Если не лечить стоматит у лежачей

Информация для потребителя

1. Что такое стоматит?

Стоматит – самое распространённое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Каждый человек не раз сталкивался с этой патологией. Известно много форм стоматита, даже заеда в уголке рта, является его проявлением.

Врачи всего мира работают над выяснением механизмов возникновения стоматита, но пока этого сделать не удаётся. Причин возникновения очень много. Это могут быть какие-то системные заболевания: заболевания пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Могут послужить причиной злокачественные образования любой локализации, нарушенный гормональный фон, ослабленный иммунный ответ организма из-за перенесённой инфекции, недостаточное поступление витаминов в организм, нервное истощение, анемии. Также причиной стоматита могут быть микротравмы слизистой оболочки ротовой полости. Существует теория, что развитию стоматита может способствовать наследственный фактор.

Всё, что было перечислено выше может спровоцировать развитие стоматита. Но основными причинами служат местные факторы:

• нерегулярное и некачественное соблюдение гигиены ротовой полости.
• несанированная полость рта;
• ношение некачественно изготовленных либо испорченных временем зубных протезов;
• дисбактериоз ротовой полости;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• аллергия на продукты питания, лекарства или средства косметики;

Причиной может послужить использование зубной пасты, в состав которой включён натрия-лаутилсульфат. По этому поводу был проведён ряд исследований, которые показали, что добавление этого химического вещества в пасту приводит к недостатку витамина В12 и железа, что в свою очередь приводит к стоматиту.

2. Как он клинически проявляется? Какие медицинские признаки необходимо и достаточно свидетельствуют о наличии стоматита?

Клинические проявления стоматита будут зависеть от формы заболевания. Сегодня известно три формы:

• катаральная форма стоматита;
• афтозная;
• язвенная.

Катаральный стоматит – самая безвредная форма. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта (слизистая отёчная и гиперемированная) без образования язв. Причиной данной формы стоматита, как правило, является плохая гигиена полости рта, из-за чего на зубах образуется обильные мягкие зубные отложения и камни, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, болезненные ощущения в мягких тканях полости рта при жевании, иногда появляется кровоточивость дёсен во время чистки зубов и повышается слюноотделение. Во время осмотра врач отмечает обильные мягкие и твердые зубные отложения. Слизистая оболочка немного отёчная и гиперемированная. На языке и слизистой оболочке ротовой полости наблюдается налёт белого или жёлтого цвета. Общее состояние пациента не нарушается.

Симптомы афтозного стоматита: слизистая оболочка ротовой полости усеяна многочисленными специфическими образованиями. Эти образования имеют округлую форму в диаметре около трёх или пяти миллиметров.

По контуру они окружены каймой ярко красного цвета. Данные элементы поражения называются афтами, и они всегда покрыты налётом серого либо желтоватого цвета. Для этой формы стоматита характерно то, что афты появляются не все сразу.

На протяжении всего периода существования данной формы стоматита афты проходят различные стадии возникновения и развития, то есть, одни афты постепенно исчезают, а следующие появляются.

Главной причиной развития афтозного стоматита считается вирус герпеса, поэтому его можно условно отнести к герпетическому стоматиту, и страдают данной формой в основном дети.

Во время обследования у пациента наблюдается:

• ухудшение общего состояния, повышается температура тела до высоких цифр, иногда даже до 40 градусов, появляется озноб;
• повышенное слюноотделение;
• на слизистой оболочке всех поверхностей ротовой полости обнаруживаются описанные ранее афты;
• Слизистая оболочка отёчная и покрасневшая;
• регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненные.
• пациенту трудно говорить и глотать.

Если афтозную форму не лечить, тогда афты сливаются, происходит их изъявление, что приводит к развитию язвенного стоматита. Эта форма протекает очень тяжело. Чаще такую форму стоматита диагностируют у людей с заболеваниями пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Пациенты предъявляют жалобы на гнилостный запах изо рта, на затруднённый приём пищи по причине нестерпимой боли во рту. Общее состояние тоже страдает: температура поднимается до 37,5 градусов, появляется общая слабость, сонливость, головная боль. При осмотре на отечной и гиперемированной слизистой присутствуют язвы, покрытые серогрязным налётом. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.

3. Что произойдет, если не лечить стоматит?

Если несвоевременно начать лечение или вообще не начинать лечение стоматита это приводит к ряду осложнений. Стоматит оказывает определённую нагрузку на иммунную систему, это приводит к тому, что больной может заболеть ангиной, ОРВИ либо фарингитом.

Из-за затруднённого приема пищи может сильно снизится вес. У детей это приведёт к задержке роста. Частые повторные случаи стоматита могут привести к образованию рубцов мягких тканей ротовой полости, а в дальнейшем и к ограниченной подвижности челюстных костей.

Если не лечить язвенный стоматит, то болезнь закончится смертельным исходом. Стоматит, вызванный вирусом герпеса, может привести к проблемам со зрением.

4. Какие должны быть надлежащие действия врача при лечении стоматита?

Первым делом стоматолог должен осмотреть пациента и провести диагностические процедуры для того, чтобы установить диагноз – стоматит. Для диагностики необходимо сделать анализ крови и взять соскоб со слизистой оболочки. Если воспаление обнаружится, то в крови будет повышен уровень лейкоцитов, и СОЭ будет выше нормы.

После того как диагноз подтвердится, назначают лечение, но после того, как будет определена причина стоматита. Если первопричиной будет какое-то системное заболевание, тогда сначала лечат это заболевание, а потом стоматит.

При лечении стоматита первым делом нужно произвести профессиональную гигиену полости рта, чтобы избавится от зубных отложений.

Лечение стоматита заключается в ежедневном полоскании полости рта каким-либо антисептическим раствором или отваром трав. Травы должны иметь антибактериальный и противовоспалительный эффект. Полоскать полость рта необходимо несколько раз в день, лучше после каждого приёма пищи.

Если причиной стоматита является аллергическая реакция, тогда назначают антигистаминные лекарственные средства. Кроме этого для укрепления иммунитета назначают поливитаминные комплексы. Иногда назначают физиотерапевтическое лечение.

5. Как потребителю убедиться, что все действия выполнены правильно?

Если говорить об афтозном стоматите, то при правильном и эффективном лечении патологический процесс полностью исчезает через 7-20 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если такой стоматит не лечить или назначить неправильный курс лечения, тогда стоматит перейдёт в язвенную форму, который в случае не лечения может закончиться смертью пациента.

6. Как могут проявляться в субъективных ощущениях пациента последствия некачественного оказания медицинской услуги?

Если случилось так что пациент на протяжении всего периода лечения не чувствует улучшения, это говорит о прогрессировании стоматита. Необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. Возможно, стоматолог провёл неполную диагностику либо назначил неэффективное лечение. При диагностике стоматита необходимо пройти полный осмотр, а не только осмотреть ротовую полость. Лучше при установке диагноза, если у стоматолога есть сомнения, проконсультироваться с другими специалистами.

Документирование обязательств

7. Что должно быть изложено в медицинской документации пациента?

В медицинской карте стоматологического больного (форма 043/у) должны быть зафиксированы следующие моменты:

• анамнез жизни пациента;
• анамнез заболевания;
• зубная формула;
• данные внешнего осмотра;
• данные осмотра непосредственно полости рта;
• данные диагностических процедур (анализ крови и соскоб со слизистой оболочки);
• заключения других специалистов;
• диагноз – стоматит;
• назначенный курс лечения;
• описание лечебного процесса в динамике;
• заключение (прогноз).

Потребительские свойства медицинской услуги [1]

8. Какие потребительские свойства данной услуги (польза, выгода) для потребителя?

Основными потребительскими свойствами предоставляемой медицинской услуги следует считать:

• ликвидация воспалительного процесса, исчезновение афт и язв, без образования рубцов в ротовой полости;
• укрепление иммунной системы организма;
• возвращение стоматологического здоровья на тот уровень, который был до развития стоматита.

9. На какие потребительские свойства вправе рассчитывать потребитель во время лечения, после окончания лечения в краткосрочном и долгосрочном периоде?

Во время лечения стоматита пациент вправе рассчитывать на:

• доброжелательное отношение медицинского персонала;
• своевременное оказание помощи;
• безболезненные манипуляции в ротовой полости;
• улучшение общего состояния;
• ликвидацию воспалительного процесса в ротовой полости.

Непосредственно после окончания лечения стоматита:

• полное возвращение стоматологического здоровья на прежнюю ступень;
• исчезновение боли во время приёма пищи;
• ликвидация воспалительного процесса;
• избавление от неприятного запаха изо рта;
• исчезновение кровоточивости десны;
• избавление от язв и афт;
• профилактика рецидивов стоматита.

В долгосрочной перспективе стоматит исчезает. Иммунная система становится сильнее и способна противостоять новому воспалительному очагу.

10. В чем отличия лечения стоматита в различных клиниках, как они влияют на стоимость и на ценность потребительских свойств услуги для потребителя?

На более высокую стоимость медицинской услуги «лечение стоматита», а в конечном итоге и на её потребительские свойства влияют:

• специализация стоматологической клиники в области стоматита;
• применение современных методов лечения и диагностики в клинике, современная схема лечения стоматита заключается в уменьшении боли за счёт приёма обезболивающих средств, в комплекс к обезболивающим добавляются также противовоспалительные и антисептические лекарственные средства, после того как начинает угасать воспалительный процесс в ротовой полости, назначают средства, ускоряющие заживление ран.
• присутствие в клинике аппаратов для физиотерапевтического лечения стоматита, благодаря которым уничтожаются все патогенные микроорганизмы, и ускоряется регенерация клеток слизистой оболочки ротовой полости. Дополнительно используя эти аппараты в лечении, избавиться от стоматита получается за один, максимум три дня.
• квалификация врачей-стоматологов, их активное участие в непрерывном повышении профессиональных знаний, навыков, умений;
• многолетний опыт успешного лечения стоматита.

Портал Право-мед.ру рекомендует потребителям: уточните в медицинской организации перед заключением договора на оказание медицинских услуг – на какие потребительские свойства услуги вы вправе рассчитывать взамен проведенной оплаты, чем они подтверждаются и как соотносятся с обозначенной ценой и средней по рынку.

Если в медицинской организации на эти вопросы ответят обстоятельно и в доступной для понимания потребителя форме – заключайте договор на оказание медицинских услуг!

Материалы, размещенные на данной странице, предназначены для просвещения потребителей о потребительских свойствах медицинских услуг и их соотнесения с ценой услуги. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций ввиду возможных противопоказаний. Установление диагноза, предложение методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации являются исключительной компетенцией лечащего врача.

Комментарии:

Стоматит– характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

• заболевания органов ЖКТ и полости рта;
• последствия химиотерапии;
• механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
• несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
• побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
• последствия гормональных расстройств;
• пристрастие к никотину и алкоголю;
• инфекционное поражение слизистой рта;
• хронические заболевания;
• отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
• продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

• Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
• Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
• Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
• Курильщики вне зависимости от стажа.
• Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
• Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
• Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

• вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
• бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
• грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
• лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
• химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
• афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
• аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

• появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
• образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
• покраснение на деснах;
• увеличенные лимфоузлы;
• неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
• болезненность пораженных участков;
• повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

• поражения слизистой всей полости рта;
• развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
• воспаления десен и утраты части зубов;
• проблем с пищеварением;
• инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
• заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

• мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
• мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

• назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
• прописываются гели и мази местного действия;
• подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

• отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
• увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
• полоскание рта отварами календулы;
• смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
• соблюдать гигиену полости рта;
• своевременно лечить заболевания зубов и десен;
• уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
• выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
• отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
• принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы