Дрожжевой стоматит у детей
Описание
Дрожжевой стоматит – иными словами это
оппортунистический микоз (грибковое заболевание), протекающий с определенного
рода поражением отдельных участков слизистой оболочки выстилающей полость рта
человека. Синонимом данного термина может считаться такое народное название
проблемы как молочница полости рта. Кроме того дрожжевой стоматит – это часто
такое заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки,
расположенной в полости рта, вызываемое грибком из рода Кандида (от латинского Candida).
Как уже замечено, возбудителем заболевания,
называемого дрожжевой стоматит являются специфические дрожжеподобного типа
грибки рода Candida (причем практически в 90% всех случаев это грибок
называемый Candida albicans, хотя иногда могут встречаться поражения таким
грибком как Candida tropicalis, или же Candida krusei, еще более редко можно
встретить проблемы вызванные таким грибком как Candida lusitaniae).
Отметим, что к основным факторам риска возникновения
и развития описываемого заболевания могут относиться:
- Длительная по времени антибиотикотерапия.
- Так называемая иммуносупрессия.
- Длительное по времени ношение не совсем
правильно подобранных зубных протезов. - Опять же, чрезмерно длительный по времени прием тех
или иных глюкокортикоидов. - Нарушение нормального процесса пищеварения, скажем, дисбактериоз кишечника, частая диарея и пр.
- Необоснованно большие (длительные) курсы антибиотиков связанные с каким-либо иным
заболеванием. Назначение препаратов, которые в качестве побочного действия
резко снижают иммунитет. - Случайное заражение данной инфекцией непосредственно в процессе родовой
деятельности. Когда грибком была заражена мать, которая и явилась тем
агентом, который смог передать инфекцию своему малышу, во время его
прохождения родовыми путями. - Не достаточно правильное, непродуманное питание.
- Чрезмерно ослабленный, резко сниженный иммунитет.
- Наличие тех или иных системных заболеваний, скажем сахарного диабета или иных.
- Ну и банальное несоблюдение стандартных, общепринятых правил, связанных с
личной гигиеной пациента.
Надо понимать, что грибки из рода Candida на
сегодняшний день невероятно широко распространены, имеется в виду в природе.
При этом Candida albicans (и это является абсолютной физиологической нормой)
присутствует практически в каждой ротовой полости как абсолютно здоровых
людей, так и животных. При этом, кандидоз или же дрожжевой стоматит медики
могут регистрировать только у человека. Следует сказать, что заболеваемость данной
проблемой значительно увеличилась одновременно с началом широкого применения мощных
антибиотиков.
Отметим, что как правило, дрожжевой
стоматит или молочница – вызванный
грибками Кандида (или candida albicans), заражает именно рот, хотя далее и
может передвигаться через желудок к кишечнику, или к анальной области. Стоит
отметить, что данная болезнь считается довольно сложной, и бороться с таковой
бывает тоже очень нелегко.
Стандартно, инфекция вызывающая дрожжевой
стоматит или же молочницу имеет возможность передаваться, в основном, посредством обычных грязных рук. Максимально сильно страдают от данного заболевания груднички, которые постоянно
соприкасаются с грудным молоком, и соответственно, не имеют возможности
отказаться от его использования. А стандартно, влажная или теплая среда в
полости рта, только способствует активнейшему размножению грибков.
Основными, и наверное главными причинами развития
данного заболевания медики считают следующие внешние факторы:
Дрожжевой стоматит (та же молочница) как заболевание проявляется
развитием неприятных на вид пятен белого цвета, непосредственно на слизистой
оболочке полости рта. Подобные пятна значительно чаще могут иметь относительно не
большой размер и диаметр. При развитии подобной проблемы так называемые белесые
точки, возникают в основном непосредственно на языке, либо на губах, иногда
поражения могут образовываться даже просто на щеках.
Часто в процессе развития данная болезнь обычно прогрессирует,
и тогда относительно маленькие едва заметные точки или пятна могут перерастать
в довольно большие (разлитые) пятна, после чего на слизистой могут образовываться
своеобразные чешуйки. Если речь идет о маленьких детях сталкивающихся с
проблемами дрожжевого стоматита или молочницы, то такие пациенты обычно категорически отказываются от стандартного приема пищи, иногда малыши даже не желают пить.
Это связанно с достаточной болезненностью поражений
покрытых белым налетом. Важно понимать, что обнаруживая дрожжевой
стоматит либо же молочницу в полости рта ребенка, у врача всегда имеется основание заподозрить развитие данной проблемы и на иных органах, выстланных слизистой оболочкой. К примеру, один и тот же грибок – молочница вполне может поражать (активно
распространяясь) не только ротовую полость ребенка, но и детские наружные половые
органы, легкие, или верхние дыхательные пути.
Симптомы
Клиническая
картина дрожжевого стоматита (или молочницы) чаще всего достаточно специфична и легко
определяется даже невооруженным глазом. Болезнь обычно может развиваться после нескольких
дней приема высокой дозы антибиотиков (чаще это препараты с максимально
широким спектральным действием). Хотя иногда проблема дрожжевого стоматита илимолочницы может возникать и просто на фоне опасных по своей сути иммунодефицитных состояний.
Симптоматически болезнь дрожжевой стоматит проявляется резким возникновением белых или же
желтоватых творожистых бляшек непосредственно на поверхностях слизистой
оболочки рта. В некоторых случаях такие творожистые высыпания бывают безболезненными
и даже не сливающимися воедино. Хотя нередко такие молочнокислые поражения вполне
могут сочетаются с довольно толстыми, имеющими темно-коричневый цвет,
наложениями, либо глубокими трещинами тканей.
Иногда проблема сопровождается резко повышенной сухостью всех участков слизистой оболочки, а иногда и так называемой диффузной эритемой.
Надо сказать, что симптоматика дрожжевого стоматита (молочницы) всегда и напрямую зависит от конкретной фолры образовавшейся проблемы.Так, к примеру, дрожжевой
стоматит может различаться по выраженности своей симптоматики на.
- Дрожжевой стоматит легкой форма. Когда налет представлен в виде небольших
строго единичных, белого цвета творожистых крупинок возникающих прямо на
слизистой оболочке языка, пациента, его щек, или неба. - Дрожжевой стоматит среднетяжелой формы. Когда язвочки расположенные под таким
налетом имеют определенную глубину. Скажем после аккуратного удаления первичного налета
на слизистой остаются заметные ранки в виде не слишком глубоких язвочек.
На данной стадии белый налет может почти полностью покрывать всю слизистую
оболочку относящуюся к полости рта. При этом не покрытая налетом слизистая
оболочка все равно будет отечной, красной (гиперемированной) и воспаленной. - Дрожжевой стоматит в его тяжелой форме. Это состояния когда белые пленки и пятна полностью покрывают буквально все щеки, весь язык, полностью небо, а та к же десны и
даже губы пациента. Так же данное состояние характеризуется невозможностью
простого удаления таких пленок и налета стандартными методиками.
Естественно, что в зависимости от конкретной
локализации патологического процесса медики могут выделять несколько следующих
форм дрожжевого стоматита как заболевания,
которое так же характеризуется особенностью симптоматики. Это может быть:
- Изолированный дрожжевой стоматит (либо же молочница).
Когда описанный белый налет располагается только на деснах, либо же на щеках.
При этом вся слизистая оболочка рта бывает максимально гиперемирована. - Дрожжевой стоматит сопровождающийся дрожжевым глосситом (или поражением языка). Это состояние при котором язык становится явно отечным и болезненным. Естественно, что на таком языке обычно так же образуется налет, имеющий либо белый либо желтый цвет.
- Дрожжевой стоматит сопровождающийся кандидозом углов рта (либо заедами). Симптоматически заболевание сопровождается развитием трещин, как в одном так и возможно, в обоих углах пораженного рта. Часто это состояние так же характеризуется некоторой болезненностью при простом и привычном открывании рта.
Диагностика
Обычно диагноз дрожжевой стоматит или же молочница полости рта ставится на основании наличия строго характерных для недуга симптомов. А это описанный выше, достаточно специфический по своему внешнему виду налет возникающий на слизистых имеющихся во рту, и некоторая
болезненность в ощущениях.
А вот к примеру дополнительным методом определения дрожжевого
стоматита может являться специфическое микроскопическое исследование собранного соскоба (взятого с пораженных слизистых оболочек) и выявление в таковом конкретных грибов относимых к роду Кандида.
Иногда при подозрении, что грибок обитает не только в
полости рта (что пациент страдает не только от дрожжевого стоматита) больным
может требоваться полноценная консультация врачей гинекологов, пульмонологов и пр. Но в любом случае конкретный диагноз может быть подтвержден только конкретным выделением того
либо иного возбудителя в собранном материале.
Профилактика
Наверное самым главным вопросом беспокоящим пациентов при
любом из возможных заболеваний, и при молочнице, в частности – это вопрос
относительно того что следует делать, чтобы изначально не столкнуться с
проблемой. Иными словами – это вопросы профилактики развития дрожжевого
стоматита.
Ответ в данном случае может показаться до банальности
простым но тем не менее верным. Итак для профилактики развития дрожжевого
стоматита главное никогда
не забывать о необходимости и важности правильного питания, правильного режима
дня и конечно о своевременной правильно проводимой гигиене.
Важно помнить, что грибкам рода Кандида безумно
нравиться сахар, вернее сказать сладкая пища! Естественно, что для того чтобы суметь
избежать заражения подобными проблемами, нужно не создавать грибам
благоприятных условий для развития. А это прежде всего – постараться убрать полностью
из повседневного рациона те блюда, которые в себе содержат изначально опасные
моносахариды.
Кроме того для профилактики развития дрожжевого
стоматита сопровождающегося иными неприятными последствиями важно:
- Своевременно соблюдать все основные правила относимые к личной гигиене (важно максимально тщательно и своевременно мыть руки, правильно и полноценно чистить зубы, качественно полоскать рот, как после основных приемов пищи так и после «перекусов»).
- Своевременно и адекватно лечить любые хронические инфекции или заболевания – речь идет не
только о кариесе зубов, но и об ангинах, о сахарном диабете, о дисбактериозе и пр. - Своевременно выявлять и главное адекватно лечить те или иные кандидозы у беременных женщин.
- Никогда, ни при каких обстоятельствах не осуществлять приема антибиотиков (даже если они
вам кажутся безвредными) без конкретных на то назначений от врача. - Регулярно посещать с целями профилактики стоматолога возможно гинеколога и прочих врачей способных своевременно распознать проблему.
Лечение
Первично, перед началом лечения
дрожжевого стоматита сопровождающегося либо не сопровождающегося сопутствующими
проблемами врач обязан точно определить сложность (в каждом конкретном случае) протекания
данного заболевания. Достаточно часто, грибок, который вызван молочницей, и
который заметен только в полости рта попадает непосредственно в кишечник. И вот
тут-то простыми домашними полосканиями полости рта и без профессиональной медицинской
помощи с проблемой не справиться.
Напомним, что в современной практике
лечения дрожжевых форм стоматита – той же молочницы частенько могут
использовать нистатин, причем как вовнутрь так и наружно. Этот лекарственный
препарат достаточно быстро и вполне качественно способен бороться с упомянутой
инфекцией. Тем не менее, как собственно и при любых иных заболеваниях, даже
после качественно проведённого, полноценного лечения могут возникать случаи
рецидивов. Отметим что помимо этого очень эффективным для лечения дрожжевого
стоматита – молочницы может оказываться употребление непосредственно перед очередной
едой препаратов типа меркуриус цианатус D6 – но не более чем пять капель, либо
же препаратов типа боракс D6.
Так же наверное всем издавна известны
невероятно целебные свойства такого растения как чайное дерево. К примеру
аптекарское масло чайного дерева является прекрасным антисептиком и убивает данный
грибок прекрасно дезинфицируя при этом все пораженные недугом участки. Именно чайное
дерево можно использовать так же для успокоения и скорейшего заживления раздраженных
болезнью областей на слизистой, на коже даже у младенцев.
Отметим что масло чайного дерева вполне
допустимо добавлять непосредственно в ванную для купания малышей с дрожжевым
стоматитом, это мало можно позволить себе добавить непосредственно в гели
ополаскиватели, с которыми купается кроха. Если малыш еще совсем маленький
пораженные участки слизистой оболочки полости рта можно обрабатывать таким
маслом, нанося его предварительно на салфетку.
Благоприятно может влиять на воспаленные участки слизистой, ротовые ванночки из отвара ромашки. Такие ванночки или полоскания способны заметно успокоить и полностью снять воспаление непосредственно на раздраженных изъязвленных, грибковой инфекцией, слизистых участках.
Ну и конечно нельзя не заметить, что на сегодняшний день ассортимент современных аптек предлагает широкий выбор внутренних медикаментов позволяющих лечить дрожжевой стоматит либо молочницу в полости рта. Это могут быть такие противогрибковые (довольно мощные) препараты
как флуконазол, как клотримазол и прочие. Такой препарат как нистатин на
сегодня может выпускаться даже в суспензии что необычайно удобно для применения
маленькими детьми.
Невероятно важен и уход за такими
пациентами. К примеру, очень важно, чтобы непосредственно в комнате где живет
пациент и в его дому в целом поддерживалась идеальная чистота. Важна
своевременная влажная уборка, которая в идеале должна проводиться в помещение не
менее двух раз за сутки. Важно, не забывать о своевременном проветривании.
Если речь идет о болезни у маленьких
детей – важно, чтобы все предметы, обычные игрушки, да буквально все к чему ежедневно
прикасается малыш, и главное все что кроха берет в ротик, своевременно дезинфицировалось.
Это необходимо для избегания повторного заражения проблемой. К примеру все
соски, все пустышки, или бутылочки необходимо кипятить как минимум на
протяжении пяти или даже десяти минут.
Источник
Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?
Чем молочница отличается от стоматита?
Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.
Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.
Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.
Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей
Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).
У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.
Характерные признаки патологии:
- белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
- после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
- ребенку больно глотать;
- повышается температура тела (от 37 до 38,5);
- слизистая во рту отечная и воспаленная;
- в уголках губ появляются трещинки;
- неприятный кислый запах изо рта.
При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.
Лечение кандидоза полости рта
Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.
Противогрибковые препараты
Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.
Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.
Наименование | Форма выпуска | Возрастные ограничения |
Кандид | Раствор | можно с рождения |
Нистатин | Таблетки | с 3 лет |
Пимафуцин | Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке | |
Крем | с 12 месяцев | |
Клотримазол | Мазь | с 3 лет |
Миконаз | Гель | с 2 лет |
Дифлюкан | Таблетки | с 6 лет |
Средства для полоскания
Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:
- Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
- Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
- Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
- Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.
Питание при молочнице
Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.
Особенности питания при молочнице:
- Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
- Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
- Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
- Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
- Каши должны быть вязкими или жидкими.
- Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.
Профилактические меры
Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:
- тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
- мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
- регулярная влажная уборка в доме;
- поддержание чистоты детских игрушек;
- соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
- обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
- регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.
Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.
Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.
Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.
Источник