Долго не проходит кашель у ребенка после болезни
Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.
Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения
Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?
Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.
Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.
Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.
Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:
- лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
- хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
- ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
- рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.
Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:
| Тип кашля | Причина развития | Особенности |
| Сухой | Неблагоприятный микроклимат | Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение. |
| Острый бронхит | Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов. | |
| Ларингит / фарингит | Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке. | |
| Коклюш | Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается. | |
| Круп (дифтерия ротоглотки) | Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония. | |
| Туберкулез | Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании. | |
| Аллергия | Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем. | |
| Наличие в организме гельминтов | Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля. | |
| Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) | Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс. | |
| Постоянное психоэмоциональное напряжение | Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят. | |
| Влажный | Бронхиальная астма | Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота. |
| Синусит / гайморит | При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы. | |
| Бронхит | После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты. | |
| Острый бронхотрахеит | Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах. |
Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?
Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.
Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.
Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.
Диагностические методы
Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:
- рентгена;
- компьютерной томографии;
- бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
- анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
- спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
- ОАК.
При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)
По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.
Особенности лечения кашля в зависимости от его причины
Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.
Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.
Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.
Медикаментозная терапия
Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом
| Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
| Антибиотики | Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение. |
|
| Антигистамины | Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей. |
|
| Гормональные | Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку. |
|
| Муколитики | Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. | При сухом кашле:
При влажном кашле:
|
| Поливитамины | Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. |
|
Ингаляции и компрессы
Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.
Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее
Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.
Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:
- солевой, содовый или спиртовой раствор;
- минеральную воду;
- настои лекарственных трав;
- специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).
Массаж
Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.
Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:
- легкие поглаживания;
- растирание/ разминание;
- вибрационное похлопывание.
Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа
Народные средства
Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:
- растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
- отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
- сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
- проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле
По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.
Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Респираторными инфекциями дети болеют достаточно часто. Иногда даже после проведенного лечения кашель уходит не сразу. Это закономерно настораживает родителей. Попробуем разобраться, в каких случаях можно говорить о том, что имеет место остаточный кашель у ребенка, а когда следует насторожиться.
Остаточный кашель у ребенка лечить не нужно, если нет сопутствующих симптомов
Чем вызывается остаточный кашель
Остаточный кашель обычно не мешает детям. Он является естественным следствием поражения слизистой оболочки вирусами или бактериями. Неокрепший организм восстанавливается медленно, бронхи очищаются от слизи с помощью естественного физиологического механизма – кашля. Таким способом организм препятствует повторному развитию заболевания.
Причины кашля после болезни
В большинстве случаев покашливание после респираторных заболеваний (особенно, если речь идет о бронхите или пневмонии) относится к варианту нормы. Однако в некоторых случаях этот симптом может быть вызван и другими причинами:
- рецидивом болезни;
- аллергией на шерсть, пыльцу растений или пыль;
- реакцией на сильные раздражители дыхательных путей, например, сигаретный дым или холодный воздух;
- наличием инородного тела в бронхах;
- стрессовой ситуацией;
- гастроэзофагеальным рефлюксом.
Разобраться в причинах длительного кашля в каждом конкретном случае может только опытный врач.
Крайне внимательного отношения требует состояние больного после коклюша. За такими детьми педиатры наблюдают особенно тщательно. Обычно для этой болезни характерен свистящий и сухой кашель с характерными репризами, который мучает ребенка месяцами. Приступы могут приводить к рвоте или даже остановке дыхания. В этом случае врач обязательно назначает симптоматическое лечение, так как подобные проявления могут быть опасны для жизни и здоровья малыша.
Также некоторые родители порой провоцируют длительный кашель своей избыточной заботой о здоровье крохи. Они по своему усмотрению дают ему отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, так как верят в их пользу. Это приводит к тому, что полностью здоровых детей, у которых нет воспалительных изменений в дыхательных путях, неделями изводит влажный кашель. Избавиться от него очень просто – достаточно отменить самовольно назначенный препарат.
Если вас гложут сомнения по поводу состояния здоровья ребенка, перед принятием самых безобидных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Специалист послушает грудную клетку и назовет точный диагноз, из которого уже будет следовать необходимость лечения или его нецелесообразность. Если у малыша обычный остаточный кашель, то хрипов в легких не будет.
Симптомы остаточного кашля
Родители имеют дело с простым остаточным явлением в том случае, если у ребенка:
- покашливания неглубокие, мокроты немного и чаще приступы бывают утром;
- нет температуры, насморка, признаков интоксикации: вялости, плохого аппетита, раздражительности;
- интенсивность кашля и частота приступов постепенно уменьшаются.
Длительный сухой кашель со свистом у ребенка может быть признаком коклюша
Все перечисленные признаки свидетельствуют о благополучном восстановлении после болезни. Никакого вмешательства извне в этот процесс не требуется: иммунная система справится сама.
Когда кашель после болезни должен вызвать тревогу
Основания для беспокойства должны появиться, когда покашливания не уменьшаются. На вопрос, сколько длится этот симптом в норме, однозначно ответить нельзя. В среднем допустимый срок составляет от одной до трех-четырех недель. Также поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать боль в грудной клетке при дыхании, температура и резкое ухудшение общего самочувствия.
Можно ли заразиться от ребенка с остаточным кашлем
Вопрос, заразен ли малыш, который кашляет после простуды или вируса, часто задают окружающие его люди, в том числе и родители других детей в детском саду или школе. Зачастую кашель воспринимается как признак болезни, однако это не касается остаточного явления. В данном случае вирусов и прочих патологических микроорганизмов в дыхательных путях уже нет. Рефлекс же срабатывает как ответ на иссушение слизистой, которое произошло в результате борьбы с болезнью. Таким образом, кашляющие дети никакой угрозы для окружающих не представляют.
Однако сам ребенок вполне может заболеть сразу после выхода в детский коллектив, так как его организм истощен перенесенной инфекцией и еще не восстановился до конца. Поэтому желательно на пару недель оставить его дома, чтобы он смог как следует окрепнуть и успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вернувшись в социум.
Особого упоминания заслуживает коклюш, так как после этой инфекции человек остается опасным для других гораздо дольше, чем после обычной простуды. Перед возобновлением контактов с посторонними людьми необходимо выдержать временные рамки, рекомендованные лечащим врачом.
Лечение остаточного кашля
Все грамотные педиатры сходятся во мнении, что остаточный кашель не нуждается ни в каком лечении. Для того чтобы слизистая дыхательных путей смогла нормально функционировать и полностью восстановилась в срок, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- каждые пару часов проветривать детскую комнату;
- чаще поить выздоравливающего, чтобы лучше отходила мокрота;
- предоставить ему витаминизированное сбалансированное питание;
- больше гулять с ребенком;
- вытирать пыль и устранить другие возможные раздражители для слизистой;
- увлажнять воздух с помощью специальных приборов или подручными средствами, например, вешать влажную ткань на батарею или поставить емкость с водой.
Остаточный кашель у ребенка, как лечить
Не следует давать малышу отхаркивающие или противокашлевые средства, так как они могут усугубить его состояние и замедлить выздоровление. Исключением является лишь коклюшный кашель, но и в этом случае лечение должен назначать врач.
Также хороший эффект дают ингаляции с физраствором, которые проводятся с помощью домашнего ингалятора. Дополнительное увлажнение слизистой смягчает ее и ускоряет выведение из организма засохшей слизи. А вот принятые в недалеком прошлом горячие паровые ингаляции могут привести к ожогу и бронхоспазму, поэтому делать их категорически нельзя.
Как предотвратить появление остаточного кашля
Легче переносят болезни, в том числе и респираторные инфекции, физически развитые закаленные дети. Затяжное же течение ОРЗ обычно характерно для детишек с ослабленным иммунитетом, которые регулярно сталкиваются со следующими вредными для здоровья факторами:
- сигаретным дымом – пассивное курение наносит детскому организму колоссальный вред;
- запыленностью в квартире – пыль оседать в бронхах и мешает их нормальной работе;
- неоптимальной температурой в помещении – если в комнате слишком жарко или холодно, у малыша нарушаются естественные процессы терморегуляции и он быстро простывает.
Если ребенок болеет вирусными и простудными заболеваниями больше шести раз в год, его необходимо отвести на консультацию к педиатру. Частые болезни могут быть вызваны как хроническими патологиями, так и неблагоприятными внешними факторами, которые нужно устранить.
Остаточный кашель – очень распространенное явление с доброкачественным течением, которое в большинстве случаев не требует никакого лечения. Для того чтобы восстановление дыхательных путей проходило быстрее, следует поддерживать в доме чистоту и вести активный здоровый образ жизни.
Читайте далее: тяжелое дыхание у ребенка
Источник