Что может быть похоже на стоматит
Пожалуй, редко какое заболевание может «похвастаться» таким количеством разновидностей и таким множеством причин, как стоматит, который в зависимости от причины, его вызвавшей, и лечится по-разному. Специалисты особо выделяют:
Острый герпетический стоматит
По статистике, на него приходится более 80% случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.
Источник возникновения: Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем, а дети как раз очень любят делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфету, чтобы дать облизать товарищу, играют в общие игрушки.
Стоматиты встречаются часто: у 71% детей первых трех лет жизни, у 65% подростков и у 50% взрослых.
Особенности течения: Заболевание может протекать тяжело, с повышением температуры до высоких цифр, тошнотой, рвотой, поносом. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3–4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают. Заболевание обычно длится одну-две недели.
Афтозный стоматит
Чаще всего бывает у взрослых и опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.
Источник возникновения: Появление афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета.
Особенности течения: Афты – мелкие образования овальной или округлой формы. На слизистой оболочке полости рта они появляются как в единичном, так и в множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом.
Аллергический стоматит
Считается одной из самых тяжелых разновидностей этой болезни.
Источник возникновения: Аллергия на медикаменты (например, на антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы, на определенную пищу (апельсины, клубника…).
Особенности течения: Больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Страдающему аллергическим стоматитом зачастую больно не только жевать, но даже… заглатывать воздух.
Катаральный стоматит
Встречается чаще других и считается самым легким.
Источник возникновения: Несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения.
Особенности течения: Основной симптом – сухая и болезненная слизистая оболочка рта. Если симптомы не исчезли через 5–10 дней лечения, его проводят совместно с гастроэнтерологом.
Грибковый стоматит
Чаще всего этой разновидностью стоматита страдают дети, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидомикоз не редкость, причем чаще встречается он у женщин.
Источник возникновения: Существуют два пути возникновения грибкового кандидоза – заражение от больного человека кандидомикозом при прямом контакте или через предметы обихода и переход собственных условно патогенных грибов в патогенные под воздействием благоприятных для развития гриба факторов (переохлаждения или ослабления оранизма). Новорожденные заражаются таким стоматитом при прохождении по родовым путям матери, страдающей кандидозным вульвовагинитом.
Особенности течения: Эту разновидность стоматита можно вычислить по белому, «творожистому» налету на языке, небе, внутренней поверхности щек.
Никотиновый стоматит
Источник возникновения: Нетрудно догадаться, что его причиной является многолетнее курение – концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит к хроническому раздражению мягкого и твердого неба, уплотнению ткани и образованию множественных язв.
Особенности течения: Чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно и со временем может развиться в онкологическое заболевание – рак полости рта.
Важно
Выбор тактики лечения диктует причина стоматита: при бактериальной его разновидности рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные средства, при стоматите, вызванном гиповитаминозом, – прием витаминов.
На приеме врач научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и обезболивающих препаратов.
Чтобы не допустить повторного заражения бактериями, назначаются антибактериальные препараты, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки – масло облепихи, шиповника, прополисовую мазь.
Смотрите также:
- Болезни, которые возвращаются: гайморит, гастрит, геморрой →
- Всё о стоматите: причины, меры предосторожности и лечение →
- Сам не пройдёт. Чего мы не знаем о кашле? →
Язва – повреждение целостности ткани эпителия и / или подлежащей соединительной ткани в результате различных причин. Язвы обычно возникают на слизистой оболочке рта и сопровождаются болью.
Язвы делятся на 2 основные группы: острые, появляющиеся внезапно и сохраняющиеся в течение короткого времени, и хронические, развивающиеся постепенно и медленно прогрессирующие. Когда язву можно назвать хронической, строго не определено, но предположить хронический процесс можно, если она не заживает более 2 недель.
Язва
Причины и клинические признаки острой язвы в ротовой полости
| Диагноз | Клинические признаки |
| Язва, образовавшаяся в следствие травмы | Язвы характеризуются короткими болезненными приступами. Беловатый или желтоватый цвет в центре поражения с эритематозным краем. |
| Рецидивирующий афтозный стоматит | Одна или несколько болезненных язв. Круглые или овальные паражения, покрытые беловатой или сероватой псевдомембраной и окруженные эритематозным краем. |
| Болезнь Бехчета | Повторные оральные и генитальные язвы, кожи и глаз, повреждение опорно – двигательного аппарата, сердечно – сосудистые, желудочно – кишечные и неврологические симптомы. |
| Вирусная инфекция | Сначала появляются волдыри. Они быстро лопаются, образуются болезненные язвы, покрытые желтоватой пленкой. |
| Бактериальная инфекция | Первичный сифилис: глубокая безболезненная язва с приподнятыми затвердевшими краями (шанкр). Вторичный сифилис: пятна и язвы на слизистых оболочках. |
| Некротическая сиалометаплазия | Большие глубокие язвы с затвердевшими краями обнаруживаются в области твердого и мягкого неба. |
| Аллергическая реакция | Поражения варьируются от эритемы до язв на слизистой оболочке полости рта. |
| Многоформная эритема | Эритема, волдыри и язвы на слизистой оболочке рта. Поражение оставляет шрамы на губах. |
| Симптом заболеваний крови | Поражения похожи на афтозный стоматит. |
Причины и клинические признаки хронических язв во рту
| Диагностика | Клинические признаки |
| Вызванные приемом лекарств и запрещенных препаратов | Единичные изолированные язвы по бокам языка, окруженные эритематозным кольцом, устойчивые к обычному лечению. |
| Эрозивный плоский лишай | Атрофии, эрозии и болезненные язвы не поддаются традиционному лечению. |
| Простой герпес (Pemphigus vulgaris) | Волдыри в задней части рта с болезненными язвочками у основания, с некротическим дном и эритематозным кольцом. |
| Пемфигоид слизистой оболочки | Волдыри разрываются самопроизвольно, образуя очень болезненные язвы на небе и деснах. |
| Красная волчанка | Эритема и язвы во рту без уплотнения, могут кровоточить. |
| Синдром Рейтера | Артрит, уретрит, конъюнктивит и язвы в полости рта, похожие на рецидивирующий афтозный стоматит. |
| Туберкулез | Для первичного туберкулеза характерна глубокая, стойкая и болезненная язва с неровными краями на языке, с закругленным краем и зернистой тканью внизу. |
| Грибковая инфекция | Хронические язвы полости рта, чаще всего возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом. |
| Другие бактериальные и паразитарные инфекции | Виды Klebsiella и Leismania могут быть причиной хронических язв в полости рта у ВИЧ-инфицированных. |
| Эозинофильные язвы | Большая язва, возникающая обычно на языке, с приподнятыми жесткими краями и беловато-желтым дном, сохраняющаяся в течение недель или месяцев, напоминающая злокачественное новообразование. |
| Плоскоклеточный рак полости рта | Экзофитные, эндофитные или смешанные язвы. Метастатические поражения могут проявляться в виде язв в полости рта. |
Острые травматические язвы
Один из самых распространенных типов язв. Они болезненны и быстро заживают.
Наиболее частые причины:
- травмы;
- воздействие химикатов, электричества и тепла;
- неправильная чистка зубов;
- прикусывание языка или губ после анестезии;
- прямой контакт с очень горячей или холодной пищей.
- могут поранить язык и щеки острые, потрескавшиеся зубы.
Дети и пациенты с психическими расстройствами могут сами травмировать слизистую ротовой полости.
Неправильная чистка зубов
При протезировании могут образовываться пролежни, характеризующиеся острой умеренной болью, беловатым или желтоватым центральным сиянием, окруженным эритемой.
При прямом контакте с сильными щелочами и кислотами могут образоваться язвы, вызванные химическими ожогами. Язвы в полости рта часто связаны с ацетилсалициловой кислотой, ферментами поджелудочной железы, таблетками калия, бисфосфонатами, трихлоруксусной кислотой и некоторыми средствами гигиены полости рта, особенно у лиц с нарушениями глотания, которые приводят к длительному контакту веществ со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, химические ожоги слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны употреблением кокаина.
Острые язвы при рецидивирующем афтозном стоматите
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся рецидивом ≥1 болезненной язвы (афтозной) на слизистой оболочке полости рта. Около 20% людей имели такой симптом хотя бы раз в жизни. Это наиболее частая причина язв в полости рта.
Рецидивирующий афтозный стоматит
В этиологии афтозного стоматита важны:
- генетические факторы;
- аутоиммунный процесс;
- гормональные изменения;
- гиперчувствительность к определенным продуктам питания, лекарствам, веществам;
- дефицит цинка;
- стресс;
- курение табака;
- местные травмы;
- инфекционные агенты.
Выделяют 3 клинические формы афтоза: малая, большая и герпетиформная. Чаще всего встречаются мелкие язвы (80%). Для них характерно образование от 1 до 5 четко видимых поверхностных, диаметром до 10 мм, круглых или овальных язв, покрытых беловатой или сероватой псевдомембраной в центре, окруженных эритематозным кольцом. Обычно они возникают на незаживающей слизистой оболочке, реже в области десен, на тыльной поверхности неба или языка. Поражения возникают в разное время и исчезают в течение 10–14 дней, не оставляя рубцов.
Большие афтозные язвы (10%) также называют рецидивирующим некротическим периаденитом или болезнью Саттона. Они похожи на мелкие, только более крупные (более 10 мм) и очень болезненные. Такие язвы могут быть одиночными или множественными в любом месте, но чаще всего на губах, мягком небе и глотке. Обычно они заживают в течение 6 недель, оставляя рубцы.
Герпетиформная форма афтоза – это множественные (50–100), очень маленькие (2–3 мм) и болезненные язвы в полости рта, которые имеют тенденцию сливаться и образовывать более крупные язвы. Обычно они заживают в течение 7–10 дней, не оставляя рубцов.
Герпетиформная форма афтоза
Рецидивирующий афтозный стоматит диагностируется на основании анамнеза и объективного клинического обследования, но специальных диагностических тестов нет. Важно исключить системные заболевания, например, болезнь Бехчета, циклическую нейтропению, целиакию, иммунодефицит, синдром KAFA (лихорадка, аденит, фарингит и афтозные язвы), синдром Свита, болезнь Рейтера, выявить возможные провокационные факторы, включая анемию.
К сожалению, специфического лечения РАС не существует.
Острые язвы при Болезни Бехчета
Болезнь Бехчета – системный васкулит – характеризуется язвами полости рта и половых органов, повреждениями кожи, зрения, опорно – двигательного аппарата, сердечно – сосудистой системы, пищеварительной системы. Патология сопровождается неврологическими симптомами.
Болезнь чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет из-за взаимодействия между генетическими, экологическими, инфекционными, иммунологическими и гематологическими факторами. Большие, маленькие или герпетиформные язвы появляются в полости рта, обычно на слизистой оболочке рта, деснах, губах, мягком небе и глотке. Это первый симптом заболевания.
Острые язвы при вирусной инфекции
Клиническое течение простого герпеса в полости рта зависит от того, является ли инфекция первичной или вторичной.
- Первичный герпес называется герпетическим гингивостоматитом. Может протекать бессимптомно или в легкой форме у молодых пациентов и пожилых людей, вызывая более серьезные общие симптомы. Болезнь начинается с гингивита и через 2–3 дня образуются волдыри, которые разрываются и образуют болезненные сливные язвы, покрытые желтоватой пленкой, обычно на губах, языке, слизистой оболочке рта, нёбе и глотке. Язвы заживают спонтанно в течение 10 дней, но в то же время процесс чреват лимфаденитом, нарушением глотания и неприятным запахом изо рта.
- Простой герпес – вторичный тип инфекции. Характеризуется волдырями и язвами на губах, которые спонтанно заживают коркой в течение 7–10 дней. Необычные вторичные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, на слизистой оболочке полости рта (ороговевшие десны и твердое небо) представляют собой очень болезненные язвы, которые спонтанно разрешаются в течение 7–10 дней.
В случае ветряной оспы, в зависимости от тяжести заболевания, на небе могут появиться волдыри. У взрослых стойкий вирус в нервных ганглиях может реактивироваться, вызывая мононевропатию и полинейропатию герпеса зоостера. Наиболее частое последствие этой инфекции – постгерпетическая невралгия.
Инфекция вирусом Коксаки имеет 2 клинических проявления в полости рта.
- Герпангина, представляет собой системную инфекцию, которая чаще всего поражает детей. Проявляется лихорадкой и болью в горле из-за волдырей во рту, которые спонтанно исчезают в течение 4–5 дней.
- У детей школьного возраста часто развивается заболевание рук, ног и рта, характеризующееся герпетической сыпью в полости рта, на ладонях и подошвах, которая спонтанно проходит в течение недели.
Одно из проявлений вирусной инфекции Эпштейна-Барра – инфекционный мононуклеоз, характеризующийся лихорадкой, язвами во рту, петехиями неба и системными симптомами.
У пациентов с ослабленным иммунитетом хронические язвы слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны цитомегаловирусом. Вирус кори вызывает поражение под названием пятна Коплика, гингивит и перикоронит с системными симптомами при системной инфекции.
Иногда повреждение слизистой оболочки полости рта может быть первым признаком ВИЧ-инфекции. На слизистой оболочке глотки возникают глубокие язвы, обычно связанные с оппортунистической инфекцией полости рта.
Острые язвы при бактериальной инфекции
Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробными агентами, спирохетом Treponema pallidum, который вызывает повреждение кожи и слизистых оболочек в острой стадии заболевания.
Сифилис полости рта
Shanker – это глубокая безболезненная язва с приподнятыми и утолщенными краями как на коже, так и на слизистых оболочках гениталий или рта, характерная для первичного сифилиса. Проходит сама по себе.
Вторичный сифилис характеризуется системными симптомами, включая язвы и пятна на коже. Третичный – безболезненными узловыми язвами на деснах, твердом небе или в области языка, а также повреждением нервов и сосудов.
Для гонореи характерно несколько поражений ротовой полости: от легкой эритемы до глубоких язв, покрытых псевдомембраной.
Язвы при некротической сиалометаплазии
Некротическая сиалометаплазия – редкое заболевание, характеризующееся большими, глубокими язвами с толстыми краями, образующимися обычно на твердом и / или мягком небе. Это доброкачественное заболевание, развивающееся из-за некротического воспаления малых слюнных желез, которое может имитировать злокачественное новообразование.
Считается, что патология вызвана вторичной ишемией из-за травмы, химического или биологического воздействия. Исцеление происходит само по себе.
Острые язвы при аллергических реакциях
Аллергические реакции могут проявляться по-разному, от эритемы до язв, обычно возникающих после контакта слизистой оболочки полости рта с различными веществами (контактный стоматит). Они вызваны иммунными ответами, которые сохраняются даже после удаления агента.
Язвы при многоформной эритеме
Многоформная эритема (МЭ) – это везикобулезное заболевание кожи и слизистых оболочек, этиопатогенез которого точно не известен Считается, что патология имеет инфекционное или лекарственное происхождение. Диагноз из-за отсутствия специального диагностического теста обычно ставится путем отказа от диагнозов других заболеваний.
Многоформная эритема
Выделяют 3 типа экссудативной МЭ:
- токсический эпидермолиз – синдром Лайелла, наиболее тяжелая форма;
- высокий МЭ, обычно протекающий с синдромом Стивенса-Джонсона;
- низкий МЭ – наиболее тяжелая форма.
Последняя форма является острым, самоизлечивающимся, эпизодическим или рецидивирующим заболеванием, при котором поражение в 30% случаев проявляется симметрично.
Язвы, связанные с заболеваниями крови
Язвы в полости рта могут возникать у пациентов с анемией, лейкемией, лимфомой, множественной миеломой и нейтропенией. Язвы, которые особенно часто встречаются при циклической нейтропении, похожи на язвы при рецидивирующем афтозном стоматите.
Продолжение статьи
- Часть 1. Язвы в полости рта – клинические признаки при различных заболеваниях.
- Часть 2. Хронические язвы в полости рта – симптом различных заболеваний.
182 просмотра
1 июня 2020
уже как почти неделя на кончике языка вышло желто красненького похоже на прыщ, и бело желтоватый налет на все поверхности языка. Поласкиваю растворам сола и соды но пока без результатов, болит когда прищ касается чего либо и еще болит выделяю много слюней
Возраст: 23
Хронические болезни: Нету
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Очень похоже на стоматит по фото.
Начните приём : Стоматофит по 7.5 мл препарата развести в 50 мл (1/4 стакана) теплой кипяченой воды. 3 раза в день в течении 10 дней. Если не будет эффекта стоит обратится лично к стоматологу.
Выздоравливайте!)
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Юлия, Добрый день, купил мазь камистад не помагает, а флуканазол не помогает?
Терапевт
Флуканазол используется при грибковых поражениях , а у вас вероятнее всего стоматит. Точно можно сказать только после сдачи посева.
Стоматолог
Судя по фото ,образование на кончике языка похоже на стоматит. Обложенный белым налётом язык, скорее всего следствие проблем с ЖКТ . Есть ли ещё подобные высыпания на слизистой полости рта и бывали ли раньше подобные высыпания? Беспокоит ли образование на языке ,боли жжение?Сода и соль не лучьшее полоскание для Вас. Только раздррожают слизистые. Так в любом случае лучьше обрабатывать образование на языке Гель Пародонтоцид, Асепта с прополисом. Желательно ,когда будет возможность ,показаться стоматологу и возьмут посев с слизистой языка, чтоб понять есть ли кандидоз или это бактериальной или вирусной природы. Обычно герпетические поражения проходят в течении недели. У Вас может быть и травма кончика языка ,по фото трудно конкретно говорить не видя полости рта в целом
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, Добрый день на слизистой не было,а гель камистад не помогает ? болит это прищь и при разговоре и при приемы пищи, первый раз такое у меня.
Стоматолог
Комистад ,это скорее просто обезболивающее и при травмах способствует заживлению. Тут не навредит ,но и особо не поможет. Попробуйте Герпенокс он противовирусный, а Коместатд используйте ,как обезболивающее и заживляющее
Стоматолог
Раз болезненность всё-таки есть попробуйте мёдом мазать кончик языка, снимает болезненность. Но прежде чем что либо применять из лекарств посмотрите ,чтоб небыло непереносимости препаратов. Можно ещё гель Герпенокс использовать , при стоматитах помогает. Но всё-таки желательно очно показаться стоматологу, если в течении недели не станет легче значительно.
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, значит надо купить Пародонтоцидь, Асепта с прополисом ?
Стоматолог
К сожалению, так как мы точно не знаем причину, пока Герпенокс попробуйте , мёд там тоже прополис. Легче не станет , лучьше к врачу показаться.Я в принципе перечислено,что обычно помочь может и хорошо чистите зубы и поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте пока острой ,солёной силмно пищи и сильно горячей. Чтоб не раздрожать слизистую.
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, у меня еще проблема с зубы у меня передние верхние и нижние, между ними расстояние появилось то есть трещина
Стоматолог
Может это тоже способствовать тому,что язык травмируется. Тут нужно смотреть полость рта и анализировать ситуацию в целом.
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, тогда можно да в течение 3-5 суток использовать гель герпенокс если не поможет сходить к врачу да ?
Стоматолог
Можно и нужно, сразу Вы ничего не поймене, в любо́м случае надо несколько дней применять и если нет улучшения, тогда к врачу
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, асепта лучше или герпанокс ?
Стоматолог
Это разные вещи ,Герпенокс противовирусный ,Асепта с прополисом заживляющее. Можно то одним то другим мазать , вреда не будет)
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Андрей, понял спасибо огромное !
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас язык при приеме пиши и разговоре трется об острые края верхних зубов,необходимо обратитесь к стоматологу,вылечить их,либо заполировать острые края,особенно увеличивается трение-хроническая травма
Полоскание хлоргексидином,затем нанести асепта паста-обработка 4-5 раз в день
Используйте скребок для языка для гигиены
Обратись к гастроэнтерологу
Всего хорошего)
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Диана, добрый день вы посмотрели фотографию? желтый прыщ на кончике и белый желтоватый налет и это прыщ болит даже разговоре даже не говоря о прием пищи !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно сдайте мазок с языка на кандидоз , т.к. стоматит часто появляется на фоне кандидоза и является проявлением его скрытой формы. Сейчас прооечите стоматит:сначала перекисью снимите налет и капните Вит А в жидкой форме. Желательно посмотреть парадонтологу или стоматологу. По фото у вас воспаление сосочка на языке -стоматит
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Ирина, понял вас спасибо огромное !
Стоматолог
Добрый день! Налёт на поверхности языка похож на те ситуации, когда имеются некоторые проблемы в работе ЖКТ или не полностью очищается при гигиене полости рта. Если дело в нарушении работы ЖКТ, то вам нужна консультация гастроэнтеролога. В любом случаю хорошо очищайте все поверхности зубов, а после – язык (можно приобрести специальный скребок для чистки языка), используйте ополаскиватели для полости рта)
Что касается изменений на кончике языка, то чтобы снять воспалительные изменения, после чистки зубов производите антисептическую обработку (полоскания 0,05% водным раствором хлоргексидина, мирамистин), а затем на эту область наносите гель асепта (можно классический, можно с прополисом). Продолжительность 7-10 дней)
На это время желательно исключить из своего рациона горячую, кислую, солёную и другую раздражающую пищу (специи, газированные напитки в том числе).
Содовыми полосканиями не стоит увлекаться)
Если переживаете, что налёт на языке может иметь грибковую природу, то можете сдать анализы (соскоб с языка) на Candida)
Эхрон, 1 июня 2020
Клиент
Людмила, понял вас спасибо!
Детский стоматолог, Стоматолог
Стоматит.Возможно от травмы(химической,механической, температурной).Налет на языке возможен от банального гастрита.Возможна инфекция в полости рта(для уточнения сдают мазок на флору)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!