Долго не проходит лающий кашель у ребенка
Что делать, если у ребенка лающий кашель? Такой вопрос волнует многих родителей, и это вполне обоснованные тревоги.
Дети, к сожалению, болеют часто, а кашель является реакцией организма на многие патологические воздействия. Лающий его характер особо настораживает, т. к. часто является признаком серьезного заболевания. При появлении его необходимо как можно быстрее выяснить причины явления, а потом следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение без точного диагностирования достаточно опасно для малыша, оно может привести к осложнениям и возникновению хронической формы болезни. Когда возникает сильный лающий кашель у ребенка, что делать, правильно может подсказать только врач.
Сущность проблемы
Любой кашель – это рефлексивная реакция человеческого организма на какое-либо раздражение системы дыхания. По сути, кашель представляет собой резкий выброс (выдох) воздушной массы, с помощью которой делается попытка устранения препятствий для нормального дыхания. Его не следует рассматривать как самостоятельное заболевание, т. к. он является естественным рефлексом на определенные нарушения в дыхательной системе и представляет собой проявление (симптом) этого нарушения.
Важно! Причины, провоцирующие кашель, могут иметь разную природу, а потому лечить его можно только при выявлении полной клинической картины.
Кашель лающего типа считается одной из самых тяжелых и опасных форм. Он получил такое название из-за некоторого подобия собачьему лаю – грубый, надсадный, частый (приступообразный), а порой непрерывный. Такой кашель, как правило, имеет сухой характер (без выделения мокроты), т. е. относится к непродуктивной категории. Наиболее часто данная форма порождается стенозом гортани, что и влияет на изменение голосового тембра.
Лающий кашель чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 1-4 года (но может отмечаться и у грудничков), т. к. у них гортань до конца не окрепла и потому попадает под удар быстрее. Неполностью сформированная иммунная система не дает возможности эффективно бороться с инфекцией, и воспалительные реакции дыхательной системы нередко приводят к отекам гортани, что и вызывает рассматриваемое явление. Кашель приобретает приступообразный характер с усилением в ночное время и утром. Продолжительность его проявления может варьироваться в широких пределах в зависимости от базового заболевания. В частности, при хронических формах кашлевые приступы могут возникать в течение 3-4 месяцев.
Этиологические особенности
Когда у ребенка сухой лающий кашель, что делать, можно решать только после установления природы недуга. Если обычный кашель может стать следствием воздействий, не связанных с заболеванием, то лающая его разновидность крайне редко вызывается внешними раздражителями (например, при попадании в гортань инородного тела), а, как правило, обусловлена внутренними патологическими процессами.
Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие лающий кашель у ребенка: ларингит, фарингит, острый ларинготрахеит (ложный круп), грипп, ОРВИ, парагрипп, респираторно-синцитиальные инфекции при аллергических реакциях, дифтерия (истинный круп), аденовирусные поражения, коклюш, бронхит, трахеит. Младенцы в возрасте 3-12 месяцев чаще всего подвержены аденовирусам, респираторно-синциальным вирусам и парагриппу. Спровоцировать явление могут и такие факторы, как нервный стресс, отеки гортани аллергического характера, появление кисты в верхних дыхательных путях, врожденные аномалии строения гортани.
Симптоматические проявления
Для того чтобы рассматривать проблему, что делать, если у ребенка лающий кашель, необходимо внимательно отнестись к сопутствующим симптомам. Наличие других признаков позволяет предварительно оценить характер основного заболевания. Дела в том, что рассматриваемый кашлевой синдром, как правило, не является единственным проявлением патологии, и следует выявить другие симптомы. Наиболее характерные проявления: болевые ощущения в горле, головная боль, охриплость в голосе, повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость.
На заметку! Достаточно часто кашель связан с аллергической реакцией.
Основные признаки – отек и покраснение гортани. Аллергический кашель может быть сезонным, связанным с воздействием, например, цветочной пыльцы. Аллергены могут быть не связаны со временем года и поражать ребенка в любое время. К ним можно отнести домашнюю пыль, шесть животных и т. д.
Достаточно часто лающий кашель порождается такими опасными болезнями, как ларингит и коклюш. При ларингите воспалительный процесс протекает в гортани с охватом голосовых связок. В результате патологии происходит интенсивный отек гортани со значительным сужением дыхательного просвета. Именно ларингит наиболее часто вызывает вопрос: неожиданно появился лающий кашель ночью у ребенка, что делать?Именно в ночное время он неожиданно возникает в форме приступа. Затем он может также неожиданно исчезнуть, но через какое-то время проявляется снова.
Очень опасно для ребенка, если лающий кашель указывает на коклюш. На первом этапе симптомами болезни становятся: небольшая температура, насморк и сухой кашель умеренной интенсивности. Прогрессирование патологии ведет к приступам лающего кашля, причем приступы могут завершаться рвотой и посинением губ. Они возникают все чаще и чаще, достигая периодичности 22-25 раз за сутки.
Такой симптом, как повышенная температура, не всегда сопровождает рассматриваемый синдром. Она не обнаруживается при попадании чужеродного предмета в гортань, во время аллергической реакции, после нервного стресса, а также при некоторых инфекционных поражениях. Если высокая температура все-таки фиксируется, то это верный признак серьезных осложнений, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Иногда приходится слышать и такой вопрос: ребенку 9 месяцев, лающий кашель – что делать? При появлении такого симптома у грудничка следует помнить, что могут сказаться врожденные аномалии гортани и других верхних дыхательных органов. В этом случае даже небольшие вирусные поражения способны спровоцировать серьезную обструкцию дыхательного канала и бронхоспазмы. Более того, опасный отек может произойти под воздействием дыма, вредных выбросов и т. д.
Особенности терапии
После установления причин можно конкретно решать вопрос: непрерывный лающий кашель у ребенка – что делать? Прежде всего, обеспечивается адекватная медикаментозная терапия основного заболевания. Схему конкретного лечения устанавливает только врач с учетом особенностей организма ребенка и клинической картины болезни. Можно выделить типичные варианты консервативного лечения:
- Фарингит, ларингит. Решается задача устранения воспаления гортани, для чего обеспечивается антибактериальное воздействие. Аэрозоли типа Ингалипт позволяют обработать таким веществом непосредственно зону поражения. Часто назначаются препараты: Декатилен, Вокара, а также лекарства для устранения приступа кашля – Мукалтин, Синекод.
- Воспаление бронхов или трахеи. Лечение направлено на превращение непродуктивного кашля в продуктивный, что обеспечивается муколитиками типа Лазолван, Амбробене, Бромгексин. После такой процедуры назначается курс отхаркивающей терапии с использованием Геделикса, Мукалтина, Доктоа МОМ в течение 3-4 дней.
- Аллергические реакции. Устранить проблему сенсибилизации детского организма можно назначением антигистаминных средств, но с учетом возраста ребенка. Наиболее часто принимаются Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек.
- Коклюш. Лечение проводится комплексными методами. Основу составляет антибиотикотерапия (Эритромицин). Назначаются также лекарства для снижения интенсивности кашля. Обязательно используются антигистаминные препараты для исключения аллергических реакций на антибиотики.
Во всех случаях проводится дополнительная симптоматическая терапия. При высокой температуре тела (выше 38 ºС) обязательно принимаются жаропонижающие лекарства, причем дозировка их должна строго соответствовать возрасту ребенка. Следует также помнить, что при повышенной температуре исключается применение прогревающих процедур.
Использование ингаляций
Как еще можно решать вопрос: появился продолжительный, ночной кашель у ребенка – что делать? Эффективным способом лечения признается ингаляция. Этот метод имеет многовековую историю и доказал свою действенность.
Выделяются такие разновидности:
- Паровое воздействие. Процедура позволяет быстро снять отек гортани. Рекомендуется следующая технология: в кипящую воду добавляюется пищевая сода и растительное масло. Еще лучше, если есть возможность добавить аптечную ромашку или шалфей. Ребенок вдыхает пары, что и обеспечивает нужный результат.
- Применение минеральной воды. При наличии ингалятора использование её считается надежным способом лечения лающего кашля. Для повышения эффективности рекомендуется добавить эвкалипт.
Возможности народной медицины
Народные средства способны значительно облегчить состояние ребенка при наличии лающего кашля.
Внимание! Однако следует помнить, что попытка вылечить серьезную патологию только нетрадиционными способами может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую форму.
Народные средства надо рассматривать только как дополнение к основной терапии.
Можно рекомендовать такие проверенные народные рецепты:
- Смесь моркови с молоком: овощ натирается и смешивается с горячим молоком. Смесь настаивается 25-30 минут. Выпивается перед сном.
- Смесь на яичной основе. Вначале кипятится молоко (200 мл) с добавлением сливочного масла и меда (по 1 ст. ложке). Затем все это перемешивается с яичным желтком. Употребляется 4-6 раз в сутки по 1 ст. ложке.
- Сироп: в кипящую воду (1 л) добавляются сахар (200 г) и 2 луковицы. Все варится в течение 50-60 минут на медленном огне. Принимается 4-5 раз в сутки по 1 ст. ложке.
- Сироп. Редька мелко нарезается и обильно засыпается сахаром. Затем она запекается в духовке в течение 2,5-3,5 ч. Полученный сироп употребляется по 1 ч. ложке 4-5 раз в сутки.
Лающий кашель у ребенка считается опасным симптомом, требующим внимательного отношения. При появлении настораживающих признаков следует обратиться к врачу, а при интенсивных приступах вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что в ряде случаев экстренные меры просто необходимы для исключения дыхательной недостаточности.
Лающий кашель имеет такое название из-за приступообразного характера и грубого звука выдоха, похожего на лай собаки. Он возникает, когда воспалительный процесс развивается на задней стенке глотки и затрагивает голосовые связки.
Сопутствующие симптомы
Лающий кашель считается непродуктивным симптомом. Он не выводит мокроту, не очищает горло, не приносит облегчения. Во время приступов ребенок инстинктивно наклоняется вперед, широко открывает рот, высовывает язык. Малыш чувствует першение, саднение в горле. Из-за отека гортани он дышит со свистом, кожа становится бледной, могут появиться темные круги под глазами.
Лающий кашель у ребенка часто сопровождается другими симптомами:
- затрудненным дыханием;
- болью в горле;
- увеличением лимфоузлов;
- головными болями;
- чувством слабости.
Лающий кашель особенно опасен для детей, младше 5 лет. Гортань таких малышей короткая и узкая. Поэтому отек может полностью закрыть ее просвет.
Причины появления лающего кашля у детей
Существует ряд детских болезней, симптомом которых выступает сухой кашель.
Ложный круп
Так называется острый воспалительный процесс на подскладочной области гортани. Для грудничков он может быть смертельно опасным, из-за чрезвычайно узкого, воронковидного дыхательного прохода. Доктор Комаровский отмечает, что такая болезнь усиливается ночью, так как в горизонтальном положении к области горла поступает больше крови. При появлении лающего кашля у детей, младше 1 года, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Ларингит
Сухой лающий кашель – характерный симптом воспаления гортани. Эта болезнь часто поражает детей в холодное время года. Причинами ее появления выступают переохлаждение, авитаминоз, ослабление иммунитета. В итоге патогенная микрофлора слизистой начинает усиленно расти и размножаться. Ларингит может появиться из-за перенапряжения голосового аппарата при громком пении, крике, выступлении на публике.
Грипп
Вирусы гриппа попадают в организм ребенка через носоглотку, проникают внутрь клеток, производят патогенные белки, которые разносятся по кровотоку. Симптомы болезни – лающий кашель, высокая температура, потливость, озноб, боль в мышцах. Даже при оказании медицинской помощи у малыша могут появиться осложнения: бронхит, синусит, пневмония. А перенос болезни на ногах представляет смертельную опасность для человека.
Аллергия
Сухой аллергический кашель отличается от инфекционного и бактериального необычными сопутствующими симптомами. Так, приступы у детей появляются внезапно на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Они никогда не переходят во влажную форму, не прекращаются после приема муколитических препаратов. Причины аллергии – вдыхание раздражителей: пыльцы растений, плесени, пыли, пуха, шерсти домашних животных.
Коклюш
Это бактериальное заболевание передается воздушно-капельным путем, поражает дыхательную и нервную систему. Дети тяжело переносят болезнь. Помимо изматывающего лающего кашля, они страдают от жара, тошноты, боли в горле и грудной клетке. К частым осложнениям коклюша относятся плеврит, пневмония, остановка дыхания во сне. Поэтому врачи настаивают на вакцинации детей в 3, 4, 6 и 18 месяцев.
Первая помощь при лающем кашле у ребенка
При появлении приступов лающего кашля переоденьте ребенка в свободную пижаму, не сжимающую горло и грудную клетку. В теплое время года откройте окна квартиры. Зимой увлажните воздух, повесив на батарею мокрое полотенце.
Если кашель сопровождается ринитом, оросите носовые пути соляным раствором. Разотрите ноги ребенка или поставьте на стопы горчичники. Разгоряченные конечности притянут к себе кровоток, частично сняв отек с гортани.
Срочно вызывайте врача при появлении таких симптомов:
- резкое повышение температуры;
- свистящее дыхание;
- побледнение кожи;
- потеря сознания;
- длительные приступы кашля с рвотой.
Не занимайтесь самолечением ребенка, младше 1 года.
Лекарственные препараты
Только доктор может назначить правильный препарат и рассчитать его дозировку. Врач учитывает возраст, вес ребенка, стадию болезни, общее состояние здоровья малыша.
Антигистаминные препараты
Если причиной лающего кашля выступает аллергия, назначают антигистаминные средства. Азеластин и Левокабастин имеют форму назальных спреев. Они легко проникают к стенкам гортани через носоглотку, снижают уровень гистаминов. Эреспал и Сиресп выпускаются в форме сиропа. Лекарства обволакивают зону отека, снижая интенсивность аллергической реакции.
Антибиотики
При бактериальных инфекциях врач назначает антибиотик. Ребенку до 3 лет удобно давать лекарство в форме суспензии, школьникам – в форме таблеток, а подросткам – капсул. При тяжелом состоянии препарат вводят с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций. Родители должны строго придерживаться инструкции педиатра, не изменять дозу, не прекращать лечения после первых признаков улучшения самочувствия.
Противокашлевые средства
При вирусной природе лающего кашля необходимо помочь организму перевести его во влажную форму. Для этого назначают отхаркивающие средства – Гербион, Лазолван, Амброксол. Ребенку удобно принимать лекарства в форме сиропа, так как он имеет приятный вкус и нейтральный запах.
Ингаляции при сухом кашле у ребенка
Детей, старше двух лет можно лечить с помощью аэрозольтерапии. Суть метода заключается в преобразовании лекарства в облако полезного пара. При вдыхании жидкость в форме микрочастиц снимает отек гортани, увлажняет слизистую оболочку, снижает интенсивность кашля.
Для домашних процедур можно приобрести небулайзер. Он представляет собой аппарат компрессорного, ультразвукового или теплового действия. К генератору присоединена трубка с маской, закрепляющейся на лице. Поток лекарственного пара направляется в нее и легко проникает в ткани гортани.
В резервуар небулайзера можно залить растворы для разжижения мокроты, снятия воспаления, отеков. Дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и самочувствия ребенка. Доктор Комаровский рекомендует воспользоваться рецептами народной медицины. Он предлагает вдыхать частицы минеральной воды, отваров ромашки, календулы, коры дуба.
Ингаляцию лучше проводить вечером перед сном. Не оставляйте ребенка одного во время процедуры. Напоминайте ему о глубоком дыхании и о задержке воздуха на вдохе. После окончания сеанса укутайте малыша одеялом. Следите, чтобы он не разговаривал, не бегал, не кушал и не пил в течение 30-45 минут.
Ингаляции от лающего кашля противопоказаны:
- детям до двух лет;
- при высокой температуре;
- при обнаружении полипов;
- после плотного приема пищи;
- при слабости, тошноте, болях.
Если ребенок капризничает, отказывается, не может сидеть спокойно, ингаляции не проводятся.
При домашнем лечении лающего кашля строго придерживайтесь указаний и рекомендаций врача. Сохраняйте спокойствие во время приступов. Ребенок не должен бояться, так как страх провоцирует спазмы гортани. Давайте малышу больше полезной жидкости: воду, чай, компот, морс, сок. Она очистит организм от погибших вирусов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Подробнее …
Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.
Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.
Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?
Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.
Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.
Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:
- общую слабость и быструю утомляемость;
- затруднения дыхания;
- боль в горле;
- жалобы на головную боль.
Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.
Причины возникновения
Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:
- ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
- грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
- истинный круп (дифтерия);
- коклюш.
Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.
Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.
Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.
Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].
Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии
Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.
Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].
Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].
Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.
Препараты от лающего кашля для детей
Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:
- действовать быстро (уже после первого же приема);
- сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
- обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
- комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
- иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.
Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:
- Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
- Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.
На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:
- Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
- Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
- Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].
Особенности лечения грудных детей
Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.
Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.
Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.