Что такое муколитическое средство от кашля
Муколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и густой мокроты. Это одни из базисных групп лекарств, которые назначают врачи в ходе лечения продуктивного, («влажного») кашля.
Существуют определенные особенности использования и активности лекарственных препаратов из группы муколитиков:
- Клиническая эффективности при использовании отхаркивающих и муколитических лекарств наблюдается спустя 5-7 дней после начала использования медикаментов.
- В начале терапии пациенты могут отмечать эффект «мнимого ухудшения».
- Использование муколитиков не рекомендовано в ходе лечения лежачих больных из-за «эффекта затопления».
Муколитические препараты бывают тиолсодержащими, визициноидами, протеолитическими ферментами.
Показания к применению, механизм действия
Часто пациенты задаются вопросом: что такое муколитическое действие? После попадания в бронхиальную слизь, действие активных компонентов лекарств направлено на деструкцию белковых молекул, обеспечивающих ее вязкость и густоту. Наблюдается уменьшение вязкости слизи и облегчение ее выведения из области бронхов — это и есть муколитическое действие.
Использование данной группы лекарств способствует:
- Торможению образования бронхиального секрета.
- Восстановлению поврежденных слизистых оболочек бронхов.
- Регидратации мокроты.
- Нормализации эластичности легочных тканей.
- Стимуляции выведения мокроты из просветов бронхиального дерева.
Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты, которая трудно отделятся.
Такие лекарства используют в ходе комплексного лечения заболеваний, поражающих нижние отделы дыхательных путей:
- Бронхоэктатической болезни.
- Острых и хронически-обструктивных бронхитов.
- Трахеитов.
- Пневмонии.
- Бронхиальной астмы.
- Бронхиолита.
- Муковисцидоза.
Основная особенность лекарств данной группы заключается в том, что на фоне разжижения мокроты, активные вещества не способствуют увеличению ее объема.
При продуктивном, влажном, обильном кашле назначение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение мокроты не требуется. Также не рекомендовано комбинирование данной группы муколитиков с противокашлевыми препаратами.
Классификация по действующему веществу
Муколитики это лекарственные средства, способствующие разжижению мокроты.
Современная фармакология предоставляет следующий список препаратов муколитиков:
- Лекарственные средства, способствующие ускорению выведения мокроты на основе бромгексидина и амброксола.
- Лекарственные средства, способствующие сокращению образования слизи.
- Медикаменты на основе ацетилцистеина, способствуют оказанию воздействия на качества вязкости и эластичности бронхиальной слизи.
Муколитические средства от кашля также могут способствовать оказанию прямого и непрямого воздействия.
При прямом воздействии наблюдается быстрое разрушение полимерных связей слизи, которая находится в бронхах.
Врач может рекомендовать использование:
- Ацетилцистеина (АЦЦ), Мукалтина, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцила, настоя корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея.
- Ферментных препаратов, снижающих вязкость мокроты: Трипсина, Химотрипсина, Рибонуклеазы, Стрептокиназы.
- Карбоцистеинов: Мукопронта, Мукосола, Бронкатара.
При необходимости оказания непрямого действия может быть рекомендовано применение: 
- Бромгексина: Броксина, Фулпена, Бизолвона, Флегамина.
- Амброксола: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента.
- Антигистаминных и антихолинергических препаратов, которые способствуют изменению продуктивности бронхиальных желез.
Пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При возникновении кашля необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину возникновения симптома. Подходящая схема лечения будет назначена после очного осмотра и проведения комплексного обследования.
Муколитики с ацетилцистеином
Муколитики препараты на основе ацетилцистеина являются одними из наиболее активных. Выпускаются в форме таблеток или порошков для внутреннего приема.
При растворении лекарственного средства производитель рекомендует использовать стеклянную посуду. Препарат принимают сразу после основного приема пищи.
Активный компонент входит в состав следующих средств:
- АЦЦ.
- Флуимуцила.
- Мукомиста.
- Мукобене.
- Экзомюк 200.
- Н-Ац-Ратиофарм.
- Эспа-Нац.
От использования препаратов на основе ацетилцистеина рекомендовано воздерживаться:
- В ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, поскольку существует опасность возникновения бронхоспазмов.
- При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- В ходе лечения пациентов младше 2 лет.
- При лечении беременных и кормящих женщин.
Комбинация ацетилцистеина с лекарствами, в состав которых входит нитроглицерин способствует усилению вазодилятационного эффекта и антиагрегантных свойств.
Антибиотики на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендовано использовать не ранее, чем спустя несколько часов после применения ацетилцистеина.
Муколитики с бромгексином
Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.
Данное активное вещество входит в состав следующих препаратов: 
- Флегамина.
- Солвина.
- Флекоксина.
- Бронхостопа.
- Бронхотила.
- Бромгексин 8 Берлин-Хеми.
Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию.
Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:
- Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов.
- Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии.
- В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта.
Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком.
Муколитики с карбоцистеином
Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств: 
- Бронхобоса.
- Либексина Муко.
- Флюдитека.
Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов.
Муколитики с амброксолом
Бромгексин является пролекарством, а Амброксол – активным метаболитом Бромгексина.
Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.
Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями:
- Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
- Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания.
- Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема.
- Флавамед Макс в виде шипучих таблеток.
- Амбросан – таблетки для внутреннего приема.
- Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
- Халиксол в форме таблеток и сиропа для приема внутрь.
- Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
- Амброгексал – сироп, раствор, таблетки.
От использования препаратов на основе амброксола рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, большим объемов выделяемого секрета (из-за опасности развития застоя слизи в области бронхов), на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания.
Муколитики с комбинированным составом
Муколитики с комбинированным составом содержат несколько активных компонентов, которые взаимно усиливают терапевтические действие друг друга. 
- Коделак Бронхо с чабрецом – комбинированный муколитик с амброксолом, натрия глицирризинатом, жидким экстрактом чабреца. Может быть использован в ходе лечения детей с 2 лет. Оказывает отхаркивающий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Не рекомендовано применять в период беременности и грудного вскармливания.
- Аскорил экспекторант – препарат на основе бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина, рацементола. Выпускается в форме сиропа для внутреннего приема. Комбинация активных компонентов с сальбутамолом предотвращает и устраняет развитие бронхоспазмов. Такой препарат используют в ходе лечения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Среди противопоказаний отмечают период беременности и грудного вскармливания, гипертонию, сердечную аритмию, развитие декомпенсированного сахарного диабета, тиреотоксикоза, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также врач может рекомендовать использование Джосета (сироп), Таблеток от кашля, Коделака Бронхо.
Рибонуклеаза
Одними из отхаркивающих средств, способствующих разжижению мокроты и оказанию противовоспалительного действия, являются ферментные препараты, например, Рибонуклеаза. Активное вещество получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Механизм работы ферментных препаратов связан с их способностью: 
- Действовать только в области некротизированных тканей и вязких секретов. Такие лекарства не демонстрируют эффективность в области здоровых тканей.
- Расщеплять пептидные связи в молекулах белков.
- Уменьшать вязкоэластичные свойства мокроты.
Использование препарата может стать причиной развития аллергических реакций и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за высокого риска развития бронхоспазмов данный вид муколитиков назначают в редких случаях.
Муколитические препараты часто используют в ходе комплексного лечения органов дыхания. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально с учетом возраста пациента, характера паталогического процесса и механизма фармакологического действия лекарства.
Муколитические препараты в педиатрии
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Кашель является распространенным симптомом многих заболеваний. Существует большой выбор сильных средств от кашля, но назначать их может только врач, учитывая сопутствующие симптомы и тип кашля.
Причины появления кашля
Кашель является симптомом болезни или возникает при попадании в дыхательные пути различных раздражителей. При воздействии инфекционных и неинфекционных агентов на слизистую дыхательных путей, она воспаляется. Патологические клетки начинают активно делится и распространяться.
Возникнуть кашель может вследствие различных заболеваний, а именно:
- ОРВИ
- Бронхит
- Пневмония
- Аллергическая реакция
- Бронхиальная астма
- Аденоидит
Сухой кашель часто возникает на фоне ларингита, ларинготрахеита, пневмоторакса и воспалительных процессов в реберной плевре.
Такой симптом как кашель может возникнуть из-за сухого воздуха в комнате, запыленности или табачного дыма. Иногда покашливание может указывать на наличие гельминтов в организме, проблемы с пищеварением.
Классификация препаратов от кашля
В зависимости от типа кашля, продолжительности, возраста больного подбирают необходимый препарат.
Выделяют следующие разновидности лекарств в зависимости от их действия:
- Противокашлевые препараты. Могут иметь центральное или периферическое воздействие. В первом случае кашлевой рефлекс устраняется из-за угнетения соответствующего центра продолговатого мозга. Такая группа препаратов назначается в тяжелых случаях. Препараты, подавляющие кашель периферического воздействия, помогают снизить чувствительность рецепторов и могут оказывать местное анестезирующее действие.
- Отхаркивающие препараты. Основная цель отхаркивающих препаратов является разжижение мокроты и выведение ее из дыхательных путей. Прием отхаркивающих препаратов усиливает деятельность мерцательного эпителия, а также повышает активность движения бронхиол, что в результате провоцирует переход мокроты из нижних дыхательных путей в верхние.
- Муколитики. Муколитики также оказывают отхаркивающее действие, разжижает мокроту и воздействуют напрямую. Данная группа препаратов активизирует работу желез, вырабатывающие слизистый секрет. Муколитики обычно назначают при сухом кашле, который в дальнейшем переходит во влажный.
Таблетки от сухого кашля
Непродуктивный или сухой кашель может быть разного характера, а именно: лающий, глухой, надсадный.
Чтобы смягчить и устранить кашлевой рефлекс, применяют следующие препараты:
| Название | Лечебное действие |
| Терпинкод | Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает количество и силу приступов. Также улучшается отхождение мокроты, снижается густота и вязкость. |
| Омнитус | Препарат устраняет кашель, воздействуя на определенную область центральной нервной системы. Кроме этого оказывает противовоспалительный эффект и не угнетает дыхательную функцию. |
| Либексин | Средство обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием. Не вызывает зависимости и оказывает противовоспалительное действие. |
| Глаувент | Блокирует и устраняет кашлевой рефлекс. В состав не входят наркотические компоненты, которые не дают привыкнуть к препарату. |
| Стоптуссин | Благодаря активному веществу бутамирату, препарат оказывает противокашлевое действие, а другой активный компонент дополняет его отхаркивающим эффектом. |
Выше перечислены не все препараты от кашля в виде таблеток, а только самые популярные. Врач выбирает препарат исходя из состояния больного, а также сопутствующих симптомов и противопоказаний.
Полезное видео о кашле:
Таблетки от влажного кашля
Влажный кашель всегда указывает на серьезную патологию органов дыхания. Продуктивный кашель отличается от сухого (непродуктивного) тем, что отхаркивается мокрота из дыхательных путей, часто с гноем.
Ниже представлен список наиболее популярных препаратов, которые назначают для устранения влажного кашля.
| Название | Действие |
| Коделак Бронхо | Комбинированное средство, которое оказывает секретомоторное и отхаркивающее действие, а также уменьшает вязкость и способствует отхождению мокроты. |
| АЦЦ | Муколитический препарат, оказывающий выраженное муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действия. Действующий компонент ацетилцистеин способствует быстрому отхождению мокроты. |
| Бромгексин | Обладает секретолитическим и секретомоторным действием, т.е. увеличивается секреция в бронхах и снижается вязкость мокроты. В результате функции реснитчатого эпителия повышаются, что благоприятно влияет на отхождение слизи. |
| Амброксол | Стимулирует работу бронхиальных желез в тканях и легких. Активное вещество способствует выработке жидкого компонента мокроты и продуцирует вещество, которое помогает в раскрытии альвеол для лучшего отхождения мокроты. |
| Амбробене | Оказывает отхаркивающее действие и разжижает мокроту. Лечебный эффект наблюдается при заболеваниях с кашлем и затруднением отхождения слизи. |
Практически все препараты от кашля можно приобрести без рецепта врача, однако перед применением лучше проконсультироваться с доктором, который подберет необходимый препарат.
Следует отметить, лекарственные препараты могут выпускаться в нескольких лекарственных формах, что удобно для приема не только детям, но и взрослым.
Сиропы от кашля для детей
Лекарства от кашля в виде сиропа удобно дозировать. К тому же они имеют приятный вкус и продаются сразу в готовом виде. Некоторые виды сиропов для детей приведены ниже:
| Название | Действие |
| Геделикс | Растительный препарат, в основу которого входит экстракт плюща. Помимо отхаркивающего действия, препарат оказывает также спазмолитический и муколитический эффекты. |
| Гербион | Растительное средство и входящие в его основу компоненты — экстракт листьев подорожника и цветов мальвы препятствуют раздражению дыхательных путей и активно борются с приступами сухого кашля. |
| Лазолван | Предназначен для лечения сухого кашля с трудным отхождением мокроты. Действующим веществом является сорбитол. |
| Халиксол | Препарат с активным компонентом — амброксолом делает мокроту более жидкой и улучшает ее отхождение. |
| Алтей сироп | Муколитическое натуральное средство, которое усиливает выработку бронхиальной слизи и оказывает отхаркивающий и обволакивающий эффекты. |
Существуют и другие сиропы от кашля растительного и синтетического происхождения. Дозировку и разновидность препарата должен назначать только врач.
Антибиотики от кашля
Если наблюдается отхождение мокроты с гнойным содержимым, то это указывает на бактериальное течение заболевания. В этом случае необходимо применение антибактериальных препаратов.
| Название | Действие |
| Амоксициллин | Пенициллиновый антибиотик, обладающий широким спектром действия. Оказывает противомикробное и бактерицидное действие. |
| Сумамед | Антибиотики из группы макролидов. Обычно эффект достигается в течение 3 дней, что обеспечивает недельный курс. |
| Супракс | Антибиотик цефалоспоринового ряда. Считается одним из сильных антибактериальных препаратов. Запрещается использовать детям до 6 месяцев. |
| Цефтриаксон | Входит в группу цефалоспоринов. Обладает сильным противомикробным действием. Не назначается препарат детям младше 3 лет. |
| Аугментин | Относится к группе пенициллинов. Дополнительным компонентом является клавулановая кислота, которая предотвращает разрушение антибиотика от болезнетворных бактерий, а значит и эффект будет сильнее в отличие от других антибиотиков этой же группы. |
Продолжительность лечения антибиотиками составляет не менее 5 дней. Запрещается самостоятельно выбирать и принимать антибактериальные препараты, так как можно ухудшить состояние.
Что делать, если кашель долго не проходит можно узнать из видео6
Лечение кашля при беременности
Возникновение кашля при беременности неприятный симптом, который может доставить серьезные проблемы, если заниматься самолечением. Беременным многие препараты противопоказаны из-за отрицательного влияния на плод. Однако важно довериться врачу и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Медикаментозное лечение будет соответствовать сроку гестации беременной женщины.
Чаще всего в период беременности назначают препараты на основе лекарственных трав. К таким лекарственным средствам можно отнести следующие препараты:
Дозировка, продолжительность лечения также назначается исключительно врачом. Для облегчения состояния рекомендуется прибегнуть нетрадиционным методам лечения.
Лучшие народные средства от кашля
Популярные народные рецепты от кашля для детей:
| Средство | Приготовление и применение |
| Засахаренный лук | Взять небольшую луковицу и нарезать. Засыпать сахаром и оставить на ночь. Принимать утром и днем по столовой ложке. Такая дозировка допустима для детей старшего возраста. Детям помладше дают по чайной или средней ложке лекарства. Продолжительность приема 3-4 дня. |
| Редька с медом | Взять редьку и срезать верх. Затем выскребать внутри мякоть и положить 2 чайные ложки меда и закрыть срезанной верхушкой. Положить редьку в банку с водой хвостиком вниз и подождать несколько часов. Далее принимать полученный сок по чайной ложке трижды в день 2-3 дня. |
| Компресс из медвежьего жира с медом | В равном количестве по чайной ложке взять следующие ингредиенты: мед, водку и медвежий жир. Соединить все вместе, слегка подогреть и натереть ребенка на ночь, а затем укутать. Уже наутро можно увидеть положительный результат. |
| Глицерин с медом и лимоном | В течение 10 минут отварить лимон и отжать сок. Добавить 2 столовые ложки очищенного глицерина и смешать. Добавить несколько ложек меда. Все перемешать и принимать по столовой ложке в день. |
| Инжир с молоком | Молоко довести до кипения (200 мл) и залить 5 шт инжира. Оставить настаиваться и растереть сразу в молоко. Принимать внутрь до еды по 70 мл. 3-4 раза в сутки. |
| Отвар сосновых почек | 2 столовые ложки сосновых почек залить 500 мл горячей воды. Далее прокипятить в течение 10 минут и оставить настаиваться на час. Принимать три раза в сутки. Можно с добавлением меда. |
| Имбирный чай с медом | Отрезать 2 небольших колечка корня имбиря и залить кипятком. Оставить настаиваться 20 минут. Принимать в теплом виде. |
Кроме отваров и целебных для приема внутрь от кашля, рекомендуется делать ингаляции. Можно использовать для этого специальный небулайзер и дышать над паром.
Отвар для ингаляции можно готовить на основе таких трав, как ромашка, чабрец, мать-и-мачеха и др. На 500 мл горячей воды понадобится столовая ложка сырья. Травы можно использовать как по отдельности, так и вместе.
Народные рецепты для ребенка следует выбирать исходя из аллергической реакции на некоторые компоненты. Так, у многих детей имеется аллергия на мед, а значит и принимать средства на их основе запрещается.
При каких симптомах нужен врач?
Кашель у детей всегда вызывает тревогу у родителей. Бывают случаи, когда медлить нельзя и нужно срочно обратиться к педиатру.
Ниже перечислены серьезные симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
- Приступы удушья
- Сильный свист
- Одышка
- Сильный кашель
- Температура выше 38 градусов и не сбивается
- Во время кашля кружится голова
Также обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок во время приступа. Если мокрота зеленая или имеются прожилки крови, то это может быть опасным симптомом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать возможных осложнений.
Источник