Если антибиотики не помогают при кашле что делать

Простудились, вроде вылечили насморк, а вот кашель никак не проходит? Вполне возможно, что у вас бронхит, а кашель при этом поражении бронхов имеет право не проходить три недели. И лечение кашля — только симптоматическое, никаких антибиотиков. В чем еще могут быть причины кашля у взрослых и нужно ли делать рентген в случае кашля, рассказывает врач Александр Мясников.

Что такое бронхит и как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название — ОРЗ — говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами.

При простудных симптомах мы говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, на две недели).

В большинстве случаев все проходит само собой. И это нормально! Но практически никто этого не понимает.

Антибиотики не лечат кашель

Обычно бывает так: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому… конечно, антибиотики! Это ошибка!

Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред приносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.

Иногда кашель тянется дольше, чем три недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам.

Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры, когда у малышей после каких-то простудных заболеваний остается сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на две-три недели.

У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.

Причины кашля

Но кашель может иметь инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями, например при коклюше.

После того как в 40-х годах XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас в Америке и во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь проходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты, но иммунитета на всю жизнь не хватает.

Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений быть не должно.

Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более трех недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.

Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии. Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6% случаев, а микоплазма — и того меньше, в 2%. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.

Надо ли делать рентген при кашле

Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерный томограф и УЗИ — в то время, когда согласно правильному алгоритму даже рентген делается далеко не всегда.

Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентген не нужен. Он назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в простых показателях: пульс и число дыхательных движений.

Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура больше 38 °С — вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему лишь нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).

Как отличить вирусный бронхит от бактериального

Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то “англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину”, так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).

Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.

Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.

Среди множества препаратов, которые поставляет современному человеку фармацевтический рынок, самыми действенными лекарствами против воспалительных процессов являются антибиотики. Но бывают случаи, когда назначенный специалистом препарат этой группы отказывается помогать в борьбе с болезнью. Что делать, если антибиотики не помогают? В статье вы найдете ответ на этот серьезный вопрос.

Что такое антибиотики?

Антибиотики в современной медицине представляют собой обширный спектр препаратов с противомикробным действием.

Эти лекарственные вещества можно классифицировать по составу, по спектру действия, по терапевтическим свойствам и побочным эффектам. Также существуют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Стоит отметить, что антибиотики известны не только своими терапевтическими свойствами, но и обширным списком побочных эффектов. При длительном использовании они пагубно сказываются на организме, поэтому их нельзя принимать без назначения лечащего врача.

Также стоит отметить, что простой обыватель не в состоянии поставить себе правильный диагноз, а при некоторых заболеваниях (вроде гриппа) антибиотики не помогают. Но существуют и другие причины, по которым возможно существование такой проблемы. Почему не помогают антибиотики, и что делать в случае этого?

Плохая восприимчивость

Иногда случается такое, что после прописанного врачом курса лечения, куда входили препараты антибактериальной группы, пациент не чувствует улучшения, что указывает на то, что инфекционное заболевание того или иного рода все еще не побеждено. Зачастую то, что антибиотики не помогают, может быть связано с невосприимчивостью организма больного к такого рода препаратам.

Как правило, такое случается у пациентов, которые в детстве имели некоторые инфекционные заболевания, например, ангину, в хронической стадии. На фоне этого ребенок часто болел, а врач прописывал антибиотики. За многие годы микрофлора организма познакомилась со многими антибиотиками и перестала быть к ним восприимчива. То есть произошло привыкание. В таком случае, если назначенные антибиотики не помогают, врач вынужден прописать более сильные вещества.

Также плохая восприимчивость формируется в случае неправильного курса антибактериальных препаратов. Поэтому к назначениям врача стоит относиться серьезно и пропивать препараты, строго соблюдая инструкцию.

При кашле

Перед тем, как говорить о лечении антибактериальными средствами, стоит отметить, что кашель – это не заболевание, а всего лишь его симптом. В зависимости от того, какой природы кашель – вирусной или бактериальной – лечащий врач выбирает, назначать антибиотики или нет. Как показывают опросы, многие люди после того, как обнаруживают у себя этот симптом, начинают принимать антибиотики.

Во-первых, частый прием такого препарата может пагубно сказаться на здоровье. Во-вторых, если кашель имеет вирусную природу, в таком случае антибиотики не помогают.

Стоит помнить, что принимать антибактериальные препараты стоит только в случае назначения врачом и наличии такого диагноза как:

• Воспаление легких.
• Туберкулез.
• Ангина.
• Коклюш.

Когда антибиотики не помогают, кашель вызван либо вирусной инфекцией, либо является аллергической реакцией на что-либо.

При температуре

Антибиотики не показаны к применению в случае повышения температуры, если этот симптом не является следствием воспалительного процесса, происходящего в организме пациента. При обычном ОРВИ назначается лечение с отсутствием таких сильных препаратов и соблюдением постельного режима.

Однако существует и такое явление, когда курс медикаментов антибактериального действия был пропит по назначению врача после правильно поставленного диагноза, а температура не спадает. Такое явление называется “температурный хвост”. Оно заключается в том, что после исчезновения воспалительного процесса организм продолжает поддерживать высокую температуру. Это не означает, что антибиотики не помогают.

Такое явление никак не сказывается на самочувствии больного. Он не ощущает сопутствующих симптомов в виде головной боли, ломоты в теле и слабости. Но “температурный хвост” может означать начало нового воспалительного процесса, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

Также повышенная температура может быть связана с тем, что препарат подобран неправильно, или с тем, что курс лечения пациента не соответствует рекомендациям врача и инструкции. Таким образом, при температуре антибиотики не помогают, если не соблюдается правильное лечение, и если отсутствует воспалительный процесс.

Ребенку

Что делать, если ребенку не помогают антибиотики? Такими вопросами заполнены многие форумы. Ребенок, хоть и отличается от взрослого человека развитием как иммунитета, так и всего организма в целом, но принципы на него действуют аналогичные. Почему не помогают антибиотики?

Потому, что лекарственный препарат подобран неправильно. В настоящее время люди стараются лечиться антибактериальными препаратами неоправданно часто, что приводит к снижению чувствительности и проблемам с организмом. Несмотря на то, что антибиотики для детей имеют более маленькие дозы, тем не менее, они остаются серьезным препаратом, и применять их при любой простуде не стоит, особенно, если не было соответствующего назначения от врача. В противном случае может случиться такое, что антибиотики не помогут, когда ребенку потребуется реальное лечение воспалительного процесса.

Правила приема

Антибиотик – серьезный препарат, и перед тем, как принимать его, необходимо ознакомиться с определенным перечнем правил.

• Употреблять этот препарат только по назначению врача.
• Не изменять дозу принимаемого препарата самостоятельно. Многие люди, осведомленные о побочных действиях этого вещества, считают, что, уменьшив дозу, они сократят пагубное воздействие на организм. На самом деле, они дают болезнетворным бактериям шанс на выживание с сохраненной в геноме устойчивостью к данному препарату. По такому же принципу нельзя бросать прием антибиотиков, не пройдя полный курс, указанный врачом.
• Необходимо строго соблюдать время приема. Желательно помечать, когда была выпита последняя таблетка, и употреблять следующую через равный промежуток времени.
• Правильно запивать таблетку. Лучше всего это делать большим количеством воды. Нежелательно употреблять ее вместе с соками и газированными напитками.
• Соблюдать диету. Прием антибиотика – большой стресс для организма, поэтому необходимо поддержать его в этот период. Желательно на время лечения отказаться от жирного, соленого, острого. Лучше обогатить свой рацион пищей, содержащей клетчатку и витамины.
• Не менять антибактериальное средство без консультации врача.

Мнение врачей

В этом вопросе современные врачи выражают единое мнение – необдуманный прием данных препаратов в значительной степени сказывается на состоянии человека. Это в дальнейшем может привести к серьезным проблемам, таким как невосприимчивость к антибиотикам, нарушение работы желудка и иммунодефицит. Кроме того, антибиотики пагубно влияют на внутренние органы – такие, например, как печень, почки, желчный пузырь. Они склонны вызывать сильные аллергические реакции.

Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу, а не принимать препараты самостоятельно. Применять антибиотики необходимо с осторожностью и только по назначению.

Перечень заболеваний

Представим некоторые заболевания, которые лечатся благодаря антибактериальным препаратам. К ним относятся:

• Бронхит.
• Синусит.
• Гнойный отит.
• Гайморит.
• Уретрит.
• Гастрит.
• Язва.
• Столбняк.

Помимо указанных заболеваний, существует еще множество, от которых спасают препараты данного спектра действия. Но стоит еще раз отметить, что подобные диагнозы человек не в состоянии поставить самостоятельно, а, значит, для этого необходимо обратиться к врачу.