Что сделать чтобы не было кашля
Сильные, неконтролируемые спазмы мышц грудной клетки могут осложнить жизнь больного и его близких. Особенно тяжело, когда приступы кашля возникают в ночное время, мешая спокойно отдохнуть после тяжелого трудового дня. В этом случае можно и нужно бороться с неприятным симптомом при помощи медикаментозных средств, физиотерапии и народных рецептов (природных отваров, ингаляций, компрессов).
Что нужно сделать в первую очередь
Для того чтобы снять приступ кашля необходимо разобраться в его причинах. Важно понимать, что спазмы грудной клетки не являются отдельным заболеванием, они указывают на появление и развитие болезни, поражающей дыхательную, сердечно-сосудистую или нервную систему. Проще всего лечить классическое поражение легких, гортани, миндалин при ОРВИ или ОРЗ. Для подавления инфекции достаточно обычного полоскания и ингаляции (небулайзер или пары от нагретого лекарственного раствора).
Успокоить кашель, возникший в результате негативного воздействия внешней среды можно, проветрив помещение и увеличив влажность до комфортных 50-70 процентов. Особе внимание своему здоровью следует уделить людям, страдающим от аллергических реакций. Обычно приступ проходит при исключении контакта с раздражителем.
Причины приступов сухого и влажного кашля
Если описанных выше действий недостаточно для прекращения спазмов грудной клетки, то необходимо обратиться за помощью к врачам. В первую очередь исключаются вирусы, бактерии и грибки, как катализатор раздражения слизистой. После этого терапевт проводит полный осмотр на предмет серьезных заболеваний организма.
Чаще всего кашель становится следствием:
- воспалительных процессов (бронхит, гайморит, синусит);
- проблем с сердцем (нарушения ритма, недостаточность);
- хронических болезней дыхательной системы (астмы).
Отдельно следует выделить приступы кашля у курильщиков. Отравление легких никотином быстро устранить не получится. Даже при полном отказе от вредной привычки необходимо время на восстановление.
Когда больному нужна помощь врачей
Многие люди неправильно реагируют на приступы кашля. Недооценивать этот симптом патологического состояния нельзя. Нередко отсутствие полноценного своевременного лечения переводит болезнь в хроническую форму, значительно увеличивая время терапевтических действий. Самостоятельно бороться с проблемой можно только в случае полной уверенности в понимании первопричины спазмов (аллергические реакции, отравление парами химии).
Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо, если кашель сопровождается сопутствующими признаками опасной болезни (туберкулез, астма), при отсутствии адекватного ответа на лечение медикаментами.
Не следует откладывать визит к терапевту, если кашель:
- провоцирует рвоту, боли в груди или голове;
- сопровождается отечностью, повышением температуры тела;
- вызывает отхождение мокроты с примесью крови, гноя.
При таких условиях снять приступ должен профильный специалист, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные характеристики больного.
Народная медицина против приступов сухого и влажного кашля
Иногда кашель полезен. Во время спазмов происходит удаление из легких мокроты. Устранение болезнетворных микроорганизмов ускоряет выздоровление. Сегодня все чаще звучат призывы врачей к ограничению приема антибиотиков, поэтому возрождается нетрадиционная медицина.
Как природа помогает снять приступ спазмов:
- Ингаляции отлично подойдут для лечения кашля, вызванного инфекциями и вирусами, которые провоцируют отек горла, покраснение, воспалительный процесс. Вдыхание паров лекарственных смесей быстро смягчает раздражение слизистой.
- Полосканием можно снять приступ сильного кашля. Обычно применяются отвары ромашки, зверобоя, мяты. Активно практикуется использование меда, водки.
- Компрессы отлично подойдут для борьбы со спазмами грудной клетки, возникающими в ночное время. Хорошие результаты показывают аппликации с черной редькой, капустным листом, димексидом. Главное – убедиться в отсутствии аллергических реакций.
Отдельно можно выделить растирания барсучьим жиром. Этот природный антибиотик быстро снимает приступ кашля, воздействуя на первопричину симптома (снимая воспаление).
Применение медикаментозных препаратов
Использование фармакотерапии должно быть одобрено лечащим врачом. Терапевт (инфекционист) оценивает риски побочных действий, выбранных препаратов и сравнивает их с возможными осложнениями при развитии заболевания. К сожалению, иногда без антибиотиков и противовоспалительных препаратов не обойтись.
Если у больного наблюдается сильный кашель без температуры, то, скорее всего, проблема кроется в неправильном ответе иммунной системы на внешние раздражители. Сухие спазмы снимают антигистаминными таблетками сиропами. Наибольшей популярностью пользуются «Диазолин», «Зинерин», «Супрастин», «Зодак». Эти лекарства необходимы для уменьшения отека и предотвращения осложнений аллергии.
Медикаментозная терапия сухого кашля:
- «Либексин» приводит непродуктивные спазмы к отхождению мокроты.
- «Синекод» напрямую воздействует на нервную систему, быстро снимая приступ.
Еще одним популярным лекарством считается «Кодеин». Важно знать, что этот препарат может вызвать привыкание.
Лекарства от влажного кашля:
- «Бромгексин» назначается при бронхолегочных патологиях и чрезмерной выработке мокроты.
- «Лазолван» содержит специальный компонент (амброксол), который значительно увеличивает концентрацию воды в слизи.
Кроме этого, в аптеках могут предложить «Линкас», «Флавамед», «Бронхофит» и другие препараты, помогающие в лечении простудных заболеваний.
Первая помощь при сильном приступе кашля
Иногда снимать приступ кашля не нужно, например, если он вызван внешним раздражителем или сопровождается отхождением мокроты. В этом случае нужно попытаться расслабиться, принять удобное положение (сидя, с небольшим наклоном вперед) и дождаться окончания спазмов. Облегчить состояние больного можно раствором валерианы (чайная ложка сиропа на стакан воды), теплым зеленым чаем или отваром ромашки. Многим людям помогают натуральные леденцы или ментоловые конфеты.
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.