Если кашель с кровью к какому врачу
Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кашель с кровью – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.
Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.
Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.
Виды кровохарканья
Важно различать истинное и ложное кровохарканье.
Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.
Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.
Причины кровохарканья
В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.
Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.
Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.
В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.
Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.
Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.
Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.
Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.
Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.
Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.
Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.
У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.
При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.
Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).
Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.
Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».
Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.
К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.
Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.
Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.
К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).
Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.
К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?
Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля:
терапевту
или
педиатру
. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.
Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.
Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью
В ходе обследования проводят:
- клинический анализ крови;
Лечение кашля с кровью
В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.
Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.
При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.
Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.
Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.
Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.
Что делать, если кашель с кровью?
При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.
Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.
Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Симптом мокрота с кровью может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат мокроту с кровью
- Окулист (офтальмолог)
- Педиатр
- Семейный врач
- Сосудистый хирург
- Онколог
- Кардиолог
- Нефролог
- Кардиохирург
- Инфекционист
- Гастроэнтеролог
- Паразитолог
- Терапевт
- Лор (отоларинголог)
- Пульмонолог.
Возможные заболевания при симптоме мокрота с кровью
- Лимфангиолейомиоматоз
- Инородное тело в дыхательных путях
- Сибирская язва
- Отравление сероводородом
- Варикозное расширение вен пищевода при болезнях
- Бронхолегочные заболевания
- Крупозная пневмония у детей
- Ревматические болезни сердца
- Опухоль органов дыхания
- Кровохарканье
- Легочный эозинофильный инфильтрат
- Бронхоэктатическая болезнь
- Мезотелиома плевры
- Рак гортани у детей
- Клебсиелла пневмония
- Мелкоклеточный рак бронха
- Диабетическая ангиопатия
- Карцинома мочевых органов
- Легочная чума
- Поражение митрального клапана
- Инородное тело в трахее
- Вторичный рак органов дыхания
- Плеврит
- Повреждение бронхов
- Опухоль головы, лица и шеи
- Отек легких
- Рак бронхов
- Томинксоз
- Опухоль среднего уха, органов дыхания и грудной клетки.
Мокрота с кровью – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие мокроту с кровью 43
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
18
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
8 (499) 969-26-25
В клинике
1800 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
208
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Беляево
Пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
2250 руб.
Онлайн
2000 руб.
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
35
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
2125 руб.
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
21
отзыв
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
60
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
4500 руб.
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Пульмонолог
Врач первой категории
Стаж
14
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
1700 руб.
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
150
отзывов
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
22
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
2214 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
263
отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
41
год
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1200 руб.
59% пациентов
рекомендует врача
на основе
204
отзыва
На прошлой неделе записалось 9 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская
Пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
22
года
г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
г. Москва, ул. Плющиха, 14
8 (499) 116-78-96
В клинике
2218 руб.
97% пациентов
рекомендует врача
на основе
37
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Славянский бульвар
Пионерская
Филевский парк
Пульмонолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
39
лет
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
г. Москва, Ленинградское ш., д. 116
г. Москва, Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6 подъезд 6, 2 этаж, офис 211
8 (499) 519-36-54
В клинике
3290 руб.
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
80
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Профсоюзная
Академическая
Пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
11
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
2250 руб.
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
13
отзывов
Всего записалось 107 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Цветной бульвар
Трубная
Сухаревская
1
2
3
4
5
Рекомендации перед приемом пульмонолога
Пульмонолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких. К пульмонологу обычно направляют педиатр или терапевт при подозрении на патологию легких или при подтвержденном диагнозе.
Консультация будет более информативной, если прийти на нее с рентгеновским снимком и результатами анализов. Некоторые пациенты состоят на учете у пульмонолога по поводу хронических заболеваний, в этом случае нужно брать с собой предыдущие заключения или всю медицинскую карту.
Диагностика мокроты с кровью
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МСКТ легких
- УЗИ лимфоузлов шеи
- Рентген легких
- Функциональная диагностика Спирометрия
- Рентген почек (антеградная пиелография)
- Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген органов грудной клетки
- МРТ лимфоузлов
- УЗИ почек
- КТ органов грудной клетки
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Функциональная диагностика Спирометрия
- КТ брюшной полости
- МРТ головного мозга
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Бронхоскопия
- ПЭТ-КТ
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ сердца и сосудов
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Бронхоскопия
- КТ легких
- Рентген органов грудной клетки
- КТ гортани
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ органов грудной клетки
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- КТ брюшной полости
- МСКТ шеи
- Рентген легких
- КТ легких
- МСКТ легких
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген
- Рентген легких
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ головного мозга
- КТ органов грудной клетки
- МСКТ легких
- Флюорография грудной клетки
- Рентген легких
- Бронхоскопия
- МРТ головного мозга
- Рентген легких
- Рентген органов грудной клетки
- КТ органов грудной клетки
- ПЭТ-КТ.
Пульмонологи Москвы – последние отзывы
Доктор внимательный. Сацита Гиланиевна посоветовала пациентке сделать МРТ позвоночника.
Сергей,
30 декабря 2020
Доктор хороший. Сацита Гиланиевна меня послушала, измерила давление и пульс.
Яна,
26 декабря 2020
Доктор очень внимательный. Елена Петровна изучила историю моей болезни и прописала лечение.
Денис,
30 декабря 2020
Прекрасный, хороший и корректный доктор. На приеме она осмотрела пациента, послушала и все рассказала.
Нина,
28 декабря 2020
Людмила Алексеевна опытный врач. Она выдала мне необходимую справку.
Наталья,
25 декабря 2020
Доктор компетентный, хороший и внимательный. Ирина Николаевна назначила ребёнку лечение.
Оксана,
24 декабря 2020
Хороший специалист и граомтный врач. Она меня внимательно выслушала, всё объяснила о проблеме, послушала дыхание, просмотрела результат КТ, назначила лекарства и дала рекомендации. В целом, у меня сложилось приятное впечатление.
Дмитрий,
28 декабря 2020
Доктор внимательно выслушал, собрал клиническую картину в ретроспективе, поставил диагноз и назначил лечение, все понятно объяснил, обосновал назначение препарата, победил мою мнительность, спасибо доктор!
Андрей,
28 декабря 2020
Очень хороший врач. Она назначила мне лечение, которое сразу помогло. Доктор так же проверила меня, назначила анализы и сделала всё, что было нужно.
Мехрач,
25 декабря 2020
Профессиональный врач, который деликатно подходит к пациенту. Ирина Павловна осмотрела меня и дала рекомендации. Приём прошёл планово и я остался удовлетворён!
Ярослав,
25 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 3446
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник