Что лучше от кашля ацц или лазолван
Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.
Оглавление:
- Отличия в составах и формах
- Разница в действии
- Можно ли принимать вместе?
- Что лучше для детей?
- Противопоказаня и цена
В чем разница?
Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).
В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество — амброксол.
АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.
В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:
- сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
- гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).
Лазолван выпускается в виде:
- таблеток по 30 мг,
- раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
- пастилок по 15 мг,
- сиропа по 15 и 30 мг,
- капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).
Чем различается действие?
Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты — комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.
Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.
Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей — это «главные винтики» механизма очистки легких.
Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.
Слизь представляет собой смесь:
- белков,
- липидов,
- воды,
- электролитов,
- мукопротеинов и мукополисахаридов.
Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.
Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона — одного из основных антиоксидантов нашего организма.
Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:
- антибактериальным,
- противовоспалительным,
- антитоксическим.
Интересно, что в практике мирового здравоохранения ацетилцистеин стандартно применяется при отравлении парацетамолом. Передозировка парацетамола истощает запасы глутатиона в организме, что приводит к тяжелому поражению печени. Ацетилцистеин способен быстро восполнить дефицит глутатиона.
Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.
Амброксол — производное бромгексина, который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.
Сурфактант — это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.
Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Можно ли принимать их вместе?
Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.
Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.
В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.
Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.
Что лучше для детей?
В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.
Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.
Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.
Различия в противопоказаниях и стоимости
| АЦЦ | Лаз-н |
|---|---|
| Общие: сверхчувствительность к компонентам | |
| Возраст до 2 лет для всех форм выпуска; до 14 лет для 600 мг («Лонг», гранулы). Беременность, лактация, обострение язвы желудка или/и ДПК, легочные кровотечения, кровохарканье. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, галактозо-глюкозная мальабсорбция. | Период лактации, первый триместр беременности (во II и III с осторожностью). |
Цены
Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.
100 мл сиропа Лазолван стоит около 230 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 180 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.
Источник
В периоды заболеваний, когда одолевает сильный кашель, игнорировать его нельзя и зачастую приходится дополнительно принимать лекарства против кашля. Но как выбрать из них наиболее эффективное? В этой статье подробно рассматриваются лекарственные препараты «АЦЦ» и «Лазолван».
«АЦЦ»
Такой медикамент, как АЦЦ, стал известен и обрёл широкое применение в медицинской практике уже очень давно. Неудивительно, что на сегодняшний момент существует множество различных форм этого лекарства, а также разные подвиды. Вы можете найти средство и в виде порошка для приготовления сиропа или раствора, и в виде таблеток, и в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций. Последние, однако, выписываются только в самых тяжёлых случаях, когда невозможно употребление внутрь ацетилстеина, действующего вещества этого средства.
Как правило, пациенты пользуются порошком для приготовления сиропов или растворов. Они обладают характерным апельсиновым привкусом и ароматом, что устраняет самую распространенную проблему с детьми: маленькие пациенты часто отказываются принимать лекарства, а сладкий апельсиновый сироп пьют с большим удовольствием.
В этом состоит одно из его самых больших преимуществ – АЦЦ разрешен с 2 лет. Конечно, в зависимости от возраста дозировка меняется. Например, детям от 2 до 6 лет необходимо принимать по 100 мг вещества не больше трёх раз в сутки. Это составляет по 1 пакетику АЦЦ 100 или по половине пакетика АЦЦ 200.
Пациентам от 6 до 14 лет следует принимать около 300-400 мг препарата 2-4 раза в сутки (то есть наиболее удобным будет приём по пакетику АЦЦ 200 два раза в день либо АЦЦ 100 3-4 раза в сутки). Детям от 14 лет и взрослым рекомендовано принимать 3 пакетика АЦЦ 100 трижды в день или 2 пакетика АЦЦ 200 дважды в сутки.
Если имеется муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции и нарушениями работоспособности органов дыхания), врачи корректируют дозировку. Длительность лечения также согласовывается с врачом.
Выписывают этот медикамент при заболеваниях средним отитом, острым и хроническим синуситом и целым рядом болезней, сопровождаемых образованием мокроты и сильным кашлем (в числе которых воспаление и абсцесс лёгких, бронхиты, трахеиты, астма и прочее). Пациентам следует помнить о том, что лекарство противопоказано:
- Во время обострений язв двенадцатиперстной кишки и желудка.
- При лёгочных кровотечениях.
- При непереносимости фруктозы либо глюкозо-галактозной недостаточности, а также при дефиците сахаразы.
- При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.
- В периоды беременности и лактации.
Здесь нужно отметить, что приём сиропа возможен во время беременности, если риск для плода полностью исключён; в случае лактации, если лечение этим средством неизбежно, скорее всего, грудное вскармливание придётся прекратить.
Увы, у данного медикамента имеется большое количество побочных эффектов. К таковым относятся аллергические реакции (причём как мельчайшие проявления вроде сыпи или зуда, так и тяжёлые формы, в числе которых кровотечения и анафилактический шок), тахикардия, снижение артериального давления, при патологиях бронхов могут возникнуть бронхоспазм, одышка.
Также сюда входят диспепсия, стоматит и множество незначительных проявлений в виде головной боли, тошноты, шума в ушах и так далее. Некоторые заболевания и патологии требуют отдельных предписаний врача насчёт применения и необходимой дозировки лекарства.
Лазолван
Лазолван догоняет АЦЦ по популярности, и поэтому этот медикамент также имеет множество форм выпуска: пастилки, таблетки, сироп, растворы для приёма внутрь и для ингаляций и так далее. Пациенты отдают предпочтение сиропу и пастилкам. Действующим веществом лекарства является гидрохлорид амброксола, который оказывает эффект аналогичный муколитическим средствам.
Дозировка требует отдельного рассмотрения для каждой формы препарата, так как в них находится разное количество действующего вещества. Например, детям от 6 до 12 лет нужно рассасывать по одной пастилке трижды в день, а пациентам старше 12 лет по две пастилки. Что касается сиропа, его можно давать даже младенцам. Малышам до 2 лет дают по 2.5 мл дважды в сутки, детям от 2 до 6 лет – столько же, но три раза в день. с 6 до 12 лет следует принимать лекарство по 5 мл, и более старшим пациентам по 10 мл 3 раза в день. Отмерить необходимое количество сиропа поможет мерный стаканчик, который идёт в комплекте с лекарством.
Что ещё нужно знать о Лазолване, это то, что его принимают при хронической обструктивной болезни лёгких, воспалении лёгких, острых и хронических бронхитах и бронхиальной астме. Противопоказаний у средства не так много, сюда входят I триместр беременности, лактация, наличие непереносимости фруктозы или компонентов лекарства.
Специалисты предупреждают о необходимости осторожного использования медикамента при почечной или печёночной недостаточности, а также во время II и III триместров беременности. Во время лечения Лазолваном вы можете столкнуться с нарушением вкусовых ощущений, а также проявлениями аллергии вплоть до гиперчувствительности, анафилактического шока или ангионевротического отёка.
Чем похожи эти два лекарства?
И АЦЦ, и Лазолван допустимы к применению детьми, но это очень часто зависит от форм препарата. Оба этих средства достаточно сильные, и выписывают их при схожих заболеваниях, симптомами которых являются появления трудноотделимой мокроты и сильный кашель (в случае с АЦЦ сюда добавляются синусит и отит). Их противопоказания и побочные эффекты также во многом похожи.
Отличительные черты
Различий между препаратами не так много:
- Лазолван разреity во время первого триместра беременности, а также во время второго и третьего триместров при условии осторожного применения. АЦЦ – только в самых крайних случаях.
- Необходимы разные дозировки лекарств (в основном это зависит от формы препарата и количества действующего вещества в нём), как и длительность курса.
- Работа действующих веществ АЦЦ (ацетилстеина) и Лазолвана (амброксола) в организме происходит по-разному, несмотря на то, что цель приёма этих лекарств одинакова.
- При наличии муковисцидоза назначают только АЦЦ, а при почечной и печёночной недостаточности – Лазолван. в обоих случаях дозировка корректируется.
Каким лекарством лучше пользоваться?
Никто не вправе утверждать, что какой-либо из этих препаратов эффективнее борется с мокротой и лучше способствует выздоровлению, они оба очень сильны. Но и Лазолван, и АЦЦ могут по-разному повлиять на организм, поэтому не стоит забывать об индивидуальных особенностях. Очень хорошо, если пациент уже определил, какое средство подходит ему больше, но даже если нет, подобрать необходимый препарат вовсе не сложно.
Особое внимание стоит уделять беременным пациенткам и детям, так как им можно принимать не каждый вид медикамента. Гораздо сложнее определиться с дозировкой, для этого необходимо тщательно изучать инструкцию к выбранной вами форме препарата или обратиться к специалисту, который поможет скорректировать лечение.
Источник
Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).
Лазолван и АЦЦ – в чем разница?
Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.
Состав
Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:
- в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
- в готовом сиропе – 20 мг/мл.
Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:
- таблетки – 30 мг;
- сироп – 15 или 30 мг/мл;
- капсулы – 75 мг;
- раствор – 15 мг/2 мл.
Механизм действия
- Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
- Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.
Показания
АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:
- острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
- пневмония – воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.
АЦЦ также применяется в случае:
- отита – воспаления среднего уха;
- ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
- синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.
Противопоказания
АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- легочное кровотечение;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.
Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.
Побочные действия
Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- воспаление слизистой полости рта (стоматит);
- изжога, тошнота, рвота;
- кровотечение в легких;
- спазм бронхов;
- кожный зуд и сыпь.
Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).
Формы выпуска и цена
АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:
- шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
- таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
- 20 штук – 564 руб.;
- сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
- гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
- 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
- 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
- 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.
Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:
- таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
- таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
- капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
- сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
- сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
- раствор, 100 мл – 374 рубля.
АЦЦ или Лазолван – что лучше?
Преимущества Лазолвана:
- можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
- меньше противопоказаний в целом;
- хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
- стоит дешевле;
- раствор можно использовать для ингаляций.
Достоинства АЦЦ:
- больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
- есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
- приятный вкус (проще давать детям).
Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).
Лазолван или АЦЦ – что лучше детям?
Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.
АЦЦ и Лазолван: можно ли принимать вместе?
Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.
Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник