалением легких;
хроническим бронхитом;
дыхательной недостаточностью.

Для профилактики осложнений терапию начинают при первых признаках бронхита или других ЛОР-заболеваний.

Как откашлять мокроту

Плохое откашливание мокроты – повод для обращения к отоларингологу. В зависимости от причины кашля врач назначает:

обильное питье;
диету;
ингаляции;
постельный режим;
согревающие компрессы;
физиопроцедуры;
медикаменты.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, терапия проводится в амбулаторных условиях.

При гнойном бронхите, пневмонии и одышке придется лечиться в отделении пульмонологии под наблюдением врача.

Аптечные препараты

Лекарство от кашля с трудноотделяемой мокротой подбивается врачом с учетом причины, возраста и осложнений. Терапия проводится медикаментами двух типов:

этиотропные (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые) – уничтожают инфекцию;
симптоматические (муколитики, анальгетики, жаропонижающие) – купируют симптомы.

Схема лечения и продолжительность курса при бронхите, трахеите или пневмонии определяются врачом. Самостоятельная терапия опасна осложнениями – одышкой, переходом болезни в хроническую форму, отеком легких.

Этиотропное лечение кашля проводится:

противовирусными лекарствами (Римантадин, Ремавир, Рибавирин) – угнетают активность вирусов, стимулируют организм на борьбу с инфекцией;
антибиотиками (Амоксициллин, Аугментин, Цефепим) – устраняют микробную инфекцию, вследствие чего уменьшается воспаление.

Если плохо отходит мокрота при кашле у взрослого, используют лекарства симптоматического действия:

муколитики (Ацестад, Мукалтин, Ацетилцистеин, Амброксол) – секретолитические средства, которые разжижают слизь в бронхах;
отхаркивающие (Геделикс, Мукодин, Амбросан, Бронкатар) – секретомоторные препараты, стимулирующие кашель и выведение мокроты.

Дополнительно при воспалении нижних отделов дыхательной системы используются:

бронхолитики (Эуфиллин, Тербуталин, Сальбутамол) – расширяют бронхи, за счет чего облегчается отхождение слизи при кашле;
жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Колдакт, Аспирин) – нормализуют температуру тела, облегчают общее самочувствие;
иммуностимуляторы (Рибомунил, Эстифан, Иммунал) – увеличивают активность иммунных клеток, укрепляют местный иммунитет.

При кашле с неотделяемой мокротой запрещено использовать противокашлевые лекарства – Терпинкод, Преноксдиазин, Коделак, Бутамират. Они задерживают выведение слизи и вместе с ней – болезнетворных микроорганизмов из ЛОР-органов. В результате период выздоровления увеличивается.

Народные отвары и компрессы

Чтобы мокрота откашливалась, употребляют отвары на основе трав с секретомоторными свойствами:

термопсис;
алтей;
ликорин;
подорожник;
солодка;
мать-и-мачеха;
девясил;
цветки фиалки;
перечная мята;
сибирский истод;
душица.

Травы входят в состав многих грудных сборов, которые используются для борьбы с влажным кашлем.

Как готовить муколитические отвары в домашних условиях:

Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают душицу, перечную мяту и мать-и-мачеху. 1 ст. л. сырья засыпают в термос и заливают ½ л кипятка. Спустя 2 часа отвар процеживают. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 5 раз в сутки за полчаса до еды.
Рецепт №2. 1 ст. л. девясила смешивают с 10 г солодки. Проваривают в 800 мл воды 10 минут. Остуженную жидкость процеживают через мелкое сито. Выпивают по 200 мл 4 раз в сутки.

При трудноотделяемой мокроте не менее эффективны согревающие компрессы:

Творожный. 200 г творога подогревают в микроволновке 1 минуту, после чего делают из него лепешку и заворачивают в целлофан. Кладут на грудную клетку и накрывают шерстяным платком или полотенцем. Спустя 15 минут компресс снимают.
Картофельный. Отваривают 2-3 картофелины в мундире. Разминают вилкой и кладут на спину. Накрывают полиэтиленом и шерстяным платком. После остывания компресс снимают.

Теплолечение при кашле проводится только тогда, когда нет бактериального воспаления и гнойных процессов в ЛОР-органах. Компрессы делают до 3-4 раз в день в течение 5 суток.

Ингаляции

Если трудно отхаркивать мокроту, помогут ингаляции с лекарствами или травяными отварами. Физиотерапия рекомендована при бронхитах и трахеитах, воспалении легких. При отсутствии высокой температуры процедуру выполняют паровлажным ингалятором. Для устранения кашля используют отвары на основе:

коры дуба и чабреца;
сосновых почек;
ромашки;
шалфея;
зверобоя;
хвойных листьев.

Для достижения противовоспалительного эффекта в отвар добавляют по 3-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или туи.

Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь обычной кастрюлей с горячим отваром и вафельным полотенцем.

Чтобы пар не обжег лицо и слизистую, нужно соблюдать несколько правил:

оптимальная температура жидкости – до 60°C;
расстояние от лица до кастрюли – 25-30 см;
продолжительность ингаляции – 10-15 минут;
частота выполнения процедуры – 2-3 раза в сутки.

Вместо паровлажных ингаляторов ЛОР-врачи советуют использовать небулайзеры – устройства, которые преобразуют жидкость в аэрозоль при комнатной температуре. Чтобы избавиться от кашля с неотделяемой мокротой, в испарительную камеру заливают изотонический раствор натрия хлорида с одним из препаратов:

Бромгексин;
Хлорофиллипт;
Проспан;
Синупрет;
Флуимуцил;
Ротокан;
Лазолван;
Беродуал;
Мукалтин.

Правила проведения ингаляции небулайзером:

принимают удобное сидячее положение;
надевают специальную маску;
воздух вдыхают через рот, а выдыхают – носом;
дышат глубоко без рывков;
во время процедуры избегают разговоров;
спустя 10-15 минут небулайзер отключают;
не едят и не пьют в течение получаса.

Для ингаляции используют специальную маску, загубник или назальную канюлю.

Вместимость испарительной камеры составляет 5-7 мл. Содержащаяся в ней жидкость расходуется в течение 15-20 минут. При сильном кашле процедуру выполняют до 4 раз в день спустя 1.5 часа после еды.

Ингаляции паровыми и компрессорными ингаляторами не проводятся при легочных кровотечениях, сердечной аритмии, пневмотораксе и эмфиземе легких.

Физические упражнения

При застое мокроты в бронхах рекомендованы умеренные физические нагрузки. Интенсивное дыхание и сокращение дыхательной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при кашле. Людям с хроническим бронхитом очень полезны:

пешие прогулки;
гимнастика;
хатха-йога;
занятия на кардиотренажерах.

Если мокрота плохо отходит, эффективны дыхательные упражнения:

грудное дыхание с задействованием межреберных мышц;
интенсивное поверхностное дыхание;
абдоминальное, с напряжением брюшного пресса.

Для профилактики переохлаждения упражнения выполняйте в помещении при комнатной температуре.

Увлажнение воздуха в помещении

Если мокрота не откашливается у взрослого, влажность воздуха в комнате нужно довести до 65-70%. Со вдохом в бронхи попадают молекулы воды, которые уменьшают вязкость слизи и стимулируют ее отхождение при кашле. Для сырости воздуха используйте ультразвуковые или компрессорные увлажнители. Если их нет, тогда:

установите на батареи отопления емкости с чистой водой;
развесьте в комнате мокрые полотенца, пододеяльники и простыни;
поставьте на столе кастрюлю с горячей водой.

Эффект будет заметен уже через 2-3 часа. При отхождении мокроты кашель смягчится, исчезнут жалобы на жжение в горле и сухость слизистых.

Питьевой режим

Кашель с трудноотделяемой мокротой – показание для соблюдения питьевого режима. Чтобы уменьшить густоту слизи в бронхах, рекомендуется пить до 1.5-2 л жидкости в день. В качестве питья выбирайте:

теплую воду с ¼ ч. л. соды на стакан;
минералку (Нарзан, Боржоми);
теплое молоко;
брусничный морс;
фруктовый компот;
зеленый чай с медом;
отвар шиповника.

В зависимости от сопутствующих болезней, количество выпиваемой жидкости варьируется.

При недостаточности почек, пиелонефрите, гипертензии и других патологиях перед началом курса лечения проконсультируйтесь с ЛОРом.

Как научиться правильно кашлять

Многие респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно:

наклонить голову вниз;
прикрыть рот внутренней стороной локтя;
напрячь мышцы брюшного пресса;
сделать форсированный выдох.

Во время кашля скорость выталкивания воздуха достигает 170 км/час. Вместе с ним в окружающую среду попадает множество патогенов. Поэтому при покашливании рот прикрывают. При обострении болезни рекомендуется носить маску, которую менять не реже 1 раза в полчаса.

Рекомендуется откашливать мокроту в одноразовую бумажную салфетку. После приступа руки мыть с антибактериальным мылом.

Чтобы избежать осложнений, первые 3-5 дней соблюдать постельный режим.

ЛОР-врачи не советуют сдерживать кашель, так как он помогает очистить дыхательные пути от мокроты и болезнетворных микроорганизмов.

Кашель с трудноотделяемой мокротой – признак респираторных заболеваний, вызванных воспалением нижних дыхательных путей. Для облегчения состояния нужно принимать муколитики, соблюдать питьевой режим и делать ингаляции.

Источник

Сухой кашель чаще всего мучительный и приступообразный. Сам по себе кашель представляет собой защитный механизм, который позволяет очищать бронхи от скопившейся слизи, а также пыли, вирусов, микробов и т.д.

Кашель делится на сухой и влажный. Влажный кашель протекает легче, так как он позволяет вывести мокроту из бронхов и чаще указывает на скорое выздоровление. Сухой же кашель обычно встречается в начале заболевания. Он не приводит к выведению мокроты.

Основные причины сухого кашля

Сухой кашель – основной симптом целого ряда заболеваний

Сухой кашель может сопровождать самые различные заболевания. В первую очередь при возникновении непродуктивного сухого кашля подозревают инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Стоит помнить, что кашель – это лишь симптом, поэтому без выяснения причин его возникновения лечение не назначается.

Если сухой кашель не откашливается, длится долго и сопровождается рядом других симптомов (гипертермия, головная боль, боль в груди и т.д.), необходимо проконсультироваться у врача и срочно пройти обследование.

Наиболее распространенными причинами возникновения непродуктивного кашля являются:

Инфекции дыхательных путей. Сухой кашель часто появляется на начальных этапах различных респираторных инфекций, таких, как грипп, ОРВИ, коклюш, пневмония. При правильном лечении сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, продуктивный. После выхода мокроты кашель полностью проходит.
Реактивные заболевания дыхательных путей. Сюда относятся заболевания, вызванные не инфекцией, а иными факторами. Например, причиной сухого кашля может быть бронхиальная астма, бронхит курильщика, обструктивная болезнь легких.
Сердечные патологии. Существует такое понятие как «сердечный кашель». Он вызван недостаточным кровообращением и питанием тканей легких. При проблемах с сердцем оно не может перекачивать кровь в достаточном объеме. В результате ослабевает деятельность легких, что приводит к рефлекторному кашлю, который часто усиливается по ночам.
Аллергия. Причиной сухого кашля может быть и аллергическая реакция. Чаще всего приступы кашля, удушье и одышка появляются при респираторной аллергии на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе часть содержимого желудка попадает в пищевод. Это вызывает массу неприятных ощущений, а также кашель, истинную причину которого определить сложно.

От правильного определения причин возникновения кашля зависит эффективность лечения. В некоторых случаях сухой кашель является побочным эффектом от приема препаратов. Обычно это указывается в инструкции. Для избавления от кашля достаточно прекратить прием препаратов.

Опасные признаки и осложнения

Запущенный сухой кашель может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные осложнения

Кашель очень часто является не единственным симптомом заболевания. Он сопровождается и другими признаками, которые не стоит игнорировать.

Затяжной сухой кашель может привести к различным осложнениям. Так, например, заболевание может перейти в хроническую форму. Мучительный кашель мешает нормально спать и отдыхать, приводит к стрессам. Сильный и надрывный кашель может спровоцировать рвоту и привести к обезвоживанию.

К опасным признакам можно отнести:

Высокую температуру. Если температура поднимается выше 38 градусов и держится длительное время, необходимо обратиться к врачу и найти источник воспалительного процесса, на который иммунная система чаще всего реагирует гипертермией.
Кровохарканье. Кровь в мокроте является опасным признаком, который нельзя игнорировать. Надрывный сухой кашель может приводить к повреждению капилляров бронхов. Также кровохарканье может быть признаком новообразований.
Гной в мокроте. Если сухой кашель перешел во влажный, но при этом мокрота имеет зеленовато-желтый оттенок, это указывает на бактериальную инфекцию. Такой признак часто сопровождает пневмонию. Чаще всего пневмония сопровождается также гипертермией, лихорадкой.
Одышка. Одышка, возникающая не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя, требует обследования. Особенно нужно обратить внимание на одышку, которая появляется в положении лежа во время сна. Обычно это признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Появление отеков. Возникновение отеков может указывать на сердечные патологии, нарушение работы почек и т.д. Если одновременно с кашлем обнаруживаются отеки на ногах, лице, следует сдать анализы.
Болезненные ощущения в груди. Если во время приступов кашля или после него в области грудной клетки появляется боль, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

В некоторых случаях кашель может сигнализировать о таком серьезном заболевании, как рак легких. Обычно онкология сопровождается беспричинной потерей веса. Чтобы избежать неприятных последствий и не упустить начало серьезного заболевания, желательно обращаться к врачу сразу же при появлении признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины, которая вызвала кашель

Перед тем, как начать лечение, необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Сухой кашель тоже может быть разным. Иногда мокрота все же присутствует в бронхах, но она настолько густая и вязкая, что больной не может ее откашлять. В результате кашель сухой и непродуктивный, а мокрота продолжает скапливаться в бронхах. В других случаях сухой кашель не сопровождается выделением мокроты вообще. Лечение при этом требуется различное.

Препараты, назначаемые при кашле, напрямую зависят от причины его возникновения. Чаще всего прописывают следующие медикаменты от сухого кашля:

Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при бактериальной инфекции (туберкулезе, пневмонии и т.д.). Эти препараты непосредственно на кашель никакого влияния не оказывают, но они борются с возбудителем заболевания, поэтому при правильно подобранном антибиотике уже через несколько дней все симптомы начинают ослабевать. Очень часто прием антибиотиков совмещают с приемом других препаратов, направленных непосредственно на лечение кашля. При заболеваниях дыхательной системы чаще всего назначают Ципрофлоксацин, Супракс, Сумамед, Амоксициллин.
Противовирусные препараты. Эти препараты эффективны при появлении первых симптомов. Они помогают остановить распространение вирусной инфекции и ее проникновение в нижние дыхательные пути. Среди противовирусных препаратов наиболее распространенными являются Кагоцел, Ремантадин, Арбидол, Эргоферон, Анаферон.
Отхаркивающие препараты. Если мокрота слишком густая, то назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают и выводят мокроту. Они не устраняют сам кашель, а делают его продуктивным. В результате объем мокроты увеличивается, что облегчает ее выведение. При сухом кашле чаще всего назначают АЦЦ, Амброксол, Амбробене, Бромгексин, Лазолван.
Противокашлевые препараты. Эти препараты назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Они подавляют кашлевой рефлекс и облегчают приступы кашля. В группу подобных препаратов входят Коделак, Стоптуссин, Синекод, Либексин.

Также помимо лечения самого кашля применяются препараты для снятия других симптомов. Дополнительно могут назначаться жаропонижающие препараты (если температура выше 38 градусов), иммуностимулирующие препараты для активации собственного иммунитета.

Народные средства и ингаляции

Редька с медом – эффективное средство от сухого кашля

Народные средства для лечения кашля могут быть достаточно эффективны, но они имеют накопительный эффект, который проявляется только при длительном и регулярном применении.

Моментального эффекта от народных средств ждать не следует. Также необходимо помнить, что некоторые травы, масла, ягоды и фрукты могут вызывать сильнейшую аллергию.

Среди народных средств лечения сухого кашля выделяют:

Редька с медом. Старый и эффективный способ смягчить горло и избавиться от сухого кашля. Черную редьку нужно разрезать таким образом, чтобы получилась чаша. Внутрь наливается жидкий мед и настаивается в течение нескольких часов. Такое лекарство можно употреблять по несколько ложек в день, запивая чаем или водой.
Молоко с маслом. Безопасное средство для облегчения кашля – это теплое молоко с маслом. Однако молоко должно быть именно теплым, а не горячим, иначе можно получить ожог слизистой горла.
Чай с ромашкой. Ромашка обладает противовоспалительным свойством, помогает снимать покраснение горла, облегчает кашель. Ромашку можно добавлять в чай, а также полоскать теплым чистым отваром горло.
Растирания. Растирания мазями на основе ментола и эвкалипта помогают облегчить кашель и действуют как ингаляция. Однако эвкалипт может вызывать аллергию.

Эффективным и безопасным способом лечения кашля является ингаляция с помощью небулайзера. Это ингаляция с помощью холодного пара. В качестве лечебного средства используется минеральная вода или физраствор. По рекомендации врача в него можно добавлять препараты.

Ингаляции позволяют препаратам проникать глубоко в дыхательные пути.

Пар увлажняет слизистую, снимает воспаление, разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Однако даже такая безопасная процедура имеет ряд противопоказаний. Например, ингаляции не рекомендуется делать перед сном или при высокой температуре, так как жар может усилиться.

Больше информации о том, чем лечить сухой кашель в домашних условиях можно узнать из видео:

Новорожденным детям желательно не делать ингаляции, так как их дыхательная система устроена несколько иначе, ингаляция может спровоцировать приступ удушья. Также маленькие дети не могут самостоятельно откашлять мокроту, которая после ингаляции начинает выделяться активнее.

Источник