Что за вирус сейчас ходит с кашлем 2017 в спб
В период эпидемии гриппа рекомендуется иметь в домашней аптечке универсальный противовирусный препарат Циклоферон®.
Чем опасны эти штаммы и что важно знать?
О так называемом свином гриппе (А/H1N1) СМИ впервые заговорили в марте 2009 года, когда этот штамм был обнаружен в Мексике. В том же году случаи заболевания им были зафиксированы в 70 странах мира.
Каким образом мог возникнуть новый штамм? Благодаря эволюции. Вирусы, являясь биологической формой, обладают способностью эволюционировать. Более того, находясь внутри одного хозяина – организма и «взаимодействуя» с другими вирусами, некоторые из них могут захватывать участки генома этих «других». Так, разные подвиды вирусов, поражающих свиней, птиц и людей, в ходе эволюции обменивались генами друг с другом, и однажды обменялись генами обычного сезонного гриппа, которым люди заражаются каждую зиму. В результате чего возник вирус, способный передаваться от свиней человеку и от человека человеку и быстро распространившийся из Мексики по всему миру. С большой долей уверенности можно сказать, что вирус продолжит эволюционировать и дальше.
«Гонконгский грипп» – это разновидность азиатского вируса гриппа типа А(H3N2). Впервые он распространился в конце 60-х годов прошлого столетия и с тех пор не давал о себе знать. Своей известностью и историческим названием обязан трагедии 1968 года в Гонконге. Появившись внезапно, в следствие мутации вируса гриппа, циркулирующего у птиц, он вызвал массовые заболевания среди людей. Иммунная система человека не была знакома с такой разновидностью гриппа, и поэтому заболевание проходило тяжело, были зафиксированы смертельные случаи.
Что касается третьего штамма – B/Брисбен (В/Brisbane), то это на сегодняшний момент слабоизученный тип вируса гриппа, зафиксированный в Австралии в 2008-2009 году. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов. Считается, что грипп B менее опасен, чем штаммы, относящиеся к группе А, легче переносится как взрослыми, так и детьми, и не характеризуется тяжелыми осложнениями.
Чем отличаются симптомы разных штаммов вируса гриппа?
Особых отличий между симптомами указанных выше штаммов гриппа нет; все они, кроме, пожалуй, Брисбена, переносятся достаточно тяжело.
Однако заметны сразу отличия «особых» типов гриппа от привычного ОРВИ: высокую температуру не удаётся сбить с первого раза, из-за сильной интоксикации к слабости и ознобу могут добавиться расстройства пищеварения (рвота, диарея, боль в желудке). В зависимости от штамма вируса, возможны катаральные симптомы гриппа: фарингит, трахеит. Они проявляются как сухость и першение в горле, сухой упорный кашель, который вызывает боль за грудиной (в трахее). Эти симптомы говорят о том, что процесс воспаления начался в дыхательной системе, и сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения к врачу и лечения. Своевременно начатое лечение снижает риск развития осложнений, многие из которых представляют собой серьезную опасность.
Что советуют врачи
В первую очередь, не рекомендуется посещать места массового скопления людей. Следует по возможности избегать развлекательных мероприятий (посещений кинотеатров, концертов и т. д.). Рекомендуется применять одноразовые медицинские макси, а также соблюдать правила личной гигиены; в случае необходимости – прибегать к экстренной профилактике гриппа и ОРВИ.
В период эпидемии любого гриппа – обычного, «свиного», «гонконгского» или какого-либо еще – врачи также рекомендуют иметь в домашней аптечке универсальный противовирусный препарат, который может помочь справиться с заболеванием. Например, Циклоферон® (таб.), имеющий широкий спектр противовирусной активности и применяющийся для лечения и профилактики разных типов вируса гриппа.
Циклоферон® (таб.) обладает комплексным действием:
– противовирусным (подавляет размножение вирусов уже в первые часы заболевания, препятствуя их проникновению в клетки и приводя к образованию дефектных вирусных частиц);
– противовоспалительным (благодаря чему легче переносятся катаральные симптомы гриппа, что, в свою очередь, способствует снижению количества дополнительных лекарств, которые обычно применяют для облегчения симптомов);
– способствует укреплению противовирусного иммунитета и повышению устойчивости организма к вирусным и бактериальным инфекциям.
Исследования показали, что применение Циклоферона®(таб.) у больных гриппом уменьшает интенсивность и продолжительность температурной реакции, а в комплексе с симптоматическими средствами в 9 (!) раз снижает частоту осложнений в виде пневмонии и бронхита.
Циклоферон® (таб.) разрешен к применению детям с 4 лет и взрослым. Принимать Циклоферон® (таб.) очень удобно – всего 1 раз в сутки по схеме, которая подробно указана в инструкции. Взрослому человеку рекомендуется принять сразу 4 таблетки, детям – 1-3 таблетки, соответственно возрасту.
Циклоферон®(таб.) не оказывает влияния на печень, выводится из организма в течение 24 часов, обладает способностью не понижать лечебного эффекта даже при частом применении, совместим практические со всеми лекарственными препаратами.
.
Реклама
Источник
Из-за китайского коронавируса об опасности своей «простуды» начали подзабывать. А врачи прогнозировали: несмотря на теплую зиму, грипп свое возьмет. Похоже, прогнозы начинают сбываться – заболеваемость гриппом в Петербурге растет. Все о гриппе и его лечении «Доктору Питеру» рассказала Евгения Даева, инфекционист эпидотдела Елизаветинской больницы.
По данным Городской инфекционной больницы им. Боткина на 3 февраля, число госпитализированных с симптомами ОРВИ и гриппа вот-вот достигнет прошлогоднего уровня. За последнюю неделю это уже 450 человек. Всего с начала года – 1594 человека (для сравнения – за этот же период в прошлом году было 1925), при этом в начале января число госпитализированных не достигало и 200.
У почти 85% пациентов проведены лабораторные исследования: грипп выявлен у 32%. Причем, чаще всего это сезонный, так называемый «весенний» грипп В – с начала года он обнаружен у 212 пациентов больницы Боткина. У 123 – так называемый «свиной» грипп A (H1N1), у 27 – А (N3N5). У 91 пациента выявлены другие ОРВИ: аденовирус, риновирус, парагрипп, коронавирус (сезонный), РС-вирус, бокавирус.
Напомним, в прошлом году на это же время пришелся пик госпитализаций пациентов с гриппом и ОРВИ. А 13 февраля в городе была объявлена эпидемия и введены ограничительные меры для предотвращения распространения вируса.
За волной паники, поднятой новым коронавирусом в Китае, о защите от обычных ОРВИ и гриппа все забыли. А меры предосторожности для всех ОРВИ, в том числе нового коронавируса, одинаковые. О том, как предупредить грипп, а если это не удалось, как его лечить, читателям «Доктора Питера» напоминает врач-инфекционист эпидемиологического отдела Елизаветинской больницы Евгения Даева.
Как выглядит грипп?
Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, протекает с симптомами интоксикации, повышением температуры, поражением верхних и нижних дыхательных путей. У большинства эти симптомы проходят в течение недели без медицинской помощи. Но в том, что это произойдет, нельзя быть уверенным на 100% – грипп может стать причиной очень тяжёлого состояния, иногда заканчивающегося летальным исходом. Напомню, группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.
Почему мы болеем гриппом несколько раз в жизни
Вирус гриппа вызывает у человека стойкий иммунитет. Но мы заболеваем им снова и снова из-за того, что он изменяется в результате так называемого антигенного дрейфа и антигенных сдвигов, то есть мутирует.
Читайте также: Петербургские врачи: От теплой и бесснежной зимы неприятных сюрпризов не ждем
Когда заразившийся гриппом опасен для окружающих
Источником инфицирования становится заболевший с явной или стёртой формой болезни. Он выделяет вирус с кашлем, чиханием, переносит его на руках и т. д. Это происходит с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни. Инкубационный период длится от 3 до 24 часов с момента заражения.
Из-за того, что вирус легко «разлетается», самым распространенным путем его передачи считается аэрозольный (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа), поэтому он чрезвычайно быстро распространяется, вызывает эпидемии и пандемии.
Эпидемии гриппа, вызванные серотипом вируса типа А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.
Что делать, чтобы не заразиться
Во время эпидемии следует соблюдать простые правила гигиены – избегать мест с большим скоплением людей, использовать маски (носить не более 2-3 часов, затем менять), регулярно мыть руки.
Как начинается болезнь
В отличие от большинства ОРВИ, грипп начинается внезапно: с повышения температуры тела до 38-40 С, озноба, головной боли, боли в мышцах, глазах. Катаральных явлений (насморк, боли в горле) на начальном этапе, как правило, нет. Однако они могут появиться на 3-4 день болезни из-за присоединения вторичной микрофлоры. Заболевших беспокоит также сухость носоглотки, сухой кашель, сопровождающийся болью в груди.
Диагноз «грипп» устанавливается только на основании лабораторных исследований (смывы с носо- и ротоглотки), которые проводятся в специализированной лаборатории. В основном, такое исследование делается в случае госпитализации в стационар.
Как лечить грипп
Грипп, как правило, проходит самостоятельно, не требуя специального лечения, за 5-7 дней. Однако у ослабленных, не привитых, находящихся в зоне риска, не соблюдающих рекомендации врача, могут развиться осложнения в виде риносинусита, трахеита, отита, пневмонии и т.д.
При тяжёлых формах и осложнениях назначаются специфичные противовирусные препараты типа осельтамивира, лечение проводится в условиях стационара, потому что прием этого лекарства может сопровождаться выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, понос, возможны психические расстройства: нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации). Успех лечения во многом зависит от самого пациента – от следования врачебным рекомендациям.
Что делать дома, если вы заболели
Если вы почувствовали себя плохо, у вас резко повысилась температура, лучше всего остаться дома и вызвать врача: инкубационный период при гриппе короткий, и заболевший становится заразным очень быстро. Подумайте, сколько людей вы сможете заразить, если отправитесь на работу? К тому же, если переносить грипп «на ногах», выздоровление может сильно затянуться, появится риск развития осложнений, которые, опять-таки, удлинят время болезни и увеличат расходы на лечение.
Заболевшему рекомендуется строгий постельный режим и обильное тёплое питьё (некрепкие чаи, морсы, кисель, соки, вода). Когда нет аппетита, не нужно кормить себя насильно. Видели ли вы когда-нибудь больное животное? Что оно делает? Спит и пьёт, экономит ресурсы, чтобы направить все силы на борьбу организма с болезнью.
Если высокая температура переносится нормально, «сбивать» ее не рекомендуется: она ускоряет все биохимические процессы в организме, в результате интенсивнее вырабатываются специфические антитела, которые смогут связывать антигены вируса и нейтрализовать токсины. Не стоит из-за нее паниковать – повышенная температура имеет право сохраняться 3-5 дней. Однако стоит повторно обратиться к врачу, если лихорадка (39-40С) сопровождается сильным кашлем с болями при дыхании, кровохарканьем, судорогами. Стоит принимать жаропонижающие, если лихорадка причиняет выраженный дискомфорт.
Не используйте лекарственные средства без назначения. Так называемые «противовирусные» препараты (кроме специфических средств – римантадина и осельтамивира) – типа анаферона, эргоферона, ингавирина, арбидола и т.д. – не обладают выраженной противовирусной активностью. На сегодня нет клинических исследований, доказывающих эффективность этих препаратов у взрослых. К тому же, эти препараты – как и любые другие – могут вызывать аллергические реакции.
Так же не начинайте принимать антибактериальные препараты без назначения. ОРВИ, включая грипп, вызываются вирусом. Антибактериальные препараты действуют на бактерии. Их назначение оправдано только при присоединении вторичной флоры (осложнения в виде синусита, бронхита, трахеита, пневмонии) – и определяется врачом.
Читайте также: Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»
Если всё же был назначен антибактериальный препарат, принимать его стоит не менее 7 дней, даже если улучшение наступило раньше. Если «недопить» антибиотик, бактериальная флора может выработать к нему устойчивость, и в следующий раз, когда он действительно будет нужен, этот препарат уже не сработает. К тому же среди разных, на первый взгляд, антибактериальных препаратов существует перекрёстная чувствительность. То есть, выработав устойчивость к одному виду антибиотиков, бактерии способны устоять перед другим.
Неэффективный антибактериальный препарат нужно заменить. Но понять, что он бесполезен, можно спустя 48-72 часа от начала терапии под контролем лечащего врача.
Что делать, чтобы облегчить состояние заболевшего
- Пить как можно больше жидкости (под запретом алкогольные напитки).
- Соблюдать постельный режим (строгий).
- Принимать симптоматические «сборные» препараты типа «Терафлю», «Ринза», «Максиколд», «КолдактФлю». Как правило, они содержат парацетамол (противовоспалительное и жаропонижающее), сосудосуживающие (чтобы снять отёк со слизистой), антигистаминное средство (уменьшает отёк, воспаление, суживает сосуды).
- Промывать нос при насморке.
- Полоскать горло при боли в горле.
- Принимать отхаркивающие средства при кашле.
- Чаще проветривать помещение, но избегать сквозняка.
© Доктор Питер
Источник
Осенью начинается традиционный всплеск сезонных заболеваний. Как их не спутать с опасным вирусом?
Фото: Александр Ощепков
Врачи рассказали, по каким симптомам отличить ОРВИ от коронавируса
К традиционным сезонным заболеваниям — ОРВИ и гриппу — добавился коронавирус, который мы, похоже, ещё не победили. Симптомы у этих заболеваний настолько схожи, что отличить их без специальных исследований практически невозможно, особенно если у человека лёгкая форма течения коронавирусной инфекции. Медицинский обозреватель Мария Тищенко узнала у врачей, как всё же попытаться отличить эти вирусы друг от друга и на что обращать внимание.
Важно! Лечение должен назначать только врач, учитывая симптомы и анамнез (историю болезни, ранее перенесённые заболевания, состояние организма). Не занимайтесь самолечением и помните, что все препараты и их дозировки назначаются индивидуально. Не затягивайте с обращением к врачу.
Инфекционист и главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков подтверждает, что CОVID-19 протекает с очень разнообразной симптоматикой и отличить его от типичного ОРВИ только по клиническим симптомам очень сложно.
Точно разграничить ОРВИ и коронавирус помогут лабораторные исследования
Фото: Ольга Бурлакова
— Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный (характерный только для данного заболевания. — Прим. ред.) симптом — потеря обоняния и частично вкуса; длительный и навязчивый кашель; появление одышки; разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух–трёх дней, боли в мышцах, суставах.
Терапевт центра семейной медицины «Здравица»Наталья Смирнова говорит, что при новой коронавирусной инфекции обращает на себя внимание выраженное снижение обоняния и вкусовых ощущений. При средней тяжести заболевания чаще приходится наблюдать обильную потливость: человек ночью встаёт и меняет постельное и нательное бельё, потому что оно мокрое.
— Даже при небольшом повышении температуры может быть выраженная интоксикация, ломит мышцы, особенно болит поясница, что нередко принимают за остеохондроз или пиелонефрит. Сам пациент отмечает: «Я так никогда не болел, всё не так, как всегда». Другие известные симптомы — это заложенность в груди, чувство нехватки воздуха, одышка, приступообразный кашель, чаще сухой, выраженная утомляемость. Выраженная астения, слабость, сохраняющаяся несколько недель.
Врачи отмечают, что лечение, назначенное вашему знакомому в стационаре, нельзя повторять самостоятельно — всё рассчитывается индивидуально
Фото: Александр Ощепков
Какие анализы назначают при подозрении на коронавирус
Наталья Смирнова добавляет, что сейчас такое время, что при любой ОРВИ должны быть подозрения на СОVID-19, и необходим осмотр врача. По показаниям назначается мазок из носоглотки на ПЦР для определения РНК вируса через 7–10 дней. Это может быть дополнено исследованием крови на ранние антитела к коронавирусу, иммуноглобулины M, потому что у мазка может быть погрешность.
Терапевт медицинского центра «Авиценна» Юлия Поданева также уверена, что у гриппа и коронавируса одинаковые симптомы, поэтому на помощь приходят дополнительные исследования: мазки на COVID-19 и КТ лёгких (как это делается и что показывает — читайте здесь), чтобы исключить пневмонию, которая при гриппе развивается значительно реже.
— Схожесть гриппа и коронавируса состоит в том, что вероятность подъёма температуры и в том, и в другом случае высока. Единственное — частота выявления внебольничной пневмонии при коронавирусной инфекции гораздо выше, чем при гриппе. Коронавирус может протекать без кашля, поражать лёгкие, и пневмония в таком случае наступает бессимптомно.
Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк уточняет, что в 40% случаев коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно или стёрто, и здесь важно, что человек может быть невольной угрозой для пациентов из групп риска (пожилые, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с сахарным диабетом и так далее).
КТ органов грудной клетки позволяет отследить изменения в лёгких, вызванные коронавирусом
Фото: Мария Тищенко
Какой кашель при коронавирусе
— Для коронавирусной инфекции не очень характерны обильные выделения из носа, а вот заложенность носа встречается чаще, и в трети случаев может быть временная утрата обоняния. Другие симптомы коронавирусной инфекции: кашель, одышка, боли в мышцах и ломота в теле, слабость, головная боль и так далее. То есть особенных симптомов нет.
Также не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ. Повышение температуры при коронавирусной инфекции может быть разным, поэтому отличительным этот симптом не назовёшь: может быть нормальная или 37–37,5°С (почему такая температура может держаться долгое время, мы писали здесь), может быть высокая — выше 38°С, — поясняет Варвара Веретюк.
Если температура держится больше трёх суток, в любом случае нужно обращаться к врачу, а работающим людям нужно с первого дня брать больничный, чтобы не распространять инфекцию и не повышать риск осложнений, перенося болезнь «на ногах».
— Благодаря коронавирусу многие поняли: в это время человек чувствует себя вполне неплохо, но может быть источником инфекции и представлять угрозу для людей с хроническими заболеваниями. Просто раньше мы чаще говорили о гриппе — кстати, люди продолжают болеть и умирать от него во всём мире. Если у вас симптомы ОРВИ, в любом случае не нужно никуда ходить — ни на учёбу, ни на работу. И не стоит заниматься самолечением. Определить, есть ли красные флаги — угрожающие симптомы, — какое необходимо дообследование, может только врач. И ни в коем случае нельзя покупать антибиотики без назначения врача. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, — акцентирует внимание терапевт.
Так берётся мазок на коронавирус из ротоглотки
Фото: Мария Тищенко
Лекарства при коронавирусе
Варвара Веретюк приводит в пример свою статистику: 3 из 10 её пациентов приходят на приём, уже самостоятельно принимая антибиотики.
— Это очень плохо: так развивается устойчивость к антибактериальным препаратам, потом мы останемся без антибиотиков — нам нечем будет лечить людей. А при ОРВИ и при коронавирусе без бактериальных осложнений антибиотики не эффективны: они действуют только на бактерии, — подчёркивает эксперт.
Терапевт объясняет, что лечение коронавируса на дому и в больнице — разное, поэтому когда один человек лежал в больнице и советует другому пить на дому какие-то препараты, это неправильно:
— Лавина слухов распространяется, люди начинают принимать препараты на всякий случай — это катастрофа. Это не только неэффективно, но и опасно. К примеру, антикоагулянты повышают риск серьёзных кровотечений, некоторые антибиотики повышают риск нарушений ритма, поражений печени и разрывов сухожилий, стероидные гормоны способствуют повышению артериального давления и уровня сахара в крови. Поэтому такое лечение подходит только для стационара, под постоянным наблюдением врачей! И не будем забывать о гриппе и других ОРВИ: коронавирус не отправил их в отпуск, они по-прежнему с нами. Важна профилактика, и я говорю не о противовирусных препаратах. К тому же, некоторые препараты со временем теряют свою эффективность, например, вирус гриппа давно нечувствителен к ремантадину. Поэтому при гриппе вакцинация эффективнее, чем противовирусные препараты: она работает на опережение, тренируя иммунитет быть заранее готовым к угрозе «вторжения».
Варвара Веретюк переживает, что бесконтрольный приём антибиотиков пациентами приведёт к тому, что они вообще перестанут действовать, к тому же вирусы антибиотиками не лечатся
Фото: Ольга Бурлакова
Ранее мы писали, какие последствия обнаружили у себя новосибирцы после того, как переболели коронавирусной инфекцией.
Андрей Поздняков — кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь». Наталья Смирнова — врач высшей категории, терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж работы — 23 года. Юлия Поданева — врач-терапевт медицинского центра «Авиценна», стаж работы — 17 лет. Варвара Веретюк — терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж работы — 14 лет.
Источник