Если легкие чистые а кашель есть
3 просмотра
2 ноября 2020
Здравствуйте. Появилась температура, держится 37 и 5. Боль в лёгких при движении и дыхании. Дыхание тяжёлое, большая отдышка. Горло не болит, но сильный кашель, сухой. Жжение, жар в лёгких или просто где-то в груди. Лежать менее больно только на животе. Иногда хрипы. Труднее ходить, дрожат ноги. Вызывала несколько раз скорую, посоветовали “пить валерьянку”. Сделала рентген, по результатам левосторонняя пневмония нижней части. Отправили на КТ с подозрением на коронавирус, после этого, не выдав результатов, забрав и результат рентгена отправили домой. “Ошибочный диагноз”, отовсюду удалили, что вообще была и что-то делала. То аллергия, то астма у них, то теперь терапевт говорит, что всё это простые нервы, пройдёт. Сама сдала ПЦР и антитела к коронавирусу, всё отрицательное. Диагноза нет, всё хуже. Прописали уколы дексаметазон, эуфиллин, физраствор. От врача ничего не добиться, все отмахиваются, что здорова. Что делать уже просто не знаю, сил нет ни с кем бороться. После уколов температура на день спала, но потом вернулась. Слабость и больше жжёт. В последнее время стала кружиться голова.
Возраст: 20
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, но тут конечно без результатов КТ или хотя бы рентгена тяжело сказать, есть ли там пневмония это главное. Судя по назначениям, то вам ставят бронхоспазм или бронхообструкцию, тут нужно слушать легкие, при обструкции будут сухие хрипы обязательно.
Екатерина, вчера, 13:12
Клиент
Екатерина, по словам врачей, по КТ лёгкие чистые. Но я результатов не видела. Рентген было написано: “В нижней доли левого легкого отмечается усиление легочного рисунка за счёт интерстициального компонента, снижение пневматизации в этих отделах. Корни структурны. Куполы диафрагмы расположены обычно. Синусы не затемнены. Тень сердца расположена обычно. Заключение: левосторонняя пневмония нижней доли левого легкого (интерстициальная) при наличии клиники.”
Это заключение забрали, на руках ничего нет. Диагноз не ставят и ничего не говорят. Сегодня вот сказал терапевт “Это у тебя нервное. попей фенибут”.Вопрос, неужели так может ошибаться рентген?
Невролог, Терапевт
дело в том, что рентген не всегда именно видит вирусную пневмонию, а вот КТ в этом плане более достоверное иследование. Меня смущают назначение дексамсетазона и эуфиллина, как при бронзообструкции или бронхоспазме, может доктор услышал сухие хрипы, мне тут тяжело вам что-либо так заочно сказать
Екатерина, вчера, 13:42
Клиент
Екатерина, меня слушали только в первый раз, когда отправили на рентген и на Кт, после чего поставили “ошибочный диагноз”. Хрипы если и были, то неделю назад редкие, сейчас чаще. Не знаю, сухие ли… Хорошо, КТ точнее, но пневмонии не может быть, как на рентгене, если по КТ по их словам “чистые лёгкие”? И можно ли КТ сделать повторно, прошла неделя, делала в прошлый понедельник.
Невролог, Терапевт
в принципе, можно, но если там всё ” было чисто”, то смысл?
Екатерина, вчера, 14:02
Клиент
Екатерина, уж простите, просто доверия нет тому, что мне говорят, что я здорова, а у меня просто нервы и выписывают чуть ли не успокоительные, хотя до этого положили в больницу на день, капельницы ставили, а вечером выкинули. За эту неделю ничего не изменилось, стало хуже. Боль как раз в левой части, как по рентгену (болело там до результата, чтобы я себе надумала под него, как мне говорят). Ещё может быть посмотрите, что мне выписали:
Таблетки: ингавирин, азитромицин, фенибут, супрастин, эуфиллин. Брызгалки для носа: гриппфирон. Внутривенно – эуфиллин, дексаметазон, NaCl.
Я просто не знаю, что делать, что просить у врача, какие-то анализы или ещё что-то, потому что за две недели никаких изменений, только хуже.
Невролог, Терапевт
вам выписали всё , что можно, и антибиотик, и противовирусный, и лекарство при бронхообструкции, всё, что применяется при всех легочных болезнях
Екатерина, вчера, 15:31
Клиент
Екатерина, то есть их все можно принимать вместе и ничего нового анализы и точный диагноз не дадут? Просто ходить на уколы, принимать всё прописанное и ждать, вдруг полегчает? Или я могу сама сдать какие-то анализы для уточнения диагноза. Ещё вопрос – и в таблетках эуфиллин, и в уколах, не будет ли много?
Невролог, Терапевт
лучше в таблетках и не эуфилин, а аэрофиллин
Екатерина, вчера, 16:20
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо. Пытаюсь дышать реже и глубже, начинается головокружение. Дышу медленнее специально, такое ощущение, что лёгкие лопнут. Боль при вдохе, с выдохом проблем нет. По многим признакам (была в детстве астма, знаю приступы), это не астма. Сатурация в норме почти всегда 99. Подведя итог, со своей стороны я ничего сделать не могу, только принимать то, что уже назначено, ходить на уколы и ждать, что полегчает? Никакие анализы не помогут сузить варианты болезни?
Терапевт
Здравствуйте! тут нужен результат КТ, не видя вас, не осматривая вас и не видя резултатов исследований тяжело что-либо вам порекомендовать
Екатерина, вчера, 13:25
Клиент
Алина, я бы тоже хотела увидеть результаты хоть чего-то! Мне не ставят ни диагноз, не дают результаты даже того, что я проходила, не говоря уже о том, чтобы хоть какие-то анализы назначались. От уколов едва ли лучше, 2,5 недели боль просто не проходит. Я не знаю как ещё обращаться к врачу. Даже “ошибочный” результат рентгена забрали.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4679 просмотров
12 апреля 2020
Ситуация такая- около недели назад начала немного подкашливать, подумала, что на нервной почве.. ночью кашля нет, утром после пробуждения хочется откашляться (первые пару дней немного влажный кашель был), но совсем немного.. работал увлажнитель, после него как-будто откашляться хочется… дальше я себя накрутила, что ощущение, что тяжелее дышится, что тяжесть в груди… вроде успокоюсь- все хорошо.. я паникер по жизни.. всегда себя накручиваю… и вот на 7й день (сегодня) у меня жжение , как при трахеите, и подкашливаю сильнее.. не приступами, а по-немногу.. по ощущениям похоже на трахеит… других симптомов нет (температура в норме)… что делать в данной ситуации? Боюсь, что я заболела, как это проверить? КТ может сделать? Ведь можно в легкой форме ходить с ковидом(( боюсь, чтобы это не воспаление было… смысла врача на дом вызывать нет- воспаления сейчас не прослушивается, читала((( на КТ поехать? Может быть воспаление легких без температуры (только кашель и дискомфорт в груди?) вот что делать?
Возраст: 39
Хронические болезни: Гастрит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте, тест можете сделать.
Сейчас можно даже на дом заказать , если в крупном городе живёте.
Знаю гемохелп начал делать тесты.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, уже признано, что 70-80% только доскональность… мне не так интересна, есть ли инфекция, как узнать, нет ли у меня воспаление… много случаев, когда тест отрицательный, а пневмония есть… и наоброт, тест положительный, а симптомов болезни нет…
Педиатр
Здравствуйте! Можно вызвать врача,чтобы послушал,посмотрел зев . Пока работе влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов. Пейте нехолодной чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Попробуйте теплое молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Терапевт
Добрый вечер, практически всегда при пневмонии температура выше 38 и очень сильная слабость. Так что вы себя просто накручиваете. КТ делать не нужно, если вам будет спокойнее можно вызвать врача на дом, он послушает лёгкие и посмотрит вас. А пока в помощь обильное тёплое питье, леденцы для горла, чтобы увлажнить слизистую и облегчить першение, можно аквалор для горла, тоже хорошо увлажняет
Светлана, 12 апреля
Клиент
АЛЁНА, спасибо! А всегда прослушивается пневмония?
Терапевт
Да, чаще всего, грамотный врач может услышать.
Даже лёгкая пневмония всегда сопровождается дополнительными симптомами кроме кашля. Если вам очень тревожно, можно сделать рентген лёгких, но лучше просто вызвать врача и успокоиться. Будьте здоровы!
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. для пневмонии все-таки должны быть симптомы помимо кашля. вряд ли это она. поэтому не переживайте так. для проведения КТ оснований нет пока. но врача на дом все таки нужно вызвать -осмотр не помешает. при фарингите тоже может быть кашель. если мокроты не отходит, начните прием либексина 100 мг по 1 т 3 раза в день
Светлана, 12 апреля
Клиент
Светлана, 12 апреля
Клиент
Анна, спасибо, у меня точно не фарингит (раньше был, знаю, что такое), горло в порядке.. беспокоит именно в груди ощущения( першение и тяжесть), как-то трахеит был- похоже по ощущениям…
Терапевт
возможно, это он. главное не паникуйте. температуры нет- это знак того, что ничего страшного. даже если рассматривать коронавирусную инфекцию, то она в большинстве случает протекает в легкой форме и ее наличие не подтверждает пневмонию! но все равно вызовете врача для своего успокоения. потому что аускультация легких нужна для полноты картины
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вызовите врача на дом. Пневмонию можно заподозрить при прослушивании, даже если нет хрипов, там будет ослабление дыхания.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр, Пульмонолог
А если у доктора ещё окажется пульсоксиметр, то вам и уровень кислорода крови определят.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови и, конечно, желательно выполнить КТ, при возможности, выполнить тест на ковид
Светлана, 12 апреля
Клиент
Мария, вот кто что говорит(( кт нужно и без температуры? Прослушать не получится?
Терапевт
Не всегда ухом можно услышать пневмонию, а тем более вирусную. А на КТ будут специфические изменения, для ковид, характерны изменения по типу ” матового стекла”, к сожалению, не исключаются атипичные течения заболевания
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас были хотя бы какие-то поводы заразиться? Вы бываете в скоплениях людей? Больше всего похожа на формирующуюся паническую атаку, или распиратор на невроз. Я бы вам порекомендовала Глицин форте на ночь в течение месяца.
Светлана, 13 апреля
Клиент
Наталья, сижу дома, в изоляции(( мне это тоже на невроз похоже (( думаю об успокоительных, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, это невроз. Попробуйте поработать с вашими эмоциями методом Седоны. Только обязательно при этом найдите в интернете таблицу эмоций и посмотрите, какие ваши и проработайте их.
Педиатр
Здравствуйте нужно сдать оак
И исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
501 просмотр
28 октября 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему не проходит кашель? Переболела ковидом с 20.09. по 15.10. Выписали с 2-мя отприцательными мазками. КТ-0 от 22.09 и от 10.10 все чисто. Температура 38.5 держалась 3 дня, врачи говорят о перенесенном бронхите. Лечилась: Флемоклав-Солютаб 875+125 2 раза в день.-10 дней, Азитромицин 500 1 раз в день 7 дней, Таваник 500 1 раз в день 7 дней.
17 октября по результату спириометрии( поставлен диагноз бронхит и в малых бронхах 50% мокроты) и высокого соэ(26) сохраняющейся температуры 37.4, врач назначил 3 дня азитромицина, ацц лонг 5 дней и ингаляции с минеральной водой и амбробене, позиционный дренаж. + проболжаю принимать витамины.
В настоящее время беспокоит температура 37, кашель от физической нагрузки, перед сном, когда глубоко вздыхаю и долго разговариваю. Пойти к врачу сейчас не могу-опять закрыли по контакту с мужем.
Прошу Вас ответить на вопросы:
1) Расшифруйте спириометрию, что значит МОС 75-50% это остатки мокроты после бронхита не вышли? Бронхит был обстуктивный?
2) Д-димер 486 , я не нуждаюсь в курантиле, верно?
3) Пью ацц уже 10 дней, потому что кашель прлдолжается( не перелечиваюсь ли я, может ли сам ацц провоцировать кашель?)
4) Максимальное число ингаляций с амбробене 5 верно? А если первые ингаляции были 1 раз в день по 15 капель, можно ли продолжить амбробене до 7 дней? Сейчас делаю 2 ингаляции в день по 30 капель. Так же делаю ингаляции с минеральной водой 1 раз ведь, можно ли увеличить до 2-х?
5) Последние 2 дня после ингаляций с амбробене и дренажный упражнений мокрота опять стала выходить зеленая, что это значит?
6)Какую физиотерапию делают после бронхита? Эоектрофорез? магнит? подскажите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте заменить ацц на стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).
Терапевт
Здравствуйте! В целом значимых вентиляционных нарушений по спирограмме не выявлено. МОС 75 это скоростной показатель воздуха по мелким бронхам.
Данных за обструкцию нет.
Вам нужно отменить АЦЦ и отхаркивающие препараты, поскольку они усиливают кашель.
Оставить ингаляции с минеральной водой или физраствором 5-7 мл через небулайзер.
Синекод на ночь в виде сиропа.
Обильное тёплое питье.
Антибиотики сейчас не требуются, Вы достаточно ими пролечились.
Д – димер незначительно повышен, Курантил не нужен. Он не влияет на Д – димер.
Я бы рекомендовала Вам Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц.
Из физиолечения – можно диадинамические токи, магнитотерапию.
Ирина, вчера, 19:20
Клиент
Анна, здравствуйте. Да склоняюсь к тому чтобы отменить ацц, поскольку во время болезни принимала его уже 20 дней, это много верно? Тогда оставлю только боржоми. Можно делать ингаляции с ней по 4 мл. утром и 4 вечером?
Забыла указать что у меня хронический фарингит.Возможно сейчас зеленая мокрота это стекает из носа. В настоящее время прыскую назонекс 2 раза вдень. Можно ли его заменить на полидекс или не стоит, если нет выраженных выделений?
Терапевт
Пожалуйста!
Можно ингаляции с Боржоми или Ессентуки 4 – по 4-5 мл 2 раза в сутки.
Скорее всего мокрота не из бронхов, а результат хронического фарингита – иначе была бы высокая температура и признаки острого течения болезни.
Полидекса можно использовать 3-5 раз в сутки интраназально.
Полоскания горла с хлорофиллиптом или фурациллином 3 раза в сутки. Промывания носоглотки солевыми растворами – Аквалор или Маример, это будет уменьшать синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
Ирина, вчера, 19:44
Клиент
Анна, а элеквис мне можно начать принимать как профилактику тромбозов? из-за высокого Ддимера?
Просто очень боюсь как бы этот кашель не пепешел в хронический бронхит.Мне ацц сейчас не нужен и менять его на флуифорт не стоит?
Я вот не очень понимаю как избавиться от мокроты в бронхах, ведь по спириомертии она все-таки есть, раз закрыты проходы на 50%? А вот кровь на мой взляд очень спокойная и острого воспаления нет, ведь соэ после бронхита снижается медленно?
Терапевт
Эликвис я Вам выше рекомендовала, принимайте его 1 месяц.
Пока отмените все отхаркивающие, посмотрите на динамику.
В хронический бронхит не перейдёт, по спирометрии нет за это данных.
Невролог, Терапевт
1. По данным спирометрии: Обструкция на уровне средних и мелких бронхов, легкой степени. 5. Зеленая мокрота-присоединение бактериальной инфекции. Контроль температуры! 6. Магнитотерапия. 2. курантил Вам не нужен.4. Ингаляции с амбробене не нужны
Терапевт
Здравствуйте, это означает снижение вентиляции по средним и мелким бронхам. Вы курите/курили? Нет, Курантил не нужен, можно эликвис по 2,5 мг 1 раз в день на 10 дней. Нет, не перелечиваетесь, АЦЦ не вызывает кашель сам по себе, а способствует отхождению мокроты, можете добавить Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингаляции со щелочной водой. Амбробене вы должны отменить уже. Изменение цвета мокроты говорит о присоединении флоры бактериальной, но пока под контролем температуры дополнительно антибиотик не нужен
Ирина, вчера, 19:27
Клиент
Мария, здравствуйте, нет я никогда не курила. Врач сказал что мокрота еще вышла из мелких бронхов. А какие показания у эреквила? Профилактика тромбов?У меня были повышены тромбоциты в предыдущем анализе.
Терапевт
Да,эликвис используется с целью профилактики тромбоза в данной ситуации. И все таки я считаю,что зелёный цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции,которая ещё сохраняется и не долечена,я все таки считаю,что вам необходимо снова лечение антибиотиком, совместно с муколитиками
Ирина, 15 мин. назад
Клиент
Мария, да, возможно вы правы, сегодня мокроты зеленой нет. Но поднималась температура 37.4. Сама антибиотики пить боюсь, нужен рецепт и назначения на цефтриаксон, пока оставлю ингаляции и ацц. На следущей неделе сдам кровь и буду просить антибиотик если не будет улучшений, верно?
Терапевт
Все верно,но желательно это сделать быстрее, чтобы не затягивать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас недолеченный гнойный бронхит. Об этом говорит зеленая мокрота. Необходимо предпринять меры к выздоровлению. иначе перейдет в хронический процесс. В идеале колоть цефтриаксон. Но и так было много антибиотиков, поэтому начните с приема 1 ) синупрет 50 капель 3 раза в день после еды, капли в нос обязательно( галазолин для взрослых по 1 капле 2 раза ),2) настойка прополиса п 20 капель 2 раза в день до еды в ложке с горячей водой , 10 дней. он повышает выработку иммуноглобулина А на слизистых бронхов. 3) супрастин 1*2 раза в день 3) бромгексин по 8 мг 4 раза в день 14 дней . т если хотите эффект усилить, и обойтись без антибиотиков, нужно полностью отказаться от животной еды. мяса , рыбы и молочного, яиц. Питаться только суппми и кашами. салатами. горох фасоль.Это на неделю. И мокрота зеленая пройдет без антибиотиков. Потом нормальную диету вернете. ПО анализам крови только СОЭ высоко, по спирометрии нет патологии. Здоровья.
Ирина, вчера, 19:32
Клиент
Ирина, спасибо за развернутый ответ. Я просто совсем забыла написать что у меня хронический назофарингит и часто восполяются миндалины. Я сама очень удивлена, что после такого курса антибиотиков, опять зеленая мокрота. Возможно это все-таки уже не связано с бронхами а истечение по задней стенке. Во вторник планирую сдать кровь, если все будет в норме можно ли опровергнуть недолеченный бронхит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
если стекает по задней стенке, то будет поддерживаться бронхит и не вылечится. без санации носовых пазух. Из них стекает. Для этого я вам рекомендовала синупрет и галазолин. Пляс к лечению от бронхита. Бронхит вы не исключите никаким анализом. если кашляете , то он есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
ингаляции можно прекратить или оставить только с липецкой. они курсом по 10 дней , далее перерыв, бесконечно не нужно ингаляции
Гастроэнтеролог, Терапевт
лучше из физио электрофорез с кальция хлоридом.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Бронхипрет и Синекод курс до 10 дней.
4. Генферон лайт спрей курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник