Что лучше от кашля ацц или коделак
Отхаркивающие и муколитические препараты давно стали неотъемлемым элементом комплексной терапии при вирусных, воспалительных респираторных заболеваниях. АЦЦ и Коделак Бронхо являются своеобразными лидерами. Но средства имеют разный состав и различную механику воздействия на организм. Поэтому, назначение должен осуществлять специалист на основании изучения показаний и противопоказаний, возможного эффекта, общего состояния пациента.
Ацц
Выпускается в форме порошка, шипучих таблеток, сиропа. Основной компонент – ацетилцистеин. Дополнительные ингредиенты зависят от формы препарата. Есть вариант медикамента для детей. Имеет отхаркивающее действие (благодаря разрыву бисульфидных связей), муколитическое воздействие.
Посредством активных компонентов происходит процесс снижения вязкости секрета бронхов. Это позволяет увеличить клиренс мукоцилиартный, а также обеспечивает быстрый отход мокроты. Также ацетилцистеин обладает пенвмопротекторным и антиоксидантным действием. Нередко применяется при отравлении альдегидами, фенолами и парацетамолом. Обеспечивает детоксицируюдщее действие, посредством активной выработки глутатиона.
Практически моментально всасывается в ЖКТ. Активное воздействие ингредиентов наступает в течение минимального количества времени после применения (максимальная концентрация в организме через 1-2 часа).
Показания:
- Бронхит (острый, хронический, обструктивный)
- Астма бронхиальная, трахеит, бронхиолит.
- Отит (средний экссудативный), ларингит, синуситы.
- Муковисцидоз.
При пептическом язвенном поражении, непереносимости фруктозы, кровотечении в легком или же при кровохаркании препарат не назначается. В педиатрии его не используют если у пациента есть недостаточность почечного типа и при гепатите.
Коделак Бронхо
Выпускается в форме таблеток, сиропа. Активные компоненты – амброксол, натрия глицирризината, сухой экстракт термопсиса, гидрокарбонат. Препарат комбинированный, муколитический, имеет свойства отхаркивающего типа. Также имеет незначительное действие противовоспалительного характера. Благодаря наличию амброксола формируется секретомоторные функции, секретологическое воздействие. Это позволяет осуществить процесс восстановления компонентов мокроты, также снижает вязкость, обеспечивает быстрое выведение.
Натрия глицирризинат обеспечивает противовирусное, а также противовоспалительное действие. Оказывает мембраностабилизирующий эффект. Термопсис (экстракт) имеет высокие параметры отхаркивающего воздействия, а также свойства повышать бронхиальную секрецию, стимулирует активность бронхиального эпителия. Способствует стабилизации нормальной кислотности слизи, таким образом, серьезно снижая параметры вязкости. Усиливает функцию моторного типа бронхиол.
Применение:
- Терапия пациентов с кашлем, с учетом затрудненного отхода мокроты.
- Бронхит (хронический/острый).
- Обструктивное заболевание легких.
- Болезнь бронхоэктатическая.
- Пневмония.
В педиатрии применяется с двенадцати лет. Не назначается пациентам, которые имеют язвенные поражения ЖКТ, патологии печени и почек, не используется при астме бронхиального типа.
Общие характеристики
Оба препарата используются в комплексной терапии при респираторных и простудных заболеваниях. Применяются при лечении бронхита и заболеваний органов дыхания, которые связаны с затрудненным отходом мокроты.
Обладают выраженным муколитическим, достаточно сильным отхаркивающим воздействием. Прием обеспечивает активное воздействие на состав мокроты, снижая параметры ее вязкости. Посредством действия активных компонентов провоцируется быстрый отход мокроты, общее состояние пациента постепенно улучшается.
Чем отличаются?
У препаратов абсолютно разный состав дополнительных и активных ингредиентов. Ацц можно использовать с десятидневного возраста (в лечении младенцев), Коделак только с возраста 12 лет. У первого средства противопоказаний в разы меньше, обширнее область применения. Цена Ацц ниже второго медикамента.
Отличительными являются и свойства воздействия на организм. В первом варианте происходит процесс своеобразного разрыва связей мукополисахаридов мокроты (бисульфидные связи), что провоцирует снижение вязкости и провоцирует выведение мокроты. Во втором случае происходит процесс нормализации состава мокроты (соотношения слизистого и серного компонентов), происходит увеличение секреции в альвеолах. Также провоцируется умеренное раздражение на рецепторы, что рефлекторно существенно повышает работу желез в бронхах (повышение секреции).
Что лучше?
В педиатрии чаще всего используется Ацц (возможность применения с раннего возраста, минимальное количество противопоказаний). Также препарат назначается при астме бронхиального типа, существенно снижая количество симптоматики (снижает проявление кашля). Может быть использован при беременности и при кормлении, но только по назначению врача.
Коделак – комплексное средство, которое кроме муколитического и отхаркивающего свойства имеет противовоспалительное и противовирусное воздействие. При различных респираторных, а также различных вирусных и воспалительных заболеваниях чаще всего назначают именно данный препарат (в качестве элемента комплексной терапии). Отлично сочетается с антибиотиками, обеспечивая улучшенное их проникновение в секрет бронхиальный. Не применяется в лечении женщин в положении и в период, когда женщина кормит грудью.
Сравнение
Если рассматривать совместимость АЦЦ и Коделака, то врачи не рекомендуют принимать два отхаркивающих средства единовременно. Это может вызвать гиперсекрецию мокроты в бронхиальном дереве и ухудшить самочувствие. Кашель является безусловным рефлексом человеческого организма. Он не управляем волей человека и необходим для очищения респираторных путей.
Сокращение дыхательных мышц усиливается при воспалительном процессе. Увеличивается количество слизи в бронхах. Мокрота становится густой и вязкой. Для ее лучшего выведения необходимо разжижать слизь в бронхах. Для этого нужно принимать такие муколитики, как Коделак и АЦЦ Лонг. Принимать Коделак вместе с АЦЦ нежелательно – оба лекарства обладают одинаковым лечебным воздействием.
Согласно инструкции, в состав медикамента Коделака Бронхо включен анальгетик с противокашлевым действием – кодеин. В составе АЦЦ есть активное вещество – ацетилцистеин. Не смотря на это различие, можно принимать АЦЦ вместо Коделака, Мукалтина, Синекода для устранения мучительного сухого кашля.
Лекарства:
- не действуют угнетающе на дыхательный центр;
- стимулируют моторику мерцательного эпителия;
- корректируют работу дыхательной системы;
- ликвидируют кашель;
- разжижают и выводят из бронхиального дерева слизь.
В препарат Коделак Нео также входит корень солодки. Он оказывает выраженное отхаркивающее действие и усиливает секрецию желез. Солодка хорошо ликвидирует бронхоспазм, одышку, улучшает дыхательную функцию и избавляет от мокроты.
Применение
Препарат АЦЦ выпускается фармкомпаниями в виде таблеток и порошка для приготовления раствора. Содержимое пакета требуется растворить в горячей воде и немедленно выпить. Нельзя оставлять лекарственное средство на время. Шипучую таблетку АЦЦ растворяют в горячей воде и выпивают.
Принимать от кашля АЦЦ нужно в следующей дозировке:
- дети до 5 лет – 100 мг ацетилцистеина 2 раза в день;
- 6-15 лет – 100 мг 2-3 раза в сутки или 200 мг 2 раза в день;
- взрослые – 200 мг ацетилцистеина 2-3 раза в день.
Прием Коделака следует осуществлять по следующей схеме:
- 2-6 лет – по 1 стол. ложке эликсира трижды в сутки;
- 7-12 лет – по 1 ст. л. сиропа 3 р. в день;
- взрослые – 1 таблетка 3 р. в день либо 5 мл эликсира 4 р. в день.
В некоторых ситуациях муколитик АЦЦ можно вполне заменить Коделаком. Это целесообразно сделать при развитии аллергической реакции, индивидуальной непереносимости, сахарном диабете.
Выбор лекарственного препарата зависит от особенностей болезни и клинической картины. Врач опирается в своих назначениях на характер недуга и индивидуальное течение недуга. В некоторых случаях применение АЦЦ даст более желаемый терапевтический эффект, чем прием Коделака. И наоборот.
Побочные эффекты
В некоторых случаях кодеин может вызвать появление головных болей, бессонницу, кишечные расстройства. В отличие от него корень солодки, присутствующий в Коделаке не вызывает побочных реакций и хорошо переносится организмом.
При приеме препарата АЦЦ могут наблюдаться диспепсия, тошнота, рвота, аллергическая реакция. При возникновении и усилении побочных эффектов следует получить врачебную консультацию относительно дальнейшего применения лекарства.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Вид лекарства
Средства от кашля
Средства от кашля
Производитель
SANDOZ d.d. (Словения)
ОТИСИФАРМ АО (Россия)
Описание
АЦЦ 200 представляет собйо порошок, растворяемы в воде перед приемом. Эффективное средство, но разрешенное для детей от 6 лет.
Лечебный эликсир, содержащий в своем составе экстракт чабреца. Комбинированный препарат – отхаркивающий + противовоспалиетельный.
Влияние на способность к вождению транспорта
Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Особые указания
При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не комбинировать с противокашлевыми средствами.
Важно!
У пациентов с сахарным диабетом возможно применение препарата с учетом содержания сорбита в количестве 0.18 ХЕ в 5 мл эликсира.
–
ацетилцистеин – 200 мг / 1 саше
амброксола гидрохлорид – 10 мг / 5 мл
–
натрия глицирризинат – 30 мг / 5 мл
–
жидкий экстракт чабреца – 500 мг / 5 мл
Вспомогательные вещества
сахароза – 2717 мг, аскорбиновая кислота – 25 мг, сахарин – 8 мг, ароматизатор апельсиновый – 50 мг.
метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 3.75 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 1.25 мг, сорбитол (сорбит) – 3000 мг, вода очищенная – до 5 мл.
Фармакологическое действие
–
Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Комбинированный отхаркивающий препарат. Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а также обладает противовоспалительной активностью. Действие эликсира Коделак® Бронхо с чабрецом обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов.
–
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
–
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.
Натрия глицирризинат обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Усиливает действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.
–
Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Экстракт травы чабреца содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Кроме того, данный экстракт обладает слабыми спазмолитическими и репаративными свойствами.
–
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь).
Данные по фармакокинетике препарата Коделак® Бронхо не предоставлены.
–
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз
острый и хронический бронхит;
–
острый и хронический синусит;
пневмония;
–
бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровохарканье; легочное кровотечение;беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 лет (сироп, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг); детский возраст до 6 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг); детский возраст до 14 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг); непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.
беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
–
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмой.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение детям
Порошок 200 мг – от 6 лет.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза – 400-600 мг.Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза/сут или по 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза – 300-400 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза – 200-300 мг.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл 4 раза/сут.
–
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза/сут. Суточная доза – 600 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 100 мг 4 раза/сут. Суточная доза – 400 мг.Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл 3 раза/сут, в возрасте от 6 до 12 лет – по 5 мл 3 раза/сут.
Методика применения
АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч. При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема – до 18.00). При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Принимают внутрь во время приема пищи, с небольшим количеством воды. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 5 дней.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата.
Побочные действия
Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны дыхательной системы: редко – одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме). Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто – стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.Со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах. Прочие: редко – головная боль, лихорадка; в единичных случаях – развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, сухость во рту, запор; при длительном приеме в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота. Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея. Прочие: аллергические реакции; редко – слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг) – 3 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 1.5 года.