Дыхание жесткое но кашля нет
1723 просмотра
4 мая 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли пить препараты на основе амброксола, если поставили бронхит, но кашля нет совсем? Мнения по данному вопросу расходятся. Приступы удушья стали меньше после того, как перестала пить Амброксол. Совпадение или нет-не знаю, но продолжать просто страшно. И как вообще лечить бронхит без кашля,но с приступами удушья? Только сейчас узнали, что существуют бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций и не только, которые могли бы облегчить приступы. Врач прописал только противовирусные и антибиотики, и Амброксол. Может мы не знаем чего-то ещё? Как правильно лечить бронхит без кашля?
Возраст: 35
Хронические болезни: диффузный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здраствуйте! То что вы описываете очень похоже на бронхиальную астму, нужно обследоваться что бы узнать так это или нет. Бронхит без кашля не лечистя – кашель это как защитная реакция организма на воспаление и образование мокроты (мокрота образуется в ответ на воспаление бронхов, кашель помогает эвакуировать мокроту из бронхов что бы не было обструкции и размножения инфекции в самой мокроте) . При бронхите нет приступов удушья если нет асматического компонента то бишь бронхиальной астмы, которая может выплыть из хронического бронхита .
Ольга, 4 мая
Клиент
Татьяна, спасибо за подробное объяснение! Поясните ещё мне, пожалуйста, бронхита без кашля и при хороших анализах просто не бывает или он именно не лечится? Поскольку диагноз “острый бронхит” (хронического до этого никогда не было) был поставлен со словами “бронхит точно есть”, т.к. температура, жёсткое дыхание, на КТ- утолщение стенок бронхов.
Ольга, 4 мая
Клиент
точнее “или его именно не лечат такой?”
Терапевт
Ну вообще одним из главных симптомов бронхитам это кашель ????♀️ Уплотнения стенок может быть и при астме
Терапевт
Здравствуйте, бронхит может быть разный: инфекционный, с обильной мокротой, может быть вирусный, может быть обструктивный, в таком случае и Амброксол и ингаляции бронходилятаторов нужны. Какой вам конкретно выставлен диагноз? Какие жалобы, опишите пожалуйста подробнее
Ольга, 4 мая
Клиент
Мария, здравствуйте! Анализы в норме ( клинический и реактивный белок), поэтому природа(вирусная или бактериальная) не установлена. Пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Температура была до 37,3. Затруднённое дыхание с приступами очень сильно затруднённого дыхания,(не знаю, как правильно терминологически назвать…по интенсивности подходит именно удушье). Диагноз-острый бронхит…
Терапевт
При удушье, конечно вам должны были добавить ингаляции хотя бы с беродуалом. А мокрота есть? Если есть,то какого цвета?
Ольга, 4 мая
Клиент
Получается что-либо отхаркнуть очень редко, если получается, то прозрачная…Я правильно понимаю, что она всё равно скорее всего есть, просто не выводится из-за отсутствия кашля?
Терапевт
Она не отходит либо отходит плохо, я бы рекомендовала вам ингаляции с лазолваном и физ.раствором 2 раза в день, Беродуал 1 раз в день, Виферон в свечах по 1 млн ЕД 2 раза в день,потому как, вероятнее всего,что это вирусный бронхит у вас, обильное питье тоже будет способствовать разжижению мокроты,при температуре выше 38 жаропонижающее
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Препараты амброксола принимаются для разжижения и лучшего отхождения мокроты, если она есть. Если кашля нет, то и смысла в этих препаратах тоже нет
Расскажите подробнее, что вас беспокоит. Есть ли температура. Как и когда возникает удушье. Какое обследование проходили?
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Температура была до 37,3. Анализы в норме ( клинический и реактивный белок) – природа(вирусная или бактериальная) не установлена, поэтому пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Затруднённое дыхание постоянно с приступами очень сильно затруднённого дыхания (может я неверно применяю термин удушье, но он очень подходит для описания степени, приступы были очень мучительные).Периодами слабость, тяжесть в голове и головокружение.
Терапевт
Нужно дообследоваться на предмет бронхиальной астмы. Сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком, сдать кровь на IgE ( исключить аллергическую природу удушья). Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляции с бронхолитиком беродуал + физраствор 2 раза в день. Но использовать амброксол при отсутствии кашля и трудноотделяемой мокроты не имеет смысла
Терапевт
Тем более, если у вас по анализу крови нет ни вирусной нагрузки, ни бактериального воспаления, не понятно с какой целью назначались противовирусные и антибактериальные препараты…
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, понятно,спасибо! Скажите, я правильно поняла, что если нет кашля, это означает, что и мокроты нет? Я просто думала, что она может быть, но не выводиться по причине отсутствия кашля
Терапевт
Если мокрота скапливается, то она будет раздражать слизистую бронхов и организм в любом случае будет пытаться от нее избавиться, это происходит рефлекторно с помощью кашля. Нет мокроты – нет кашля. Я склоняюсь скорее к астме, но без обследования точно сказать это нельзя.
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, на астму и аллергию обязательно проверюсь! Спасибо!А противовирусные и антибиотики назначил врач из поликлиники не зависимо от результатов анализов, видимо поскольку диагноз- острый бронхит на основании температуры и жёсткого дыхания…
Терапевт
Здравствуйте, если кашля нет – отхаркивающие препараты Амброксол, Амбробене, Лазолван пить не нужно. При приступах удушья можно ингаляции с Беродуалом.
В целом желательно провести спирометрию, чтобы оценить функцию внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком, кровь на IgE общий.
Тогда будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Если присутвует астматический компонент – то полезны будут ингаляционные ГКС (Пульмикорт) например.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я бы на вашем месте очно показалось ещё одному врачу, желательно пульмонологу, Потому что я не верю в бронхит и пневмонию без кашля. Всё, что вы описываете больше похоже на бронхиальную астму
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Бронхипрет пить (снимает воспаление и очищает слизистую бронхов), ингаляции с Пульмикортом (устраняет отек и воспаление, особенно при удушье актуален). Кашель – очищает бронхи, мокроту разжижают и выводят, но если ее нет или мало, то гнать её (стимулировать) амброксолом не надо, особенно на ночь. Если такие проблемы, то помогает Бронхолитин, но он рецептурный, содержит эфедрин и глауцин (из мачка желтого), масло базилика и бром – бронходилатирующее действие. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Ольга, 6 мая
Клиент
Аэлита, спасибо большое!!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если амброксол не помогает – отмените его. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
здравствуйте.лучше всего в таком случае использовать физ методы.массаж и электрофорез.
Ольга, 8 мая
Клиент
Елена, спасибо! Жалею, что с самого начала болезни не начали…
Фармацевт
пишите,если будут вопросы.
Ольга, 9 мая
Клиент
Елена, спасибо большое! С Праздником Великой Победы!
Фармацевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Каждый человек, дыша, издаёт определённые звуки. При вдохе лёгкие активизируются, а при выдохе они находятся в расслабленном положении. Вдох можно легко услышать без использования специального аппарата, а вот выдох совершенно не слышен, только если нет заболеваний дыхательной системы.
При воспалении лёгких дыхание становится жёстким, при этом исходящий звук значительно меняется. Жёсткое дыхание у взрослого свидетельствует о нарушении функционирования дыхательных органов или наличии воспаления.
Жёсткое дыхание — что это такое
Когда в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, то выдох становится слышно так же хорошо, как и вдох. Дыхание, имеющее одинаковую громкость вдоха и выдоха, называют жёстким.
Врач делает серьёзные выводы только после осмотра. Звук при нормальном дыхании внезапно не прекращается. Затихает оно постепенно, не имея чётких границ. Его основные характеристики — мягкость и не громкость.
Доктор может сделать вывод о том, что дыхание жёсткое, в том случае, если при прослушивании дыхательный процесс отличается от нормального. Фактически такое заключение означает, что врач не обнаружил каких-либо патологических состояний, но шум во время прослушивания, согласно его субъективному восприятию, отличается от нормального.
Необходимо заметить, что прослушивание – это довольно ненадёжный способ диагностирования заболеваний в лёгких. Врачи обычно практикуют другие способы диагностики.
Причины жёсткого дыхания
Жёсткое дыхание в лёгких может возникать по различным причинам. Чаще всего оно возникает после перенесённого ОРЗ. Если больной чувствует себя нормально, у него отсутствует температура, при дыхании не слышны хрипы, то такое состояние не должно вызывать беспокойства.
Но могут быть и другие причины жёсткого дыхания. Например, такой симптом может свидетельствовать о скоплении в лёгких и бронхах слизи. Её нужно обязательно выводить, чтобы не возник воспалительный процесс.
Слизь обычно скапливается из-за сухого воздуха в помещении, недостатка принимаемого питья или свежего воздуха. Постоянное проветривание помещения, а также регулярное тёплое питье в сочетании с постоянными прогулками на свежем воздухе показывает хороший результат.
Если жёсткое дыхание сопровождается высокой температурой, кашлем и выделением густой гнойной мокроты, то это свидетельствует о пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще всего стрептококки.
Кроме того, жёсткое дыхание в лёгких у взрослых возникает при фиброзе лёгких. При такой патологии нормальная ткань замещается соединительными клетками. Этот недуг характерен для людей, которые страдают от аллергических воспалений лёгких и бронхиальной астмы.
Кроме этого, фиброз лёгких часто возникает на фоне приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии. Основные признаки заболевания:
- сухой кашель и одышка;
- лёгкое посинение и бледность кожных покровов.
Причинами жёсткого дыхания могут быть аденоиды и травмы носа. Если это доставляет неудобства, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.
А также жёсткое дыхание, сопровождаемое сухим кашлем, хрипами и повышением температуры, может указывать на развивающийся бронхит. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит исследования больного и изучает результаты анализов.
Бронхиальную астму заподозрить можно только в том случае, если жёсткое дыхание протекает с приступами удушья, одышкой или начинает ухудшаться состояние здоровья из-за физических нагрузок.
Методы лечения
Нельзя медикаментозно лечить жёсткое дыхание в том случае, если отсутствуют симптомы какого-либо заболевания. Такое явление представляет собой только симптом, а не самостоятельную болезнь.
Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять побольше жидкости, следить за рационом, чтобы в нём обязательно присутствовали витамины и полезные вещества.
Если человек целый день проводит в помещении, то там обязательно нужно проводить влажную уборку через каждые 2–3 часа, проветривать комнату, следить за тем, чтобы температура в ней была средней. При появлении симптомов заболевания не стоит самостоятельно ставить диагноз.
Причину могут выяснить только специалисты, которые на основании поставленного диагноза назначают грамотное лечение, позволяющее избежать различных осложнений. Больной должен обращаться как к терапевту, так и к отоларингологу. При возникновении аллергических реакций необходима консультация аллерголога.
Когда во время обследования врач прослушивает на вдохе и выдохе бронхиальные шумы, а все симптомы указывают на развитие пневмонии, то необходимо принимать противомикробные препараты. Назначение антибиотиков при жёстком дыхании производится только после исследования мокроты.
При помощи результатов анализа выявляют возбудителя недуга. Кроме этого, параллельно проводят тестирование на чувствительность к лекарственным препаратам. При не определённом виде микробов или смешанной бактериальной инфекции лечение проводится антибиотиками из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.
Фиброз лёгких следует лечить антифиброзными медикаментами, цитостатиками и глюкокортикостероидами, а также при помощи кислородной терапии.
Средства для лечения
Легче дышать станет при употреблении инжира, который предварительно отваривают в молоке. Можно вместо чая употреблять грудной сбор. Но в любом случае прибегая к методам народной медицины, нужно быть очень осторожным и обязательно проконсультироваться у врача.
Лечение жёсткого дыхания и сухого кашля проводится с использованием следующих отхаркивающих препаратов:
- Бронхолитики – Атровента, Беротека, Сальбутамола, Беродуала.
- Муколитики – Ацетилцистеин, Тилоксанол, Бромгексин, Амброксол.
Кроме этого, смягчить сильный кашель и жёсткое дыхание помогают народные методы, например, кашица из яичных белков, сливочного масла, мёда и муки. А также можно использовать настой из таких целебных растений, как листья календулы, подорожника, цветки ромашки лекарственной.
Таким образом, жёсткое дыхание может возникать по различным причинам. Оно является симптомом какого-то конкретного заболевания дыхательных путей. Поставить точный диагноз помогает только врач после проведения необходимого обследования. Если такое состояние не требует лечения, то будет достаточно соблюдать режим дня, побольше гулять и пить много жидкости.
В норме у здорового человека вдох громче, чем выдох. Это связано с тем, что вдыхают люди в три раза быстрее, чем выдыхают, и за это время появляются дополнительные шумы. Жесткое дыхание в легких – это ситуация, когда доктор не может отличить вдох от выдоха, так как у них одинаковый уровень громкости. Эта патология может быть предвестником опасного заболевания.
Причины жесткого типа дыхания
Само по себе жесткое дыхание может не означать ничего опасного. Оно может появиться после респираторных заболеваний или при отказе от курения, и через некоторое время пропадет само. Причиной также могут быть аденоиды и травмы носа. Если это доставляет дискомфорт, нужно обратиться к отоларингологу.
Иногда такое дыхание появляется, если в легких скопилась слизь. Это происходит от недостатка потребляемого питья или постоянного пребывания в помещении с сухим воздухом. Чтобы справиться с проблемой, нужно пить больше жидкости, проветривать комнаты и чаще бывать на улице. Если вовремя не вывести слизь из организма, она приведет к воспалительному процессу.
Задуматься о лечении нужно, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- продуктивный или непродуктивный кашель;
- хрипы;
- повышение температуры;
- одышка;
- обмороки;
- бледность;
- спутанность сознания.
Сочетание температуры и кашля с густой гнойной мокротой говорит о пневмонии.
Сухой кашель, жар и хрипы – симптомы, возникающие при бронхите. Удушье, одышка и плохое самочувствие после физических нагрузок свидетельствую о бронхиальной астме.
У людей с бронхиальной астмой развиться фиброз легких
У людей с бронхиальной астмой и аллергической пневмонией, а также при прохождении химиотерапии может развиться фиброз легких. Для этого заболевания характерен цианоз кожи, одышка и сухой кашель.
В редких случаях причина жесткого дыхания может быть куда более необычной и опасной. У людей, работающих на вредных предприятиях, и вынужденных дышать воздухом с большим количеством вредных примесей, возникает силикоз – серьезное заболевание из группы пневмокониозов, по начальным симптомам похожее на бронхит. Чтобы не пропустить начало болезни, нельзя пренебрегать регулярным флюорографическим обследованием.
Диагностика
Диагностика заключается в прослушивании грудной клетки больного с помощью фонендоскопа. Доктор должен выяснить, как протекает процесс дыхания, какими шумами он сопровождается, присутствуют ли хрипы в легких и одышка. В случае необходимости для выявления причины жесткого дыхания могут понадобиться дополнительные обследования:
- осмотр голосовой щели ларингоскопом;
- рентген грудной клетки и томография нужны, чтобы проверить, не является ли причиной жесткого дыхания туберкулез;
- спирография показывает, каков объем легких пациента;
- для исключения аллергической реакции проводятся анализы на выявление аллергена;
- чтобы проверить, хорошее ли кровоснабжение у органов дыхания, больного направляют на бронхографию с использованием контраста;
- для выявления возбудителя болезни проводят лабораторные анализы мазков из носовой полости гортани, а также берут анализ мокроты;
- если, кроме жесткого дыхания, пациент страдает от продуктивного кашля, ему назначают бронхоскопию или фибробронхоскопию;
- если в легких больного скапливается жидкость, это является показанием к проведению плевральной пункции.
После того как все обследования завершены и выявлена болезнь, лечащий врач разрабатывает тактику лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при жестком дыхании
Медикаментозное лечение требуется, только если присутствуют дополнительные симптомы. Если их нет, больному рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня, пить много жидкости и изменить рацион так, чтобы он был богат витаминами, белками и углеводами. Помещение, в котором находится пациент, нужно проветривать каждый день, делать влажную уборку раз в неделю.
Но если, кроме затруднительного дыхания, у пациента наблюдаются другие симптомы, следует обратиться к пульмонологу, который направит пациента на необходимые исследования и назначит лечение.
Если анализ мокроты показал, что причиной жесткого дыхания стало воспаление легких, больному назначают противомикробные медикаменты, антибиотики и блокаторы цитологического распада. Принимать их нужно строго в той дозировке, которую прописал врач.
Консультация аллерголога требуется, если у пациента выявлена аллергия.
В случае вирусной инфекции человек должен принимать противовирусные препараты, а если температура тела выше 38 градусов – добавить к ним жаропонижающие средства.
Лечение сухого кашля состоит в приеме лекарственных средств из группы муколитиков (Бромгексин, Супрадин) и бронхолитиков (Беродуал, Сальбутамол).
Если с помощью исследований не удалось выяснить, что именно является возбудителем болезни, врач назначает смешанное лечение. Больной должен принимать антибиотики из класса пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
Если флюорография грудной клетки показала наличие фиброза легких, больному назначают антифиброзные лекарства, кислородные коктейли, гормоны из группы глюкокортикостероидов и цитостатические препараты.
Использование народных средств
Если больной уверен, что причиной жесткого дыхания не является бактериальная инфекция, можно попробовать лечение народными средствами:
Банановое пюре для лечения патологии
- Напиток из инжира, сваренного в молоке, облегчит тяжелое дыхание.
- Грудной сбор, продающийся в аптеке, избавит от мокроты, но перед употреблением лучше посоветоваться с аллергологом.
- Для облегчения отхода мокроты подойдет и стакан теплого молока с ломтиком сливочного масла и чайной ложкой пищевой соды.
- Травяные отвары из подорожника или ромашки помогают справиться с кашлем.
- Банановое пюре в сочетании с медом смягчает дыхание.
- Пойдет на пользу и выполнение дыхательной гимнастики, если подобрать упражнения, предназначенные специально для жесткого дыхания.
- При наличии инфекции помочь может втирание барсучьего жира в грудную клетку. Средство можно принимать и внутрь, запивая молоком.
- Если болезнь тяжелая, поможет средство, состоящее из алоэ, какао-порошка, меда и жира.
Осуществлять лечение средствами народной медицины нужно аккуратно, в противном случае можно усугубить ситуацию. Их применение следует предварительно обсудить с доктором.
Профилактические мероприятия
Чтобы избавиться от болезни на постоянной основе, не допустить ее перехода в хроническую форму, и, как следствие, рецидива, важно придерживаться назначенного режима лечения. Общие рекомендации, которые подходят всем больным, независимо от того, что является причиной жесткого дыхания в легких:
Соблюдать режим отдыха для профилактики заболевания
- не перерабатывать и соблюдать режим отдыха, избегать физических упражнений, чтобы не расходовать силы организма и не ослаблять его;
- не допускать переохлаждения организма;
- в случае возникновения простуды не запускать ее, и сразу же заняться лечением, чтобы не допустить развития воспалительного процесса;
- если нет противопоказаний, заниматься закаливанием организма: принимать контрастный душ, обливать себя холодной водой;
- если пациент часто страдает от заболеваний органов дыхательной системы, ему необходимо следить, чтобы рацион был сбалансированным.
Если соблюдать вышеперечисленные меры, то можно свести к минимуму риск развития заболеваний дыхательных путей или избавиться от них без осложнений за короткий срок.