Детские капли от кашля в советское время

Кашель является одним из наиболее встречаемых симптомов заболевания у детей. Данный симптом является признаком инфекционного заболевания верхних дыхательных путей малыша. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции являются первыми в структуре заболеваемости у детей раннего возраста. Это связано, прежде всего, с неустойчивостью противовирусного иммунитета.

Нередко ОРВИ приводят к развитию осложнений у малыша. Свой отпечаток накладывает также стремительно развивающийся урбанистический стиль жизни, что сопровождается ухудшением состояния экологии. В условиях неблагоприятной окружающей среды, ОРВИ предопределяет еще большие изменения в иммунитете и, соответственно, в состоянии здоровья у детей. Не стоит забывать и про стремительный рост аллергологической патологии, в том числе органов дыхания.

Подводя итог, можно сделать вывод, что кашель, как симптом, является одним из показательных и наиболее встречаемых признаков заболевания у малышей. В данной статье мы разберем основные причины, которые приводят к данной проблеме у малыша. Обратим внимание на наиболее эффективные способы борьбы с кашлем, в особенности, сделаем акцент на лекарственные препараты. Расскажем об устройствах, которые необходимо иметь при использовании тех или иных средств против кашля у малышей.

Основные причины кашля у ребенка

кашель у ребенка Самой частой причиной кашля является вирус.

Как было сказано ранее, наиболее частой причиной кашля у ребенка является инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречается вирусная инфекция. Нередко может развиваться также бактериальная инфекция. Среди вирусов особая роль отводится:

Гриппу.
Парагриппу.
Респираторно-синцитиальному вирусу.
Аденовирусу.
ECHO, Коксаки, риновирусу.
Реовирусам и коронавирусам.

Среди бактерий наиболее часто приводят к кашлю:

Стрептококки.
Стафилококки.

Помимо инфекции, кашель могут вызвать ряд других факторов:

Аллергены.
Влияние загрязнения атмосферы пылью (цементной, двуокисью серы, двуокисью кремния и другие).
Дым.
Курение (имеется в виду и пассивное курение).

Устройства, используемые при возникновении кашля у ребенка

Наиболее популярным устройством, применяемым в педиатрии с целью доставки лекарства в дыхательные пути малыша, является небулайзер.

По сути, небулайзер представляет собой аппарат, который способен преобразовывать жидкое лекарство в аэрозоль, что позволяет доставить лекарственное вещество в очаг болезни. Небулайзеров существуют огромное количество. Ниже рассмотрим различные виды небулайзеров, их устройство, а также механизм работы.

Существует два основных вида небулайзера:

Ультразвуковые. Механизм работы данного устройства основан на ультразвуковых колебаниях. Отличительной особенностью является бесшумность и компактность в использовании. Большим минусом является ограничение в использовании некоторых лекарственных средств.
Компрессорные. Более шумные и более габаритные. Они довольно надежные, удобные и простые в использовании. Стоит отметить, что наибольшую популярность среди педиатров заслужил именно данный тип небулайзеров. Его преимуществом, по сравнению с ультразвуковым, является: бюджетность, возможность использования различных видов лекарств (не утрачивают своей эффективности по сравнению с ультразвуковым). То есть компрессорный тип небулайзера преобразует жидкое лекарство в аэрозоль без нарушения структуры последнего.

Как правильно пользоваться небулайзером

При использовании небулайзера придерживайтесь инструкции.

Для правильного использования аппарата необходимо придерживаться следующей инструкции:

Подготовить все составляющие небулайзера.
Подсоединить воздуховод к блоку компрессора.
Залить в резервуар (емкость) необходимое количество прописанного врачом лекарственного вещества.
Соединить воздуховод с резервуаром.
Надеть маску на устройство. Как правило, в комплектах идут маски различных размеров для взрослых и детей.
Включить небулайзер и провести ингаляцию.
После проведения ингаляции очистить все составляющие устройства с помощью мыльного раствора, после чего продезинфицировать с использованием антисептических средств.

Лекарственные средства для борьбы с кашлем у детей

Ниже рассмотрим средства, применяемые для устранения кашля и дыхательной недостаточности, обусловленной задержкой бронхиального секрета (мокроты). Нормализация дыхания в этом случае достигается за счет разжижения и улучшения отхождения мокроты с помощью отхаркивающих и муколитических средств.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства представляют собой вещества, которые способны усиливать выделение секрета бронхиальными железами. Усиление секреции бронхиальными железами способствует разжижению мокроты и облегчению ее продвижения в верхние отделы дыхательных путей и выведение при кашле. Отхаркивающие средства существуют двух типов действия: рефлекторного и резорбтивного. Довольно сложные термины для понимания. Далее рассмотрим суть каждого типа действия.

Многие родители задаются вопросом: «Как сироп, который принимаются внутрь, может повлиять на бронхи и кашель?‎»‎. Ответом на данный вопрос является механизм действия рефлекторных отхаркивающих препаратов. Принимаемые внутрь, они раздражают окончания нервов слизистой оболочки желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез (увеличивают количество мокроты). Механизм резорбтивного действия заключается в ином. После приема внутрь, они всасываются в кишечнике, выделяются слизистой оболочкой бронхов и стимулируют бронхиальную секрецию.

Муколитические средства

Муколитические средства Муколитики разжижают мокроту.

Муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, прямо изменяют физические и химические свойства мокроты, разрушая ее слизеобразующие компоненты. То есть муколитики разжижают мокроту, не увеличивая ее объем.

Противокашлевые средства

Имеется в виду не обобщающее название, а конкретная группа препаратов. Существуют противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Средства центрального действия угнетают кашлевой центр и наиболее эффективны. Противокашлевые средства периферического действия менее эффективны. Их механизм действия заключается в анестезирующем и противовоспалительном действии на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Разобрав основные причины кашля у детей, основные группы препаратов для лечения кашля, перейдем к рейтингу лучших детских микстур от кашля у детей.

Рейтинг лучших лекарств от кашля у детей

Стоит отметить, что микстура от кашля у детей является вспомогательным, а не основным средством лечения ребенка. Данные микстуры помогают устранить лишь симптом, но не заболевание. Поэтому в каждом конкретном случае необходим комплексный подход к маленькому пациенту, с проведением ряда лабораторных и инструментальных методов обследования и консультации педиатра.

Наиболее часто педиатры назначают такие микстуры от кашля у детей:

Синекод. Является противокашлевым средством центрального действия, то есть с угнетением кашлевого центра. У детей может применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля. Имеет противопоказания по возрасту.
Амброксол. Является препаратом выбора у детей. Выпускается также под торговыми названиями «Лазолван‎»‎, «Амбробене‎»‎.
Ацетилцистеин. Представляет собой муколитическое средство. Выпускается под торговым названием «АЦЦ‎»‎.
Бромгексин. Муколитическое бюджетное средство.
Стоптуссин. Представляет собой отхаркивающий препарат рефлекторного действия. С осторожностью использовать у детей до 1 года и аллергиков.
Коделак бронхо с чабрецом. Комбинированный препарат для лечения кашля у детей.
Сироп корня Алтея. Отхаркивающий растительный препарат рефлекторного действия.

Кашель является наиболее распространенным симптомом заболевания у ребенка. Он бывает сухим и влажным.Очень важно в каждом конкретном случае установить причину кашля у малыша. Необходимо правильно подходить к выбору лекарственного средства. Указанный список лекарств может применяться как от сухого, так и от влажного кашля. Выбор зависит от его вида. Только правильный диагноз позволит комплексно и успешно подойти к лечению данного недуга. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша обращайтесь к педиатру!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Различные по составу капли от кашля относятся к фармакологическим средствам, которые применяются в лечении кашля – либо для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения из бронхов (при мокром, то есть продуктивном кашле), либо для угнетения кашлевого центра – если кашель сухой.

Показания к применению каплей от кашля: ОРЗ и ОРВИ, фарингит, трахеит, ларинготрахеит, острые и хронические бронхиты различной этиологии, трахеобронхит, пневмонии, бронхопневмония, коклюш.

Названия каплей от кашля, назначаемых для лучшего отхождения мокроты при продуктивном кашле: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля, Бронхипрет, Бронхосан, Геделикс. Код АТХ R05C A10.

Названия каплей от кашля, которые рекомендовано применять при сухом (непродуктивном) кашле: Синекод, Стоптуссин. Код АТХ R05D B13.

[1], [2]

Фармакодинамика

Отхаркивающий эффект нашатырно-анисовых каплей обеспечивают активные вещества – эфирное масло из семян аниса и раствор аммиака (водный растров нашатырного спирта). Анисовое масло содержит обладающие антисептическими свойствами фенольные соединения – ароматический эфир анетол (1-метокси-4-пропенилбензол) и его изомер пара-аллиланизол, а также органические карбоновые кислоты (пропионовую и масляную). А раствор аммиака действует не только на мерцательный эпителий дыхательных путей, но и на нервные окончания, рефлекторным путем стимулируя дыхательный центр и откашливание мокроты.

Фармакодинамика Грудных каплей от кашля (идентичных Грудному эликсиру) обеспечивается тем же анисовым маслом и раствором аммиака, стимулирующими секреторную функцию слизистой верхних дыхательных путей, а также экстрактом лакричного корня (корня солодки голой), который содержит сапонины и глицирризиновую кислоту, способствующие смягчению кашля и откашливанию. Кроме того, флавоноид солодки глабридин снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Комбинированное отхаркивающее средство Бронхипрет облегчает отхождение мокроты благодаря совокупному действию активных веществ препарата: экстракта травы тимьяна (терпены, фенолы и флавоноиды эфирного масла) и настойки листьев плюща (содержащей сапонины и органические кислоты).

Механизм фармакологического действия каплей от кашля Бронхосан основан на компонентах препарата – бромгексине и эфирных маслах аниса, фенхеля, душицы, эвкалипта и перечной мяты. Бромгексин обеспечивает препарату отхаркивающий эффект и муколитическое (уменьшающее вязкость бронхиального секрета) действие. А эфирные масла – помимо анальгезирующего и снимающего спазмы действий – способствуют облегчению дыхания, снижению интенсивности кашля и уменьшению воспаления слизистых оболочек бронхов, вызванного стафилококковой инфекцией.

Фармакодинамика каплей Геделикс обусловлена гедерином, сапонинами и органическими кислотами экстракта листьев плюща (Hedera helix L.), которые способствуют отделению, оформлению и выведению слизи из дыхательных путей бронхов и легких.

Капли Синекод воздействует на кашлевой центр продолговатого мозга и угнетает кашлевой рефлекс; действующее вещество препарата бутамират – 2-(2-(диэтиламино)этокси)этил 2-фенилбутират дигидроген – также расширяет просветы бронхов, облегчая дыхание и выведение скопившейся слизи.

Капли от кашля Стоптуссин по фармакологическому действию отнесены к комплексным средствам, так как в их составе кроме подавляющего кашель бутамирата имеется гвайфенезин – уменьшающий вязкость мокроты глицериновый эфир 2-метоксифенола (глицерина гваяколат). Гвайфенезин быстро всасывается в слизистые бронхов, разрушает кислые мукополисахариды слизи, что приводит к увеличению объема мокроты. А ее выведение ускоряется вследствие раздражения реснитчатого эпителия бронхов фенольными соединениями гваяколата.

Фармакокинетика

Следует отметить, что фармакокинетика многих каплей, применяемых для лечения кашля, не представлена производителями препаратов.

Фармакокинетика Бронхосана, согласно официальной инструкции, описана только на основании абсорбции и трансформации бромгексина, который быстро всасывается в кровь из ЖКТ, достигая наивысшей концентрации в плазме крови через 60 минут после приема. Расщепление происходит в печени с образованием активного метаболита амброксола, который и оказывает отхаркивающее действие. Экскреция – через почти и кишечник.

Бутамират в каплях Синекод и Стоптуссин всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь и связывается с белками. Биотрансформация бутамирата начинается еще в плазме крови – с образованием аналогичных по воздействию на организм фармакологически активных метаболитов. Метаболиты выводятся с мочой в течение 12 часов.

Метаболизм гвайфенезина в каплях Стоптуссин проходит в печени, продукты биотрансформации выводятся с мочой почками, а также с мокротой через легкие.

Использование каплей от кашля во время беременности

В лечении кашля у беременных применять нашатырно-анисовые капли, Грудные капли от кашля, капли Геделикс запрещено. Капли Бронхипрет во время беременности принимать не рекомендуется.

Применение каплей Бронхосан, Стоптуссин и Синекод в I триместре беременности и в период лактации противопоказано, решение о целесообразности приема данного средства на более поздних сроках принимает врач – по показаниям, но с учетом того, что активные вещества данных лекарственных средств проникают через ГЭБ и могут повлиять на развитие плода.

Противопоказания к применению

Основные противопоказания к применению каплей от кашля:

капли нашатырно-анисовые – повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка, возраст до трех лет;
Грудные капли от кашля – повышенное артериальное давление, нарушений функции печени и почек, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения, возраст до 12 лет;
Бронхипрет – возраст до 6 лет;
Бронхосан – выраженная недостаточность почек или печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, алкоголизм, возраст до трех лет;
Геделикс – бронхиальная астма, детский возраст до двух лет;
Синекод – легочные кровотечения, возраст до двух лет;
Стоптуссин – сердечная аритмия, миокардит, повышенное АД, обострения язвенной болезнь желудка, гипертиреоз, сахарный диабет, глаукома.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия каплей от кашля

В официальных инструкциях отмечаются следующие наиболее вероятные побочные действия каплей от кашля:

капли нашатырно-анисовые могут привести к снижению частоты сердечных сокращений, раздражению слизистой желудка и рвоте;
Грудные капли от кашля провоцируют аллергические реакции, бронхоспазм, тошноту и рвоту, могут вызвать отеки и повышение артериального давления;
Капли Бронхипрет дают кожные аллергические реакции в виде сыпи и зуда, вызывают приступы тошноты;
Бронхосан – кроме кожного зуда и аллергического насморка, могут быть тошнота, рвота и активизация ферментов печени;
При использовании каплей Геделикс могут возникать тошнота, рвота, диарея, не исключаются боли в животе;
Капли Синекод и Стоптуссин могут вызвать аллергические высыпания на коже, головную боль и головокружение, тошноту и диарею. Кроме того, длительный прием Стоптуссина нередко вызывает эпигастральные боли.

Способ применения и дозы

Капли от кашля принимаются внутрь. Рекомендуемая дозировка нашатырно-анисовых каплей: для взрослых – 3-4 раза в сутки по 10-15 капель (развести в 50 мл воды); для детей – по одной капле на каждый год жизни (детям до 1 года – одна капля) – трижды в день.

Дозировка Грудных каплей от кашля: от 20 до 40 капель на прием 3-4 рази в сутки (развести в небольшом количестве воды, принимать за полчаса до или через час после еды).

Стандартная разовая доза Геделикс составляет 30 капель (после еды) – взрослым и детям после 10 лет (три приема в день), детям 4-10 лет – 20 капель, 2-4 лет – 15 капель.

Бронхипрет взрослым нужно принимать до четырех раз в день (после еды) – по 35-40 капель на один прием; разовая доза для детей 7-11 лет – 10-15 капель, 12-17 лет – 20-25 капель. Капли разводят в 100 мл воды.

Рекомендуемые дозы Бронхосан: взрослым и детям после 6 лет – четыре раза в день по 20 капель, детям 2-6 лет по 10 капель (в разведенном виде, за 25-30 минут до приема пищи).

Капли Синекод и Стоптуссин также следует растворять в воде и принимать: взрослым и детям старше двух лет – по 20-25 капель (четыре раза в сутки).

Передозировка Грудных каплей от кашля может усиление проявлений побочных эффектов; при длительном применении в повышенных дозах может возникнуть дефицит калия в организме.

Превышение рекомендуемых доз Бронхипрета и Геделикса может вызвать рвоту и нарушение работы кишечника; передозировка Бронхосана – усиление побочных эффектов; каплей Стоптуссин и Синекод – головокружение, снижение артериального давления, тошноту, рвоту и понос.

[10], [11], [12]

Взаимодействия с другими препаратами

Производители данных лекарственных средств обращают внимание на взаимодействия с другими препаратами.

Грудные капли от кашля усиливают действие некоторых диуретиков и слабительных, что может вызвать нарушение электролитного баланса; эти капли от кашля не следует принимать одновременно с антибиотиками и нитрофуранами.

Капли Бронхипрет и Бронхосан при параллельном приеме антибиотиков или сульфаниламидов увеличивают их концентрацию в дыхательных путях и тканях бронхов.

Капли от кашля Стоптуссин усиливают действие ацетилсалициловой кислоты и всех содержащих ее лекарственных средств, а также потенцируют действие препаратов-миорелаксантов, снотворных и алкоголя.

Условия хранения каплей от кашля: в затемненном месте, при комнатной температуре (не выше +25-27°С.

Срок годности: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля – 3 года; Бронхипрет, Бронхосан – 2 года; Гелеликс – 2 года (распечатанный флакон допускается хранить не дольше 6 месяцев); Синекод и Стоптуссин – 5 лет.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Капли от кашля” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник