Что может болеть от сильного кашля
Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.
Что такое боль при кашле
К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:
- грудине;
- левом или правом боку;
- спине;
- животе;
- висках, голове;
- под ребрами справа или слева.
Причины
Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:
- органов отдела грудной клетки;
- органов брюшной полости;
- опорно-двигательной системы.
К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:
- Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
- Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
- Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
- Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
- Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
- Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
- Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
- Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
- Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
- Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
- Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
- Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
- Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
- Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.
При кашле болит правый бок под ребрами
Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- панкреатита;
- холецистита.
Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:
- пневмонии;
- туберкулезу легких;
- бронхиту.
Левый бок
Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.
Боль в груди при кашле
Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:
- пневмонии;
- туберкулеза;
- бронхита;
- плеврита;
- межреберной невралгии;
- перитонита;
- простуды или гриппа;
- перикардита;
- травмы ребер или плечевого сустава;
- опухоли органов и тканей грудной клетки.
Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:
- перитоните;
- невралгии;
- опухолях легких и позвоночника.
Боль в груди при сухом кашле
Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.
Боль в спине
Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:
- почечной колики (болит внизу);
- межреберной невралгии;
- остеохондроза;
- плеврита (болит между лопатками);
- злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).
Болят ребра
Чаще причиной таких проявлений являются простудные заболевания. Болеть ребра могут при наличии плеврита, пневмонии, гриппа. Резкие болевые ощущения наблюдаются у больного с переломами ребер. Для ушибов или растяжения межреберных мышц свойственна боль меньшей интенсивности. Сильно болеть в реберной области может у больных межреберной миалгией.
Головная боль при кашле
Такое состояние свойственно страдающим аллергическими реакциями на внешние возбудители, астмой. Болеть голова у людей может во время вдыхания табачного дыма. Никотин влияет на сужение кровеносных сосудов и вызывает повышение давления. Во время изменения погодных условий болевые ощущения при кашлевом рефлексе возникают у метеозависимых людей.
Почему при кашле болит живот
Затяжные простудные заболевания, пневмонии, плевриты могут вызвать болевые ощущения в области живота из-за перенапряжения мышц при кашлевом рефлексе. Низ живота может болеть из-за воспаления яичников. Боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отрыжкой могут свидетельствовать о наличии:
- повышенной кислотности;
- гастрита;
- язвенной болезни.
Диагностика болей
При наличии описанных проявлений нужно обратиться к специалисту: терапевту, пульмонологу, неврологу, хирургу, травматологу или к педиатру, если заболел ребенок. Для постановки диагноза после предварительного осмотра, измерения давления и опроса больного врач назначает дальнейшие обследования:
- общий анализ крови для определения наличия воспаления;
- анализ крови на наличие инфекции;
- посев мокроты;
- туберкулиновую пробу в случае подозрения туберкулеза;
- рентгенограмму грудной клетки для исследования легких, позвоночника и ребер;
- пункцию легких в случае подозрения опухоли;
- электрокардиограмму для проверки работы сердца;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопию для исследования кишечника и желудка.
Лечение
Скорость выздоровления зависит от стадии заболевания и правильно подобранного курса лечения. После определения диагноза врач назначает:
- Противовоспалительные и жаропонижающие средства для больных пневмонией, плевритом, бронхитом.
- Антибиотики избирательного действия в случае определения источника инфекции.
- Противоспазматические препараты и антибиотики для больных холециститом.
- Анальгетики, противовоспалительные средства, комплекс мероприятий для восстановления функций позвоночника в случае выявления остеохондроза.
- Постельный режим, анальгетики, противовоспалительные средства для больных перикардитом.
- Определение больного пневмотораксом в хирургическое отделение, проведение пункции плевральной полости для удаления воздуха.
Видео
боль в спине под ребрами при кашле
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, является симптомом многочисленных заболеваний, которые очень сложно диагностировать. Причинами болей могут стать патологии, которые никогда не были диагностированы у человека и он о них даже не подозревает. Некоторые люди длительное время не обращают внимания на кашель, считая его обыденным проявлением и запускают таким образом болезнь, обращаясь к врачу только когда симптоматика становится интенсивной. Болезненные ощущения в грудной клетке, возникающие во время кашля могут быть симптоматикой обычной простуды или сигнализировать о более серьезных патологиях.
Кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке – это чрезвычайно неприятное, но часто встречающееся явление. Оно доставляет физический дискомфорт и вызывает серьезное беспокойство за свое здоровье, ведь такая симптоматика характерна для многих заболеваний, некоторые из которых угрожают жизни человека.
Причины
Часто причинами появления кашля и болезненных ощущений за грудиной становятся:
Невралгия грудной клетки
Невралгический синдром появляется из-за спазмированности мышц и раздражения межреберных нервов. Его проявления очень напоминают симптомы гастрита, стенокардии, бронхита. Но невралгический синдром можно распознать по некоторым признакам. Его отличает то, что можно найти положение тела, при котором боль значительно уменьшается. Также если надавить пальцами на межреберные промежутки, ощущается резкая болезненность по ходу нерва (нижний край ребра).
Сухой перикардит
Это воспаление околосердечной сумки, перикарда, развившееся в результате сильного удара в область сердца. Человек постоянно испытывает боли в грудине, а при покашливании они усиливаются. При перикардите дополнительной симптоматикой является одышка и нарушение глубины дыхания.
Плеврит
Это воспалительный процесс в мембране, которая окружает легкие, выравнивая грудную клетку. Плеврит очень осложняет работу легких, отягощая сердечные, онкологические патологии. Он часто сопровождает воспаление легких. При развитии плеврита даже легкий кашель провоцирует возникновение боли и покалывание в грудной клетке. Сухой плеврит сопровождается ощущением трения под ребрами, а экссудативный – одышкой, возникающей из-за поддавливания легкого скапливающейся жидкостью, и тяжестью в грудной клетке.
Воспаление легких
Пневмония часто сопровождается появлением сухого или влажного кашля и болями в груди. Если кашель влажный, то симптоматика дополняется ощущениями покалывания в области очага воспаления. При сухом кашле боль возникает близко к грудине, где находятся бронхи, страдающие от подсыхающей мокроты. Дополнительными признаками считаются повышение температуры тела, невозможность глубоко вдохнуть, одышка, появление красных пятен на лице, синюшность губ. Поначалу откашливается прозрачная мокрота, которая постепенно приобретает ржавый цвет.
Болезни сердца
Кашель, вызывающий болевые ощущения, может свидетельствовать о наличии сердечных патологий. Если кашель сопровождается жжением, болью за грудиной – это указывает на приступ стенокардии. Если же боль отдает под левую лопатку, ключицу, ощущается нехватка воздуха, страх смерти, учащение сердцебиений, скорей всего, произошел инфаркт миокарда. В обоих случае необходима срочная помощь врача.
Онкология
Рак легких зачастую развивается бессимптомно, проявляясь лишь небольшой слабостью и повышенной утомляемостью. Кашель и болезненность в грудной клетке начинается при вовлечении в патологический процесс бронхиальных структур. Сдавливание опухолью бронхов приводит к нарушению функции дыхания.
Трахеит (воспаление, поражающее верхние дыхательные пути)
При развитии трахеита в груди ощущаются боли, усиливающиеся во время покашливания. Это заболевание сопровождается постоянным, непрекращающимся сухим кашлем, из-за которого возникает боль в области легких и сильное жжение в груди. В качестве дополнительной симптоматики отмечается повышение температуры, насморк.
Воспаление межплевральной связки
Связка располагается между внутренней и внешней оболочками легочной мембраны. При воспалении она усиленно сокращается, что вызывает приступы кашля и сильные боли в груди при попытке вдохнуть. Отличительной особенностью состояния считается усиление кашля при выполнении физических упражнений или во время эмоционального, громкого разговора.
Туберкулез
Одна из опаснейших инфекционных патологий, классическим признаком которой является постоянный сухой или влажный кашель, в запущенных случаях сопровождающийся выделением крови. При развитии туберкулеза, кашляя, больной испытывает сильную, раздирающую боль в груди.
Бронхиальная астма
Кашель является основным спутником этого заболевания наравне с затрудненным дыханием и болью в груди. При попытке сделать вдох астматик испытывает чувство жжения в грудной клетке из-за невозможности полноценно наполнить легкие воздухом.
Травмы
Переломы и трещины ребер, повреждение плечевого сустава – эти травмы приводят к появлению болей в грудной клетке даже при глубоком вдохе, а не только при кашле. Из-за сильного ушиба или удара кости грудной клетки могут треснуть или сломаться. Такое повреждение часто провоцирует появление боли в груди при малейшем движении человека и при дыхании. В большинстве случаев такие травмы затрагивают плевру, легкие, из-за чего больному становится трудно откашливаться. В результате скапливающаяся мокрота провоцирует застой слизи в бронхах, и даже обычная простуда может привести к пневмонии.
Анафилактический шок
Это опасное для жизни состояние, которое сопровождается отечностью лица и гортани, что приводит к удушью. Кашель и боль в грудной клетке появляются только в самом начале развития анафилактического шока.
Кисты и новообразования в средостенье
В этой области могут развиваться почти 100 разнообразных опухолей и кист, провоцирующие появление кашля (обычно сухого) и боли в груди. Болезнь поражает лиц молодого возраста (до 40 лет), часто диагностируется у малышей и при этом помимо хронического кашля наблюдается одышка, боль в области грудной клетки, усталость, учащенное сердцебиение.
Межреберная невралгия
Воспалительный процесс нервных окончаний, которые располагаются в межреберных пространствах, или их сдавливание. При межреберной невралгии боли в груди возникают настолько интенсивные, что их многие принимают за сердечный приступ. Боль усиливается при резкой смене положения тела, чихании, кашле, глубоком вдохе.
Почечная колика
Когда камни в почках начинают двигаться, возникает боль под правым подреберьем, постепенно разливаясь по всему животу, отдает под лопатку и в грудную клетку. Даже небольшой вздох и легкий кашель усиливает болезненность по всему телу в несколько раз.
Пневмоторакс.
Пневмотораксом называется скопление воздуха между стенкой грудины и легким, появляющееся в результате травмирования грудной клетки или из-за болезни, вызванной вирусной инфекцией. Из-за пневмоторакса легкие не могут нормально расширяться при вдохе. Возникает проблема с дыханием, появляется болезненность при вдохе, которая особенно ощущается при кашле.
Эзофагит
Причинами кашля и болезненности в грудной клетке становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это эзофагит – болезнь, связанная с воспалительными процессами в слизистой пищевода. Эзофагит развивается из-за постоянного попадания кислого содержимого из желудка в пищевод. В результате слизистая травмируется желудочным соком с высоким содержанием соляной кислоты, что вызывает жгучие боли в груди, усиливающие при кашле. Отличительными симптомами эзофагита являются изжога, неприятный запах изо рта, тошнота, усиливающиеся после приема пищи.
Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц, возникающее из-за постоянного кашля
Кашлевые толчки постоянно напрягают мускулатуру, окружающую органы дыхания. Из-за этого происходит чрезмерное раздражение мышечных волокон, в них скапливается большое количество молочной кислоты и появляется боль.
Это одна из самых безобидных причиной появления грудных болей, так как их вызывают простудные заболевания. Болевые ощущения возникают за грудиной, то есть посередине грудной клетки (проекция трахеи), отдают вниз грудной полости, где находится диафрагма, распространяются на межреберные промежутки. Боль бывает настолько интенсивной, что становится трудно дышать.
Диагностика
Причин, которые вызывают появление кашля и боли в грудной клетке, существует великое множество. Врач выбирает терапевтический курс только после установления точного диагноза. Для этого доктору необходимо провести комплексное обследование пациента.
Обычно врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови на наличие инфекционных агентов;
- посев мокроты;
- туберкулиновая проба;
- рентген легких в нескольких проекциях;
- ЭКГ;
- гистологическая проба легочной ткани (при необходимости исключения онкологических заболеваний).
По результатам анализов устанавливают, чем вызваны кашель и боль в груди, насколько опасно заболевание, имеются ли повреждения легочной ткани, сердца и других органов.
Сопутствующие симптомы
Боль в спине при кашле может сопровождаться такими проявлениями:
- увеличение температуры тела;
- ощущение слабости;
- лихорадка;
- сильная потливость – преобладает по ночам.
При появлении болевого синдрома человек старается лечь на тот бок, на котором возникает дискомфорт. Это помогает уменьшить неприятные ощущения. Самым опасным состоянием считается пневмония и другие воспаления легочной ткани. Они представляют серьезную угрозу, особенно при появлении интоксикации и увеличении температуры. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:
- ощущение слабости;
- ухудшение аппетита;
- боли в мышцах.
Лечение
После установления диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от того, какая причина вызвала кашель и боли в области грудной клетки. Если боли при кашле вызываются перенапряжением, растяжением или воспалением мышц, лечение состоит в применении разогревающих мазей и пластырей, с помощью которых устраняется отечность, снижается воспалительный процесс, мышечные волокна восстанавливают свою сократительную способность.
Если постоянный кашель, который вызвал появление болей в грудине спровоцирован простудными заболеваниями, применяют микстуры, таблетки, сиропы от кашля и бронхолитики. Благодаря им блокируется кашлевой центр, мокрота отходит, кашель прекращается и соответственно, боли в груди купируются сами собой.
Врач может назначить прием противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, средств. При наличии сердечно-сосудистых патологий, травм грудной клетки, туберкулеза, воспаления легких лечение подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.
Самолечение в любом случае абсолютно недопустимо, потому что это не только нецелесообразно, но еще и опасно.
Что принимать, если при кашле болит грудная клетка
Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».
Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.
Когда необходима срочная помощь?
Иногда кашель, сопровождающийся возникновением болезненных ощущений в грудной клетке, не являются симптомами какого-то серьезного заболевания. Но в некоторых случаях требуется безотлагательная помощь доктора.
Немедленно следует проконсультироваться со специалистом в области медицины в следующих случаях:
- несколько дней держится высокая или субфебрильная (37-38 градусов) температура;
- сильный кашель и боль не проходят более недели и с каждым днем симптоматика нарастает;
- появилась слабость, апатия, общее самочувствие ухудшается;
- откашливается слизь со следами крови;
- боли в груди усиливаются;
- постоянно синеют губы, а лицо приобретает неестественную бледность.
Особенно следует отметить состояния, когда температура держится в норме или немного повышается, но кашель при этом не проходит. В таком случае требуется незамедлительная консультация врача, особенно если добавляются такие неприятные симптомы, как жжение и боль в грудной клетке.
Кашель, сопровождающийся болями в области грудной клетки – это симптомы, которые некоторые люди часто игнорируют длительное время, упуская драгоценное время. Установить точную причину, вызывающую такие признаки можно только после тщательной диагностики. Если кашель наблюдается в течение нескольких дней и при этом чувствуется боль в груди, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения (при необходимости), так как его отсутствие может привести к плачевным последствиям.
Источник