Детская стоматология лечение стоматита у детей
Лечение детского стоматита
Стоматит – это общий термин для воспалений ротовой полости. В вопросах врачу стоматологу выясняется, что заболевание стоматитом может нарушить способность маленьких детей есть, говорить и даже спать. При этом стоматит может возникнуть в любом месте рта, включая щеки, десны, язык, губы и нёбо. Лечение стоматита у ребёнка осложняется тем, что совсем маленькие дети не способны рассказать, где и что у них болит. Поэтому ответы врачей на общие вопросы о том, как вылечить стоматит у ребенка, или какое существует лечение стоматита у грудных детей, не могут содержать ничего определенного. Для начала нужно уточнить причину возникновения этого заболевания, и только потом – лечить.
Вопрос врачу о типах детского стоматита помогает выявить следующие формы:
Язвочки. Язвенные поражения, также известные как афтозные язвы, представляют собой одну бледную или желтую язвочку с красным наружным кольцом или скопление таких язв во рту – обычно на щеках, языке или внутри губ.
Герпес. Первоначальные проявления ротового герпеса представляют собой заполненные жидкостью раны, которые располагаются на губах или вокруг них. Иногда они образуются на деснах или верхней части рта. Обычно появление герпетических пузырьков связано с покалыванием, болезненностью или жжением до появления настоящих язв.
При обращении на консультацию врача онлайн можно предварительно выяснить, вирусная природа у заболевания или же нет, по внешнему виду поражений в ротовой полости.
Причины детского стоматита
Никто не знает, что именно вызывает детский стоматит. На бесплатной консультации врача можно уточнить, что многие вещи могут способствовать его развитию – такие как определенные лекарства, травмы рта, плохое питание, стресс, бактерии или вирусы, недосыпание, внезапная потеря веса и некоторые продукты, такие как картофель, цитрусовые, кофе, шоколад, сыр и орехи. Вопросы врачу онлайн также показывают, что появление язв также может быть связано с временным снижением иммунитета из-за простуды или гриппа, гормональными изменениями, механическими травмами полости рта или низким уровнем витамина В12.
Наиболее распространенными являются вирусные инфекции (в частности, герпес). Если задать вопрос врачу, то мы выясним другие распространенные причины:
травма или раздражение слизистой оболочки рта;
грибковые или бактериальные инфекции;
раздражающие продукты или химические вещества – такие как цитрусовые, неподходящая зубная паста или жидкость для полоскания рта;
недостаток определенных витаминов, в том числе витаминов группы В и С;
ослабленная иммунная система.
Симптомы детского стоматита
Симптомы стоматита достаточно очевидны – это появление язвочек или герпеса, что достаточно болезненно и приводит к вялости, слабости и отсутствию аппетита. Врач на бесплатной онлайн консультации может уточнить, что иногда симптомы стоматита путают с симптомами ОРВИ. Часто признаки стоматита замечает детский ортодонт на бесплатной консультации по поводу прикуса.
Если задать вопрос врачу онлайн, как же диагностируют именно стоматит, можно выделить два набора симптомов.
может быть болезненным;
обычно длится от 5 до 10 дней;
как правило, не вызывает повышения температуры;
может легко перейти в хроническую форму.
2. Герпетический стоматит
обычно проходит болезненно;
при лечении проходит через в 7-10 дней;
иногда связан с простудой или симптомами орви;
вызывает повышение температуры.
Стоматит может дополнительно вызвать различные симптомы, в том числе:
покраснение во рту;
раны (язвы) во рту;
боль или жжение;
припухлость, отеки;
лихорадка, повышение температуры тела.
Комментарий эксперта
Полякова Елена АлександровнаВрач-стоматолог детский |
Если у ребенка часто возникают язвенный поражения во рту, это может быть симптомом дефицита фолиевой кислоты или витамина В12. Стоит поговорить со своим врачом о том, как можно выявить недостаток этих веществ. На консультации ортодонта бесплатно можно узнать, не повлияет ли стоматит на прикус и целостность зубного ряда.
Стоматит у детей: лечение
Противовоспалительные препараты являются наиболее эффективным средством для лечения стоматитов, поскольку они уменьшают отеки и боль. Они также эффективны при герпесе после 3-4 дней течения, потому что в этот момент вирус уже исчез и остается только воспаление. Бесплатная консультация ортодонта поможет также определить, не вызовет ли стоматит деформации зубного ряда и зубных дуг.
Лечение герпетического стоматита у детей чуть отличается. При вирусной инфекции обычно лечат только симптомы. Антибиотики не убивают вирусы и не рекомендуются для этого состояния. При грамотном лечении стоматит должен пройти в течение 7-10 дней. Консультация ортодонта онлайн показывает, что во время лечения рекомендуется снять брекеты или иные ортодонтические приспособления.
Врач-стоматолог также назначает местное обезболивающее средство для облегчения боли. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от того, какие именно лучше всего подходят для ребенка. Если стоматит причиняет дискомфорт и боль во время еды, перед едой также используется обезболивающий препарат.
Во всех случаях, кроме герпеса, врач должен уточнить причину, вызвавшую стоматит. Для лечения полость рта, как правило, обрабатывается местными средствами по назначению врача (например, противогрибковыми, если речь идет о младенце с кандидозным поражением рта). Также показаны средства, ускоряющие заживление и улучшающие трофику тканей.
Дети более старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды). Стоит убедиться, что они выплевывают полоскание, а не глотают его.
При стоматите ребенка переводят на жидкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально. Чтобы убедиться, что это именно симптом стоматита, рекомендуется консультация ортодонта для детей. Стоит избегать цитрусовых и соков из них (апельсины, лимоны и т. д.), а также соленой или острой пищи – это может вызвать боль. Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не нормализуется температура, сон и режим питания. Если на время лечения ребенку пришлось снять брекеты, понадобится повторная консультация детского ортодонта.
Стоматит: предрасположенность и последствия
Стоматит не бывает безвредным. В детском возрасте он может привести к ослаблению и выпадению зубов, заболеваниям десен, изменению прикуса, как доказывают онлайн консультации ортодонтов. Профилактическое посещение врача стоматолога поможет не только быстро вылечить стоматит, но и вовремя заметить его мельчайшие признаки. А консультация ортодонта и консультация пародонтолога исключат любые неприятные последствия этого заболевания для маленького пациента.
Источник
Многие родители беспечно считают ранки во рту ребенка неопасным и практически естественным явлением. Однако без должного лечения
стоматит может привести к более серьезным заболеваниям, задержке развития, принести ребенку боль и страдания.
Что это такое
Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся язвами, трещинами, болью и
температурой.
Он обычно поражает детей до трех лет, так как их иммунная система еще незрелая, ткани слизистой нежные и тонкие, а грязных предметов
в рот попадает немало. Стоматитом нередко называют любую инфекцию или травму слизистой рта.
Но заболевание может быть вызвано различными причинами, из-за чего симптомы, течение и способы лечения тоже будут различны:
- Самый распространенный стоматит у детей до года – грибковый, известный в народе как молочница. Его вызывает грибок из рода candida,
который в корме живет на коже и слизистых, но при ослаблении иммунитета или приеме антибиотиков начинает патологически размножаться.
Полость рта покрывается белым налетом, пересыхает, если запустить лечение, могут появиться трещинки. - Стоматит может иметь и вирусную природу. Наиболее опасный возбудитель – вирус простого герпеса. Он передается чаще всего от
родственников через общую посуду, поцелуи, игрушки и поражает детей от года до 3 лет. - Бактериальный стоматит – болезнь грязных рук. В возрасте от 6 месяцев до 3 лет привычка тянуть в рот все предметы и пробовать их
на вкус приводит к частым рецидивам этой разновидности заболевания. - При афтозном стоматите слизистая рта покрывается небольшими круглыми и болезненными образованиями (афтами), с характерным
темно-красным опоясывающим кольцом и белой серединой. Другие типичные признаки – одновременное появление и заживление афт и
цикличное развитие заболевания. Врачи спорят о причине возникновения этих язв, называя среди них и герпес, и бактерии, и
заболевания ЖКТ. Часто афтозный стоматит переходит в хроническую форму. - Травматический стоматит может развиться от ожогов, острых и царапающих предметов, которые попадают ребенку в рот, прикусывания
щек и языка, когда он учится жевать. Также это частый спутник прорезывания зубов. - При употреблении некоторых продуктов, например, шоколада, цитрусовых, или лекарств у ребенка может развиться аллергический
стоматит.
Симптомы
В развитии данного заболевания выделяют несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:
- Вначале появляются те же признаки, что и при ОРВИ: слабость и общее недомогание, снижение аппетита и тошнота, небольшое увеличение
лимфатических узлов. Температура может подняться незначительно, а может достичь 40 градусов в случае герпетического стоматита.
Из-за заложенного носа ребенок начинает дышать ртом. Слизистая в это время еще чистая, но уже слегка отекшая и покрасневшая. - На следующий день полость рта покрывается налетом, который может иметь белую, серую или желтоватую окраску. В этот момент очень
важно начать лечение стоматита, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию. - Через 1-3 дня после этого изнутри на губах, на деснах, небе появляются прыщики, язвочки или белесые бляшки.
Диагностика
При малейших признаках стоматита, когда во рту едва появился налет, ребенка необходимо показать врачу-педиатру или детскому стоматологу.
В раннем возрасте все заболевания прогрессируют быстро и могут приводить к тяжелейшим осложнениям.
Отличить один вид стоматита от другого и подобрать эффективное лечение может лишь врач. Если, основываясь на первых симптомах, врач
определил у ребенка ОРВИ или ОРЗ, но спустя некоторое время во рту появились высыпания, консультация нужна опять.
Родителям крайне важно при всех недомоганиях ребенка 2 раза в день осматривать его рот, не забывая про области под языком и за губами.
Как лечить стоматит у детей во рту
После постановки точного диагноза врач назначит препараты для лечения, максимально эффективные при данном виде стоматита.
Однако при первых же признаках заболевания родители должны увеличить количество питья ребенку, чтобы постоянно орошать слизистую и
выводить продукты интоксикации из организма.
В идеале это должна быть вода, но подойдут и домашние компоты, морсы, детские травяные чаи. Ничего слишком сладкого и кислого! В этот
период особенно противопоказаны газированные напитки, концентрированные соки – они будут еще больше раздражать воспаленную слизистую.
Как же вылечить его у ребенка быстро и безболезненно? Для этого нужно действовать в четырех направлениях.
Во-первых, слизистые оболочки необходимо обезболить. Это поможет ребенку нормально есть и пить, снизит стресс для него. Для обезболивания
у детей используют средства с лидокаином или холина салицилатом.
Подойдут для этой цели также все препараты для облегчения прорезывания зубов, например, Дентинокс-гель или Камистад. Стоит отдавать
предпочтение гелям, так как они быстрее впитываются через слизистую оболочку. Спреи с лидокаином можно использовать после года, так
как у маленьких детей любой спрей может вызвать бронхоспазм.
Затем ранки и высыпания обрабатываются средством, которое действует против возбудителя стоматита.
При герпетическом стоматите это будут противовирусные мази, при бактериальном – кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками,
при грибковом – антифунгицидные средства.
Важно обрабатывать не только сами пораженные участки, но и небольшую область вокруг них, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Ускорить заживление язвочек и трещин поможет любое средство, ускоряющее эпителизацию тканей, например, гели Солкосерил и Актовегин,
бальзам Винилин.
Важнейшее условие борьбы – тщательнейшая гигиена полости рта. Зубы и язык нужно чистить не менее двух раз в день, полоскать после
каждого приема пищи.
Годовалый ребенок не в состоянии справиться с этими процедурами самостоятельно, поэтому родители должны очищать ему рот при помощи
мягкой силиконовой щетки-напальчника или кусочка марли, намотанной на палец.
При аллергическом стоматите или сильном отеке полости рта используют антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин, Фенистил.
Вирусный
При герпесном стоматите эффективны противовирусные мази с ацикловиром (Виролекс, Герпевир, Ацик), Оксолиновая мазь, Виферон.
При часто повторяющихся случаях вирусного стоматита рекомендуется укреплять общий иммунитет, например пройти курс лечения Интерфероном,
Вифероном в свечах, Иммуналом. Дозировку и продолжительность лечения детей должен определять врач.
Новое, но уже отлично зарекомендовавшее себя средство – гель Холисал. В его основе – холина салицилат, производное салициловой кислоты,
и цеталкония хлорид.
Гель снимает воспаление, жар, отеки, оказывает обезболивающий эффект и борется с большинством микробов и грибков, вызывающих стоматит.
Его можно использовать у детей, в том числе и до года, при всех видах стоматита в составе комплексного лечения.
Он не содержит сахара, имеет приятный анисовый аромат, безвкусен, что наверняка понравится детям. Для ребенка достаточно полоски геля
длиной 0,5 см. Она наносится на чистый палец взрослого и втирается массирующими движениями в десны, небо, внутреннюю часть щек ребенка
2-3 раза в день после очистки рта.
Кандидозный
Если причиной стоматита стали грибки, применяют противогрибковую мазь, например, Кандид, Клотримазол, Кандизол. Несмотря на разнообразие
современных фармацевтических средств, при кандидозном стоматите врачи назначают и содовые полоскания.
При этом во рту создается щелочная среда, в которой гибнут грибки и патогенная флора. Особенно часто используется лечение содой у
детей до года, так как большинство противогрибковых препаратов в этом возрасте еще противопоказаны.
Чайную ложку обычной соды разводят в стакане кипяченой теплой воды. Кусочек бинта или мягкой неворсистой ткани оборачивают вокруг
пальца, и, окуная его периодически в раствор, протирают внутреннюю часть щек, небо, десны, пространство под языком.
Такую обработку следует проводить после каждого кормления ребенка. Дети постарше могут самостоятельно полоскать рот раствором соды
после каждого приема пищи.
Афтозный
При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный
раствор метиленового синего, или в просторечье – синька.
Важно использовать именно водный раствор и не пытаться заменить его спиртовым или зеленкой, так как содержащийся в них этиловый спирт
может вызвать ожог нежной слизистой у ребенка или отравление.
Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше — 5-6 раз.
Травматический
На 1-2 года приходится пик заболеваемости травматическим стоматитом. Так как он неизменно сопровождается бактериальной инфекцией, то
для его лечения должны применяться не только ранозаживляющие, но и антисептические средства.
До двух лет используют гель Холисал, Актовегин, Солкосерил, протирают рот растворами с содой или хлоргексидином.
Бактериальный
Чаще всего у родителей возникает вопрос, чем лечить данный недуг при бактериальной природе заболевания. Эффективных антисептических
средств много, например, спреи Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, леденцы Септолете, Др. Тайсс и им подобные.
Однако леденцы не используют у детей до 6 лет, в связи с высоким риском асфиксии, а спреи не рекомендуется применять до года.
Основными лекарственными средствами остаются антисептические гели с метронидазолом, например, Метрогил-дента, и растворы для полоскания.
Наиболее популярен среди антисептических растворов Мирамистин. Его действующее вещество эффективно борется с большинством микроорганизмов
и способствует регенерации слизистой.
Выпускается раствор во флаконе с распылителем, поэтому его удобно использовать и у детей постарше. Для лечения стоматита в рот набирают
10-15 мл средства (3 впрыскивания) и полощут несколько минут 3-4 раза в день. Маленьким детям до 1 года можно обрабатывать Мирамистином
рот при помощи кусочка марли или ватной палочки.
Диета
Пока не заживут раны и язвы во рту, питание должно быть максимально щадящим и мягким. Основа рациона – супы-пюре, вареные протертые
овощи, омлеты и яйца всмятку, нежные творожки и мясные пюре, все чуть теплое, свежее.
Детям старше 6 месяцев рекомендуется обязательно давать во время лечения натуральный несладкий йогурт или простоквашу. Следует
полностью исключить все сладости, конфеты, так как сахар способствует размножению бактерий и грибков и лишь усугубляет течение
заболевания.
При стоматите чаще всего ребенок не хочет есть. Заставлять его не нужно – когда ранки заживут, аппетит придет в норму. Стоит полностью
пересмотреть рацион питания.
При чувствительной и нежной слизистой рта навсегда придется отказаться от леденцов, твердых хлопьев для завтрака, слишком острой,
соленой или кислой пищи
Профилактика
Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы,
руки.
Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита.
Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду. Закаливание, питание с минимальным
количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет
в ротовую полость.
Прогноз и осложнения
Благодаря тому, что слизистая быстро восстанавливается, ранки заживают за довольно короткое время. В случае вирусного или бактериального
стоматита все волдыри и язвочки заживают за 3-4 дня, при афтозном – за 4-5 дней.
Чтобы избежать повторного заболевания, зубную щетку, соски и бутылки после выздоровления необходимо заменить на новые.
Стоматит в большинстве случаев очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Ребенка с самого начала заболевания нужно
изолировать, особенно от других детей, и выделить ему отдельную посуду и столовые приборы, которые обдавать кипятком после мытья.
Стоматит создает нагрузку на иммунную систему ребенка, снижая его и способствуя заболеванию ангинами, фарингитами, ОРЗ и ОРВИ. Этому
содействует и дыхание через рот из-за заложенного при стоматите носа.
Источник