Долго не проходит кашель комаровский

Долго не проходит кашель комаровский thumbnail

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Долго не проходит кашель комаровский

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Долго не проходит кашель комаровский

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Долго не проходит кашель комаровский

Долго не проходит кашель комаровский

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Долго не проходит кашель комаровский

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Читайте также:  Анисовые капли от сухого кашля

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Долго не проходит кашель комаровский

Долго не проходит кашель комаровский

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Долго не проходит кашель комаровский

Долго не проходит кашель комаровский

Источник

Здравствуйте, девчонки!

Очень нужен здравый взгляд со стороны)))

Читаю форум постоянно с рождения сынули. Чаще всего конечно во время болячек.

Сейчас первый раз столкнулись с длительным заболеванием. Сыну 2 и10, 14кг. Болеем 3,5 недели. Началось в садике (пошли с августа) – с наибольшей вероятностью заразились от больного ребенка, который ходил в сад неделю с соплями до колен и постоянно кашлял. Мама у него методист в саду, поэтому весь период заболевания он провел в группе.

У нас болезнь развивалась так – сначала 2 дня сопли прозрачные, средней обильности. Кашель один-два раза за ночь, короткий, сухой. С тертьего дня кашель учащается, но не сильно, переходит и на дневной, становится влажный и глубокий. Сопли немного обильнее, прозрачные с небольшим количеством белых. Температура в течении 3 дней до 37.

Идем в поликлинику на 5ый день болезни (понедельник), ставят ринофарингит, назначают “список”. + процедуры КУФ и ингаляции с хлорофиллиптом по 5 раз. процедуры делаем.

Принимаем синупрет 3 р в день, микстуру доктора Тайсса, растираем спинку и ножки бальзамом д-ра Тайсса (уже прочитала, что очень зря, больше не делаю), по 1 ч.л. кларитина в день. Крылья носа и под носом мажем маслом чайного дерева, пьем много чая ромашково-липового с боржоми, медом, розовым вареньем (через раз, не все вместе ) каждые четыре дня принимаем ванну с эвкалиптом/хвойным экстрактом.

Через 4 дня идем снова к педиатру, потом к аллергологу/пульманологу, симптомы такие же: кашель влажный, глубокий (в карточке продуктивный). У педиатра – диагноз ОРВИ, список лекарств пополняется. Аквамарис, Лоризан Гель, Хлорофиллипт, Септефрил, Тайс, Цетрин.

Я заподозрила, что может быть аллергия, т.к. на щечке вылезло 2 прыщичка, не прошли до сих пор, побледнели и стали меньше сейчас. настояла на направлении к аллергологу/пульмонологу (у нас это один врач). Она на мои предположения посмеялась, что это может быть аллергическое на новый порошок или что-то еще. Но благодаря посещению аллерголога этому сделали ОАК (просто так, по моей просьбе педиатр мне в категоричной форме отказала, а по правилам аллерголог принимает только с результатами ОАК).

ОАК:

Гемоглобин 122

Эритроциты 4.0

Лейкоциты 5.0

СОЭ 4 ммч

Палочкоядерные 2

Сегментодерные 56

Эозинофилы 1

Лимфоциты 33

Моноциты 8

Я так понимаю, что это вирусный анализ, правильно?

У аллерголога/пульмонолога: с диагнозом и лечением согласна, плюс дополнила дыхание при глубоком дыхании жесткое, хрипов нет.

С этого дня (неделя после начала болезни) начинаем гулять ежедневно по 3-4 часа на пляже , на набережной, дышим морем)))

В следующие 2 дня температура поднялась до 37,5-38,3. Сбила один раз ночью нурофеном. После этого – выше 37 не поднималась.

Еще через день идем к аллергологу/пульмонологу (теперь лечимся у нее) – диагноз трахеобронхит, хрипы слева. Выписывает список: амброксол, цетрин, эреспал, ингаляции с амбробене, протаргол.

Лечимся:

ингалипт 3 р в день, эреспал, 3 р в день, сосновое молоко 3 р в день, кларитин 1 р в день, мед с луком 3 р в день, питье с содой много, перед сном теплое молоко с маслом и содой. Начинаем делать ингаляции с боржоми (взяла аппарат у подруги) 2 р в день по 10 минут. В нос – физраствор и алоэ чередуем, перед сном – виброцил.

Увлажнитель работает каждую ночь, влажность в квартире всегда минимум 55, в течение периода болезни – не ниже 60-70. Окно открыто, температура в квартире 17-18градусов до вчерашнего дня(когда включили отопление). Теперь стала 19-20.

Все время болезни ребенок прыгает-бегает, есть чуть меньше, веселый, активный. Пока не закашляет, не поймешь, что болеет

Читайте также:  Сухой кашель только ночью у взрослого причины

Соплей становится меньше, кашляет чаще.

Начинаем 6-дневный курс ингаляций по совету знакомой, у которых был бронхит: 3 дня по 1 разу Пульмикорт 025 0.5мл+физраствор 2 мл.

Идем в поликлинику. Диагноз тот же. В описании – обильная слизь по задней стенке глотки, дыхание жесткое хрипов нет. Назначает… – антибиотик аугментин 228.5 5 раз и линекс. Спрашиваю, можно ли без него – отвечает нет, потому что болеет давно (14ый день болезни). Говорит, что за это время к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.

Антибиотик не даю, лечу: эреспал, ингаляции с боржоми и курс пульмикорта (писала выше). Бальзам Тайса перед сном на спинку и стопы перед сном. В нос физраствор. Сопли почти прекращаются. Сняла в комнате ковролин – удалила, моем полы. Делаем дренажный массаж 1-2 раза в день. Кашляет меньше, в основном утром после сна и по чуть-чуть днем. Температура до 37. Делаем сухой компресс из горячей соли на спинку перед сном 5 дней.

Начинаем вторую часть курса ингаляций: 3 дня по 1 разу смесь Эуфилин 2% – 1мл, Сульфацил натрия -1мл, Нафтизин – 3 капли, физраствор – 7мл. Продолжаем по разу в день ингаляции с боржоми.

Приходим в поликлинику через 5 дней(нынешний понедельник) – мама получает втык за то, что не принимали антибиотики, выслушивает пожелания – гулять на все 4 стороны, потому что раз не выполняем рекомендации врача – зачем тогда она нас вообще будет смотреть и лечить. И еще кучу всяких приятностей. Терплю, сдерживаюсь, потому что надо, чтоб послушали.

Кашель сохраняется влажный, состояние без ухудшений. Хрипов нет, дыхание жесткое. Горло “нормальное для выздоравливающего”.Диагноз О.Бронхит (?!)

выписали: Амброксол, Эреспал, Цетрин + процедуры Амплипульс и прогревание парафином по 7 раз .

Лечимся так: синупрет 3 р в день по 15 капель, сосновое молоко 3 р в день по 2 чл, много пьем компот с чаем и боржоми, ингаляция с боржоми 1 р в день, продолжаем ежедневно гулять на пляже. Делаем назначенные процедуры ежедневно (по 5 раз уже сделали). Делаю сама дренажный массаж.

Два дня назад вдруг появились уже прошедшие сопли, прозрачные и капелюшка белого. Буквально 2 раза за день. Сейчас иногда вылезают (3 раза в день по немножко). Ночью спал плохо, крутился-вертелся, неглубокий сон, покашливал. Следующую ночь (сегодня) спал нормально, два раз подкашлянул, влажно. Есть подозрение: 3 дня назад общались с сестренкой двоюродной, которой неделю назад поставили трахеит. Она без соплей, подкашливала редко, два раза может по несколько толчков, сухо, как будто мокроты нет. Выглядит абсолютно здоровой, без температуры, вялости и тп. Хотя каждый день ездим на процедуры и в город на маршрутке, там тоже есссно среди людей.

Был еще момент – 2 дня назад не утерпел и надул в штаны в городе, через 20 минут были дома. Сразу с улицы (темп +16+17) в маршрутку и домой.

Снова в поликлинику (сегодня, 22й день болезни) – кашель влажный, менее глубокий, температура 36.9 – 37.3 уже третий день. Врач слушает, хрипов нет, дыхание жесткое. НО горло красное!!! Говорит, что появилась новая инфекция. Дренажный массаж не нужен, так как мокроты поднялась выше, был эффективен при бронхите, сейчас нет смысла. Диагноз – О.Бронхит, реинфецирование ОРИ. Говорит, что все может пойти по кругу. Новая инфекция наслоится на еще не ушедшую старую. Назначает: Орасепт, Гропринозин, Флюдитек, Эреспал, Лоратадин + Ингаляции с лофероном + ингаляции с беродуалом. Можно продолжать боржоми.

Девочки, что делать на данный момент? Понимаю, что ошииибок допустила из-за неуверенности, поправьте, пожалуйста.

Думаю продолжать лечиться так: ингаляции с боржоми 2 раза в день, эреспал 3 р в день, физраствор в нос, дренажный и общий массаж, много пьем с боржоми, гуляем у моря. Температура в квартире – 19,5гр (на батареях – мокрые полотенца), окна – открыты, влажность 64-80.

насчет красного горла и начала новой инфекции – как не допустить повторения и наслоения болезней? СтОит в этом свете применять что-то типа орасепта или тантум верде?

Мне кажется, что необходимости в беродуале/вентолине нет, правильно? Или он поможет разжижить мокроту, которая у нас, я так понимаю, откашливается плоховато?

Хочу сделать ОАК повторно в понедельник, не в поликлинике. Попрошу с развернутой лейкоформулой.

А для определения аллергии какой анализ крови нужно сдать? Уже задумалась, может это на масло чайного дерева у нас пошла аллергия и так болячка растянулась? Первый раз так далеко зашло. Обычно 7-10 дней – и выздоровели. Мед мы ели до болезни все время – примерно по 1/3 чл через день+пыльцы по 1/2 чл через день(после появления прыщиков не ели). Опять же все-таки новый стиральный порошок. Диван у него детский 4 мес назад начал спать с мягкой пушистой обивкой. Хочу убедиться, что все-таки не аллергическое. Тем более еще сегодня на приеме врач (аллерголог/пульмонолог) как-то так обмолвилась на мое замечание о так медленно проходящих 2х прыщичках на щечке, ну у него и на спине парочка, ну уже… (может поздно имела в виду или что? – перешла на другую тему). А вообще у него высыпания очень редко, может 2 раза за 2г 10мес были…

Читайте также:  Сухой кашель чем можно лечить

Источник

Кашель, как остаточное явление, это очень распространенный симптом. Малыш при этом может вести активную жизнь, но родителей он сильно беспокоит. Их волнует много вопросов – нужно ли лечить такой кашель, как долго он может продолжаться, может ли ребенок посещать детский сад или школу.

Причины остаточного кашля

Остаточное явление в виде кашля может наблюдаться после следующих перенесенных заболеваний:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • коклюш.

Эти недуги в большей или меньшей степени повреждают внутренние поверхности дыхательных путей. После того, как воспалительный процесс в слизистой оболочке затихает, для очищения от остатков мокроты и восстановления слизистой требуется какое-то время. Все это время у ребенка может наблюдаться кашель.

Дугой причиной может быть перевозбуждение в головном мозге кашлевого центра, а также повышенная чувствительность дыхательных путей к различного рода раздражителям.

Третьей причиной может быть неправильное лечение заболевания. Некоторые родители практикуют самолечение, и длительное время дают ребенку отхаркивающие сиропы. Воспалительный процесс купируется, мокроты уже нет, но кашель остается в результате пролонгации действия лекарственного средства.

Долго не проходит кашель комаровский

Еще одна причина – недолеченное заболевание. Лечение было остановлено без разрешения врача. Такой остаточный кашель может продолжаться долго, кроме того, возможно повторное обострение заболевания или развитие осложнений.

Если родители сомневаются действительно ли кашель остаточный, или может быть он связан с развитием осложнений, им необходимо обязательно показать ребенка врачу, который сможет дать ответ – норма это или патология. При остаточном кашле хрипов при прослушивании легких и бронхов быть не должно.

Как лечить остаточный кашель у ребенка

Чтобы быстро очистить дыхательные пути от мокроты врачи назначают:

  • Тусупрекс;
  • Лазолван;
  • Либексин;
  • Эреспал;
  • Каделак;
  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амброксол и прочие.

Также помогают Мукалтин, сироп подорожника. Однако, все вышеперечисленные средства должен назначать специалист, поскольку некоторые из них предназначены для лечения сухого кашля, другие же применяются только при влажном.

Что касается народных средств лечения, рекомендуются следующие:

  1. Леденцы из имбиря и мяты. Чтобы их приготовить необходимо жженный сахар растереть с измельченными в порошок имбирем и мятой. Затем массу разливают по формочкам, и оставляют до затвердения. Такие леденцы прекрасно снимают першение в горле и останавливают приступы кашля.
  2. Редька с медом. Из редьки необходимо вырезать сердцевину, и поместить в освободившееся место мед. Через час-полтора, начнет выделяться сок, который оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.
  3. Молоко с содой. На стакан кипяченного молока нужно добавить чайную ложку соды. Давать ребенку перед сном.
  4. Растирание груди барсучьим жиром.

Также рекомендуется ставить на грудь согревающие компрессы – медовые лепешки, парафин и прочее.

Полезны ингаляции со следующими лекарственными травами:

  • эвкалипт;
  • мята;
  • зверобой;
  • чабрец;
  • календула;
  • ромашка.

После ингаляции нельзя выходить на улицу и переохлаждаться. Поэтому их рекомендуется делать перед сном. Кроме того, необходимо следить за температурой жидкости.

Сколько может длиться остаточный кашель?

В норме остаточный кашель не должен превышать 1-2 недели. Если он беспокоит ребенка несколько недель, скорее всего он принял хроническую форму.

Заразен ли остаточный кашель?

Остаточный кашель возникает только тогда, когда в органах дыхания уже нет вирусов, но имеется повреждение слизистой и остатки слизи. Поэтому дети не несут угрозы окружающим. Однако, если причина – коклюш, необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности посещать детский сад или школу. После этого заболевания ребенок дольше остается заразным.

Кроме того, нельзя забывать, что после перенесенной простуды иммунитет ребенка ослаблен, и при поврежденной слизистой оболочке ему будет сложно защищаться от атак инфекционных возбудителей. Поэтому желательно, чтобы ребенок полностью выздоровел и окреп, и только потом отправлялся в детские учреждения.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует лечить остаточный кашель как медикаментозными, так и народными средствами. Он рекомендует:

  • давать ребенку лекарственные препараты – отхаркивающие и муколитики;
  • обильное питье – молоко с медом, отвары лекарственных трав, чаи;
  • ингаляции;
  • физиотерапевтические и прогревающее процедуры;
  • дыхательную гимнастику;
  • поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев остаточный кашель – это нормальная и естественная реакция организма. Это самоочищение после перенесенного заболевания. Желание родителей подавить этот процесс может привести к ухудшению вентиляционных процессов в легких и бронхах, что приведет к осложнениям и ухудшению состояния ребенка. Комаровский рекомендует облегчать симптомы, но не ставить пред собой цель прекратить кашель полностью.

Источник