Для подавления незначительного остаточного сухого кашля можно назначить

Всем знакома ситуация, когда после инфекции дыхательных путей длительно беспокоит навязчивый сухой кашель. Уже температура прошла, состояние нормализовалось, врач закрывает больничный лист, а болезнь все продолжается. Считается, что остаточный кашель, сам проходит, когда слизистая дыхательных путей восстанавливается. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут ускорить это процесс.

Что такое остаточный кашель, его признаки и симптомы

Остаточный кашель – это симптом, который продолжается после стихания острой клиники инфекции и нормализации состояния больного. Он может продолжаться до 8 недель.

Чтобы понять, заразен ли остаточный кашель, нужно разобраться в механизмах его развития. Остаточным считается симптом, когда нормализуется температура тела, нет интоксикации, перестает откашливаться гнойная мокрота, то есть наступает этап восстановления после болезни, когда в организме нет возбудителя инфекции. Следовательно, остаточный кашель не заразный для окружающих.

Другие признаки симптома:

Появляется примерно на 7-10 день после вирусного респираторного заболевания и на 10-14 день после бактериального процесса.
Чаще беспокоит в ночное время и с утра.
Приступы усиливаются при дыхании сухим, горячим, сильно холодным воздухом, в стрессовых ситуациях.
Состояние облегчается при дыхании влажным воздухом.
Проходит спонтанно.

Чаще причиной появления остаточного кашля является перенесенная респираторная вирусная инфекция, в таком случае симптом называется поствирусным.

Важно! После бактериального поражения также может беспокоить остаточный кашель. Но если появилась гнойная мокрота и повысилась температура, то нужно обращаться к врачу, так как, скорее всего, обострилась инфекция.

Причины постинфекционного кашля

Патологическое состояние обусловлено тем, что во время инфицирования вирусами и бактериями повреждается слизистая оболочка трахеи, бронхов, на ней образуются кровоизлияния, отек, воспаление. После уничтожения инфекционного возбудителя, поврежденным тканям нужно время для восстановления. В период выздоровления кашлевые рецепторы продолжают реагировать, так как бронхи и трахея не могут функционировать в нормальном режиме, развивается кашель, преимущественно сухой. Слизь синтезируется в большем количестве, чем в норме, поэтому иногда могут появляться единичные хрипы и откашливание густой, прозрачной мокроты.

Заболевания, которые могут провоцировать остаточные явления:

Фарингит.
Трахеит.
Бронхит.
Пневмония.

Важно! Состояние ухудшается, если пациент курит. В этом случае, кашель может приобретать постоянный характер, что говорит о хроническом бронхите, а не об остаточных симптомах.

Как вылечить остаточный кашель

Симптом не требует лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких недель, за которые слизистая полностью регенерирует. Но можно помочь своему организму избавиться от болезни быстрее, тем более что в осенне-весенний период есть вероятность повторно заразиться, если дыхательная система не восстановит защитные механизмы.

Вылечить остаточный кашель можно с помощью следующих методов:

Медикаментозная терапия, которая включает в себя отвлекающие средства и противокашлевые лекарства.
Физиопроцедуры с прогреванием грудной клетки.
Ингаляции для увлажнения и ускорения заживления слизистой дыхательных путей.

Также в период восстановления после простуды рекомендуется проводить профилактику повторного инфицирования:

По возможности не появляться в местах с большим скоплением людей.
Промывать нос изотоническими солевыми растворами, при этом вирусы и бактерии смываются со слизистой и не успевают вызвать воспаление.
Пить много теплой воды по той же причине, чтобы смывать инфекционных возбудителей.
Проветривать квартиру ежедневно.

Медикаментозное лечение

При остаточном кашле нецелесообразно лечиться отхаркивающими средствами и муколитиками, потому что это будет только провоцировать продолжение болезни.

К отвлекающим средствам, которые помогают многим людям, относятся пастилки с ментолом и эвкалиптом. При рассасывании леденцов происходит постепенное всасывание веществ через слизистую щек и подъязычную область. После употребления лекарства люди перестают кашлять на несколько часов. Такой контроль над остаточным кашлем важен для работающих и учащихся пациентов.

Примеры леденцов:

Доктор Тайсс.
Доктор Мом.
Стрепсилс с ментолом.
Конфеты Рошен с эвкалиптом и ментолом.
Холлс с ментолом.

Также к препаратам, помогающим при остаточных симптомах, относятся противокашлевые средства. Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса на уровне центральной нервной системы. Такими медикаментами рекомендовано лечить только сухой и сильный кашель. Если есть еще отхождение мокроты, то противокашлевое лекарство способствует ее застою и продолжению болезни.

Примеры препаратов:

Синекод, в основе которого находится бутамирата цитрат. Действующее вещество блокирует активность кашлевого центра, расширяет бронхи, снимает воспаление. Препарат можно принимать при беременности, но только во 2 и 3 триместре. Также средство назначается детям при коклюше. Выпускается лекарство в сиропе и каплях. Аналоги: Коделак Нео, Омнитус.

Тусупрекс. Не угнетает дыхание. Рекомендовано к приему только у взрослых, детям можно в исключительных случаях. Аналоги: Туссилизин, Пакселадин.
Седотуссин, который состоит из пентоксиверина. Лекарство угнетает кашлевой центр, расширяет просвет бронхов, этим избавляет от сухого кашля. Запрещено употреблять беременным, кормящим, детям до 1 года. Аналоги: Пентоксиверин.
Эреспал – средство с противовоспалительным, спазмолитическим, бронхорасширяющим действием. Можно назначать детям с 2 лет. Беременным препарат запрещен. Средство представляет собой сироп и таблетки. Аналоги: Эриспирус, Фенспирид.

Также избавить от остаточного кашля могут средства с кодеином, но их побочные эффекты настолько серьезные, что применение нецелесообразно.

Интересно! Вылечить кашель после простуды можно, употребляя черный шоколад. Такой эффект обусловлен содержанием в шоколаде теобромина, вещества, способного угнетать кашлевой центр лучше Кодеина, расширять бронхи. Для достижения терапевтического эффекта нужно около 70 грамм шоколада в день.

Прогревание, компресс и массаж

Лечить остаточный кашель после инфекционной болезни легких и бронхов можно с помощью прогревания и массажа.

Прогревание можно проводить дома с помощью картошки или соли. В домашних условиях нужно отварить картофель. Далее, следует его размять, уложить на полотенце. Пациент ложится на спину, на грудную клетку помещается полотенце, сверху сверток с картошкой. Человека можно накрыть одеялом.

Перед использованием соли, нужно ее прогреть на сковороде. Далее, сложить в мешок и поместить на грудную клетку. Прогревание проводить через день на протяжении получаса.

Компресс готовится из спирта, смешанного с водой в пропорции 1:2, или можно взять водку. Смачивается полотенце или салфетка, помещается на грудь. Сверху нужно положить целлофан или пищевую пленку, а потом одеть человека и укрыть. Такой компресс можно держать до высыхания или ставить на ночь.

Массаж спины эффективен после перенесенного бронхита или пневмонии. В начале сеанса происходит разогрев кожи растиранием с массажным маслом. Сама процедура заключается в создаваемой пальцами вибрации, которая способствует откашливанию остатков мокроты. Сеанс длится до 10 минут, всего следует провести 5-10 процедур.

Ингаляции при остаточном кашле

Ингаляции проводятся с отварами трав, эфирными маслами, медикаментами. Эффективнее использовать специальный прибор – небулайзер, но если его нет, подойдет большая кастрюля, над которой можно дышать.

Травы для ингаляций:

Ромашка.
Липа.
Хорошо помогает шалфей при кашле.
Календула.
Мята.
Сосновые шишки.

Сухие травы можно смешивать и насыпать 2-3 столовых ложки на кастрюлю воды. Если используется небулайзер, то туда нужно наливать профильтрованный настой.

Эфирные масла используются по 2-3 капли на литр воды.

Примеры масел:

Эвкалиптовое.
Аниса.
Мяты.
Сосны.

В небулайзер можно добавить 0.9% раствор натрия хлорида, Ессентуки. Можно использовать препарат Сода-буфер при сильном остаточном кашле.

Заключение

Если остаточный кашель беспокоит больше недели, нужно начинать его лечить. Методики следует подбирать в порядке силы воздействия на организм. Сначала попробовать прогревание, ингаляции, компрессы, пастилки. Если кашель будет продолжаться, но без ухудшения состояния, то следует начать прием противокашлевых средств. Лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

Источник

Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 21.4k. Опубликовано 10.03.2020

Противокашлевые лекарства – это препараты, подавляющие кашель. Применяются для купирования кашлевого рефлекса, когда он физиологически неоправдан. Отоларингологи и пульмонологи советуют подавлять кашель, если он непродуктивный, то есть мокрота не отделяется. Прием противокашлевых средств целесообразен в первые 2-3 дня ларингита, бронхита, пневмонии, трахеита и сочетанных болезней. Когда кашель становится мокрым, назначаются препараты муколитического и отхаркивающего действия.

Принцип действия средств, подавляющих кашель

Противокашлевые средства – симптоматические препараты, которые подавляют безусловный рефлекс, возникающий при раздражении кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Их разделяют на 2 группы:

Центрального действия – подавляют кашель путем воздействия на соответствующую зону в продолговатом мозге. В зависимости от действующих веществ, бывают наркотическими и ненаркотическими.
Периферического действия – способствуют угнетению кашля за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний в слизистой дыхательных путей. Многие лекарства содержат анестезирующие добавки, поэтому устраняют першение и боли в горле.

Лекарства противокашлевого действия рекомендованы в случаях, когда нужно подавить кашель ночью. А вот при чрезмерной выработке мокроты вместо них используют муколитики и отхаркивающие средства.

Обзор самых эффективных препаратов для подавления кашлевого рефлекса

Лекарства, подавляющие кашель у взрослых, используют только в составе комбинированной терапии. Они только уменьшают выраженность симптомов, но не устраняют инфекцию или аллергию, спровоцировавшие воспаление. На выбор медикаментов влияют:

причина кашля;
выраженность симптоматики;
противопоказания к приему.

Большинство медикаментов, которые подавляют кашлевой рефлекс, можно принимать не более 5 дней подряд. При простудных заболеваниях кашель становится продуктивным спустя 2-3 дня. Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, нужны другие средства – секретомоторного и секретолитического действия.

Омнитус

Лекарство влияет на функции кашлевого центра в продолговатом мозге. Производится в 2 лекарственных формах:

таблетки;
сироп для приема внутрь.

Средство, подавляющее кашлевой рефлекс, содержит бутамирата цитрат – ненаркотическое вещество. Не провоцирует привыкания и почти не влияет на функцию дыхания. Обладает умеренным бронхорасширяющим действием.

Особенности применения:

время приема – до еды;
кратность приема – до 3 раз в сутки;
продолжительность курса – до 5 дней.

Противопоказания к приему Омнитуса:

1 триместр беременности;
лактационный период;
гиперчувствительность к бутамирату;
непереносимость фруктозы;
возраст до 3 лет.

В сиропе содержится этанол, поэтому его с осторожностью используют при заболеваниях печени, алкогольной зависимости, эпилепсии.

Либексин

Синтетическое лекарство для подавления кашля влияет на работу центра мозга. Таблетки с преноксдиазином обладают спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Рекомендованы при сухом кашле любого происхождения.

Либексин назначается взрослым и малышам от 3 лет. Таблетки принимают до 4 раз в сутки. Их не разжевывают и запивают стаканом воды. При несоблюдении рекомендаций возможно онемение слизистой рта.

Противопоказания:

продуктивный кашель (с мокротой);
гиперчувствительность к преноксдиазину;
послеоперационный период.

Лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, принимают не более 3-5 дней подряд. При передозировке возможны запоры, сухость слизистой рта, боли в животе, аллергия.

Терпинкод

Комбинированный препарат от кашля содержит несколько действующих веществ:

терпингидрат – стимулирует отхаркивание слизи;
кодеин – подавляет кашлевой рефлекс;
натрия бикарбонат – уменьшает густоту слизи в легких.

Терпинкод – противокашлевое средство, которое уменьшает возбудимость кашлевого центра в мозге. Принимают 2-3 раза в сутки в течение 5 суток. Назначается взрослым и детям от 12 лет.

Противопоказания:

беременность и лактация;
дыхательная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам;
бронхиальная астма;
параллельный прием лекарств с этанолом.

Терпинкод нельзя принимать более 1 недели! Злоупотребление таблетками приводит к зависимости от кодеина.

Глауцин

Таблетированный препарат избирательно подавляет активность кашлевого центра продолговатого мозга. В отличие от наркотических средств, не влияет на функцию дыхания даже в случае передозировки. Глауцин убирает сухой кашель, вызванный респираторными заболеваниями – бронхитом, воспалением легких, туберкулезом.

Особенности применения Глауцина:

время приема – после еды;
кратность приема – трижды в сутки;
длительность курса – до 5 суток.

Глауцин не используют для подавления приступов кашля у детей до 4 лет. Во избежание осложнений он не назначается при:

инфаркте миокарда;
скоплении мокроты в легких;
гиперчувствительности к глауцину;
пониженном АД.

При передозировке возникают жалобы на головную боль, слабость, понижение АД, головокружение.

Стоптуссин

Комбинированное лекарство от непродуктивного кашля содержит 2 активных вещества:

бутамирата цитрат – подавляет кашлевую реакцию (влияет на периферические нервы);
гвайфенезин – уменьшает вязкость слизи в бронхах;

Производится в форме таблеток и капель для перорального приема. Лекарства, блокирующие рецепторы в ЛОР-органах, назначаются детям от 12 лет и взрослым.

Таблетки рекомендованы при респираторных болезнях и в послеоперационный период.

Особенности применения Стоптуссина:

время приема – после еды;
кратность приема – 3-4 раза в сутки;
интервал между использованием – 4-6 часов.

Противопоказания:

1 триместр беременности;
нервно-мышечные патологии;
грудное вскармливание;
аллергия на действующие компоненты.

Лекарство подавляет работу кашлевых рецепторов, но не влияет на дыхательную функцию. Если во время лечения возникают боли в животе, тошнота или сонливость, дозу надо уменьшить.

Пакселадин

Противокашлевое средство центрального действия с окселадином не влияет на центр дыхания в мозге. Производится в двух лекарственных формах:

капсулы;
сироп для перорального приема.

Применяется для симптоматической терапии сухого кашля у пациентов от 2.5 лет. Пакселадин принимают не более 3 дней подряд каждые 4 часа вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания к Пакселадину:

обострение кишечных патологий;
период беременности;
гиперчувствительность к компонентам.

Не следует сочетать лекарство с муколитиками, это чревато скоплением слизи в легких, их воспалением. При аллергии на окселадин возможны ангионевротический отек, высыпания, покраснение кожи.

Туссин плюс

Сироп на основе декстрометорфана гидробромида и гвайфенезина оказывает разные эффекты:

уменьшает боли в горле;
стимулирует работу реснитчатого эпителия;
подавляет непродуктивный кашель;
разжижает трахеобронхиальную слизь.

Туссин плюс влияет на работу центра кашля в мозге, но, в отличие от наркотических средств, не провоцирует привыкания.

Разовая доза зависит от возраста и массы тела. Не выписывается детям до 2 лет. Сироп принимают каждые 4 часа не более 3-4 дней подряд. Из нежелательных эффектов возможны:

тошнота;
жидкий стул;
боли в животе;
сонливость;
рвотные позывы.

Сироп противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, обострении язвы 12-перстной кишки и желудка.

Для профилактики осложнений Туссин плюс не сочетают с ингибиторами МАО и препаратами с этиловым спиртом.

Панатус

Таблетки с бутамиратом подавляют функции центра мозга, что ведет к устранению кашля. Оказывают бронхорасширяющее и обезболивающее действие. Влияют на работу легких, благодаря чему кровь обогащается кислородом.

Панатус выпускается в трех лекарственных формах:

сироп;
таблетки;
капли.

Дозировка зависит от возраста и выраженности кашля. Панатус не применяется для лечения детей до 2 месяцев. Принимают до 3-4 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания:

первые 3 месяца гестации;
аллергия на бутамират;
непереносимость фруктозы (для сиропа);
грудное вскармливание.

Бутамират провоцирует сонливость, поэтому в период терапии надо соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Синекод

Неопиоидное противокашлевое средство производится в форме капель и сиропа для приема внутрь. Подавление кашля происходит за счет воздействия бутамирата на работу соответствующего центра продолговатого мозга. Синекод оказывает комбинированное действие:

улучшает функцию дыхания;
снимает спазм с дыхательной мускулатуры;
уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.

Капли назначают с 2 месяцев, а сироп – с 3 лет. Синекод принимают до еды 4 раза в день не более 1 недели. Он противопоказан при аллергии на действующие и вспомогательные компоненты.

Бронхолитин

Средство от кашля центрального действия содержит 2 активных компонента:

эфедрин – расширяет просвет бронхов, облегчает отхождение мокроты;
глауцин – подавляет функции кашлевого центра.

Бронхолитин не только устраняет кашель, но и уменьшает отек слизистых. Сироп принимают до 4 раз в сутки вне зависимости от еды не более 1 недели.

Комбинированное лекарство обладает умеренной спазмолитической, противомикробной активностью.

Противопоказания:

нарушение сна;
неконтролируемая гипертензия;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
глаукома;
феохромоцитома;
тиреотоксикоз;
гипертрофия простаты.

Если кашель не проходит в течение 1 недели, обратитесь к врачу. Самолечение опасно осложнениями – воспалением легких, бронхитом.

Что подойдет при сухом кашле у детей

В педиатрии кашель подавляют средствами с ненаркотическими компонентами, которые не вызывают выраженных побочных эффектов. Детям дошкольного возраста рекомендованы сиропы с бутамиратом. Лекарства центрального действия быстро подавляют кашлевой рефлекс, но не влияют на дыхательную функцию.

Детские средства от непродуктивного кашля:

Панатус форте – ненаркотическое лекарство, которое подавляет кашель за счет угнетения функций мозгового центра. Обладает бронхолитическим действием, то есть увеличивает просвет бронхов, стимулирует выведение мокроты. Не выписывается детям, которые не достигли 3 лет.
Синекод – сироп центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Назначается грудным детям от 2 месяцев.
Тусупрекс – препарат с окселадином, который угнетает работу мозгового центра. Подавляет бронхоспазмы при бронхите и бронхоэктатической болезни. Выписывается детям от 2 лет, но только в исключительных случаях.
Глаувент – таблетки с глауцином, которые подавляют активность центра кашля в мозге. Используются в симптоматической терапии при лечении пациентов от 4 лет.
Стоптуссин (сироп) – комбинированное лекарство, которое подавляет кашель, разжижает слизь и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Сироп периферического действия обладает умеренным местноанестезирующим действием. Рекомендован при сухом кашле у детей от 6 месяцев.

При ОРЗ лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют не более 3 суток подряд.

Терапия продлевается только по рекомендации врача при трудноотделяемой мокроте.

Таблетки, разрешенные беременным

В первые 14 недель беременности врачи не советуют принимать никакие медикаменты от кашля. Лекарственная терапия проводится только при высоких рисках для матери или плода. Чтобы подавить назойливый кашель, используют таблетки с минимальной тератогенной активностью:

Либексин – таблетки с преноксдиазином периферического действия, обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами;
Проспан – шипучие таблетки на основе плюща, подавляют активность кашлевых рецепторов в гортаноглотке;
Коделак Нео – лекарство с бутамирата цитратом, угнетающим кашлевые рефлексы;
Стоптуссин – таблетки с бутамиратом из группы неопиоидных средств периферического действия.

Коделак Нео и Стоптуссин нежелательно использовать в первом триместре беременности.

Противокашлевые средства не борются с причиной заболевания, а только устраняют симптоматику. Поэтому при первых признаках болезни обязательно обращайтесь к врачу.

Источник