Днем кашля нет а ночью кашель у ребенка

Днем кашля нет а ночью кашель у ребенка thumbnail

2183 просмотра

7 ноября 2020

Добрый день. Ребенку 1.7 лет. 11 октября началось единичное покашливание во время дневного и ночного сна. Как будто ребенок подавился слюнями.
В дальнейшем покашливание усилилось, в ночное время ребенок кашляет в среднем по 2 эпизода за ночь длительностью 20-30 минут (с перерывами), в дневной сон кашляет несколько минут. Днем единичное покашливание. Кашель преимущественно сухой, после кашля что-то сглатывает. Соплей нет, до кашля ребенок не болел.
Педиатр осматривал ребенка трижды, по назначению врача делали ингаляции с пульмикортом, амброксолом, в горло мирамистин – кашель без улучшений.
Лор при осмотре поставил диагноз «аденоидит», в лечении-ингаляции с мирамистином, в нос изофра. После лечения- динамики по кашлю нет. И лор сказал, что кашель не связан с заболеваниями лор-органов.
Сдали общий анализ крови (со слов педиатра-норма) анализ кала методом обогащения (обнаружены цисты лямблий), рентген-норма.
Из дополнительного – у ребенка периодически наблюдается зуд на животе и ягодицах, периодически расчесывает до корочек (в лечении дерматологическая детская косметика, бепантен, адвантан). Соплей нет, температуры нет.
Не может найти причину кашля, подскажите, пожалуйста, что это может быть и в каком направлении нам двигаться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Необходимо повторить развернутый анализ крови. Необходима консультация аллерголога, возможно, это связано с аллергией. Пока необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, обязательно поменять пуховую подушку на подушку с искусственным наполнителем, частая влажная уборка. Обильное питье, свежий воздух, увлажнение воздуха. И, если на данный момент есть кожные проявления аллергии, давать антигистаминные средства (Зиртек, Зодак) в возрастной дозировке.

Елена, 7 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Такой кашель может быть пригастроэзофагальном рефлюксе(заброс желудочного содержимого в верхнии дыхательные пути)
Попробуйте на ночь фосфалюгель
Ну и конечно нужно ребенка долбследовать
Узи желудка и пищевода, кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин.
Ингаляции с мирамистином вам не нужны, изофра пустая трата денег.

Елена, 7 ноября 2020

Клиент

Альбина, из моих наблюдений, кашель не связан с приемом пищи, или кашель из-за рефлюкса может быть отдален по времени от еды?

Педиатр

При гэрб кашель преимущественно в ночное время, в лежачем положении.
Не исключен так же аллергический компонент кашля.

Елена, 7 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Описанная Вами картина больше всего похожа на аллергические проявления. Вам следует обратиться к аллергологу, сдать анализ на иммуноглобулин Е.
Пока – гипоаллергенная диета, бытовая химия, постельные принадлежности без аллергенов

Елена, 7 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Добрый вечер. Необходимо исключить аллергическую природу кашля и персистирующие инфекции. Сдайте IgE, ЦМВ, Эпштейн-барр.

Елена, 7 ноября 2020

Клиент

Людмила, насколько я поняла на очной консультации лора, в таком возрасте у ребенка аллергия не может проявляться кашлем, так ли это?
Не указала в сообщении, что зуд у ребенка появился задолго до начала кашля

Педиатр

Доброе утро. При контакте с аллергеном у человека( в т. ч и ребенка ) проявляется защитная реакция в виде кашля. Аллергический кашель может быть и в таком возрасте у детей.

Елена, 8 ноября 2020

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Аденоидит чаще всего и является причиной такого кашля.

Возможно подобрать другое лечение, если от проведенного нет результата.

Фото глотки ребенка с языком, прижатым ложечкой есть возможность сделать?

ЛОР, Детский ЛОР

+ такой возраст. Скорее всего зубки режутся, и может покашливать ребенок на фоне дентации

Елена, 9 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Тезисно:
-на 99% это стекание слизи по задней стенке, что провоцирует кашлевой рефлекс.
– Ингаляции ни с пульмикортом, ни с асброксолом ни с мирамистином здесь не нужны
– Лямблиоз не вызывает кашель (это случайная находка)
– Аденоиды в таком возрасте – казуистика (они вырастают гораздо позже)
– Учитывая что температура в норме, самочувствие не нарушено, анализ крови в норме, аппетит в норме – оставить только промывания носа и удаление слизи аспиратором.

Елена, 9 ноября 2020

Клиент

Офтальмолог

У ребёнка очень похоже на задний затёк при аденоидите.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Т.е. у ребенка кашель только во сне в основном, пока лежит?

Елена, 8 ноября 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Тогда этот кашель связан с затеканием слизи из носа вниз. Называется постназальный затек. Необходимо лечение у лор врача, тем более аденоидит вам выставлен.
В таких случаях назначают физиотерапию, гормональные спреи в нос длительно.

Елена, 8 ноября 2020

Клиент

Зоя, при повторном осмотре после лечения лор исключил постназальный затек. При промывании слизи нет

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как лор объясняет кашель имеено лежа?
Аллергия и инфекции не связаны с положением тела.

Елена, 9 ноября 2020

Клиент

Зоя, никак не обьясняет. Но лору, к которому мы обращались, я доверяю. На фоне лечения у лор-врача положительной динамики по кашлю не было. Как я еще могу проверить, что причина кашля-затек? Соплей у ребенка нет и не было до начала кашля. При использовании аспиратора-также соплей не замечаю

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Постназальный затек не проявляется соплями, т.к. все происходящее происходит за полостью носа. В области задней стенки глотки

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Вам нужно в таком случае исключить коклюш, так как, если бы это был аллергический кашель, то Пульмикорт бы помог. Так как лор сказал, что по его части тут ничего нет-значит это не аденоидит. Остаётся коклюш. Можно сдать анализ, направление на который выпишет Ваш педиатр. Также есть альтернатива сдать в платной клинике.

Елена, 8 ноября 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Елена, 8 ноября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

4035 просмотров

28 сентября 2020

Здравствуйте. Сыну 7 лет. Частоболеющий ребенок.
Частые простуды.
3 дня назад начал подкашливать. Давала пектусин и полоскали горло фурацилином.
Вчера вечером кашель усилился.
Температуры нет.
Насморка нет.Утром трудно откашливается, но мокрота есть,а днем кашель больше приступообразный и сухой (горловой). Жалуется на горло, но не больно глотать. Больно кашлять. Начали лечиться по схеме: обильное питье, ингаляции физраствором утром и вечером, аскорил. Полоскание горла фурацилином, пастилки фарингосепт, промываем нос физраствором. Общее состояние ребенка удовлетворительное.
Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения. Может быть сироп нужен другой? (т.к днем кашель все же больше сухой).

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. У вас небулайзер есть?когда больше кашель ночью или днем?

Мария, 28 сентября 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте. Да. Есть. Дышим физраствором пока.
(но есть лазолван, беродуал, пульмикорт), аскорил сироп, ренгалин, омнитус, таблетки для рассасывания – солодка. Вчера на ночь подышали физраствором (ночью спал без кашля) и сегодня утром дышали (начал подкашливать с 6 утра, в 8 встал и трудно откашливался, но с мокротой (видимо то, что накопилось во время сна). Кашель мучает днем, больше во время еды. (приступообразный).

Педиатр

Вы все делайте правильно!
Обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела.
Ингаляции с физ.раствором продолжайте 2-3 раза в день.
Мирамистин 3 раза 5 дней
Аскорил 3 раза 5-7 дней
Тонзилгон н по 15 кап 3 раза 5дн это растительный противовоспалительный препарат +местный иммунитет для горлышка.
Увлажненный воздух в помещении
Пищу твердую пока ограничьте.
Если кашель будет только утрений и после физической нагрузки это признак остаточного кашля , может он сохраняться длительно.По утрам кашель должен быть, это очистка бронхолегочной системы после сна.
Если не будет динамики положительной и ухудшения состояния, осмотр педиатра.
Выздоравливайте)

Педиатр

Здравствуйте. По описанию симптомов лечение правильное. Аскорил можно применять и при смешанном характере кашля. Я бы добавила ещё ренгалин в таблетках. Он снимает раздражение при кашле. Но вам все таки надо очно показаться врачу, чтобы послушал ребёнка. Выздоравливайте.

Мария, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Можно ли заменить ренгалин в таблетках на сироп?

Педиатр

Конечно можно. Когда почувствуете, что кашель более влажный, можно добавить ингаляции с лазолваном 2раза в день, только не на ночь. Он неплохо разжижает мокроту. Утром просите откашливать. Делайте вибрационный массаж (постукивание по спине во время кашля вдоль позвоночника).

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! У ребенка вероятно фарингит, а сухой кашель его основной симптом. Сам кашель лечить не надо. Вам достаточно проводить симптоматическую терапию (противокашлевые для облегчения кашля и ингаляции физраствором). По мере разрешения фарингита кашель будет с мокротой и прекратится со временем. Фурациллин будет сушить слизистую, и поддерживать кашель. Лучше обрабатывать горло спреем мираистин или хлоргексидин. А если пожалуется на боли в горле,то пастилки Татум верде или Гексализ. И, конечно, ребенка должен осмотреть врач на приеме.

Инфекционист

Здравствуйте! вы все правильно делаете. Но, если кашель интенсивный, то нужен осмотр педиатра и рентген грудной клетки.

Педиатр

Здравствуйте, больше питья, рингалин сироп или пастилки 3-4 раза,
Хорошо успокаивает доктор Мом сироп
Осмотр педиатра в любом случае
Выздоравливайте

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Мария. Если возможно, прикрепите фотографию горла ребенка. Делайте акцент в лечении на обильное теплое питье и увлажнение воздуха.

Мария, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый день. Фото горла прикрепила.

Детский ЛОР, ЛОР

По фото задняя стенка раздражена, рыхлая. Давайте ребенку почаще жидкость. Можно орошать горло Тантум-верде или Ангидаком 2-3 раза в день, фурациллин лучше заменить на ромашку (если нет аллергии), фарингосепт и аккуратный туалет носа можно продолжить. От Аскорила я бы воздержалась.

Педиатр

Добрый день. Пока лечение продолжайте. Побольше поить ребенка. При ухудшении общего состояния очный осмотр педиатра.

Педиатр

Можете оставить данное лечение.
Желательно чтобы врач послушал

Педиатр

Здравствуйте,Мария. Согласна с врачом Ларисой Медведевой. По описанию больше похоже на течение фарингита, что дает такой сухой кашель в течение дня и немного с мокротой утром. От кашля препараты давать не нужно. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором – для снятия сухости в ротоглотке. Можно принимать граммидин ( спрей или таблетки для рассасывания ), в чередовании с таблетками лизобакт.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мой ребенок сильно кашляет и именно ночью. Это плохо?

Прежде всего, надо понимать, что кашель, равно как и температура, — это симптом болезни. Поэтому попытки «вылечить» исключительно кашель ни к чему не приведут. Вам вместе с педиатром предстоит определить причину его возникновения и бороться с причиной, а не симптомом. Кашель помогает организму очистить дыхательные пути: от мокроты, слизи, которая стекает по задней стенке глотки, инородного предмета или пыли.

А какие болезни вызывают кашель?

Чаще всего причиной кашля у детей становятся банальные простуды, а его проявление именно по ночам связано с насморком: выделения из носа стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистую оболочку, вызывая кашель. Это же может быть причиной утреннего кашля — когда ребенок встает с кровати, у него начинается приступ кашля, ведь за ночь скопилось много слизи, от которой организму необходимо избавиться. При ночном кашле среди немедикаментозных методов могут быть полезны проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, обильное теплое питье и промывание носа солевыми растворами.

Бывает, что после перенесенной простуды кашель ночью может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки глотки сухим или холодным воздухом, или частицами пыли, поскольку после болезни слизистая может стать особенно чувствительной к любым раздражителям. Как правило, этот кашель наблюдается у ребенка в течение дня, усиливается к вечеру и может стать действительно неприятным спутником на протяжении нескольких недель. Соблюдение подходящих параметров окружающей среды плюс регулярные теплые напитки (например, чай с лимоном или молоко с медом) помогут облегчить состояние ребенка. А для спокойного сна при простуде с ночным кашлем ему подойдет ночной сироп алтейный с медом INVAR KIDS. Компоненты сиропа помогут успокоить раздраженную слизистую и, самое главное, выспаться после затяжной простуды.

Читайте также:  Как снять кашель ночью у взрослого

С особым вниманием стоит отнестись к муколитикам (отхаркивающим) и противокашлевым препаратам. Особенно пугающе выглядит применение этих лекарств одновременно: одним вы разжижаете мокроту и увеличиваете ее количество, другим — блокируете ее выход из организма. На ночь муколитики не назначаются, чтобы не провоцировать кашель и дать пациенту отдохнуть. Назначение подобных препаратов должно быть четко регламентировано педиатром. И да, вы можете спросить, с чем это назначение связано и оправданы ли риски.

В каких случаях ночной кашель действительно опасен?


Ложный круп

«Любит» именно ночные и предутренние часы, отличается лающим кашлем, осиплым голосом и затруднением вдоха. Причина ложного крупа — сужение дыхательного просвета гортани из-за отека слизистой.

Не паниковать в этой ситуации, конечно, сложно, но это первое, что рекомендуют врачи: успокоиться самим и успокоить ребенка, открыть окно для притока свежего воздуха. До приезда скорой включите горячий душ в ванной и дайте подышать ребенку паром. Увлажнитель тоже будет не лишним. Если вы сталкиваетесь с ложным крупом впервые, необходимо вызывать скорую. Впоследствии врач может порекомендовать вам запастись специальным ингалятором, с помощью которого вы сможете впредь купировать приступы самостоятельно. Плохая новость: если у ребенка один раз был приступ крупа, скорее всего, он может повториться еще раз. Хорошая новость: как правило, эти приступы полностью проходят к 4-5 годам.

Коклюш

Опасная бактериальная инфекция, характеризующаяся частыми приступами кашля, между которыми удается сделать вдох с характерным «свистящим» звуком. Возможно небольшое повышение температуры, изменение цвета лица. Нередко приступы заканчиваются рвотой. Болезнь особенно опасна для грудных детей, может продолжаться на протяжении 4-8 недель. Лучший способ предотвращения коклюша — вакцинация.

А если это не опасный круп или коклюш, а просто сильный кашель, ингалятор поможет? А что в него наливать?

Вспоминаем, что кашель — это не болезнь, а симптом, и отвечаем на вопрос «что в него наливать?», исходя из поставленного диагноза. Хотя лучше всего ответит педиатр. Он назначит препараты, которые помогут вам бороться не с кашлем, а с болезнью: коклюшем и крупом. А также порекомендует правильные средства для ингаляций, ведь кому-то достаточно подышать физиологическим раствором, а в других случаях могут понадобиться гормональные ингаляции.

Однако, если ребенку помогает ингаляция с физраствором, значит, не доглядели за климатом: кроме увлажнения они ничего не дают. Опять-таки муколитики при обычном вирусном кашле у детей не применяются (да, в ингаляторах тоже) без веских на то причин, также, как и противокашлевые препараты.

Ребенок кашляет уже две недели, это нормально?

Если это обычный простудный кашель, да, это нормально. Ваша задача, как родителя, — знать причины этого кашля, о которых вам сообщит ваш педиатр, и максимально облегчать состояние ребенка. Следить за влажностью и температурой, давать побольше жидкости, а на ночь можно предложить Ночной сироп алтейный с медом INVAR KIDS. Чтобы за ночь и у ребенка, и у вас восстановились силы на продолжение борьбы с вирусом.

Ребенок ночью кашляет, а днем нет. Можно с ним гулять?

Можно, но надо понимать, что если ребенок начнет вдыхать влажный и прохладный воздух на улице, он может начать кашлять активнее. Это не плохо и не значит, что ему стало хуже. Та же ситуация с ванной — влажный воздух будет способствовать активному откашливанию слизи. Это такая альтернатива способу «подышать над картошкой», который, к слову, современные педиатры настоятельно рекомендуют не использовать. А вот прогулки и купание — полезно и пойдет на пользу и вам, и ребенку. А уж как здорово будет хорошенько выспаться ночью после прогулки!

А есть еще какие-то не связанные с простудой причины ночного кашля?

Да, например аллергия.

Аллергический кашель чаще всего сухой и вызван изменениями в питании или окружающей среде. Пыльца или новый порошок, шерсть животных, красители — все это может вызвать аллергию. Иногда сопровождается зудом, насморком, чиханьем. Лечится исключением аллергена и противоаллергенными препаратами.

Если говорить о ночном кашле, то одной из причин сухого кашля без простуды может быть рефлюкс. Когда ребенок ложится в постель, происходит заброс небольшого количества кислого содержимого желудка в глотку с последующим раздражением слизистой, что провоцирует кашель. В данной ситуации необходимо совместное наблюдение педиатром и гастроэнтерологом.

Как видите, причин кашля много, поэтому приниматься за его «лечение» стоит только при полной уверенности в причине и после консультации с педиатром.

БАД, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

  • партнерский материал
  • 2-5
  • 0-2 года
  • 6-10 лет

Источник