Что принять от кашля если бисептол не помогает

Что принять от кашля если бисептол не помогает thumbnail

Применение Бисептола при бронхите оказывает положительное воздействие на органы дыхательной системы. Это комбинированное лекарство, помогающее при разных проявлениях кашля. Некоторые специалисты пользуются его противомикробным действием для лечения инфекций кожных покровов, органов ЖКТ. По причине разнообразного влияния на организм человека, рассмотрим, какое действие оказывает Бисептол при кашле и других проявлениях бронхита.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Составляющие препарата

Лекарство состоит из сульфаметоксалозы, триметоприма – активные компоненты. Также в состав входят тальк, стеарат магния, крахмал, пропиленгликоль – дополнительные вещества.

Сульфаметоксазол — вещество обладает антибактериальными свойствами, за счет нарушения образования дигидрофолиевой кислоты. Эта кислота является максимально благотворной средой для размножения патологических микроорганизмов. Средство также влияет на процесс обмена веществ в патологических клетках. Разрушительное воздействие направлено на подавление активности патогенов. Это осуществляет второе активное вещество – триметоприм.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Важно: Бисептол используется не только при бронхите, препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска

Препарат представлен в форме суспензии и таблеток. При покупке разных форм важно учитывать отличие в дозировках активных веществ:

  • Сульфаметоксазол 100 мг и триметроприм 20 мг;
  • Сульфаметоксазол 400 мг и триметроприм 20 мг.

Препарат используют как противомикробный и противокашлевой. Он воздействует на кашлевые центры. Но при неправильно подобранной дозировке лекарственного средства активные вещества могут привести к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Важно: Применять Бисептол, как средство от кашля во время бронхита, нужно после обследования и подтверждения пользы такого лечения.

Использование Бисептола при кашле

Кашель – тревожный симптом многих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Только после обследования можно понять, какая причина возникшего кашля. Распространенной причиной активации кашлевого рефлекса является распространение инфекции. Кода появляется сухой кашель, следует применять противокашлевые средства. Когда кашель увлажняется, необходимо использовать для лечения отхаркивающие лекарства. Они помогают выводить из организма вредные вещества. Если использовать два вида препаратов вместе, это приведет к сильным осложнениям, которые сказываются на состоянии здоровья пациентов: мокрота с патогенными микроорганизмами накапливается в узком просвете бронхов, но выходить из них не может, так как подавлен кашлевой рефлекс. Такая ситуация очень опасна, так как человек может задыхаться.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Бисептол при кашле оказывает комплексное действие:

  • Подавляет возбужденный кашлевой рефлекс;
  • Не дает патогенным микроорганизмам быстро размножаться, распространяться по организму.

Положительные явления после приема препарата заключаются в том, что у пациентов степень воспаления становится менее выраженной, снижается отечность бронхиальных тканей. Симптоматика заболевания становится не такой интенсивной уже после первого дня применения медицинского препарата.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Показания для применения

Препарат назначают при кашле разной этиологии. Но препарат не относится к группам антибиотиков. Он действует не так, как антибактериальные препараты. Выводится он через почки, это необходимо учитывать при назначении пациентам с болезнями этого органа. Лекарство назначается при таких патологиях:

Что принять от кашля если бисептол не помогает

  • Воспалительные процессы дыхательных путей, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого и другие патологии.
  • Инфекции кожных покровов, мягких тканей.
  • Заболевания некоторых ЛОР-органов, например, синусит, отит.
  • Инфекционная природа развития патологий ЖКТ: брюшной тиф, холера, дизентерия,
  • Гонорея.
  • Появление патологий мочеполовой системы: уретрит, простатит, патологии функционирования почек.

Опасности и запреты применения

Бисептол при бронхите у детей и взрослых назначается с осторожностью, чтобы не повлечь развитие осложнений, другие патологии. Для этого нужно учитывать основные противопоказания:

Что принять от кашля если бисептол не помогает

  • Повреждения структур печени;
  • Аллергические реакции, чувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушения функционирования почек, когда нет возможности контролировать действие препарата на их работу;
  • При тяжелой недостаточности работы органов выделительной системы;
  • Нельзя маленьким пациентам до 3 лет в форме таблеток;
  • Запрещено использовать в период беременности и кормления грудью;
  • Дефицит фолиевой и других кислот, который сопровождается тяжелыми патологиями крови, например, анемией;
  • При нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которая может привести к гемолизу;
  • Если у маленьких пациентов сильно повышен билирубин, особенно после родов.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

При наличии проблем функционирования щитовидной железы, развитии бронхиальной астмы, лекарство применяется только при оправданном риске для здоровья человека.

Инструкция: как применять

Существует мнение что препарат не рекомендуется давать детям. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом

Для детей младше 3 лет лекарство применяется в форме сиропа (суспензии). Она имеет сладкий вкус, легко всасывается в организме, быстро начинает производить терапевтическое действие. В педиатрии маленьким детям до года препарат назначается только при оправданном риске. Дозировка лекарства Бисептол:

  • Малыши 3-6 месяцев: один раз в день 2,5 мл;
  • Дети до 3 лет: два раза в день 3-5 мл;
  • Пациенты до 6 лет: 2 раза в сутки по 6-10 мл;
  • Дети от 6 до 12 лет: дважды в день по 10-15 мл;
  • Взрослые и подростки: два раза в сутки 20 мл.

Для взрослых рекомендовано применять форму выпуска – таблетки. Курс лечения не менее 5 дней, часто назначают 7 и более дней до полного исчезновения последних симптомов недуга.

Дозировка приема таблеток другая:

  • Дети трех-пяти лет принимают по 120 мл утром и вечером.
  • Детям от 3 до 12 лет эта же доза таблеток, но за один прием ребенок пьет не одну таблетку, а 3-4, утром и вечером. Если патология протекает в тяжелой форме, можно использовать таблетки с содержанием 480 мг активных веществ.
  • Взрослые принимают по 1 таблетке дозировкой 480 мг утром и вечером. При тяжелой патологии доза увеличивается до 2 таблеток за один раз.

Если у пациента диагностированы патологии печени или почек, доза корректируется врачом.

Важно: При использовании препарата у больного может развиваться анемия. Следует периодически сдавать контрольный анализ крови для проверки состояния крови.

Читайте также:  Алтея сироп от сухого кашля или от влажного кашля

Нежелательные последствия применения

Побочные эффекты от использования препарата развиваются следующие:

  • Нервная система реагирует появлением головных болей у пациентов. Отмечалось головокружение, апатия, тремор.
  • Дыхательная система: редко были данные о возникновении бронхоспазма, усиленного кашля, удушья.
  • Пищеварительная система: довольно часто отмечалась тошнота, у некоторых была рвота, панкреатит, снижение аппетита. Также были случаи диареи, болевые ощущения в брюшной полости, развитие гастрита, холестаза и других патологий, но они встречались редко.
  • Система кроветворения: возможны разные отклонения от нормы содержания основных компонентов крови в этой биологической жидкости после применения лекарства.
  • Выделительная система: нарушения функций почек, в моче отмечалась концентрация мочевины, и некоторые другие патологии.
  • Опорная система человека: очень редко развивалась артралгия, миалгия.
  • Иммунная система: возможны ангионевротические отеки, зуд, крапивница, дерматиты.

Что принять от кашля если бисептол не помогает

Передозировка

Передозировка препарата имеет серьезные последствия для организма, если не предпринять мер по устранению симптомов. Симптоматика превышения нормы использования препарата выражается в отсутствии аппетита, кишечной колике, тошноте, рвоте, болевых ощущений в эпигастральной области, головные боли и головокружения. Человек постоянно хочет спать, присутствуют нарушения со стороны нервной системы, потеря сознания.

Лечение предполагает срочную отмену препарата, промывание желудка, обильное питье. Врач следит за биохимическими параметрами крови. Важно ввести фолинат кальция до 10 мг в течение суток.

Особенности применения препарата

Бисептол эффективен при развитии инфекции в верхних дыхательных путях, но для максимального действия в организме человека важно учитывать особенности использования лекарства.

  1. Аллергикам лекарство назначается с повышенной осторожностью.
  2. Дети и пожилые пациенты в период лечения под особым присмотром.
  3. Если применять препарат нужно длительный период времени, следует постоянно следить за биохимическими параметрами крови, возможно потребуется назначение фолиевой кислоты.
  4. Необходим контроль суточных мочеиспусканий. Если выделяется мало мочи, это свидетельствует о том, что функции почек снижены, есть риск токсических или аллергических осложнений.
  5. При терапии Бисептолом важно употреблять в пищу преимущественно овощные блюда.
  6. Не стоит долгое время находиться на солнце.
  7. Препарат бессилен при тонзиллите, фарингите.

Загрузка…

Источник

Особенности применения Бисептола при кашле

Сегодня достаточно часто врачами назначается Бисептол. Препарат является комбинированным и обладает выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством. Препарат применяется преимущественно у взрослых и у детей, возраст которых превышает четыре года. Но существуют ситуации, когда врачи назначают данное лекарственное средство и у младшей категории пациентов. Нередко Бисептол используется от кашля для детей. В такой ситуации важно выяснить, действительно ли препарат будет эффективен в борьбе с кашлем и как правильно его принимать.

Описание средства

Бисептол представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входят сульфаметоксалоз и триметоприм. Основными показаниями к применению являются инфекции половой системы, почек, мочевого пузыря, патологии кожного покрова и иных мягких тканей. Нередко он используется при лечении заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы. Иными словами, практически любая локализация инфекции может быть устранения за счет применения Бисептола. Но при этом важно точно подобрать дозировку и продолжительность курса.

Что касается устранения такого симптома как кашель, то при его появлении также может назначаться данный препарат. Объясняется это следующим образом. В состав средства входят очень сильные компоненты. Они угнетают деятельность кашлевого центра. Кроме того, препарат оказывает антимикробный эффект, подавляя размножение инфекции в очаге. Таким образом, препарат устраняет и сам кашель, и его причину.

Применять Бисептол при появлении кашля можно только после обследования и исключения противопоказаний, особенно если болен ребенок.

Препарат представлен в аптечной сети в нескольких лекарственных формах. Наиболее часто применяются таблетки. Они могут содержать как 120, так и 480 миллиграмм активного компонента. Помимо этого можно найти суспензию или сироп. В пяти миллилитрах средства содержится 240 миллиграмм активного компонента. Обе формы включают в себя дополнительные составляющие, не оказывающие определённого эффекта.

За счет разнообразия лекарственных форм удается легко подобрать наиболее подходящий вариант. Соответственно, для детей более подходящей будет суспензия либо таблетки с малой концентрацией вещества. Взрослые чаще используют таблетки с содержанием 480 миллиграмм вещества. Это позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток и кратность их применения.

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта, но в некоторых аптеках могут потребовать назначение врача. Принимать же лекарство разрешается только после посещения специалиста, так как оно обладает достаточно внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Обоснованность назначения

При обращении к врачам многие родители стараются отказаться от антибиотиков и ограничиться только отхаркивающими сиропами и травами. Точно также лечатся и сами взрослые. При этом важно подчеркнуть, что достаточно часто кашель является признаком начала очень серьёзного заболевания. Именно поэтому даже малейшее покашливание должно быть причиной обращения к врачу. Он должен провести обследование и определить причину появления жалоб. Только после этого подбирается лекарственное средство. При этом оно должно не просто подавлять кашель или улучшать выведение мокроты. Оно должно отстранять причину его появления, а ей в большинстве случаев является инфекция.

Бисептол оказывает комплексное воздействие, подавляя кашель и угнетая деятельность бактерий. Именно за счет этого первые признаки улучшения появляются очень быстро.

Активные компоненты препарата направлены на уничтожение инфекционного агента. Параллельно снимается выраженность воспаления и отечность тканей. Уже после первого применения наблюдается стихание симптоматики и улучшение состояния больного. Но особенно выраженным будет эффект, если лечение начать на самой ранней стадии, когда бактерии еще не успели распространиться на большой участок.

Читайте также:  Непонятный кашель не сухой не влажный

Бисептол может применяться даже у детей. Естественно, в этом случае назначается минимальная дозировка с учетом тяжести состояния и веса малыша. Определить все параметры самостоятельно очень сложно. К тому же родители не смогут выяснить, есть у ребёнка противопоказания к данному препарату. По этой причине у детей Бисептол используется только по назначению врача с выпиской рецепта.

Не стоит пытаться вылечить кашель простыми средствами. Они будут оказывать эффект, но процесс излечения будет протекать очень медленно. В некоторых случаях инфекция успевает распространиться на иные органы, вызывав тем самым осложнения. Кроме того, нередко лечение прекращается сразу после улучшения состояния. В таком случае имеются все шансы на формирования хронического очага.

Дозировка средства

У детей наиболее выгодно применять суспензию. Она обладает приятным вкусом и легче усваивается. В некоторых случаях препарат в данной форме используется даже у малышей первого года жизни. Но прием Бисептола в таких случаях показан только при условии, что риски развития осложнений существенно выше вероятности побочных эффектов. В педиатрии суспензия используется в следующей дозировке.

Возраст ребенкаДозировкаКратность применения
От трех до шести месяцев2,5 миллилитраОдин раз в сутки
До трех лет3-5 миллилитровДважды в сутки
До шести лет6-10 миллилитровДважды в сутки
До двенадцати лет10-15 миллилитровДважды в сутки
Старше двенадцати лет20 миллилитровДважды в сутки

У взрослых суспензия также может применяться вместо таблеток. В этом случае дозировка составляет 20 миллилитров через 12 часов. Продолжительность приема не менее недели. В среднем же курс составляет две недели.

При использовании таблеток применяется иная дозировка:

  • Детям от трех лет и до пяти назначается две таблетки с дозировкой активного компонента равной 120 миллиграмм. Кратность применения дважды в сутки.
  • Детям до 12 лет можно давать препарат с дозировкой в 120 миллиграмм по 3-4 таблетки дважды в сутки. При тяжелых патологиях допускается применение одной таблетки дважды в сутки с концентрацией вещества 480 миллиграмм.
  • Взрослым рекомендуется, принимать по таблетке дважды в сутки с концентрацией препарата 480 миллиграмм. В некоторых случаях разрешается принимать по две таблетки с той же концентрацией.

Продолжается лечение также две недели. При наличии у пациента патологии почек рекомендуется указанную дозу уменьшить в два раза. Кроме того, если планируется длительный курс, то дозировка используется минимальная для конкретной возрастной категории.

В течении периода лечения рекомендуется сдавать кровь для оценки уровня основных элементов. Параллельно можно принимать фолиевую кислоту для профилактики побочных эффектов.

Противопоказания и последствия

Препарат является достаточно мощным, поэтому использовать его самостоятельно не рекомендуется, особенно когда это касается детей. При этом важно исключить возможные противопоказания к лечению подобным средством. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная патология печени;
  • апластическая анемия;
  • лейкопения;
  • нарушения кроветворения;
  • агранулоцитоз;
  • желтуха;
  • возраст менее трех месяцев.

Во время выполнения лечения следует внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если препарат дается от кашля ребенку, то необходимо внимательно наблюдать за его состояние и отмечать любое изменение. Возможными побочным эффектами могут стать:

  • Нарушения функции нервной системы, проявляющиеся в виде головных болей, нарушении сна, депрессивных состояниях, снижении интереса к жизни и так далее. Крайней редко развивается неврит или асептический менингит.
  • Патологии со стороны дыхательной систем проявляются спазмами, нарушающими дыхание, а также формированием инфильтратов в тканях лёгких.
  • Нарушения работы органов пищеварения. Сюда можно отнести отсутствие аппетита, тошноту, неприятные ощущения в животе, белесоватые высыпания на слизистой полости рта, воспаления языка. Крайне редко поражение печени и кишечника.
  • Со стороны органов кроветворения могут быть изменения в виде лейкопении, тромбоцитопении и нейтропении. Также не исключена мегалобластная анемия.
  • Мочевыделительная система на Бисептол может отреагировать нарушением работы почек, появлением примесей крови в моче, увеличением уровня солей и мочевины.
  • У некоторых пациентов отмечаются боли в мышцах и крупных суставах.

В связи с широким списком побочных эффектов Бисептол следует особенно осторожно использовать у людей преклонного возраста и у малышей. Особенно выраженными побочные эффекты могут быть у пациентов с недостатком питания и истощенных.

В большинстве случае побочных эффектов удается избежать за счет соблюдения дозировки. Кроме того врачи рекомендуют пить достаточное количество воды, чтобы не спровоцировать патологию почек.

В этом видео вам расскажут о разновидностях кашля и заболеваниях, при которых он появляется:

источник

«Бисептол» от чего помогает? Можно ли лечить бронхит, кашель, цистит с помощью «Бисептола»?

Средство «Бисептол» — это комбинированный лекарственный препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Он производится польской фармацевтической компанией «Польфа» и отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Форма выпуска препарата «Бисептол»

Данное лекарственное средство производится в нескольких вариантах: в виде таблеток по 120 мг и 480 мг, суспензии для приема внутрь по 80 мл и ампул с концентратом по 8 мл. Независимо от формы выпуска, препарат содержит два главных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм (400 мг и 80 мг соответственно). Суспензия выписывается детям и обладает приятным сладковатым вкусом. Кроме активных компонентов, она состоит из кремофора RH 40, натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, магний-алюминиевого силиката, лимонной кислоты, натрия гидрофосфата, мальтитола, пропилгидроксибензоата, метилгидроксибензоата, пропиленгликоля, воды очищенной. Ампулы применяются только для стационарного лечения. Они, как и суспензия, содержат, помимо двух основных активных, несколько вспомогательных компонентов: пропиленгликоль, натрия гидроокись, спирт бензиловый, этанол, натрия пиросульфат и воду для инъекций. Таблетки имеют круглую плоскую форму, бело-желтоватый окрас и гравировку «Bs». Кроме действующих веществ, состоят из крахмала картофельного, талька, магния стеарата, спирта поливинилового и других компонентов.

Читайте также:  Рефлюксный кашель у детей симптомы

Фармакологическое действие

Препарат «Бисептол» оказывает бактериостатическое действие на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Сульфаметоксазол нарушает обмен веществ у бактерий, в том числе препятствует синтезу дигидрофолиевой кислоты в их клетках. Триметоприм предотвращает образование нуклеиновых кислот, необходимых для роста и размножения микроорганизмов, что приводит к их скорой гибели. Активные компоненты таблеток «Бисептол» абсорбируются в тонкой кишке. Они проникают в жидкости и ткани организма: в почки, легкие, миндалины, предстательную железу, в вагинальный и бронхиальный секрет. Сульфаметоксазол и триметоприм пропускаются через плацентарный барьер и при лактации могут выделяться с грудным молоком. Через 60 минут после приема препарата концентрация активных веществ в крови достигает предельного значения. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Выводится препарат из организма в течение 10-12 часов, преимущественно с мочой. Итак, мы рассмотрели, какое действие оказывает препарат «Бисептол». От чего помогает он, мы расскажем далее.

В каких случаях врачи назначают лекарственное средство «Бисептол»?

Препарат уничтожает различные грамотрицательные и грамположительные бактерии и даже некоторые патогенные грибы. Он эффективен против таких болезнетворных микроорганизмов, как гемофильная палочка, эшерихи коли, клебсиела, протей, энтеробактер, морганелла, стрептококк, сальмонелла, легионелла, токсоплазмы, нейссерия. Также он активен в отношении хламидии и холерного вибриона. Широкий спектр патогенных микроорганизмов, чувствительных к активному комплексу сульфаметоксазола и триметоприма, обуславливает внушительный список заболеваний, при которых назначается препарат «Бисептол». От чего помогает он? Часто данное средство применяется для лечения острых инфекций дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония, бронхиолит), инфекций ЛОР-органов (отит, хронический синусит). Нередко врачи выписывают препарат «Бисептол» от бронхита, вызванного бактериями. Стоит помнить, что при появлении кашля приобретать и употреблять лекарство без рекомендации врача нельзя. Воспаление бронхов может быть вызвано не только бактериями, но и вирусами, устойчивыми к компонентам таблеток. Чтобы не навредить своему организму, препарат «Бисептол» от кашля следует принимать только после посещения терапевта. Самостоятельное лечение недопустимо.

От чего таблетки «Бисептол» помогают?

Средство часто применяется для лечения заболеваний мочевыводящих путей и половых органов. Эффективно оно при наличии уретрита, в том числе и постгонорейного, гонококковой инфекции, пиелита, хронического пиелонефрита, простатита. Нередко назначается препарат «Бисептол» от цистита. Все дело в том, что практически в 80% случаев причиной возникновения инфекции в мочевыводящих путях и воспалительного процесса мочевого пузыря является кишечная палочка. Таблетки «Бисептол» прекрасно борются с этим возбудителем.

Тем не менее стоит помнить, что при лечении заболеваний мочевыводящих путей нужно руководствоваться рекомендациями своего лечащего врача. Вероятно, он назначит вам не таблетки «Бисептол», а фторхинолоновый антибиотик. Неадекватная терапия и самолечение могут привести к хронизации заболеваний мочевыводящих путей, которые крайне трудно лечатся. Кроме цистита, препарат «Бисептол» помогает и при наличии инфекции ЖКТ: тифа брюшного, бактериальной дизентерии, паратифа, холеры. Эффективен он и при наличии инфекций мягких тканей и кожного покрова, таких как фурункулез, пиодермия или абсцесс. Иногда врачи назначают и при лечении менингита препарат «Бисептол». От чего помогает он, мы рассмотрели. Далее опишем схему применения, а также расскажем про противопоказания и возможные побочные действия данного лекарственного средства.

Инструкция по применению. Дозировка

Продолжительность лечения устанавливается каждому пациенту индивидуально. Она может составлять от 5 до 14 дней. Обычно суточная дозировка препарата рассчитывается по следующей формуле: 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела. Малышам назначают препарат «Бисептол» в виде суспензии или сиропа. Стандартная дозировка для детей такова:

  • в возрасте от 3 до 6 месяцев — 2,5 мл (каждые 12 часов);
  • в возрасте от 7 месяцев до 3 лет — 2,5-5 мл;
  • в возрасте от 4 до 6 лет — 5-10 мл;
  • в возрасте от 7 до 12 лет — 10 мл.

Детям 12 лет и старше, а также взрослым необходимо применять по 20 мл каждые 12 часов. При назначении таблеток «Бисептол» пациентам, имеющим нарушение функции почек, дозировка снижается вдвое.

Противопоказания и побочные действия препарата «Бисептол»

Он противопоказан пациентам, имеющим выраженные нарушения функционирования почек и системы кроветворения. Не рекомендуется препарат «Биспетол» людям с дефицитом фолиевой кислоты, а также имеющим повышенную чувствительность к активным компонентам (триметоприму и/или сульфонамидам). Не назначается он в детском возрасте до 3 месяцев, во время беременности и лактации. При длительном и бесконтрольном приеме препарат «Бисептол» может негативно влиять на самочувствие, в том числе стать причиной тошноты, рвоты, диареи, гастрита. В редких случаях использование может способствовать появлению гепатита, острого некроза печени, панкреатита. Также на фоне приема таблеток могут возникать и аллергические реакции: крапивница, зуд или кожная сыпь.

источник

Как принимать Бисептол при кашле у ребенка и взрослого, аналоги и отзывы

Фармакологические компании предлагают большое количество медикаментозных средств от инфекционных заболеваний дыхательных путей. Востребованностью среди них пользуется Бисептол от кашля. Терапия препаратом обеспечивает устранение кашлевого приступа, признаков болезни, выведение мокроты и уменьшение воспалительного процесса.

Формы выпуска

Источник