Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза thumbnail

Грудной остеохондроз – часто встречающееся заболевание. К основным причинам, вызывающим его, следует отнести: наследственность; лишний вес; повреждения позвоночника;мало движения; подъем тяжестей; нахождение в неудобной позе длительное время и прочее.

Дегенеративные изменения позвоночника

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондрозаКашель при остеохондрозе свидетельствует о дегенеративных изменениях, протекающих в шейном и грудном отделе позвоночника. Именно здесь расположились нервные окончания, кровеносные сосуды, которые связывают позвонки с головным мозгом и внутренними органами.

Разрушаются диски шейного отдела. Позвоночная артерия сдавливается. Приток крови, кислорода к тканям нарушается. Происходит спазм сосудов. Глоточная мускулатура напрягается. Наросты на костной ткани начинают раздражать нервные окончания. Появляются болевые ощущения.

Прогрессирование остеохондроза усиливает давление на сосуды и корешки нервов. Иннервация дыхательных путей нарушается. Внешним симптомом патологии является кашель.

В основе появления кашля при остеохондрозе лежит корешковый синдром. При защемлении первых шести грудных окончаний, появляется боль и дискомфорт в области горла, что заставляет откашливаться.

Опасности состояния

Опасность остеохондроза заключается не только в том, что человек ощущает боль и дискомфорт. Сдавливание артерий, которые находятся внутри позвоночного столба приводит к нарушению питания мозга кислородом.

Опасен шейный остеохондроз и для сердца. Он провоцирует развитие кардиального синдрома. Боль ощущается в области сердца, грудной клетки, между лопаток. Усиление болевых ощущений наблюдается при чихании и кашле. Костяные отростки разрастаются, сдавливают нервные окончания спинного мозга. Происходит сужение коронарных артерий. Это ведет к инфаркту.

Невылеченный кашель, причиной которого стал остеохондроз, может вызвать инсульт или ишемию головного мозга.

Диагностика

Для того чтобы определить является ли остеохондроз причиной кашля, следует обратиться к врачу. Сначала сдаются анализы: крови, мочи и делается снимок легких. Если не наблюдаются отклонения в работе органов дыхания, то назначает дополнительное обследование.

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза

  1. МРТ, КТ — позволяют определить какова степень разрушения дисков между позвонками. Определить место ущемления артерий и спинномозговых корешков.
  2. Миелография — используется контрастное вещество. Вводится в канал позвоночника. Таким образом проводится диагностика оболочек, корешков спинного мозга.
  3. Контрастная дискография — проводится диагностика на наличие повреждений межпозвоночных дисков.

Консультация специалиста

Обязательна консультация врача если:

  • больше трех дней держится температура тела (о том, может ли повышаться температура при остеохондрозе и стоит ли ее сбивать, мы рассказывали в отдельном материале);
  • кашель длится неделю и лечение не дает никаких результатов;
  • кашель носит изнуряющий, затяжной характер;
  • появилась одышка и стало трудно дышать (больше информации о таких симптомах остеохондроза как одышка и затрудненное дыхание найдете тут);
  • в мокроте появилась кровь или она имеет зеленый цвет;
  • частое сердцебиение, слабость и головокружение.

Сначала посещаете терапевта. Проводится обследование. Если причина не простудное заболевание, выписывается направление к кардиологу или неврологу. После дополнительной диагностики назначается лечение.

Важно! Несвоевременное обращение к врачу — приводит к осложнениям. А с ними справляться труднее.

Подтверждение диагноза

Связь между кашлем и изменениями в позвоночнике находит подтверждение только в том случае, если наблюдается:

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза

  1. изменение в высоте дисков (они уменьшаются);
  2. плотность костной ткани — повышается;
  3. выпячивание или разрыв межпозвоночного диска;
  4. наличие патологии;
  5. сколиоз.

После постановки диагноза приступают к лечению.

Терапевтическая тактика

Эффективным лечение считается только в том случае, если правильно поставлен диагноз. Основывается он на:

  • сборе анамнеза;
  • объективных признаках патологии;
  • осмотре;
  • лабораторно — инструментальных методах обследования.

Исходя из полученных данных, делается заключение о заболевании.

Если нет уверенности в точности диагноза, назначается дифференциальная диагностика. Иногда приходится прибегнуть к пробному лечению (диагностика на оценке результатов).

После точной постановки диагноза назначается лечение.

  1. нелекарственное;
  2. лекарственное;
  3. физиотерапевтическое.

Основные симптомы

Кроме кашля диагностируются следующие симптомы:

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза

  • боль в районе нарушения целостности нервных волокон;
  • мышцы скелета — воспалены;
  • дискомфорт становится меньше в определенном положении;
  • не перестающие головные боли;
  • ухудшается память и концентрация внимания;
  • пропадает чувствительность кожи.

Характерные признаки взаимосвязи

Кашель может говорить о разных болезнях. Но имеются характерные симптомы, которые указывают на проблемы с позвоночником:

  1. кашель сухой, непродуктивный;
  2. изнуряющий, надсадной, появляется резко.

Одышка и хрипы

Одышка, хрипы, кашель, как один из симптомов грудного остеохондроза появляется при наклонах и поворотах. Причина — пережимается диафрагма. Воздух поступает в легкие в неполном объеме. Возникает чувство нехватки кислорода. Приходится делать частые и глубокие вздохи.

Основные причины

Дискомфорт в горле, вызывающий кашель, может быть результатом шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи. Неприятные ощущения то пропадают, то снова появляются. Обычно патология появляется по утрам или вечером.

Механическая компрессия

Повреждение артерии (механическое). Образуется давление на сосуды, образуется стеноз. Это приводит к синдрому позвоночной артерии. Сильное сдавливание артерии. Кровь плохо проходит. Вызывает серьезные осложнения.

Ухудшение кровотока

Межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Появляются уплотнения, которые действуют на нервные окончания, находящиеся рядом с позвоночной артерией. Частое сокращение сосудов нарушает кровообращение.

Деформация грудной клетки

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондрозаДанная патология часто является причиной нарушения работоспособности дыхательной системы. Поражаются хрящи. Это вызывает искривление позвоночника. Корешки нервов ущемлены, подвижность диафрагмы и мышц нарушена. Невозможно сделать глубокий вдох. Развивается гипоксия, появляется кашель. При серьезной деформации объем легких уменьшается. Орган не может полностью расправиться. Кашель, в этом случае, является улучшателем вентиляции легких.

Читайте также:  Кашель с мокротой после температуры

Передавливание рёбрами

Деформация ребер приводит к нарушению функции дыхания, сердечно — сосудистой системы. Симптоматика зависит от степени изменения грудины. Чем сильнее изменения, тем больше передавливаются артерии.

Раздражение трахеи

Патология оболочки трахеи ведет к раздражению бронхов. Такое состояние провоцирует появление сухого кашля, которое сопровождается болезненным ощущением за грудиной.

Лечение

Если причина кашля и боли в горле остеохондроз, то спасать надо позвоночник.

Первая помощь

Примите обезболивающие или противовоспалительные препараты. Прилягте, отдохните.

Способы облегчения

  1. Физиотерапия — поможет:

    • расслабить мышцы;
    • убрать давление с защимленных сосудов и корешков;
    • привести в норму кровообращение в тканях.
  2. Мануальная терапия и массаж.

    Важно! Используется только после стихания симптомов остеохондроза.

    Поможет:

    • восстановить трофик мышц;
    • улучшит обмен веществ в ущемленных тканях;
    • убрать патологические рефлексы.

Медикаментозное лечение

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондрозаЛечение медикаментами назначается в период обострения.

  • Инъекции, таблетки, мази противовоспалительных нестероидных лекарств. Снимут воспаление и отечность.
  • Миорелакчанты — улучшают дыхательную и двигательную функцию, убирают мышечное направление.
  • Анальгетики — избавляют от боли.
  • Хондропротекторы — восстанавливают и предотвращают разрушение хрящевой ткани.
  • Препараты сосудорасширяющие — улучшают приток кислорода и крови к поврежденной области позвоночника.
  • Витамины, биологические стимуляторы — усиливают проводимость нервных окончаний.

Упражнения

Лечебная физкультура поможет:

  1. повысить тонус мышц;
  2. обогатить кислородом, очистить и освободить дыхательные пути;
  3. снять блокаду позвонков;
  4. способствуют притоку питательных веществ в хрящевые ткани и костные.

Отличное дополнение к комплексному лечению — плавание. Оно укрепляет мышцы и развивает дыхательную систему.

Народные средства

Ускорить лечение помогут и средства народной медицины:

  • Натираете листиком индийского лука больное место. Процедура проводится на ночь. Боль быстро проходит.
  • Листья хрена кладутся в кипяток на две секунды. Затем дают им остыть. На ночь прикладываете к больному месту. Жжение, которое почувствуете, не опасно. К нему быстро привыкнете.
  • Три больших лимона измельчаете, добавляете к ним сто пятьдесят грамм чеснока. Смешиваете и кладете в двух литровую банку. Заливаете до верха кипятком. Пейте перед едой по полстакана в день. Уходит напряжение и боль.
  • Еще одно спасение — желетка из овечьей шерсти.

На нашем сайте вы найдете и другие полезные публикации, рассказывающие о симптомах, причинах возникновения и способах лечения грудного остеохондроза у мужчин и женщин. Также наши эксперты подготовили отдельные статьи о боли в грудной клетке при таком заболевании и о том, как отличить сердечную боль от боли, вызванной остеохондрозом.

Профилактика

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондрозаЧтобы не допустить развитие остеохондроза, следуйте этим рекомендациям:

  1. Больше движения. Проходите хотя бы несколько километров в день. Потребуется всего лишь — двадцать минут.
  2. Обращайте внимание на осанку. Держите спину ровно и голову тоже.
  3. Спите на жесткой поверхности. Хотя бы два раза в неделю.
  4. Выполняйте специальные упражнения для укрепления спины.
  5. Придерживайтесь правильного питания. Не забывайте о витаминах.
  6. Если есть лишний вес — постарайтесь сбросить его.

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Это касается и проблем с позвоночником.

Кашель не всегда является признаком простуды, пневмонии, туберкулеза. Он может быть симптомом остеохондроза. Только врач сможет правильно поставить диагноз. Не стоит заниматься самолечением.

Источник

Чувство сжатия в грудной клетке и кашель и за шейно грудного остеохондроза

Дата публикации: 03.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Кашель при остеохондрозе — один из симптомов дегенеративных изменений позвоночника в области шеи или груди. На данных участках располагаются кровеносные сосудистые каналы и нервные окончания, которые связывают позвоночный столб с другими органами. Выраженность кашля зависит от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма. Для своевременного диагностирования недуга и начала лечения требуется изучить его причины возникновения, к кому обращаться и как избавиться от заболевания.

При наличии остеохондроза шейного или грудного отдела выявить симптом просто. Кашель отличается стойкостью к обычным лекарственным препаратам. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность его возникновения при остеохондрозе:

  • физическая неразвитость. Дегенеративное заболевание негативно сказывается на тонусе мышц. При возможности требуется придерживаться здорового образа жизни, ежедневно заниматься физической культурой. В случае отсутствия тренировок после диагностирования остеохондроза увеличивается риск возникновения кашля, пневмонии, что объясняется раздражением лёгких;
  • длительное пребывание в неправильной позе, например при работе за компьютером. Объясняется ослаблением грудной клетки. При наличии остеохондроза увеличивается вероятность возникновения сухого кашля;
  • избыточная масса тела, дополнительная физическая нагрузка на суставные ткани при их ослабленности приводит к припадочному кашлю.

О чём говорит кашель при остеохондрозе

Дегенеративные процессы в позвоночнике оказывают негативное влияние на диски и другие подвижные элементы столба. Остеохондроз провоцирует защемление нервных окончаний. При поражении шейного или грудного отдела напрягаются мышечные ткани гортани, раздражаются лёгкие. У больного развивается ощущение сдавливания горла, появляется кашель. Дискомфорт возникает только с одной стороны гортани, куда сместился межпозвоночный диск. Многие воспринимают симптом, как одно из проявлений простудного заболевания. Кашель чаще имеет сухой характер, появляется приступами. Периодически возникают проблемы с выделением мокроты из путей дыхания. Основное отличие при остеохондрозе — температура и признаки интоксикации отсутствуют. Воспринимая кашель при дегенеративном поражении позвоночника за ОРВИ больной использует противопростудные средства, которые не приносят желаемого результата.

Читайте также:  Народные средства лечения кашля у грудных детей

Выделяют следующие формы кашля при остеохондрозе:

  • непродуктивный, альтернативное название — сухой. Отличается отсутствием мокроты;
  • продуктивный или влажный, подразумевает выделение мокроты при совершении рефлекторного действия.

Также врачи классифицируют кашель на 3 вида:

  • острый, длительность кашля не превышает 21 дня;
  • приступообразный, сопровождает больного до 3 месяцев. Возникает периодически. Может быть связан с определенными часами в дне;
  • хронический, длительность кашля более 3 месяцев.

С чем можно перепутать кашель при остеохондрозе

Кашель имеет схожее развитие с множеством заболеваний. В ходе диагностики требуется отличить остеохондроз от других возможных причин возникновения симптома:

  • курение длительные промежуток времени;
  • бронхит хронического характера;
  • астма;
  • проникновение содержимого желудочного тракта в пути дыхания;
  • опухоли;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • поражение воздухоносной ткани;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • пониженная влажность воздуха;
  • нехватка жидкости;
  • развитие инфекционного заболевания;
  • осложнение после ОРВИ;
  • туберкулёз — опасная болезнь, развивается при ослаблении иммунной системы и наличии в организме палочки Коха. Заболевание с трудом поддаётся терапии;
  • аллергическая реакция.

Как избавиться от кашля при остеохондрозе

Кашель при дегенеративном поражении позвоночника имеет неврогенную природу возникновения. Противокашлевые и отхаркивающие препараты не принесут желаемого результата. Леденцы и сиропы на основе трав также бесполезны. Для облегчения самочувствия требуется устранить причину возникновения симптома. С целью устранения кашля назначают анестетики, глюкокортикостероиды, анальгетики, физиопроцедуры.

К какому врачу обращаться

При выборе врача для диагностики и составления курса лечения требуется учитывать клиническую картину заболевания, стадию развития. Чаще терапией остеохондроза занимается травматолог. При наличии неврологических нарушений требуется записаться к неврологу. При неясной причине возникновения кашля рекомендуется обратиться к терапевту, доктор проведёт визуальный осмотр, направит пациента на диагностические процедуры, назначит консультацию профильного специалиста.

Как лечить

Курс лечения зависит от самочувствия больного, наличия осложнений, стадии развития заболевания. При обострении остеохондроза больному требуется постельный режим. В случае нестабильности позвоночного столба используют корсеты, эластичный бинт.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают при обострении дегенеративного заболевания позвоночника:

  • нестероидные противовоспалительные средства, чаще назначают в таблетированной форме или в виде инъекций, лекарство снимает отёчность, препятствует воспалительному процессу;
  • миорелаксанты используют для нормализации тонуса мышечных тканей, улучшения дыхательной функции;
  • хондропротекторы ускоряют восстановление хрящевой ткани, снижают вероятность дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков;
  • анальгетики помогают смягчить симптоматику;
  • при необходимости назначают сосудорасширяющие препараты, которые стимулируют кровообращение в повреждённой области позвоночного столба;
  • комплексы витаминов стимулируют проводимость нервных окончаний.

Хирургическое лечение

На заключительной стадии остеохондроза или при наличии осложнений назначают оперативное вмешательство:

  • реконструкция межпозвоночного диска;
  • установка импланта вместо диска;
  • стабилизация положения позвоночника;
  • резекция грыж, костных отростков;
  • удаление злокачественных или доброкачественных новообразований.

Консервативная терапия

Для устранения спазмирования мышечных тканей, уменьшения давления с сосудистых каналов и нервных окончаний, нормализации кровообмена проводят лечение парафином, фонофорез, магнитотерапию. Мануальные методы терапии и массажные процедуры восстанавливают состояние мышечных тканей, исключают кашель, стимулируют обмен веществ в поражённых тканях. Лечебная физическая культура положительно влияет на тонус мышц, обогащает кровеносные тельца кислородом, уменьшает напряжение на позвоночник, стимулирует поступление питательных веществ в костные ткани и хрящи.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Остеохондроз, являясь заболеванием позвоночника, провоцирует развитие множества неприятных явлений, наиболее частым из которых является боль. А вот может ли возникать кашель при остеохондрозе грудного отдела, знают немногие. И такое незнание, в первую очередь, проявляется из-за не слишком большой распространенности такой формы заболевания. Кашель действительно может сопутствовать остеохондрозу, однако в таком случае пациенту необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных патологий.

Как связан кашель с остеохондрозом

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

При такой симптоматике самостоятельно правильно диагностировать грудной остеохондроз практически невозможно.

Ввиду того, что появление остеохондроза провоцирует передавливание кровеносной артерии, происходит значительное снижение уровня кислорода, получаемого тканями грудной клетки, а также шеи и головного мозга. При этом возникает мышечный спазм и усиление давления в сузившихся кровеносных сосудах. В результате у больного возникает ощущение кома в горле и чувство сдавленности легких, что проявляется как кашель при остеохондрозе грудного отдела.

Частое и длительное пребывание тела в неудобной позе, а также отсутствие активных занятий спортом усугубляют ситуацию, способствуя дальнейшему разрушению позвоночника. При этом происходит сильное пережатие первых шести грудных корешков. Это провоцирует серьезные боли и дискомфорт в глотке, рефлекторно вызывающий желание прокашляться. Потому ответ на вопрос о том, может ли быть кашель при грудной форме остеохондроза, однозначно положительный.

Особенности проявления кашля

Кашель при грудном остеохондрозе способствует значительному увеличению давления кровеносных сосудов. В результате этого, через суженные артерии происходит уменьшение подачи крови к верхним отделам спинного мозга. Это явление провоцирует развитие серьезных проблем в виде нарушения работы сердечной мышцы, головного мозга, желудка и мочеполовой системы.

Читайте также:  От сухого кашля сердце болит

Появление кашля при остеохондрозе нередко путают с симптомами иных заболеваний. В начале своего возникновения, кашель сопровождается болями в горле и очень похож на развитие ангины. Сам кашель при этом сухой приступообразный. А при отсутствии лечения дискомфорт значительно усиливается и часто наблюдается в ночное время суток. Кашель становится мокрым и нередко сопровождается хрипотой. Больной в этом состоянии постоянно пытается откашляться и, несмотря на отсутствие помех в горле, боится задохнуться во время сна, в результате чего нарушается режим отдыха и психическое здоровье.

Ввиду того, что при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, основным симптомом является боль, в сочетании с кашлем эти проявления нередко принимаются больными за признаки туберкулеза или пневмонии.

Помимо этого, в зависимости от места возникновения защемления корешков, болевые ощущения при кашле могут проявляться таким образом:

  • в области грудной клетки, провоцируя ощущение скованности;
  • возле сердца. Нередко боль при этом отдает в руку либо под лопатку, в результате чего данный признак можно спутать с сердечным приступом;
  • под ребрами;
  • в верхней либо нижней части живота. При этом заболевание нередко путают с патологиями пищеварительной системы.

При такой симптоматике самостоятельно правильно диагностировать грудной остеохондроз практически невозможно.

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения кашля, сопровождающегося болью в области грудной клетки, необходимо пройти обязательную комплексную диагностику. Именно она позволит выявить остеохондроз грудного отдела.

Диагностические мероприятия включат в себя:

  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование легких.

А поскольку явные деструктивные процессы в легких при грудном остеохондрозе отсутствуют, для выявления точных причин кашля проводятся такие дополнительные обследования:

  • проекционный рентген позвоночника. Снимки выполняются в прямом и боковом положении. Они позволяют полноценно оценить состояние позвонков и определить наличие остеофитов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный тип обследования позволяет получить наиболее полную картину состояния позвоночника. Врач может увидеть наличие и места защемлений кровеносных сосудов и нервных корешков, а также оценить степень разрушения позвонков и хрящевой ткани;
  • миелография, которая является рентгенологическим обследованием, однако благодаря использованию специального красящего пигмента, вводимого в позвоночные каналы, позволяет увидеть защемления;
  • контрастная дискография, позволяющая определить наличие трещин в позвонках, а также смещение фиброзного кольца.

Наибольшей эффективностью при диагностике обладают методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако их применение весьма ограничено ввиду высокой стоимости процедур, а также наличия большого количества противопоказаний.

Подтверждение взаимосвязи симптомов при диагностике

Подтверждение взаимосвязи кашля с грудным остеохондрозом происходит при диагностическом обнаружении таких факторов:

  • неестественно маленькое расстояние между позвонками;
  • наличие остеофитов на позвонках и суставных отростков;
  • грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках;
  • защемленные кровеносные сосуды и нервные окончания;
  • воспалительный процесс в области позвонков.

Также одним из подтверждений природы кашля является наличие выраженного сколиоза.

Лечение

Лечение кашля и боли в горле, спровоцированных грудным остеохондрозом должно проводиться комплексно. Терапия может носить консервативный характер или проводиться методом хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж в сочетании с мануальной терапией;
  • занятия лечебной гимнастикой.

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

Лечение кашля и боли в горле, спровоцированных грудным остеохондрозом должно проводиться комплексно. Терапия может носить консервативный характер или проводиться методом хирургического вмешательства.

В качестве основных лекарственных препаратов при кашле вызванном грудным остеохондрозом, используются препараты нескольких целевых групп:

  1. Противовоспалительные лекарственные средства нестероидной группы, для остановки развития воспалительного процесса и купирования болей.
  2. Миорелаксанты. Они позволяют снимать напряжение в мышечной ткани и восстанавливают нормальное кровообращение, а также дыхание.
  3. Хондропротекторы, обеспечивают восстановление разрушенной костной и хрящевой ткани.
  4. Анальгетики, позволяют устранять боль.
  5. Сосудорасширяющие средства, обеспечивают ускорение обмена веществ и повышают естественные регенерирующие свойства тканей.
  6. Витаминные комплексы и биостимуляторы, улучшают работу нервных окончаний.

Физиотерапия в виде фонофореза, электрофореза и магнитотерапии, обеспечивает устранение мышечных спазмов, а также нормализует обмен веществ в местах повреждений. Лечебная гимнастика обеспечивает укрепление мышечной ткани и является эффективной профилактикой патологии.

Применение методов мануальной терапии допустимо только при хронической форме грудного остеохондроза, когда основные симптомы несколько стихают. Мануальная терапия позволяет вернуть позвонки в природное положение, а также существенно улучшить обмен веществ во всем организме.

Оперативное вмешательство проводится при кашле вызванном грудным остеохондрозом только в том случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата.

В случае обнаружения кашля при остеохондрозе грудного отдела позвоночника очень важно сразу начинать лечение. Его отсутствие может стать причиной инсульта или ишемической болезни головного мозга. Именно поэтому все терапевтические процедуры должны назначаться и проводиться под обязательным контролем лечащего врача.

Источник