Детям в ингалятор от кашля

Все родители сталкиваются с острыми респираторными болезнями у детей. Чем меньше малыш, тем тяжелее ему перенести кашель, боль в горлышке и насморк. И вполне закономерно желание родителей поскорее помочь своему ребенку.

Одним из способов лечения простуд и ОРВИ называют ингаляции. Эффективны ли они при насморке и кашле, какими они бывают, с помощью каких приборов можно их сделать и как именно провести лечебную процедуру?

В свою очередь небулайзеры на основе механизма распыления делят на:

• компрессорные (лекарственный препарат распыляется компрессором);
• ультразвуковые (медикаменты переходят в аэрозоль под действием ультразвуковых волн);
• меш (в образовании аэрозоля участвует специальная мембрана).

Если учитывать температуру веществ, попадающих в органы дыхания ребенка, то все ингаляции можно разделить на:

1. Холодные – лекарственные препараты имеют комнатную температуру (до +30°) и не подогреваются.
2. Горячие – лекарства нагреваются и попадают в дыхательные пути в виде подогретого пара.

В зависимости от используемого для проведения ингаляций прибора процедуры делят на:

• Влажнопаровые – их проводят как с использованием емкости с кипящей водой, так и с помощью парового ингалятора. Для подобных процедур используют лишь те лекарственные средства, которые не разрушаются при нагревании. Это в основном соль, сода, лекарственные травы, а также эфирные масла.
• Небулайзерные – для таких процедур нужен небулайзер. Эти процедуры считают более эффективными, чем паровые, поскольку они позволяют вводить многие лекарственные препараты, при этом осаживать их в определенном отделе дыхательной системы. Кроме того, небулайзерная ингаляция более безопасна (нет риска получить ожог).

Основные положительные эффекты от применения ингаляторов при кашле и насморке:

Вдыхая водяные пары из парового ингалятора, ребенок будет более эффективно справляться с респираторными болезнями, так как при этом улучшится выработка и отделение слизи, усилится кровоток в капиллярах и активизируются обменные процессы в слизистых оболочках.

Действие небулайзера также направлено на преобразование лекарств в жидкой форме в мельчайшие частицы, которые равномерно распределяются по дыхательным путям ребенка. В зависимости от величины этих частиц, ингаляция будет лечебной процедурой для разных отделов респираторных путей. Благодаря такому виду ингаляторов лекарства быстро попадут в дыхательную систему и будут действовать эффективнее и дольше.

Ингаляции рекомендуют при появлении кашля и/или насморка, если они являются симптомами:

• ОРВИ;
• Острого и хронического бронхита;
• Бронхиальной астмы;
• Ринитов, ларингитов, трахеитов, фарингитов, синуситов и тонзиллитов, появившихся вследствие обострения хронической болезни или простуды;
• Периода выздоровления после пневмонии;
• Грибковых заболеваний органов дыхания;
• Муковисцидоза;
• Туберкулеза.

Ингаляции не проводят:

• в раннем детском возрасте (малышам младше года);
• при отитах;
• при бактериальных ангинах;
• при повышении температуры тела более +37°С;
• при обнаружении в мокроте крови или гноя;
• при склонности к кровотечениям из носа;
• при непереносимости используемого препарата;
• в случае тяжелых болезней сердца и тяжелой дыхательной недостаточности.

Ингаляция проводится преимущественно в сидячем или стоячем положении (лишь некоторые модели небулайзера можно применять для лежачего пациента). Если вы пользуетесь паровым ингалятором, для процедуры берут чистую воду либо физраствор. Температура нагретой для процедуры воды должна составлять не больше +60°С.

Используя для ингаляции небулайзер, лекарственное средство сначала растворяют в нужном объеме физраствора, а затем заливают в камеру прибора, не забывая об остаточном объеме. При этом препарат должен быть всегда свежим, а физраствор – стерильным. Заправлять лекарство в небулайзер необходимо с помощью стерильного шприца.

При кашле и насморке для ингаляций используют такие вещества:

Помимо этих групп, ребенку с кашлем могут быть назначены ингаляции на основе антибиотиков, ферментов или иммуностимуляторов. В любом случае подбор лекарств для ингаляций должен проводиться врачом. Самостоятельно допустимо проводить детям ингаляции только с использованием средств, увлажняющих слизистую (вода с солью, содой, минеральная вода).

Кроме того, подбирая небулайзер ребенку, учитывайте:

• емкость его резервуара (сколько лекарственного препарата поместится в прибор);
• производительность устройства (сколько аэрозоля вырабатывается в одну минуту);
• остаточный объем (сколько неиспользованного лекарства остается).

Известный педиатр делает акцент на том, что ингаляции не являются основным средством лечения кашля и насморка, а если не поить малыша и не оптимизировать температурный режим и влажность в помещении, то эффективность ингаляций будет очень низкая. Что касается выбора ингалятора, то при поражении верхних дыхательных путей Комаровский советует применять паровой ингалятор.

Если же у ребенка болезни нижнего отдела дыхательной системы, которые зачастую являются серьезными заболеваниями, популярный врач хоть и отмечает, что в этом случае стоит использовать небулайзер, но при этом напоминает, что самолечение способно навредить. По мнению Комаровского, небулайзер следует покупать и применять лишь после консультации с педиатром.

• Ингаляции нельзя проводить после приема пищи в течение минимум 60-90 минут. Также проследите, чтобы ребенок не разговаривал во время процедуры.
• Лечение и насморка, и кашля проводится ингалятором с использованием маски. Если у ребенка насморк, дышать следует через нос и довольно глубоко. При кашле вдыхать и выдыхать лекарство или пар нужно через рот.
• Наибольшей эффективностью обладают ингаляции, которые проводят перед сном.
• Не наливайте травяной отвар в небулайзер, так как это может вызвать засорение и поломку механизма в устройстве.
• Ребенку младше 6 лет давать лекарственные препараты с помощью ингаляторов без консультации с врачом не стоит.

Наиболее практичным устройством среди ингаляторов родители называют компрессорные небулайзеры, так как они могут применяться не только в детском возрасте, но и для взрослых членов семьи. Покупателей привлекает их эффективность при кашле и насморке, а также простота применения, а среди минусов наиболее часто называют шумную работу.

Также много положительных отзывов отмечают у меш-небулайзеров, но высокая цена ограничивает применение таких устройств при ОРВИ у детей. В основном подобный небулайзер покупают при серьезных заболеваниях, например, бронхиальной астме или обструктивном бронхите.

Особенности:

• Наиболее часто небулайзер используется у детей для лечения, а также профилактики заболеваний дыхательных путей. Также это устройство можно применять при нервных заболеваниях (проблемах со сном, депрессиях, астении) или эндокринных проблемах (сахарном диабете, ожирении).
• Небулайзер, покупаемый для грудного малыша, включает дыхательную маску и мундштук, а также специальный наконечник. Ультразвуковые и компрессионные приборы обычно продают с насадками для всей семьи.
• Детский небулайзер нередко представлен в виде симпатичных игрушек, поэтому лечение становится для малыша интересным и увлекательным процессом. Ребенок с бронхиальной астмой или аллергией с радостью согласится «поиграть» с ингалятором в виде коровы или паровозика.
• Практически любой небулайзер поможет в лечении бронхита и трахеита, а также бронхиальной астмы. Такие болезни, как ларингит, пневмония или фарингит, можно лечить не каждым ингалятором, а при синусите и рините могут использоваться лишь некоторые модели.

В зависимости от строения прибора и его функционирования выделяют такие виды небулайзеров:

В небулайзер категорически запрещено заливать масляный раствор лекарств, поскольку мелкие капельки масла вместе с парами воды попадут в бронхи, вызвав масляную пневмонию. Лечить такую патологию очень сложно.

Кроме того, в небулайзер не советуют помещать травяной отвар, так как подобная жидкость может засорить механизм устройства.

В зависимости от величины частиц образуемого в небулайзере аэрозоля, лекарственный препарат будет оседать в определенном отделе дыхательных путей. К примеру, частицы менее 2 мкм попадут в альвеолы, при размере от 2 до 5 мкм лекарство осядет в бронхиолах, бронхах и на стенках трахеи. Если размер частиц будет от 5 до 10 мкм, такой препарат останется в трахее и гортани, а размер больше 10 мкм не позволит жидкому медикаменту опуститься ниже рото- и носоглотки.

Распыленные на мелкие частицы лекарства равномерно распределяются по определенной части дыхательной системы, что обуславливает более сильный и длительный эффект. Одновременное попадание вместе с лекарственным препаратом паров воды будет благотворным для слизистых оболочек. Оно стимулирует выработку и выделение слизи, а также усиливает циркуляцию крови и ускоряет обменные процессы.

Залив раствор в резервуар небулайзера, устройство закрывают и подсоединяют к нему маску либо мундштук (это зависит от модели аппарата). Когда процедура завершена, все детали промывают теплой водой и дезинфицируют в 3% растворе перекиси в течение 30 минут, после чего высушивают.

Если ингаляции проводят при болезнях верхнего отдела дыхательной системы, дышать рекомендуют носом через маску. Также маской следует пользоваться при болезнях трахеи, при этом дышать необходимо ртом. Если нужно доставить лекарство в нижние дыхательные пути, процедуру проводят через трубку.

Если температура тела ребенка повышена, использование небулайзера не рекомендовано, так как это способно вызвать дополнительный подъем температуры. Кроме того, не советуют проводить ингаляции в течение 20 минут после еды, а также разговаривать во время процедуры.

Проводить процедуры с помощью небулайзера при повышенной температуре допустимо лишь, если ребенок-астматик, у него наступил бронхоспазм, а температура тела менее +38°. Также разрешают проводить паровые ингаляции растворами с комнатной температуры, если используется минеральная вода.

• Выбирая аппарат для грудного малыша, непременно посоветуйтесь с педиатром. Он оценит индивидуальные особенности вашего ребенка и порекомендует наиболее подходящую модель.
• В первую очередь определитесь с наиболее подходящим для вашей семьи типом ингалятора. Покупая компрессорную модель, уточните, какая в ингаляторе камера. Если она конвекционная, траты лекарства будут выше, поскольку аэрозоль будет поступать в устройство непрерывно и малыш будет его выдыхать. Более экономны аппараты с камерами, активирующимися во время вдоха. В таких моделях теряется до 10% частиц лекарства.
• Узнайте о емкости резервуара, а также оцените производительность аэрозоля у покупаемого устройства. Высокий параметр будет указывать на меньшую длительность процедуры, что особенно важно для детей, ведь для них разница между 10-минутной ингаляцией и процедурой длительностью 20 минут будет очень существенной.
• Продумайте, где вы будете проводить процедуры, чтобы подобрать модель с нужной длиной шнура, а также длиной шланга. Так как при коротком шнуре можно воспользоваться удлинителем, то обращайте внимание на длину шланга в первую очередь.

По опросам, у некоторых небулайзер появился после первого обструктивного бронхита. Педиатр посоветовал приобрести аппарат Омрон, и теперь пользуются небулайзером при простудах все члены семьи. Процедуры облегчают дыхание и после них очень хорошо отходит мокрота.

Чтобы ребенку легче было сидеть во время процедуры, родители часто включают ему мультики. Если дыхание становится жестким, добавляют к физраствору лазолван. По совету врача иногда проводят ингаляции с несколькими каплями раствора эвкалипта.

Многие после появления осложнений при ОРВИ приобретают компрессионный небулайзер (например, Microlife Neb 100). Он сильно шумит, но устройство надежное. После пары ингаляций «лазолван+физраствор» антибиотики не понадобились.

Многие родители считают, что такое устройство должно быть в каждой семье с детьми.