Что лучше при кашле ацц или бромгексин

Благодаря достижениям современной фармакологии и активному проведению клинических испытаний препаратов, на полках аптек появилось множество лекарственных средств. Несмотря на разнообразие медикаментов, большинство из них имеют схожие эффекты и относятся к общим группам. АЦЦ или Бромгексин, что лучше использовать человеку с заболеваниями дыхательной системы, узнайте, прочитав сравнительную характеристику с объективным отражением достоинств и недостатков лекарств.

АЦЦ, плюсы и минусы

Ацетилцистеин является действующим веществом препарата АЦЦ, относится к группе муколитиков. Особенность действия АЦЦ заключается в разжижении мокроты путем разрыва дисульфидных связей мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов.

Плюсы АЦЦ:

Препарат способен разжижать вязкую, гнойную мокроту, не теряя в ней активность. Такая особенность позволяет использовать АЦЦ при обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого и пневмониях с повышенным содержанием гноя в дыхательных путях.
Лекарство хорошо подходит для выведения уже имеющейся мокроты.
АЦЦ действует как на бронхолегочную систему, так и на верхние дыхательные пути, а значит, лекарство можно применять при острых и хронических синуситах, отитах, ларингитах.
Повышает образование глутатиона, способствует дополнительной защите клетки от разрушения во время заболевания.
Снижает вероятность возникновения бактериальных осложнений у больных муковисцидозом.

Минусы АЦЦ:

При одновременном использовании ацетилцистеин с антибиотиками широкого спектра действия (тетрациклин, ампициллин) эффективность последних снижается, что приводит к недостаточной концентрации бактерицидных веществ в крови и формировании резистентности микроорганизмов. В некоторых клинических случаях отмечалась инактивация антибиотиков под воздействием ацетилцистеина.
При приёме препарата внутрь до места назначения доходит только 10% употребленного вещества.
АЦЦ противопоказан для ребенка младше 2 лет. Даже детям с выраженными гнойными процессами в легких, бронхах препарат употреблять нельзя.
Беременным женщинам, кормящим матерям использовать не рекомендуется, так как препарат проходит через плаценту, выделяется с молоком.

Бромгексин, за и против

Bromhexine — синтетический препарат, обеспечивающий секретомоторное действие. Бромгексин имеет ряд особенностей, позволяющих выделить его уникальные, сильные стороны.

Положительные эффекты Бромгексина:

При употреблении лекарственного средства в мокроте повышается концентрация одновременно используемых антибиотиков широкого спектра действия (амоксициллин, окситетрациклин). Такое свойство Бромгексина позволяет эффективно лечить больных с бактериальными пневмониями и бронхитами, путем быстрого уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
Лекарство оказывает хороший эффект на людей с еще несформированной мокротой.
При употреблении препарата внутрь всасывается до 80% вещества, соответственно положительные эффекты Бромгексина проявляются в большей степени.
Использовать лекарство может ребенок любого возраста. Детям до двух лет Бромгексин назначается для уменьшения симптомов муковисцидоза, лечения любых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
Бромгексин способствует синтезу сурфактанта, обеспечивающего расправлению альвеол и поддержанию в них воздушности. Эффект невероятно полезен больным с пневмониями, так как даёт возможность восстановить функцию слипшихся от мокроты альвеол, что увеличивает поверхность газообмена в легких.

Отрицательные эффекты Бромгексина:

Повышение дозы приводит к разряжению большого количества мокроты и нарушению её выведения, что приводит к застойным явлениям в легких.
Лекарство запрещено матерям, ребёнок которых находится на грудном вскармливании.
При тяжёлой почечной недостаточности полностью нарушается выведение вещества из организма.
Заболевания ЖКТ могут осложниться кровотечениями

Так что же лучше выбрать — АЦЦ или Бромгексин?

Выбор Бромгексин или АЦЦ должен быть основан на форме заболевания больного. Использовать АЦЦ следует при заболеваниях, сопровождающихся повышенным образованием вязкого, гнойного секрета. Выбрать ацетилцистеин лучше взрослым людям, имеющим заболевания нижних и верхних дыхательных путей с гнойным компонентом мокроты, острого или хронического течения.

Однако следует помнить, что взаимодействие АЦЦ с антибиотиками приводит к инактивации последних, а они являются важнейшим компонентом в лечении заболеваний, сопровождающихся выделением гноя. По этой причине ацетилцистеин лучше выбрать в период, когда появился влажный кашель и бактериальный возбудитель инфекции подавлен. Лекарство хорошо подходит для выведения уже имеющейся мокроты.

Применение Бромгексина оправдано при болезнях нижних дыхательных путей, когда нарушается образование мокроты. Препарат можно выбрать для лечения детей и взрослых, у которых присутствует сухой кашель и мокрота не отходит или вовсе не образуется. Использовать Бромгексин следует совместно с антибиотиками, усиливая их эффективность.

Многих больных интересует, можно ли принимать Бромгексин и АЦЦ вместе. Рациональность этой комбинации не оправдана по нескольким причинам. Во-первых, каждый препарат используется на разных этапах болезни. Во-вторых, не известно, снизится или повысится позитивное действие антибиотиков, если пить лекарства одновременно. В третьих, если бы совместимость АЦЦ и Бромгексина оправдывалась, то фармацевтические компании уже давно разработали бы комбинированное лекарство, но такового в настоящее время нет. В целях безопасности, касательно рациональности применения комбинаций лекарственных препаратов, рекомендуется посетить доктора и задать ему интересующие вопросы. Помните, что самоназначение лекарственных средств может навредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Оценка статьи:

(9 оценок, среднее: 4,44 из 5)

Загрузка…

Источник

В настоящее время есть достаточно большое количество лекарств, которые могут побороть кашель, а также его причину. Для лечения простудных заболеваний линейка препаратов куда шире и от этого зависит их популярность. Например, препараты АЦЦ и Бромгексин. Они оба действуют эффективно, однако, отличаются друг от друга составом, фармакологическим действием. Поэтому такие лекарства важно выбирать с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию. Но перед этим стоит всё же разобраться в их сходстве, различии, а также выбрать, какой из них лучше и можно ли принимать их вместе.

Кашель – это явление, которое мешает в повседневной жизни. Он затрудняет дыхание, приводит к болям в грудной клетке. Кашель является признаком множества заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, поэтому требует срочной постановки диагноза и назначения лечения.

Сравнительная характеристика

АЦЦ – это препарат, который имеет в своём составе ацетилцистеин в качестве активного вещества. Он разжижает мокроту, а также способствует её ускоренному выведению.

АЦЦ применяется в следующих случаях:

При бронхите, пневмонии и других заболеваниях, при которых в дыхательных путях образуется мокрота. АЦЦ её разжижает.
Отит, ларингит, синусит в любой форме. Муколитик хорошо действует на всю дыхательную систему.
Снижает возможность осложнений во время муковисцидоза.

Также этот препарат помогает защитить клетки органов дыхательной системы от разрушения. Но у АЦЦ есть свои недостатки:

активное вещество лекарства мешает работе антибиотиков. Поэтому их концентрация оказывается недостаточной для лечения;
только 10% употреблённой дозы дойдёт до места назначения;
детям при серьёзных воспалениях медикамент противопоказан. Также он не применяется для пациентов, не достигших 2 лет;
не рекомендуется для кормящих матерей и беременных женщин.

Бромгексин – это препарат, который стимулирует перистальтику дыхательных бронхиол, разжижение мокроты. Его активное вещество – бромгексина гидрохлорид.

Среди преимуществ Бромгексина:

В отличие от АЦЦ, усиливает действие антибиотиков.
Применяется до и после формирования мокроты.
80% муколитика достигает место воспаления, поэтому эффективность его выше.
Ребёнку Бромгексин можно давать в любом возрасте.
Лекарство расправляет альвеолы, что особенно полезно для больных пневмонией. Мокрота заставляет альвеолы склеиваться, это, в свою очередь, делает дыхание поверхностным. Бромгексин борется с мокротой и помогает альвеолам восстановить свои функции.

Учитывая, что у этого медикамента есть большое количество преимуществ, нетрудно понять, что существуют отрицательные стороны, на которые тоже стоит обратить особое внимание. Среди них:

не применяется при грудном вскармливании. Это общая черта Бромгексина и АЦЦ;
почечная недостаточность не позволит вывести препарат до конца;
с осторожностью, только с назначения врача, применяется при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так как может вызвать кровотечения в особо тяжелых случаях;
если выпить лекарство в большей дозировке, чем полагается, мокрота будет не выводиться, а застаиваться в лёгких.

Какой препарат эффективнее

Эффективность препарата будет зависеть от вида, тяжести заболевания, а также сопутствующих в курсе лечения медикаментов. Поэтому перед применением лекарств, стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить правильную схему лечения, сможет оказать помощь при появлении побочных эффектов и оценить вероятность рецидива. Особенно это касается детей, которым принимать муколитики без назначения врача, запрещено.

АЦЦ — эффективный препарат при поражениях верхних и нижних дыхательных путей. При этом, острое заболевание или хроническое, не будет иметь значения – он справится с любой формой. Обычно АЦЦ назначают уже после того, как основной возбудитель болезни будет вылечен, чтобы вывести мокроту. Также стоит отметить, что АЦЦ применяется только взрослыми пациентами.

Бромгексин назначается при болезнях нижних дыхательных путей, при нарушениях в формировании мокроты. Нередко кашель остаётся сухим из-за того, что мокрота не отходит. Бромгексин увеличивает эффективность антибиотиков. Принимать препарат можно и взрослым, и детям. Также он помогает в нормализации работы органов дыхания, снимает раздражение с дыхательных путей.

Можно сделать вывод, что Бромгексин во многом эффективнее, чем АЦЦ. Однако, назначать эти препараты и другие муколитики самостоятельно не стоит, для начала лучше получить консультацию специалиста.

Совместное применение

Бромгексин и АЦЦ можно принимать одновременно. Но обычно такого совмещения просто не требуется. Для этого существует несколько причин:

Препараты используются на разных этапах заболевания.
Невозможно предугадать, в какую реакцию с ними вступят антибиотики.

Поэтому о том, стоит ли применять их вместе, стоит спросить у лечащего врача.

Лечение болезней, связанных с дыхательными путями, требует комплексного подхода. Одни лекарства назначаются для лечения воспалительных процессов, обычно это антибиотики. Другие же пригодятся, чтобы параллельно побороть кашель, мокроту и гной, которые образуются из-за воспаления. Среди них популярны муколитики Бромгексин и АЦЦ.

Заболевания дыхательных путей переносятся тяжело, поэтому больные хотят как можно скорее избавиться от этих болезней и их симптомов. Ошибочно думать, что при приеме сразу нескольких видов лекарств можно легко убрать все симптомы, ну и полностью излечиться от заболеваний. На самом деле это может только ухудшить ситуацию. Поэтому не стоит ставить диагнозы самостоятельно, лечить себя и близких. Каждый человек — индивидуален. Каждое лекарство действует на отдельного человека по-разному. Поэтому, при обнаружении первых симптомов воспаления дыхательных путей, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Источник

Лекарственные средства Бромгексин и АЦЦ – это муколитики, разжижающие скапливающуюся в дыхательных путях мокроту и облегчающие ее отхаркивание. Назначаются они при различных заболеваниях органов дыхания и предназначены для устранения сухого кашля. При выборе надо учитывать эффективность препаратов Бромгексин и АЦЦ, их совместимость и взаимозаменяемость.

Что лучше при кашле ацц или бромгексин

Сравнение препаратов

Чтобы выяснить, какой из препаратов лучше выбрать для лечения того или иного заболевания, следует изучить состав и принцип действия обоих, а также показания и противопоказания к приему.

Состав

Действующее вещество АЦЦ — ацетилцистеин. Его концентрация зависит от лекарственной формы и может быть разной:

шипучие таблетки – 100, 200 или 600 мг;
гранулы, из которых готовится раствор – 100, 200 и 600 мг;
сироп – 20 мг/мл.

В составе Бромгексина в качестве активного компонента содержится одноименное вещество. Его дозировка в разных лекарственных формах различается:

таблетки – 4 и 8 мг;
драже – 8 мг;
сироп – 4 или 8 мг/5 мл;
микстура и раствор – 4 мг/5 мл.

Механизм действия

Ацетилцистеин в составе АЦЦ разжижает слизь в бронхах, вступая с ней в химическую реакцию. Благодаря такому эффекту, мокрота активнее выводится из дыхательных путей, кашель из сухого превращается во влажный. Высокие дозы препарата (600 мг) действуют продолжительно, поэтому АЦЦ-лонг достаточно принимать один раз в сутки.
Бромгексин взаимодействует со слизью аналогичным образом, облегчая выведение мокроты. Кроме того, лекарство уменьшает частоту приступов кашля. Характерная особенность этого препарата – его лечебное действие появляется только на третий день приема.

Показания

Общими показания к назначению АЦЦ и Бромгексина являются:

воспаление бронхов(бронхит) в острой или хронической форме;
бронхит обструктивный или спастический – сопровождающийся спазмами;
муковисцидоз – врожденное тяжелое заболевание, затрудняющее функционирование дыхательной и других систем организма;
сужение или расширение просвета бронхов (бронхолиты и бронхоэктазы соответственно);
бронхиальная астма – хроническая болезнь, вызывающая приступы удушья из-за сужения бронхов.

АЦЦ также принимается при:

воспалении легких (пневмония) и среднего уха (отит);
воспалительных процессах в околоносовых пазухах (синуситы);
сочетанном воспалении трахеи и гортани (ларинготрахеит);
хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой меняется структура их тканей, а бронхи сужаются.

Дополнительные показания к приему Бромгексина:

туберкулез – тяжелая бактериальная инфекция;
эмфизема – вздутие легочной ткани;
трахеобронхит – одновременное воспаление бронхов и трахеи;
пневмокониоз – заболевание легких, вызванное систематическим вдыханием производственной пыли;
травмы грудной клетки;
до и послеоперационный периоды.

Противопоказания

АЦЦ противопоказан в следующих случаях:

непереносимость его компонентов;
язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
легочное кровотечение, кровь в мокроте;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания).

Детям разрешается давать сироп на 11 сутки после рождения под контролем врача. Дозировка 200 мг противопоказана до 6 лет, 600 мг – до 14.

Противопоказаниями к назначению Бромгексина являются 1 триместр беременности и возраст младше 3 лет (для таблеток, драже и раствора).

Побочные действия

Побочные эффекты от приема АЦЦ отмечаются редко, в отдельных случаях могут возникнуть:

головная боль;
учащенное сердцебиение;
шум в ушах;
понижение артериального давления;
рвота, изжога и тошнота;
воспаление слизистой оболочки рта – стоматит;
легочное кровотечение, сыпь на коже или бронхоспазм как проявления аллергии.

Бромгексин тоже может спровоцировать побочные эффекты:

головокружение, головная боль;
боль в животе, изжога, тошнота;
сыпь на коже;
бронхоспазм.

Формы выпуска и цена

Препарат АЦЦ выпускается в разных лекарственных формах:

таблетки шипучие 100 мг, 20 штук – 253 рубля;
шипучие таблетки продолжительного действия АЦЦ-лонг , 10 шт. – 354 руб.;
20 шт. – 564 рубля;
сироп во флаконах 100 мл – 252 руб.;
гранулы для раствора 600 мг, 6 пакетов – 130 руб.;
200 мг (со вкусом меда и лимона), 20 пак. – 196 рублей;
200 мг (с апельсиновым вкусом), 20 пакетов – 117 руб.;
100 мг (с апельсиновым вкусом), 20 пак. – 130 рублей.

В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы Бромгексина:

драже 8 мг, 25 шт. – 103 рубля;
раствор, 150 мл – 153 руб.;
микстура, 60 мл – 168 рублей;
таблетки 4 мг, 50 шт. – 88 руб.;
таблетки 8 мг, 20 шт. – 40-87 рублей;
50 штук – 19 руб.;
сироп 4 мг/5 мл, 100 мл – 120-193 руб.

АЦЦ или Бромгексин – что лучше?

Преимущества Бромгексина:

больше показаний к приему;
минимум противопоказаний;
меньше побочных эффектов;
можно назначать беременным (со 2 триместра) и кормящим;
более доступная цена.

Плюсы АЦЦ:

действует быстрее;
имеется пролонгированная (длительно действующая) лекарственная форма.

Таким образом, при специфических показаниях к приему надо выбирать соответствующий препарат. Например, Бромгексин – для лечения туберкулеза или профилактики послеоперационных осложнений, а АЦЦ – при пневмонии и ХОБЛ. В остальных случаях, когда показания общие, важны безопасность и эффективность. Так, беременным и кормящим следует применять Бромгексин, а в тяжелых случаях лучше принимать АЦЦ, который действует быстрее.

Бромгексин и АЦЦ: можно ли принимать вместе?

Действующие вещества этих препаратов совместимы, поэтому можно принимать их одновременно и врачи иногда назначают такую комбинацию. Однако в большинстве случаев этого не требуется, поскольку принцип действия АЦЦ и Бромгексина одинаков. Кроме того, совместный прием увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

АЦЦ

Бромгексин

Вид лекарства

Средства от кашля

Производитель

SANDOZ d.d. (Словения)

BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

Описание

АЦЦ 200 представляет собйо порошок, растворяемы в воде перед приемом. Эффективное средство, но разрешенное для детей от 6 лет.

Оригинальный препарат для лечения кашля с мокротой. Выпускается в форме драже, либо в виде детского сиропа.

Влияние на способность к вождению транспорта

Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Особые указания

При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Важно!

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

–

ацетилцистеин – 200 мг / 1 саше

бромгексина гидрохлорид – 8 мг / 1 драже

Вспомогательные вещества

сахароза – 2717 мг, аскорбиновая кислота – 25 мг, сахарин – 8 мг, ароматизатор апельсиновый – 50 мг.

лактозы моногидрат – 34.4 мг, крахмал кукурузный – 14.6 мг, желатин – 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг. Состав оболочки: сахароза – 27.704 мг, кальция карбонат – 4.326 мг, магния карбонат – 1.507 мг, тальк – 1.507 мг, макрогол 6000 – 1.75 мг, повидон К25 – 0.243 мг, глюкозный сироп – 1.639 мг, карнаубский воск – 0.012 мг, титана диоксид (Е171) – 1.166 мг, хинолиновый желтый (Е104) – 0.146 мг.

Фармакологическое действие

–

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

–

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

–

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.

–

Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

–

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь).

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.

–

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч. Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.

–

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

–

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

–

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

–

острый и хронический синусит;

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровохарканье; легочное кровотечение;беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 лет (сироп, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг); детский возраст до 6 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг); детский возраст до 14 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг); непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к бромгексину.

–

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача. С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

При кормлении грудью и беременным

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение детям

Порошок 200 мг – от 6 лет.

С осторожностью применять у детей – по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Дозировка и взаимодействия

Дозировка

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза – 400-600 мг.Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза/сут или по 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза – 300-400 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза – 200-300 мг.

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет – по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет – по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям – до 16 мг 2 раза/сут.

–

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза/сут. Суточная доза – 600 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 100 мг 4 раза/сут. Суточная доза – 400 мг.Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.

В виде ингаляций взрослым – по 8 мг, детям старше 10 лет – по 4 мг, в возрасте 6-10 лет – по 2 мг. В возрасте до 6 лет – применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Методика применения

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч. При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема – до 18.00). При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны дыхательной системы: редко – одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме). Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто – стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.Со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах. Прочие: редко – головная боль, лихорадка; в единичных случаях – развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг) – 3 года.

Источник