Что принимать при кашле антибиотики

Что принимать при кашле антибиотики thumbnail

Появление кашля у взрослых – признак развития инфекционных болезней или же проявление аллергической реакции. Несмотря на очистительную функцию кашля у взрослых (происходит выведение патогенных бактерий, частиц пыли и вредных веществ из легких и бронхиального дерева), он негативно влияет на самочувствие взрослого человека и ребенка, ухудшает качество жизни. Нередко кашель сопровождает температура, боль в горле и различные явления респираторных нарушений – одышка, болезненный вдох, заложенность носа, ринит.

СОДЕРЖАНИЕ

Обязательно ли применение антибиотиков от кашля

Правила применения антибиотиков при кашле

Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия

Как лучше лечить сухой кашель

Как лечить мокрый кашель

Чтобы устранить кашель, в первую очередь необходимо найти причину его появления. Источник заболевания наверняка можно выяснить при обращении к специалисту: врач направит на диагностику патологий дыхательной системы. После получения результатов лабораторных и инструментальных анализов доктор поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что принимать при кашле антибиотики

При терапии влажного откашливания важно принимать муколитики – средства, которые стимулируют отхождение мокроты. Сухой кашель требует применения средств, блокирующих кашлевой рефлекс (очень важно убедиться в отсутствии мокроты в легких!). Однако этих препаратов может оказаться недостаточно, так как причина не была устранена. Как правило, кашель возникает при бактериальных инфекциях. Для их эффективного и максимально быстрого лечения используются антибиотики от кашля.

Обязательно ли применение антибиотиков от кашля

Если у пациента была диагностирована обыкновенная простуда (без высокой температуры, изменения оттенка мокроты и сильной боли в груди), то достаточно будет пропить средства, которые влияют на кашлевой рефлекс, вязкость мокроты и ее выведение. Антибиотики при кашле могут понадобиться при затяжном заболевании, сухом покашливании утром и ночью при вдохе, изменении цвета мокроты на желтый или зеленый и ее обильном выделении. Такое состояние наблюдается при бронхите, пневмонии, трахеобронхите, ларингите или трахеите. 

Что принимать при кашле антибиотикиВажно понимать, что при присоединении бактериальной инфекции антибиотики будут эффективны, а при вирусном или грибковом заражении организма принесут только вред. 

Правила применения антибиотиков при кашле

При терапии кашля у взрослых с применением пероральных и парентеральных антибиотиков важно помнить:

1. Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендуется. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, выявить которого возможно только в лабораторных условиях посредством бактериологического посева. Неправильно подобранные медикаменты могут не только оказаться неэффективными, но и вызвать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты.

2. Огромное влияние на конечный результат имеет соблюдение правил приема. При любом кашле взрослому необходимо пройти курс лечения дыхательных путей до конца, даже если ему кажется, что симптомы болезни полностью исчезли, и он чувствует себя лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к развитию резистентности (устойчивости к препарату) у болезнетворных микроорганизмов. Это чревато бесполезностью конкретно этого антибиотика в будущем. Кроме того, если не допить антибиотики при сильном кашле, болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому избавиться от нее будет очень непросто.

3. Если после трех суток при сильном кашле и применении назначенных антибиотиков не наблюдается улучшений, нужно обратиться к врачу для подбора других таблеток или уколов. Отсутствие эффективности препарата может свидетельствовать о наличии устойчивости бактерий к антибиотикам.

4. Если при сильном кашле (трое и более суток) нет возможности обратиться к доктору или сдать анализы, можно принять антибиотики широкого спектра действия, полностью следуя инструкции.

5. После курса антибактериальных таблеток или уколов может развиться дисбактериоз кишечника и, как следствие, сильная диарея. Такое состояние появляется вследствие неизбирательного воздействия антибиотиков на микрофлору (губительно влияют на болезнетворные и полезные бактерии). Для коррекции состояния ЖКТ может понадобиться курс пробиотиков и пребиотиков.

Что принимать при кашле антибиотики

Грамотный прием антибиотиков существенно ускорит терапию и не позволит кашлю перейти в хроническую стадию.

Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия

Антибиотики при кашле назначаются в зависимости от вида, стадии и тяжести болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Список препаратов условно подразделяется на четыре фармакологические группы:

1. Пенициллины и защищенные пенициллины. Группа пенициллинов обладает преимущественно бактерицидным эффектом. Чтобы преодолеть устойчивость микроорганизмов к данной группе, были разработаны защищенные пенициллины, которые включают соединения, подавляющие активность бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Преимущество таких препаратов – малая частота побочных эффектов и их относительная легкость. У некоторых пациентов развивается аллергия, которая проявляется кожной сыпью и отеком гортани. Чаще всего кашель лечат амоксициллином («Амоксил», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав») и ампициллином. Предпочтительнее применение защищенных пенициллинов.

Что принимать при кашле антибиотики

2. Макролиды. Лечить кашель данной группой антибиотиков весьма эффективно, так как макролиды уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Кроме того, они безопасны и обладают низкой токсичностью, так что нередко назначаются даже детям. Антибактериальные препараты представлены такими действующими веществами, как азитромицин («Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс»), кларитромицин («Клацид», «Фромилид», «Клабакс»), спирамицин («Ровамицин»), эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).

Что принимать при кашле антибиотики

3. Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко назначаются при ранее неэффективной пенициллиновой терапии. Плюс таблеток и уколов данной группы – скорость: они действуют быстрее, чем многие другие группы антибиотиков. Действующие вещества цефалоспоринов представлены инъекционными и пероральными средствами – цефтриаксоном («Роцефин», «Медаксон», «Цефаксон»), цефиксимом («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефотаксимом («Клафоран», «Лораксим»), цефоподоксимом.

Читайте также:  Кашель при глистах у собак

Что принимать при кашле антибиотики

4. Фторхинолоны. Эта группа противомикробных средств отличается широким спектром антибактериальной активности. Эти лекарственные средства не являются антибиотиками по определению (так как антибиотики – вещества природного происхождения или синтетические аналоги природных компонентов), ведь фторхинолоны не имеют аналогов в природе. Однако выраженное антибактериальное действие данной группы позволяет причислить их к антибиотикам. Преимущества фторхинолонов – малый размер молекулы (хорошо проникают в ткани и клетки) и отсутствие плазмидной резистентности. Нередко препараты фторхинолонового ряда применяются, если кашель достиг запущенных форм. Эти лекарственные средства считаются безопасными, однако применять такие таблетки или уколы следует только в случае осложненных инфекций. Наиболее часто инфекции дыхательных путей требуют приема таких препаратов фторхинолонового ряда, как «Ципрофлоксацин» («Ципринол», «Цифран»), «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин» («Авелокс», «Ротомакс», «Мегафлокс»).

Что принимать при кашле антибиотики

Каждая группа антибиотиков обладает и преимуществами, и недостатками. Фторхинолоны не назначаются детям, вызывают тошноту, боли в органах желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз кишечника, усиливают чувствительность к ультрафиолету. Какой препарат лучше применить в конкретном случае, точно знает только специалист, поэтому самолечение крайне нежелательно.

Как лучше лечить сухой кашель

Такой вид кашлевого рефлекса обычно не требует применения антибактериальных средств, однако если в процессе терапии влажный кашель перешел в сухой, нужно продолжать терапию противомикробными лекарствами. Если у пациента непродуктивный кашель (нет выделения мокроты), зачастую применяются такие антибиотики:

1. Флемоксин Солютаб (группа пенициллинов). Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Рекомендованная доза антибиотика для приема внутрь – 500–750 мг дважды сутки или 500 мг трижды в сутки. Применение антибиотика назначается вне зависимости от приема пищи, препарат можно запить водой или развести в ней.

Что принимать при кашле антибиотики

2. Фромилид (группа макролидов). Назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, выпускается в форме пероральных таблеток и суспензии. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендованная доза пациентам старше 12 лет – по 250 мг дважды в сутки. Частые побочные эффекты при терапии кларитромицином – боль в животе, тошнота, рвота, расстройство желудка и извращение вкуса.

Что принимать при кашле антибиотики

3. Сумамед (макролиды). Противомикробные препараты с азитромицином выпускаются в форме таблеток и суспензии, которая разрешена всем возрастным категориям. Применяется, если кашель – следствие бактериального бронхита или негоспитальной пневмонии. Таблетированную форму антибиотика необходимо применять по 500 мг один раз в день в течение трех дней.

Что принимать при кашле антибиотики

Важно помнить, что антибактериальные препараты более эффективны в комплексной терапии болезни.

Как лечить мокрый кашель

Список противомикробных препаратов, которые эффективны при образовании мокроты, достаточно велик. Для выбора более эффективного препарата нужно сдать мокроту на лабораторный анализ. При влажном кашле чаще всего используются такие антибиотики:

1. Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). Выпускается в таблетированной, инъекционной и суспензионной форме. Используется в качестве лечения подтвержденного обострения хронического бронхита и негоспитальной пневмонии. Диапазон доз зависит от патогенов и их чувствительности, тяжести заболевания и локализации инфекции. Препарат нельзя применять при аллергии на пенициллиновую группу, наличии в анамнезе желтухи или нарушении функций печени. 

Что принимать при кашле антибиотики

2. Цефтриаксон. Парентеральный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения с пролонгированным действием. Применяется при тяжелых инфекциях дыхательных путей, в особенности при пневмонии. Перед использованием лекарства важно провести пробу для исключения непереносимости вещества. Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно по 1–2 грамма в сутки. Если возбудители не проявляют высокой чувствительности к препарату, суточную дозу можно поднять до четырех грамм. 

Что принимать при кашле антибиотики

При своевременном и грамотном лечении антибактериальными препаратами (купить можно в сети аптек «Будь здоров!») кашель довольно быстро и эффективно устраняется. Главное – соблюдать все рекомендации специалиста и следовать инструкциям препаратов.

Будьте здоровы!

Читайте также: “Средство от боли в горле”

Источник

Кашель — ответ организма человека на инфекции дыхательных путей, аллергию, попадание инородных тел. Благодаря кашлевому рефлексу, дыхательные пути больного очищаются от вредных веществ, патогенных микробов, но это часто служит симптомом серьезной патологии дыхательной системы. В таком случае, показано применение антибактериальных препаратов. Антибиотик от кашля является действенным средством, которое помогает избежать развития осложнений.

Классификация препаратов

Назначать антибиотики должен квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо. Применение антибактериальных препаратов оправдано только после полного обследования больного и определения природы кашля.

Антибиотики классифицируют по группам:

  • пенициллиновые;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Препараты выпускаются в виде суспензии, уколов, таблеток. Также выпускается антибиотик для ингаляций.

Антибиотики в таблетках

Пенициллиновые

Пенициллиновые препараты уничтожают болезнетворные микробы, разрушая их мембраны. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, лечатся лекарствами, где основной компонент — ампициллин. Это недорогие антибиотики от кашля, которые имеются в любой аптечной сети. Например, Ампициллин в форме таблеток стоит до 60 рублей за 20 штук.

Препараты с амоксициллином также применяются для лечения кашля. Врачи часто назначают следующие лекарства:

  • Аугментин — от 260 рублей, выпускается в таблетированной форме и суспензии;
  • Флемоксин Солютаб — в пределах 250–300 рублей за 20 таблеток;
  • Амоксиклав — не более 350 рублей за 20 таблеток.
Читайте также:  Кровь из носа и кашель с кровью у взрослого причины

Эти дешевые препараты не уступают дорогим по эффективности.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — группа антибактериальных препаратов, справляющихся с патогенными микробами. Среди цефалоспоринов известны следующие лекарства:

  • Цефазолин — от 430 рублей;
  • Цефуроксим — от 1200 рублей;
  • Цефалексин — 70–80 рублей;
  • Цефтриаксон — 80–85 рублей;
  • Цефотаксим — от 130 рублей.

Это сильные антибиотики от кашля при простуде. Назначение цефалоспоринов оправдано, когда лечение пенициллинами не принесло положительного результата.

Бактерии

Фторхинолоны

Фторхинолоновые имеют широкую область применения, справляются с множеством болезнетворных бактерий. Фторхинолоны — лекарства сильного действия, помогающие даже на запущенных стадиях болезней дыхательной системы.

Лекарственные средства группы фторхинолонов оказывают серьезные побочные действия на внутренние органы человека, поэтому назначаются в исключительных случаях.

К фторхинолонам относятся следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин — от 80 рублей;
  • Норфлоксацин — от 140 рублей;
  • Левофлоксацин — 350–450 рублей;
  • Моксифлоксацин — 600–650 рублей.

Дешевые антибиотики от кашля группы фторхинолонов не уступают дорогим по своей эффективности.

Макролиды

Эффективные лекарственные средства, отличающиеся малой токсичностью. Активно уничтожают патогенные микробы.

Самые популярные:

  • Эритромицин — от 80 руб.;
  • Азитромицин — от 150 руб.;
  • Кларитромицин — от 300 руб.

В отличие от большинства антибактериальных препаратов, макролиды назначаются как взрослым, так и детям.

Показания и противопоказания

Прежде чем назначать антибактериальное лекарство врач должен осмотреть пациента, провести соответствующее обследование, поставить правильный диагноз. Прием антибиотиков оправдан не при любой патологии дыхательной системы. Антибактериальные лекарства назначаются в следующих ситуациях:

  1. Воспалительные процессы легких, бронхов, плевры.
  2. Поражение легких туберкулезом.
  3. Трахеит острого или гнойного характера.
  4. Инфекционные процессы, вызванные микоплазмозом или хламидиозом.
  5. Коклюшная инфекция.
  6. Воспаление миндалин.
  7. Сильный кашель, сопровождающийся повышением температуры.

При затяжном кашле применяются фторхинолоны. Они имеют широкую сферу применения.

Антибактериальная терапия показана при заболеваниях горла. Например, ангине и ларингите бактериального генеза. В таких случаях применяется спрей от кашля, либо аэрозоль. Причиной возникновения бактериальных инфекций часто становится золотистый стафилококк.

Проводить антибактериальную терапию при простудных явлениях бесполезно, так как такие лекарства направлены на подавление активности патогенных бактерий. Даже при кашле, вызванном бронхитом, прием антибиотических средств оправдан только, если симптом сохраняется длительное время.

Противопоказано принимать антибиотики при ОРВИ. Данные лекарства никак не влияют на вирусы. Они могут только усложнить ситуацию, поспособствовать присоединению вторичной инфекции. Острая респираторная вирусная инфекция лечится препаратами, направленными на борьбу с вирусами. Такие лекарства называются противовирусными.

Покашливание — симптом, который возникает на фоне вирусной инфекции, либо вследствие воспаления бронхов или легких.

Повышение температуры

Нужны ли при кашле антибиотики?

Для лечения кашля антибиотиками должна иметь место инфекция бактериального генеза. Такие инфекции сопровождаются лихорадкой. Патогенные бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса.

При кашле без температуры принимать антибиотические препараты не рекомендуется. В таком случае лечение должно проводиться более безопасными средствами.

Когда оправдан прием антибиотиков при кашле?

Повышение температуры говорит о воспалительном процессе в организме. Такие воспаления вызывают бактериальные инфекции. В таком случае врачи считают целесообразным пройти курс антибактериальной терапии.

При кашле у детей антибиотики назначает только квалифицированный специалист. Категорически запрещается самостоятельное применение лекарств. Ребенка следует обследовать, выбрать правильную форму лекарства.

Выбор антибиотика

Прежде чем назначить терапию, врач обязан провести полное обследование пациента. Необходимо взять мокроту на бактериальный посев, чтобы выявить тип бактерий. Также важно проверить, какое лекарственное средство подойдет больному.

Если возможность пройти полное обследование отсутствует, то назначается препарат широкого спектра действия. Это могут быть самые дешевые антибиотики. Название лекарства, врач указывает в рецепте.

Антибиотики при влажном кашле

При кашле с мокротой эффективны следующие препараты:

  • Макропен;
  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон.

Это лучшие антибиотики, которые широко применяются для борьбы с различного рода бактериями. Некоторые антибактериальные препараты разрешено применять детям до года. Назначение антибиотиков при влажном кашле обязательно, поскольку данное состояние говорит о серьезном воспалительном процессе. Также для лечения должны использоваться муколитики, способствующие выведению мокроты.

Лечение детей до года

При сухом кашле

Сухой кашель часто напоминает лай. Спазмы бронхов вызывают свистящий звук. Сухой кашель лечится макролидами: Кларитромицином, Ровамицином. При лающем кашле, сопровождающемся сильными спазмами, хорошим помощником послужит Флемоксин Солютаб.

Таблетированная форма антибиотиков применяется у взрослых при сухом кашле. При сухом кашле у детей, антибиотики применяются в виде сиропов, суспензий. Сухой кашель у ребенка требует обильного питьевого режима. Не допускается самостоятельное применение, его назначает врач после прослушивания дыхания малыша.

Антибиотики при кашле у взрослых

Перед назначением лечения, определяется возбудитель болезни. Основываясь на данных обследования, доктор подбирает антибиотики, помогающие при простуде и кашле для взрослых. Главное направление препарата — уничтожение болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс. Взрослому человеку выписывается пенициллиновая или фторхинолоновая лекарственная группа.

Названия детских антибиотиков при кашле

При сильном кашле у детей, выписываются антибиотики в суспензии, сиропе. Более старшим детям разрешается таблетированная форма. Чаще всего маленьким пациентам прописывают лекарственные средства, направленные на уничтожение множества патогенных бактерий.

Читайте также:  Компресс от кашля лепешка с медом

Противопоказано детям назначение следующих антибактериальных средств:

  1. Тетрациклиновая группа — разрушает зубную эмаль.
  2. Левомецитин— ухудшает функцию кроветворения.
  3. Офлоксацин, Пефлоксацин — ухудшает состояние суставной ткани.

Антибиотические лекарства негативно действуют на микрофлору кишечника ребенка, так как убивают не только вредоносные, но и здоровые бактерии. Для профилактики дисбактериоза у ребенка, совместно применяются:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ.

Эти препараты содержат полезные бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника.

Прием антибиотиков в сиропе

Суспензии

Детские антибиотики в суспензии имеют следующие названия:

  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефалексин.

Суспензия представляет собой порошок, разводимый водой.

Сиропы

Также для маленьких пациентов выпускаются сиропы с антибиотиком от кашля. Они удобны в применении детям. Известны следующие сиропы:

  1. Лазолван. Справляется с мокротой, выводя ее из бронхов.
  2. Доктор Мом. Сироп из растительных компонентов. Оказывает постепенное действие, поэтому применяется только в комплексной терапии.
  3. Бронхолитин. Справляется даже с самым сильным, затяжным кашлем.

Данные сиропы обладают антибактериальным эффектом.

Таблетки

Также детский антибиотик при насморке и кашле продается в виде таблеток. Известны следующие таблетированные формы для детей:

  • Аугментин, Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Таблетки разрешены детям старше 10 лет.

Насморк и кашель у ребенка

Правила приема средств

Антибиотик каждой группы активен к конкретному виду бактерий или имеет широкое действие. Выбирая лечение антибактериальными средствами, следует помнить следующие рекомендации:

  1. Назначать вид, дозировку, длительность приема может только квалифицированный врач.
  2. Перед назначением проводится комплексное обследование, которое включает бакпосев на чувствительность к лекарству.
  3. Если состояние больного не улучшается после 3 дней лечения, следует обратиться к врачу для замены препарата.
  4. Препараты антибактериального действия эффективны только при инфекции, вызванной бактериями. Если имеет место вирусная инфекция или обычная простуда они не дадут положительного результата, а в некоторых случаях, даже навредят.

Соблюдая простые правила лечения лекарственными средствами, пациент быстро справиться с болезнью.

Дозировки и длительность лечения

От 5 до 7 дней — стандартный курс антибиотиков при кашле у детей и взрослых. Длительность приема может быть увеличена до 10 дней при затянувшейся болезни. Дозировка определяется в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Каждый препарат имеет разную дозировку. Например, суспензия для детей Аугментин выпускается дозировкой 125, 200, 400 мг. Таблетки также отличаются по дозировке. В зависимости от назначенной дозировки лекарство принимается от 1 до 3 раз в сутки.

Сочетаемость с другими лекарственными средствами

Антибактериальные препараты сочетаются с противовирусными средствами только в исключительных случаях. Противовирусными лекарствами пациент начинает лечение в случае заболевания вирусной этиологии. Эти болезни затягиваются и приводят к размножению бактерий. В таком случае, целесообразно включить в лечение антибиотик.

Побочные эффекты

У любого лекарства имеются побочные эффекты. У антибиотиков они обширнее. Это могут быть как легкие недомогания, так и серьезные осложнения. Основными побочными реакциями являются:

  • головокружение;
  • мигрень;
  • тошнота, рвота;
  • дисбактериоз;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • аллергические проявления (крапивница);
  • грибковые проявления (кандидоз);

Серьезными осложнениями могут стать нарушение функций внутренних органов, гематологические нарушения.

Головокружение

Кашель после антибиотиков

После приема антибиотиков, кашель может быть побочным явлением. Случается это из-за неправильного подбора лекарства. Если антибактериальные препараты были использованы без предварительного обследования, развились осложнения. Следует пройти комплексное обследование, выявить природу кашля. Если есть необходимость в антибиотиках, следует правильно подобрать лекарство.

Как вылечить кашель без приема антибиотиков?

Достаточно часто пациенты способны обходиться без антибиотических средств, так как они убивают здоровую микрофлору кишечника, имеют ряд серьезных побочных эффектов. Народная медицина всегда ценилась как эффективный способ для борьбы с различными заболеваниями. Кашель также лечится без антибиотиков, если он не перешел в запущенную стадию.

Многие препараты основаны на растительных компонентах, но они смешиваются с химическими веществами, поэтому применение отдельно травяных настоек, сборов безопаснее для организма. Популярными продуктами для борьбы с кашлем считаются:

  • репчатый лук;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • прополис;
  • эхинацея;
  • мумие;
  • каланхоэ;
  • мед;
  • черная редька.

Отвары, настойки из растений способны помочь избавиться от кашля за короткий промежуток времени. А самое главное, они не имеют побочных реакций.

Кашель после лечения не прошел

Бывает такое, что лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого результата. Случается даже усиление кашля после курса лечения. Происходит это по причине неправильной постановки диагноза. Возможно, антибиотическая терапия стала применяться при отсутствии бактериальной инфекции, а наличии вирусной. В таком случае, антибиотик просто не нужен был, он только усложнил ситуацию, вызвав осложнения.

Если один антибиотик не оказывает положительного действия после 2–3 дней лечения, препарат заменяется более сильным. Возможно потребуется вводить лекарство инъекционно.

Кашель — неприятное явление, избавиться от которого хочется быстрее. Чтобы это сделать, следует правильно выявить его природу, а после, проходить соответствующее лечение. Антибиотики, конечно, мощно справляются с бактериями, но они отрицательно влияют на организм в целом, поэтому лучше обходиться без них.

Источник