Если при кашле болит грудная клетка и спина

На чтение 7 мин. Просмотров 109k.

Кашель не является отдельным заболеванием, а всегда указывает на наличие определенной патологии, за исключением случаев, когда данный рефлекс вызван временным механическим раздражителем – чаще всего попаданием частичек пищи или дыма в дыхательные пути.

Наиболее часто он сопровождает простудные заболевания, но может также являться симптомом весьма серьезных патологий.

Причиной беспокойства должно стать возникновение болевого синдрома при кашле. Как правило, боль при этом появляется в груди или иррадирует в спину.

Возможные заболевания в груди при кашле

Простуда

Боль в груди при кашле Как уже было сказано, наиболее частая причина кашля, приводящего к болям в груди — простудные заболевания: ОРВИ, грипп, трахеит (воспаление трахеи) и т.д. Их возбудителями являются бактерии и вирусы. Кашель при этом может быть как сухим, так и мокрым.

Другие симптомы заболеваний данной группы:

повышение температуры;
озноб;
общее недомогание, слабость;
часто – боли в горле;
болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле.

Дополнительно к прочтению:
Мокрый кашель у детей
Затяжной кашель (более месяца)
Что делать при приступах кашля у ребенка
Антибиотики при кашле

Плеврит (воспаление мембраны)

Это заболевание представляет собой воспаление плевры — особой серозной мембраны, обволакивающей легкие и выравнивающей внутреннюю поверхность грудной клетки. Может протекать в острой или хронической форме, быть локализованным в одной части груди или распространяться на всю грудную клетку.

Подробнее о заболевании вы можете ознакомиться в отдельной статье.

Начало плеврита острое. Больные неожиданно начинают чувствовать резкие боли, возникающие в определенной части груди или диафрагме. Кашель и глубокое дыхание усиливают болевые ощущения. В большинстве случаев повышается температура, позже появляется лихорадка.

Воспалительный процесс в плевре приводит к перекрыванию циркуляции тканей. Вследствие затруднения прохождения воздуха, болей и опухолей в грудной клетке дыхание затрудняется. По мере прогрессирования заболевания между слоями плевры скапливается жидкость. Данное явление получило название “плевральное излияние”. Выкачивание жидкости или поглощение плеврального излияния приводит к улучшению состояния больного, уменьшению боли, понижению давления.

Разрушение каркаса ребер

Грудной отдел или реберный каркас может разрушиться вследствие полученной травмы, что приводит к потере определенной степени подвижности. Одновременно проявляются симптомы перикардита или опухоли плевры.

Для этих состояний характерно появление болевых ощущений в груди, значительно усиливающихся во время кашля, бега, даже ходьбы и обычных движений. Нередко больным становится трудно дышать, при этом интенсивность боли может как возрастать, так и оставаться умеренной.

Межреберная невралгия

Острые, “стреляющие” боли в груди и спине, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, могут указывать на наличие межреберной невралгии – заболевания, возникающего в результате воспалительного процесса в нервных окончаниях межреберного пространства.

Причиной патологии становится чрезмерная нагрузка на связки или их ущемление вследствие остеохондроза. Боль обостряется также при наклоне. Смягчить кашель можно, обеспечив больному покой и положив на спину тепло.

Почечная колика

Почечная колика – это приступ острой боли в области поясницы, возникающей в результате перерастяжения почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи.

Почему возникают боли в пояснице у женщин и как с этим бороться читайте в статье по ссылке.

Такое состояние развивается при опущении почки, мочекаменной болезни, туберкулезе в результате травмы, наличия опухоли.

Внезапная приступообразная боль в пояснице может иррадировать в половые органы, область паха, ногу, нередко появляются тошнота и рвота. Боль отдает не только в спину, но и в грудь, локализуясь в основном в правой стороне и усиливаясь как во время кашля, так и при движении. Боли могут иррадировать также в область живота, в правое предплечье или под правую лопатку.

Остеохондроз

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника, может привести к болям как в области груди, так и в спине, особенно усиливающимся при кашле и вдохе.

Причинами остеохондроза становятся различные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), большие физические нагрузки на позвоночник, травмы различного происхождения.

Kороткая межплевральная связка

В некоторых случаях межплевральная связка укорачивается до размеров, не соответствующих физиологическим нормам. Это становится причиной возникновения кашля и болей в области груди.

Межплевральная связка расположена между париетальной и висцеральной частями плевры у корней легких. Она защищает легкие, обеспечивая их сопротивление при смещении диафрагмы в результате какого-либо напряжения. Укорочение межплевральных связок указывает на наличие определенных проблем с легкими – например, их воспаления. Сопровождающий данное состояние кашель приводит к болевым ощущениям в груди, усиливающимся при разговоре, глубоком дыхании, чрезмерной физической нагрузке, беге или ходьбе.

Причины боли в спине при кашле

Во время кашля гладкая мускулатура бронхов сокращается, давление в грудной полости меняется, и это приводит к повышению нагрузки на формирующие спину структуры. Скелетная мускулатура сокращается, подвижность суставов ограничивается, происходит растяжение нервных волокон. Все эти факторы приводят к болевым ощущениям.

Боль в спине при кашле может возникать в результате наличия патологического процесса:

в органах кровообращения;
в дыхательной системе;
в позвоночнике и окружающих его тканях;
в мочеполовых органах;
в нервной системе.

По причине многообразия факторов, приводящих к болезненным ощущениям в спине при кашле, нет единого средства для их лечения. Как и при болях в грудной клетке, лечить следует конкретную болезнь, следствием которой становятся данные симптомы.

Пневмония и плеврит

Это заболевание легких инфекционного происхождения. Его симптомы во многом аналогичны признакам гриппа, обычной простуды.

Для бактериальной пневмонии характерно как острое, так и постепенное начало. Первыми симптомами заболевания являются лихорадка, озноб, резкие боли в грудной части, потливость, кашель с выделением зеленоватой или рыжеватой мокроты густой консистенции, ускоренное дыхание, учащение пульса, цианоз ногтей, губ. Кашель приводит к болям в груди, отдающим в спину.

Пневмония вирусной этиологии проявляется наличием мышечной и головной боли, жара, общей слабостью, утомляемостью, сильной одышкой, сухим кашлем.

Наличие кашля, при котором возникают спинные боли, характерно также для воспаления мембраны – плеврита.

В обоих случаях кашель и болевой синдром в спине связаны с общей симптоматикой: недомоганием, повышенной температурой, слабостью, потливостью, ознобом, нарушенным дыханием.

Болезни органов кровообращения

При заболеваниях органов кровообращения кашель и боли в спине, как правило, бывают связаны с воспалительным поражением серозной оболочки сердца – перикардитом. В качестве самостоятельного заболевания он встречается крайне редко, в основном являясь осложнением других болезней. Поэтому характерной клинической картины патология не имеет. В тяжелых случаях проявляются симптомы сердечной недостаточности. Чаще всего пациентов беспокоят:

одышка;
боли в груди;
быстрый или нерегулярный пульс;
приступы сердцебиения;
лихорадка; общее недомогание;
сухой кашель, при котором проявляются боли в груди и спине.

Боль в основном концентрируется в межлопаточной части, значительно усиливается , когда человек лежит на спине, смягчаясь при смене положения тела – например, повороте на бок.

Почечные патологии

Одной из наиболее распространенных причин болей в спине являются патологии почек. Наличие камней может привести к почечной колике, одним из проявлений которой является острейшая боль в брюшине и поясничной области спины, усиливающаяся во время кашля. Возникает она вследствие закупорки мочеточника камнем и затруднения оттока мочи. Нередко у больного повышается температура, моча бывает темного цвета, нередко со следами крови.

Локализованная над талией в поясничной области спины боль, интенсивность которой возрастает во время кашля, может появляться в результате воспалительного процесса в почках и всей мочевыделительной системе. Такое явление характерно для нефрита и пиелонефрита. Другими симптомами данных состояний являются:

сердцебиение;
одышка;
отечность;
повышение артериального давления.

Хроническая почечная недостаточность также приводит к нарастающим во время кашля болевым ощущениям в спине, связанным с напряжением скелетных мышц позвоночника, спазм которых становится причиной ущемления нервных корешков и появления болевого синдрома.

Пациенты ощущают слабость, сухость во рту, головокружение, страдают от болезненного мочеиспускания.

Конечно, это не весь перечень заболеваний, приводящих к появлению боли в груди спине, возникающих или усиливающихся при кашле.

Поставить диагноз может только специалист на основе тщательного осмотра больного и данных лабораторных анализов. Лечение зависит от конкретной патологии, симптомом которой является болевой синдром.

Источник

Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, является симптомом многочисленных заболеваний, которые очень сложно диагностировать. Причинами болей могут стать патологии, которые никогда не были диагностированы у человека и он о них даже не подозревает. Некоторые люди длительное время не обращают внимания на кашель, считая его обыденным проявлением и запускают таким образом болезнь, обращаясь к врачу только когда симптоматика становится интенсивной. Болезненные ощущения в грудной клетке, возникающие во время кашля могут быть симптоматикой обычной простуды или сигнализировать о более серьезных патологиях.

Кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке – это чрезвычайно неприятное, но часто встречающееся явление. Оно доставляет физический дискомфорт и вызывает серьезное беспокойство за свое здоровье, ведь такая симптоматика характерна для многих заболеваний, некоторые из которых угрожают жизни человека.

Причины

Часто причинами появления кашля и болезненных ощущений за грудиной становятся:

Невралгия грудной клетки

Невралгический синдром появляется из-за спазмированности мышц и раздражения межреберных нервов. Его проявления очень напоминают симптомы гастрита, стенокардии, бронхита. Но невралгический синдром можно распознать по некоторым признакам. Его отличает то, что можно найти положение тела, при котором боль значительно уменьшается. Также если надавить пальцами на межреберные промежутки, ощущается резкая болезненность по ходу нерва (нижний край ребра).

Сухой перикардит

Это воспаление околосердечной сумки, перикарда, развившееся в результате сильного удара в область сердца. Человек постоянно испытывает боли в грудине, а при покашливании они усиливаются. При перикардите дополнительной симптоматикой является одышка и нарушение глубины дыхания.

Плеврит

Это воспалительный процесс в мембране, которая окружает легкие, выравнивая грудную клетку. Плеврит очень осложняет работу легких, отягощая сердечные, онкологические патологии. Он часто сопровождает воспаление легких. При развитии плеврита даже легкий кашель провоцирует возникновение боли и покалывание в грудной клетке. Сухой плеврит сопровождается ощущением трения под ребрами, а экссудативный – одышкой, возникающей из-за поддавливания легкого скапливающейся жидкостью, и тяжестью в грудной клетке.

Воспаление легких

Пневмония часто сопровождается появлением сухого или влажного кашля и болями в груди. Если кашель влажный, то симптоматика дополняется ощущениями покалывания в области очага воспаления. При сухом кашле боль возникает близко к грудине, где находятся бронхи, страдающие от подсыхающей мокроты. Дополнительными признаками считаются повышение температуры тела, невозможность глубоко вдохнуть, одышка, появление красных пятен на лице, синюшность губ. Поначалу откашливается прозрачная мокрота, которая постепенно приобретает ржавый цвет.

Болезни сердца

Кашель, вызывающий болевые ощущения, может свидетельствовать о наличии сердечных патологий. Если кашель сопровождается жжением, болью за грудиной – это указывает на приступ стенокардии. Если же боль отдает под левую лопатку, ключицу, ощущается нехватка воздуха, страх смерти, учащение сердцебиений, скорей всего, произошел инфаркт миокарда. В обоих случае необходима срочная помощь врача.

Онкология

Рак легких зачастую развивается бессимптомно, проявляясь лишь небольшой слабостью и повышенной утомляемостью. Кашель и болезненность в грудной клетке начинается при вовлечении в патологический процесс бронхиальных структур. Сдавливание опухолью бронхов приводит к нарушению функции дыхания.

Трахеит (воспаление, поражающее верхние дыхательные пути)

При развитии трахеита в груди ощущаются боли, усиливающиеся во время покашливания. Это заболевание сопровождается постоянным, непрекращающимся сухим кашлем, из-за которого возникает боль в области легких и сильное жжение в груди. В качестве дополнительной симптоматики отмечается повышение температуры, насморк.

Воспаление межплевральной связки

Связка располагается между внутренней и внешней оболочками легочной мембраны. При воспалении она усиленно сокращается, что вызывает приступы кашля и сильные боли в груди при попытке вдохнуть. Отличительной особенностью состояния считается усиление кашля при выполнении физических упражнений или во время эмоционального, громкого разговора.

Туберкулез

Одна из опаснейших инфекционных патологий, классическим признаком которой является постоянный сухой или влажный кашель, в запущенных случаях сопровождающийся выделением крови. При развитии туберкулеза, кашляя, больной испытывает сильную, раздирающую боль в груди.

Бронхиальная астма

Кашель является основным спутником этого заболевания наравне с затрудненным дыханием и болью в груди. При попытке сделать вдох астматик испытывает чувство жжения в грудной клетке из-за невозможности полноценно наполнить легкие воздухом.

Травмы

Переломы и трещины ребер, повреждение плечевого сустава – эти травмы приводят к появлению болей в грудной клетке даже при глубоком вдохе, а не только при кашле. Из-за сильного ушиба или удара кости грудной клетки могут треснуть или сломаться. Такое повреждение часто провоцирует появление боли в груди при малейшем движении человека и при дыхании. В большинстве случаев такие травмы затрагивают плевру, легкие, из-за чего больному становится трудно откашливаться. В результате скапливающаяся мокрота провоцирует застой слизи в бронхах, и даже обычная простуда может привести к пневмонии.

Анафилактический шок

Это опасное для жизни состояние, которое сопровождается отечностью лица и гортани, что приводит к удушью. Кашель и боль в грудной клетке появляются только в самом начале развития анафилактического шока.

Кисты и новообразования в средостенье

В этой области могут развиваться почти 100 разнообразных опухолей и кист, провоцирующие появление кашля (обычно сухого) и боли в груди. Болезнь поражает лиц молодого возраста (до 40 лет), часто диагностируется у малышей и при этом помимо хронического кашля наблюдается одышка, боль в области грудной клетки, усталость, учащенное сердцебиение.

Межреберная невралгия

Воспалительный процесс нервных окончаний, которые располагаются в межреберных пространствах, или их сдавливание. При межреберной невралгии боли в груди возникают настолько интенсивные, что их многие принимают за сердечный приступ. Боль усиливается при резкой смене положения тела, чихании, кашле, глубоком вдохе.

Почечная колика

Когда камни в почках начинают двигаться, возникает боль под правым подреберьем, постепенно разливаясь по всему животу, отдает под лопатку и в грудную клетку. Даже небольшой вздох и легкий кашель усиливает болезненность по всему телу в несколько раз.

Пневмоторакс.

Пневмотораксом называется скопление воздуха между стенкой грудины и легким, появляющееся в результате травмирования грудной клетки или из-за болезни, вызванной вирусной инфекцией. Из-за пневмоторакса легкие не могут нормально расширяться при вдохе. Возникает проблема с дыханием, появляется болезненность при вдохе, которая особенно ощущается при кашле.

Эзофагит

Причинами кашля и болезненности в грудной клетке становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это эзофагит – болезнь, связанная с воспалительными процессами в слизистой пищевода. Эзофагит развивается из-за постоянного попадания кислого содержимого из желудка в пищевод. В результате слизистая травмируется желудочным соком с высоким содержанием соляной кислоты, что вызывает жгучие боли в груди, усиливающие при кашле. Отличительными симптомами эзофагита являются изжога, неприятный запах изо рта, тошнота, усиливающиеся после приема пищи.

Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц, возникающее из-за постоянного кашля

Кашлевые толчки постоянно напрягают мускулатуру, окружающую органы дыхания. Из-за этого происходит чрезмерное раздражение мышечных волокон, в них скапливается большое количество молочной кислоты и появляется боль.

Это одна из самых безобидных причиной появления грудных болей, так как их вызывают простудные заболевания. Болевые ощущения возникают за грудиной, то есть посередине грудной клетки (проекция трахеи), отдают вниз грудной полости, где находится диафрагма, распространяются на межреберные промежутки. Боль бывает настолько интенсивной, что становится трудно дышать.

Диагностика

Причин, которые вызывают появление кашля и боли в грудной клетке, существует великое множество. Врач выбирает терапевтический курс только после установления точного диагноза. Для этого доктору необходимо провести комплексное обследование пациента.

Обычно врач назначает следующие диагностические мероприятия:

анализ крови на наличие инфекционных агентов;
посев мокроты;
туберкулиновая проба;
рентген легких в нескольких проекциях;
ЭКГ;
гистологическая проба легочной ткани (при необходимости исключения онкологических заболеваний).

По результатам анализов устанавливают, чем вызваны кашель и боль в груди, насколько опасно заболевание, имеются ли повреждения легочной ткани, сердца и других органов.

Сопутствующие симптомы

Боль в спине при кашле может сопровождаться такими проявлениями:

увеличение температуры тела;
ощущение слабости;
лихорадка;
сильная потливость – преобладает по ночам.

При появлении болевого синдрома человек старается лечь на тот бок, на котором возникает дискомфорт. Это помогает уменьшить неприятные ощущения. Самым опасным состоянием считается пневмония и другие воспаления легочной ткани. Они представляют серьезную угрозу, особенно при появлении интоксикации и увеличении температуры. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:

ощущение слабости;
ухудшение аппетита;
боли в мышцах.

Лечение

После установления диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от того, какая причина вызвала кашель и боли в области грудной клетки. Если боли при кашле вызываются перенапряжением, растяжением или воспалением мышц, лечение состоит в применении разогревающих мазей и пластырей, с помощью которых устраняется отечность, снижается воспалительный процесс, мышечные волокна восстанавливают свою сократительную способность.

Если постоянный кашель, который вызвал появление болей в грудине спровоцирован простудными заболеваниями, применяют микстуры, таблетки, сиропы от кашля и бронхолитики. Благодаря им блокируется кашлевой центр, мокрота отходит, кашель прекращается и соответственно, боли в груди купируются сами собой.

Врач может назначить прием противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, средств. При наличии сердечно-сосудистых патологий, травм грудной клетки, туберкулеза, воспаления легких лечение подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.

Самолечение в любом случае абсолютно недопустимо, потому что это не только нецелесообразно, но еще и опасно.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Когда необходима срочная помощь?

Иногда кашель, сопровождающийся возникновением болезненных ощущений в грудной клетке, не являются симптомами какого-то серьезного заболевания. Но в некоторых случаях требуется безотлагательная помощь доктора.

Немедленно следует проконсультироваться со специалистом в области медицины в следующих случаях:

несколько дней держится высокая или субфебрильная (37-38 градусов) температура;
сильный кашель и боль не проходят более недели и с каждым днем симптоматика нарастает;
появилась слабость, апатия, общее самочувствие ухудшается;
откашливается слизь со следами крови;
боли в груди усиливаются;
постоянно синеют губы, а лицо приобретает неестественную бледность.

Особенно следует отметить состояния, когда температура держится в норме или немного повышается, но кашель при этом не проходит. В таком случае требуется незамедлительная консультация врача, особенно если добавляются такие неприятные симптомы, как жжение и боль в грудной клетке.

Кашель, сопровождающийся болями в области грудной клетки – это симптомы, которые некоторые люди часто игнорируют длительное время, упуская драгоценное время. Установить точную причину, вызывающую такие признаки можно только после тщательной диагностики. Если кашель наблюдается в течение нескольких дней и при этом чувствуется боль в груди, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения (при необходимости), так как его отсутствие может привести к плачевным последствиям.

Источник