Длительный приступообразный кашель у ребенка
Не нужно сразу хвататься за чадо и укладывать его в постель, как только оно раскашлялось. Кашель – это физиологическая реакция на раздражение – попадание инородных частиц или патогенных бактерий в дыхательные пути.
В обоих случаях бронхи начинают усиленно вырабатывать слизистый защитный секрет, при отхаркивании которого избавляются от раздражающего фактора.
Но если появился сухой приступообразный кашель у ребенка, при котором он задыхается, или приступы появляются достаточно часто – пора бить тревогу. Выяснить причину следует и тогда, когда малышу высыпается, играет, хорошо кушает и не отстает в развитии от своих сверстников. Этот симптом может свидетельствовать об органических изменениях в органах дыхания, и его желательно устранить.
Приступообразный кашель у ребенка чаще возникает в ночное время или утром. Для него характерны 2-3 кашлевых толчка. Во время приступа у ребенка краснеет лицо, прерывается дыхание, могут появиться слезотечение и рвота.
К педиатру необходимо обратиться в следующих ситуациях:
- кашель назойливый, сухой, продолжительный, избавиться от него не удается больше месяца
- повышена температура;
- ребенок быстро утомляется, ощущает слабость, не может сосредоточиться, теряет вес;
- после приступа возникает рвота;
- ночью выспаться не удается – сон прерывается.
Особенно опасно начало ложного крупа – его единственным симптомом является отек гортани и сужение голосовой щели. В этом случае счет идет на минуты. У детей младше 3 летнего возраста состояние ухудшается быстро, и если им не оказать квалифицированную помощь, возможен летальных исход.
Наиболее часто приступы появляются из-за внедрения вирусов в организм респираторным путем в начальной стадии ОРЗ.
Причинами приступообразного сухого кашля могут быть:
- аллергические реакции – на запыленный воздух, табачный дым, аэрозоли, распыленные в воздухе, резкие запахи, реакция на пищу, укусы насекомых, прием некоторых лекарственных препаратов;
- наследственный фактор;
- инородное тело в дыхательных путях…
Устранить причину – это дело педиатра, родителям же важно знать, чем снять приступ сухого кашля у ребенка и восстановить нормальное дыхание.
Нельзя дать однозначные советы, как избавиться от опасных ситуаций. Можно лишь порекомендовать, как помочь в каждой из них.
Действия родителей при аллергической реакции и начальной стадии заболевания ОРЗ очень похожи.
Маленькому больному дают теплое питье:
- лучше всего нагреть молоко и положить в него кусочек масла;
- также используются: настойка шиповника, ягодный морс, компот из сухофруктов, минеральная вода, из которой предварительно выпустили газ.
Желательно обеспечить комфортный микроклимат в помещении – увлажнить воздух до значений 56-70%, и дать антигистаминный препарат в соответствующей дозировке. Лекарства от аллергии способствуют устранению отека и имеют противовоспалительное действие.
При ОРВИ и бактериальной инфекции при частых приступах кашля ребенку следует придать полусидячее положение – это облегчает дыхание и не дает захлебнуться назальным секретом, который еще сильнее раздражает и без того раздраженную гортань.
Малышей следует носить на руках – если они будут лежать неподвижно, приступы усилятся.
Если нет температуры, можно сделать ребенку компресс или отвлекающие прогревания. Для компресса используют вареную картошку, нагретые пшено, соль или песок. Ноги парят в горячей воде.
Эффективное увлажняющее действие оказывают ингаляции – для них применяют щелочную воду (содовый раствор), минеральную воду без газа, физраствор.
Применяя ингаляции или прогревания, чтобы остановить или облегчить сильный приступообразный кашель у ребенка, нельзя использовать в качестве вспомогательных средств эвкалиптовые листья, эфирные масла, сухую горчицу или другие резко пахнущие ингредиенты – они могут спровоцировать новые приступы.
Есть еще один способ облегчить дыхание – его применяют при ложном крупе. Ванную заполняют горячей водой, воздух насыщается горячим паром. Малыша сначала успокаивают, а уже потом вносят в помещение. Обычно хватает 10-15 минут, чтобы дыхание нормализовалось.
Но это не значит, что нужно отказываться от вызова «скорой». Медицинская помощь необходима – отек гортани следует снять, а без инъекций спазмолитика это сделать невозможно.
Свист при дыхании во время неожиданного приступа на фоне абсолютного здоровья у маленького ребенка может указывать на то, что в его дыхательные пути попало инородное тело.
В этом случае – дожидаясь «скорую» – можно попробовать справиться с возникшей проблемой самостоятельно.
Один из способов – перегнуть малыша через собственную коленку и резко хлопнуть по позвоночнику, направляя удар в сторону рта. Стараются вызвать повторный приступ кашля, чтобы удалось откашлять инородное тело.
Если родители сомневаются в своих силах, лучше ничего не делать – если предмет пройдет глубже, состояние ухудшится. Если в анамнезе астма, то родители всегда должны держать под рукой баллончик, купирующий приступы.
Маленький больной должен знать о своем состоянии и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать у него астматические приступы. Объяснить ребенку, что ему можно, а что нельзя, можно уже с 3 лет или даже раньше.
При аллергии на цитрусовые, сладкое или какие-либо ягоды нужно провести беседу, чтобы ребенок мог отказаться от заманчивых предложений.
При поливалентной аллергии на медицинские препараты необходимо записать все лекарственные средства, вызывающие негативную реакцию, и всегда держать «под рукой» – это необходимо, если понадобится срочная медицинская помощь или госпитализация.
Если приступы кашля появляются ночью, то можно использовать следующие способы для облегчения состояния.
- Дать дозу препарата, купирующего импульсы кашлевого центра, например, «Синекод». Это лекарство выпускают в форме таблеток, сиропа, капель для перорального приема и ингаляции.
- Дать пососать кусочек жженого сахара – его расплавляют до золотистого цвета, или растворяют в теплой воде.
- Можно в теплом молоке растворить кусочек сливочного масла или немного меда и дать его выпить.
Если сухой непродуктивный кашель – начальный симптом простуды – следует ускорить его трансформацию во влажный продуктивный. В этом случае используют муколитики, которые стимулируют выделение мокроты, и откашливающие средства, чтобы она не накапливалась в бронхах.
Из народных средств помогают отвары термопсиса, подорожника, мать-и-мачехи, алтея, девясила, соков подорожника и с черной редьки с медом. Можно использовать сладкие лекарства – растолочь половину банана с молоком или сварить в молоке ягоды инжира.
Применения народных метолов обязательно обговаривают с лечащим врачом. Дают домашние микстуры небольшими порциями – трансформация сухого кашля в продуктивный влажный при приступообразном течении могут вызвать увеличенное выделение слизи. Если ее будет слишком много, малыш не сможет самостоятельно откашляться.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
156 просмотров
28 сентября 2020
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Частоболеющий ребенок.
Частые простуды.
3 дня назад начал подкашливать. Давала пектусин и полоскали горло фурацилином.
Вчера вечером кашель усилился.
Температуры нет.
Насморка нет.Утром трудно откашливается, но мокрота есть,а днем кашель больше приступообразный и сухой (горловой). Жалуется на горло, но не больно глотать. Больно кашлять. Начали лечиться по схеме: обильное питье, ингаляции физраствором утром и вечером, аскорил. Полоскание горла фурацилином, пастилки фарингосепт, промываем нос физраствором. Общее состояние ребенка удовлетворительное.
Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения. Может быть сироп нужен другой? (т.к днем кашель все же больше сухой).
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. У вас небулайзер есть?когда больше кашель ночью или днем?
Мария, 28 сентября
Клиент
Альбина, здравствуйте. Да. Есть. Дышим физраствором пока.
(но есть лазолван, беродуал, пульмикорт), аскорил сироп, ренгалин, омнитус, таблетки для рассасывания – солодка. Вчера на ночь подышали физраствором (ночью спал без кашля) и сегодня утром дышали (начал подкашливать с 6 утра, в 8 встал и трудно откашливался, но с мокротой (видимо то, что накопилось во время сна). Кашель мучает днем, больше во время еды. (приступообразный).
Педиатр
Вы все делайте правильно!
Обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела.
Ингаляции с физ.раствором продолжайте 2-3 раза в день.
Мирамистин 3 раза 5 дней
Аскорил 3 раза 5-7 дней
Тонзилгон н по 15 кап 3 раза 5дн это растительный противовоспалительный препарат +местный иммунитет для горлышка.
Увлажненный воздух в помещении
Пищу твердую пока ограничьте.
Если кашель будет только утрений и после физической нагрузки это признак остаточного кашля , может он сохраняться длительно.По утрам кашель должен быть, это очистка бронхолегочной системы после сна.
Если не будет динамики положительной и ухудшения состояния, осмотр педиатра.
Выздоравливайте)
Мария, 28 сентября
Клиент
Альбина, спасибо Вам огромное!!!
Педиатр
Здравствуйте. По описанию симптомов лечение правильное. Аскорил можно применять и при смешанном характере кашля. Я бы добавила ещё ренгалин в таблетках. Он снимает раздражение при кашле. Но вам все таки надо очно показаться врачу, чтобы послушал ребёнка. Выздоравливайте.
Мария, 28 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Можно ли заменить ренгалин в таблетках на сироп?
Педиатр
Конечно можно. Когда почувствуете, что кашель более влажный, можно добавить ингаляции с лазолваном 2раза в день, только не на ночь. Он неплохо разжижает мокроту. Утром просите откашливать. Делайте вибрационный массаж (постукивание по спине во время кашля вдоль позвоночника).
Терапевт
Здравствуйте! У ребенка вероятно фарингит, а сухой кашель его основной симптом. Сам кашель лечить не надо. Вам достаточно проводить симптоматическую терапию (противокашлевые для облегчения кашля и ингаляции физраствором). По мере разрешения фарингита кашель будет с мокротой и прекратится со временем. Фурациллин будет сушить слизистую, и поддерживать кашель. Лучше обрабатывать горло спреем мираистин или хлоргексидин. А если пожалуется на боли в горле,то пастилки Татум верде или Гексализ. И, конечно, ребенка должен осмотреть врач на приеме.
Инфекционист
Здравствуйте! вы все правильно делаете. Но, если кашель интенсивный, то нужен осмотр педиатра и рентген грудной клетки.
Педиатр
Здравствуйте, больше питья, рингалин сироп или пастилки 3-4 раза,
Хорошо успокаивает доктор Мом сироп
Осмотр педиатра в любом случае
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Мария. Если возможно, прикрепите фотографию горла ребенка. Делайте акцент в лечении на обильное теплое питье и увлажнение воздуха.
Мария, 28 сентября
Клиент
Марина, добрый день. Фото горла прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото задняя стенка раздражена, рыхлая. Давайте ребенку почаще жидкость. Можно орошать горло Тантум-верде или Ангидаком 2-3 раза в день, фурациллин лучше заменить на ромашку (если нет аллергии), фарингосепт и аккуратный туалет носа можно продолжить. От Аскорила я бы воздержалась.
Педиатр
Добрый день. Пока лечение продолжайте. Побольше поить ребенка. При ухудшении общего состояния очный осмотр педиатра.
Педиатр
Можете оставить данное лечение.
Желательно чтобы врач послушал
Педиатр
Здравствуйте,Мария. Согласна с врачом Ларисой Медведевой. По описанию больше похоже на течение фарингита, что дает такой сухой кашель в течение дня и немного с мокротой утром. От кашля препараты давать не нужно. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором – для снятия сухости в ротоглотке. Можно принимать граммидин ( спрей или таблетки для рассасывания ), в чередовании с таблетками лизобакт.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Детский кашель способен обеспокоить каждого родителя. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а становится всего лишь симптомом, сообщающим о неполадках в организме.
Исключением становятся только те случаи, когда человек, например, подавился во время приема пищи. Такой приступообразный кашель у ребенка проходит самостоятельно.
Малыш может продолжить трапезу, когда откашляется, а окружающие быстро забывают о случившемся приступе. Иначе дело обстоит, если кашель спровоцирован патологическим процессом. В этом случае ребенку требуется помощь.
Как распознать приступообразный кашель самостоятельно?
Определить приступообразный кашель не представляет сложности. Обычно он сухой, назойливый и доставляет массу дискомфорта. Приступы могут возникать внезапно в течение дня, но обычно они набирают силу в вечерние и ночные часы. В половине случаев у маленьких детей они заканчиваются рвотой. Однако это не приносит облегчения. Через некоторое время спазм дыхательных путей повторяется.
В результате приступообразного кашля нарушается ритм жизни ребенка. Недостаток кислорода может даже спровоцировать анемию. Хуже, когда в результате спазма возникает легочное кровотечение или эмфизема.
Причины детского кашля
Чтобы помочь маленькому пациенту, необходимо знать причину, которая вызвала приступы сухого кашля у ребенка. Определить ее достоверно можно только у врача. Для этого доктор проведет осмотр, опрос и соберет анамнез. При необходимости врач назначит лабораторные исследования и инструментальные диагностики. По результатам таких манипуляций можно будет легко установить, чем вызван приступ.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути. Это состояние является достаточно опасным для ребенка. Такой приступ кашля возникает внезапно и не имеет дополнительных признаков. Отличает от остальных данный кашель то, что он начинается в светлое время суток, когда ребенок занят играми, а не ночью.
- Простуда (ОРЗ, ОРВИ, грипп) становится самой частой причиной, провоцирующей кашлевой приступ. Вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. Из-за этого на стенках слизистых оболочек скапливается избыточное количество секрета. Организм пытается откашлять его, но ничего не выходит, так как мокрота очень густая.
- Бактериальные заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит, трахеит) сопровождаются спазмом с болезненным ощущением в грудине. При данных патологиях кашель из сухого быстро переходит во влажный, достаточно соблюдать врачебные рекомендации.
- Ложный круп или ларингит сопровождаются отечностью гортани и голосовых связок. Это состояние можно назвать опасным для ребенка. При нем отчетливо слышен лающий кашель. Приступы нередко завершаются рвотой.
- Аллергия – частая причина спазма в дыхательной системе. При вдыхании раздражителя у человека сразу начинается кашель. Он может дополняться такими симптомами, как сыпь, раздражение, отечность слизистых.
- Бронхиальная астма у детей сопровождается ночными и дневными приступами. Данная патология требует обязательного врачебного вмешательства, так как при незнании алгоритма действий может привести к летальному исходу.
Лечение кашля
Каждому родителю следует знать, как снять приступ кашля у ребенка. Даже если вам никогда не придется столкнутся с этим симптомом, полезная информация для общего представления не помешает.
Хуже, когда спазм возникает внезапно, а родители не знают, что делать и как помочь малышу. В некоторых случаях нельзя медлить, так как счет идет не на минуты, а на секунды. Обязательно обратитесь в скорую помощь, если у ребенка кашель сопровождается такими симптомами, как:
- внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и более;
- выделение крови или пены при кашле;
- удушье, недостаток кислорода;
- бледность кожи и обморочное состояние.
Посетить врача следует, если кашель у ребеночка не прекращается в течение 2-3 дней. Не забывайте о том, что правильный диагноз может поставить только специалист. Подходящее лечение также назначает педиатр.
Первая помощь ребенку во время приступа
Применение любых средств против кашля, в пересушенном воздухе будет иметь минимальный эффект.
Как снять или облегчить приступы кашля у ребенка самостоятельно, в домашних условиях? Порядок действий, позволяющий без вреда для здоровья малыша это сделать следующий:
- В первую очередь следует увлажнить атмосферу, поскольку сухой воздух всегда раздражает рецепторы отвечающие за кашель.Более чем в половине случаев приступ проходит.
- Если предыдущие действия ни к чему не приводят, то применяют безопасные (не вызывающие аллергии) народные средства, и ингаляции содой либо физраствором. Более чем в 90% случаев приступ проходит в кратчайший промежуток времени.
- Если и эти средства не помогли, то речь скорее всего идет об аллергическом кашле, и в редких случаях о патологическом. В обоих случаях наступает очередь медикаментов.
Самостоятельное их применение без диагностики может быть опасно для жизни маленького пациента. Очень важно установить происхождение кашля, тогда лечение будет безопасным и эффективным.
Существует несколько характерных отличий аллергического кашля от любого другого.
Первое — это характер самого кашля: он всегда сухой, приступообразный, и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, затем начинает отделяться небольшое количество мокроты.
Второе и самое главное отличие это характер самой мокроты: она всегда прозрачная и выделяется в очень малых количествах. Эти симптомы позволяют исключить бактериальное происхождение кашля.
Если Вы обнаружили похожие симптомы у своего ребенка, то Вам следует прочитать о том как снять приступ аллергического кашля у ребенка.
Увлажнение атмосферы
- Влажность воздуха
Она должна быть не меньше 55%, но и не больше 70%. Зачастую приступ возникает из-за пересушенного, спертого воздуха. Отопительные и охладительные приборы делают его именно таким. Чтобы восстановить правильные условия, можно использовать увлажнитель или развесить на батареи мокрые полотенца. Даже если приступообразный кашель у ребенка возник не из-за пересушенного воздуха, такая влажность не позволит патогенным микроорганизмам (вирусам и бактериям) бесконтрольно размножаться.
- Температура воздуха
Оптимальным условием для детского организма является влажное, но прохладное помещение. Температура в нем не должна быть выше 23 градусов. Воздух постоянно должен обновляться. Для этого проветривайте чаще. Если вы используете кондиционер для охлаждения комнаты, то не забывайте про увлажнитель.
- Водные процедуры перед сном
Помогут предотвратить очередной ночной спазм. Влажный воздух способствует разжижению бронхиальной слизи, он ускоряет ее продвижение. Купайте ребенка в комфортной воде не менее 10-15 минут. При этом не следует закрывать дверь в ванну, иначе создастся очень высокая влажность, что будет благоприятной средой для размножения микробов.
При внезапном приступе, возникшем в ночное время суток, разбудите малыша и посадите его. Дайте маленькому пациенту немного попить. Подойдет вода, сок, чай, морс, за исключением сладких и газированных напитков. Жидкость смягчит горло и притупит кашель.
Применение народных средств
Наиболее часто родители прибегают к применению проверенных народных рецептов в лечении приступообразного кашля у ребенка.
Считается, что такие способы проверены годами, они эффективные и безопасные. Но далеко не всегда это мнение является правдивым.
Одному ребенку народные рецепты и самодельные лекарства помогают, а у другого могут вызвать сильную аллергию. Давать или не давать такие средства – решать только вам.
Ниже приводится список самых безопасных народных средств, но каждый организм индивидуален. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы иметь уверенность в безопасности таковых.
- Мед – продукты пчеловодства богаты разнообразными полезными веществами. Они способны снимать воспаление, устранять болезнетворные микроорганизмы. Также мед смягчает и питает. Во время приступа кашля дайте ребенку чайную ложечку этого полезного продукта. Беспокоящий симптом пройдет в течение нескольких минут.
- Масло (5 грамм) можно назвать симптоматическим средством. Оно смягчит воспаленные оболочки гортани и устранит сильное першение. Этот способ поможет, если кашель вызван поражением гортани, а не нижних отделов дыхательной системы.
- Теплое молоко с морковью – проверенное и безопасное лечение назойливого кашля. Важно, чтобы у ребенка не было непереносимости коровьего белка. Стакан молока вскипятите, после чего добавьте натертый корнеплод. Дайте настояться и предложите ребенку выпить продукт перед сном.
- Ингаляции паровые можно делать только в том случае, если кашель не спровоцирован ларингитом или крупом. Если вы не уверены, то лучше не прибегать к таким манипуляциям. В остальных случаях можно сделать экстренную ингаляцию, открыв горячую воду и поднеся ребенка к испаряющейся влаге. Допустимо вскипятить жидкость и добавить к ней эфирные масла: кедра, апельсина, эвкалипта.
- Щелочные ингаляции (минералкой или слабым содовым раствором) также помогут снять приступ кашля. Такие средства лучше применять при помощи специальных небулайзеров, предназначенных для холодных ингаляций.
Растирания (водкой, барсучьим или козьим жиром) позволят прогреть и успокоить дыхательные пути. Использование спирта не рекомендуется для маленьких детей, так как можно нанести ожог нежной коже.
Использование медикаментов
Есть ряд препаратов для снятия приступообразного кашля, которые продаются без рецепта врача. Однако это не должно побуждать потребителей к их самостоятельному применению. Особенно опасно давать разные неизвестные лекарства детям. Зачастую таким самолечением родители добиваются не совсем того эффекта, который ожидался.
Несмотря на все предостережения, следует знать, чем обычно лечат приступообразный кашель у ребенка.
- Гербион – растительный препарат на основе подорожника, предназначенный для детей от двух лет. Имеет приятный вкус, за счет чего легко принимается детьми.
- Алтейка – растительный отхаркивающий сироп, который назначается даже детям первого года жизни.
- Лазолван – синтетическое лекарство, оказывающее муколитический и отхаркивающий эффект. Сироп назначается детям разных возрастов.
- Эреспал – сироп, снимающий спазм и воспаление дыхательных путей. Применяется у детей с двух лет. Может использоваться на протяжении месяца.
- Аскорил – лекарство, устраняющее спазм и приступ кашля. Рекомендуется к приему детьми с двух лет.
- Бронхолитин – суспензия с противокашлевым и бронхолитическим действием. Назначается детям с трех лет.
При сухом и лающем кашле детям могут быть назначены противокашлевые препараты. Их принимать нужно строго по инструкции, так как превышение указанной дозировки может привести к остановке дыхания. Нельзя назначать противокашлевые средства, когда требуется разжижение мокроты, итог будет аналогичный.
Обосновано использование препаратов в вечернее время, чтобы сон ребенка был спокойным. К детским лекарствам, снимающим приступ кашля, можно отнести: Синекод, Панатус, Коделак Нео, Омнитус и некоторые другие.
Запрещенные действия
Все экстренные меры нужно принимать обдуманно, с холодной головой. Нельзя пичкать ребенка всеми лекарствами из домашней аптечки, прогревать и одновременно делать ингаляцию, заставлять есть масло с медом, запивая все это молоком. Подберите какой-то индивидуальный способ, но не пытайтесь применять все сразу. Также следует напомнить родителям о том, чего нельзя делать при приступообразном кашле.
- Давать ребенку антибиотики, полагая, что они сразу вылечат беспокоящий симптом.
- Использовать отхаркивающие средства при сухом и противокашлевые препараты при влажном кашле.
- Делать горячие ингаляции и прогревать, если у малыша повышена температура тела.
- Ждать, что беспокойство пройдет самостоятельно и не обращаться к врачу.
Подытожим
Сухой приступообразный кашель или спазм с затрудненным отхождением мокроты является очень неприятным и беспокоящим для родителей симптомом. Этот признак может говорить о разных патологических процессах. Людям без медицинского образования практически невозможно угадать, что именно спровоцировало данный симптом.
Если кашель у ребенка начался ночью, внезапно, то примите экстренные меры. Даже если вам удалось слегка уменьшить силу беспокоящего признака, наутро обязательно отправляйтесь к врачу.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник