Душащий кашель с мокротой лечение
Обычно кашель становится признаком респираторной инфекции или вирусного заражения дыхательной системы. Спазмы грудной клетки возникают, как следствие раздражения слизистой и рефлекторных сокращений мышечного каркаса. В большинстве случаев, врачи рекомендуют лечить основное заболевание, и его симптомы исчезнут сами по себе. Но при определенных условиях (удушье, рвотные позывы) приходится активно бороться с проявлениями патологического состояния.
Причины удушливого спазма грудной клетки
Удушливый кашель у взрослого может указывать на появление и развитие опасных заболеваний. Недооценивать риски нельзя. Оптимальным решением проблемы становится посещение профильного специалиста медицинского учреждения (пульмонолог, кардиолог, инфекционист, терапевт), который и назначает адекватное лечение, опираясь на первопричины рефлекторных сокращений.
Физиологические источники симптомов
Перед началом медикаментозной терапии важно исключить влияние негативных внешних факторов на легкие, бронхи, горло.
Распространенные причины удушливого кашля у взрослого:
- Вредные привычки. Вдыхание отравляющих веществ (никотина, смол) постепенно разрушает ткани и вызывает опасные отеки. Многие зависимые люди страдают от сильных, непродуктивных спазмов, возникающих в ночное время или ранним утром.
- Отравление парами. Еще один частый источники приступообразного кашля у взрослых – попадание в легкие токсинов, едких химикатов. Такое воздействие возможно на производстве (вредные условия труда) иди дома (бытовые яды).
- Закупорка дыхательных путей инородным предметом. Нередко во время еды в горло случайно попадает косточка, твердая корочка хлеба. При этом возникает сильный кашлевой рефлекс (так организм пытается избавиться от раздражителя).
Для того чтобы облегчить состояние больного достаточно исключить контакт с негативными внешними факторами.
Патологические причины удушающего кашля
Намного сложнее определить источник спазма гортани при отсутствии явных проявлений патологического состояния. Исключением становятся ОРВИ, ОРЗ. Такие заболевания можно диагностировать по высокой температуре, покраснению, отеку горла. Как следствие сильный приступообразный кашель.
Заболевания, характеризующиеся удушливым кашлем:
- Бронхит может протекать без явных симптомов воспалительного процесса. При этом патология вызывает опасный отек дыхательных путей, вплоть до полного смыкания просвета. Схожий патогенез у ларингита.
- Астма сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки – от слабого спазма до приступа удушья. Определить такое заболевание можно по времени обострения проявлений. Самый тяжелый период – ночь и раннее утро.
- Рак горла диагностируется довольно редко, но полностью исключать вероятность такой болезни нельзя. Онкология характеризуется значительным отеком и резким уменьшением объема вдыхаемого кислорода. Кашель при таком заболевание нередко удушливый, провоцирующий рвотные рефлексы.
Причиной удушающих спазмов может выступать нервная система. Более того, многие специалисты утверждают, что проблемы с дыханием часто возникают у людей, испытывающих сильные эмоциональные перегрузки, стресс, страх.
На какие симптомы нужно обратить внимание
Не заметить удушающий кашель довольно сложно. К сожалению, выявление такого симптома патологического состояния нередко происходит со значительным опозданием. Многие взрослые люди стараются не обращать внимание на короткие приступы, уговаривая себя, что это временное явление.
Важно своевременно обратиться за помощью в больницу. Иногда правильно поставленный диагноз и адекватная терапия спасают больному жизнь.
На самом деле предотвратить приступ сильного кашля несложно. В большинстве случаев проблема с дыханием возникает при длительном прогрессировании основного заболевания. Воспалительный процесс при ангине, гриппе сначала вызывает повышение температуры тела, ломоту в суставах, немотивированную слабость, першение и жжение в горле. При аллергической реакции на теле появляется сыпь, покраснение. Бронхиальную астму можно определить по времени обострения проявлений (ночь, утро).
Что нужно сделать в первую очередь
Первая помощь при удушающем кашле у взрослых обычно выполняется самим больным в домашних условиях. Главное — правильно определить причину патологического состояния. Например, при аллергической реакции необходимо максимально быстро устранить контакт с возможным раздражителем и принять антигистаминные препараты. Нелишним будет проветривание комнаты и увеличение влажности воздуха.
Если удушливый спазм стал следствием обострения бронхиальной астмы, следует воспользоваться специальным ингалятором на основе глюкокортикоидов или стероидов. При отравлении парами химикатов необходимо избавиться от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть воротник, снять галстук), выпить минеральной воды без газа, теплого чая.
Самостоятельно избавиться от инородных предметов, попавших в дыхательное горло довольно сложно. Многие взрослые пытаются протолкнуть косточку, горошину иди другой твердый продукт при помощи хлебной горбушки. Это неправильный подход. При помощи кашля организм пытается избавиться от раздражителя. Если спазмы грудной клетки не помогают, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, который извлечет мешающий дыханию предмет специальным инструментом.
Лечение приступообразного удушающего кашля
Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причины патологического состояния. Удушливые спазмы обычно указывают на острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и раздражением слизистой. После одобрения врача можно пропить курс антибиотиков (ОРЗ), противовирусных (ОРВИ) или противогрибковых препаратов. Обычно такое лечение быстро облегчает состояние больного.
Доступные лекарственные средства:
- Бронходилятаторы (ингаляторы) применяются при выявлении вирусного поражения дыхательной системы. Чаще всего в аптеках предлагают «Сальбутамол».
- Противокашлевые сиропы и микстуры нужны для подавления импульсов от нервных окончаний. Популярны «Синекод», «Кодеин», «Глауцин» и аналоги.
- Противоотечные вещества, устраняющие воспалительный процесс. По рецепту можно приобрести «Ибуклин», «Эриус».
Хорошие результаты показывает лечение удушающего кашля у взрослых при помощи небулайзера. Если такого терапевтического прибора нет, можно выполнить классическую ингаляцию (подышать горячими испарениями отваров трав, вареного картофеля). В качестве комплексного воздействия применяются народные рецепты – медовые компрессы, горчичники, растирания барсучьим, медвежьим жиром.
Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.
Причины и сопутствующие симптомы
Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:
- инфекционные,
- аллергические,
- физиологические.
Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.
При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.
Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.
Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.
Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:
- хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
- туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
- ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
- бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
- опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
- анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
- пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
- патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
- коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.
Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.
Диагностика
Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.
Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.
Объективное обследование при удушающем кашле включает:
- осмотр;
- пальпацию, перкуссию и аускультацию;
- лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
- инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.
Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.
Как и чем лечить заболевание
После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.
Первая помощь
При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:
- придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
- успокоить человека;
- обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
- рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
- предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
- при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).
При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:
- бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
- глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.
При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».
Медикаментозное лечение
Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.
При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:
- антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
- противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
- муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
- противокашлевые средства — Синекод, Новартис.
Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).
Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:
- бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
- антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.
Народная медицина
Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.
Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.
Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.
Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.
Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.
Профилактические меры
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:
- следить за рационом и микроклиматом в жилище;
- отказаться от пагубных привычек;
- полюбить физическую культуру и спорт;
- чаще проводить время на свежем воздухе;
- сторониться контакта с аллергенами;
- избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
- сформировать стрессоустойчивость.
Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.
Заключение
Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ