Что лучше амброксол или ацц от кашля
Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.
Краткое сравнение препаратов
АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.
Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.
Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.
Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.
Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.
АЦЦ, плюсы и минусы
Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.
Плюсы АЦЦ:
- быстрое начало действия – до 1 часа;
- хорошее разжижение мокроты, обеспечивающее быструю очистку бронхов от слизи;
- интересная лекарственная форма. АЦЦ выпускается в виде шипящих таблеток, которые растворяются в воде, что ускоряет впитывание препарата в кровь.
Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.
Негативные стороны:
- узкий круг показаний;
- необходимость назначения дополнительных средств для эффективной очистки дыхательных путей. Из-за отсутствия влияния на реснички эпителия медикамент оказывает фактически только муколитическое воздействие. Скорость выведения разжиженной слизи зависит от индивидуальных особенностей дыхательной системы человека.
Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.
Амброксол, за и против
Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.
Причины:
- Большая доказательная база эффективности средства. Десятки клинических исследований доказали целесообразность назначения Амброксола для терапии кашля разной этиологии;
- Вариативность лекарственных форм. Препарат продается в таблетках, сиропах разной концентрации, растворах для ингаляции;
- Безопасность;
- «Народная» любовь. Амброксол – самое часто назначаемое лекарство от кашля.
Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.
Минусы:
- Невозможность применения лекарства у пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка;
- Необходимость подбора дозы для каждой возрастной группы. Лечение детей до 12 лет требует приобретения сиропа с концентрацией Амброксола 15 мг/5 мл, который не всегда доступен в аптеках;
- Необходимость употребления большого количества жидкости во время лечения для стимуляции функции слизистых желез бронхов.
Чем они схожи и в чем между ними разница
АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.
Общие свойства медикаментов от кашля:
- разжижение мокроты;
- устранение преимущественно влажного кашля;
- доступность. Цена на оба лекарства колеблется в пределах 100-120 рублей;
- безопасность;
- похожие противопоказания. Лекарства не стоит принимать при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки из-за риска усугубления состояния пациента.
Различия:
- лекарственная форма;
- механизм действия.
Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ
Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.
Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.
При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.
Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.
Важно! Самостоятельное комбинирование описываемых препаратов не рекомендовано из-за риска возникновения побочных реакций. Оба средства негативно сказываются на функции желудочно-кишечного тракта.
АЦЦ или Амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых
АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.
Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.
Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.
Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.
Заключение
Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.
Источник
Сравнение препаратов
Оба лекарственных средства относятся к группе муколитиков – веществ, разжижающих мокроту. Однако они имеют разный состав и индивидуальные особенности применения.
Состав
- Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вспомогательные компоненты значительно варьируют в зависимости от лекарственной формы.
- Активный компонент Амброксола – Амброксола гидрохлорид, по дополнительным ингредиентам состав разных лекарственных форм значимо различается.
Механизм действия
- Разжижающее воздействие АЦЦ на мокроту обусловлено его способностью расщеплять вещества, входящие в состав слизи на более простые соединения, которые имеют меньшую плотность. Кроме того, ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие – обезвреживает опасные для организма свободные радикалы, образующиеся при активном воспалительном процессе.
- Амброксол повышает выработку жидкой части мокроты в слизистой оболочке дыхательных путей, что облегчает откашливание. Этот процесс также усиливается за счет стимуляции клеток внутренней выстилки бронхов, снабженных специальными ресничками, которые как бы «выталкивают» мокроту. Кроме того, препарат способствует образованию сурфактанта – основного компонента легочной ткани, обеспечивающего ее защиту и поддержание формы.
Показания
Общие:
Состояния, сопровождающиеся выделением густой мокроты:
- пневмонии и бронхиты – воспаление легких и бронхов;
- абсцесс легкого – образование полости с гнойным содержимым в легочной ткани;
- хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма – патологии, связанные со спазмом бронхов;
- бронхоэктазы – мешотчатые расширения бронхиального дерева;
- муковисцидоз – наследственное заболевание, нарушающее правильное формирование и работу легких.
Дополнительные показания для АЦЦ:
- ларинготрахеит – воспалительный процесс в гортани и трахее;
- средний отит – воспаление среднего уха;
- синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа.
Противопоказания
Для АЦЦ:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком;
- детский возраст до 2-х лет;
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- легочное кровотечение.
Для Амброксола:
- гиперчувствительность к лекарственному средству;
- первый триместр беременности.
Побочные действия
АЦЦ:
- головные боль, шум в ушах;
- нарушение стула, тошнота, рвота;
- снижение артериального давления, учащение пульса;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- аллергии.
Амброксол:
- головные боли и общая слабость;
- подташнивание, расстройства стула, боли в животе;
- пересыхание слизистой рта;
- нарушение мочеиспускания;
- явления аллергии.
Формы выпуска и цена
АЦЦ:
- растворимые таблетки по 0,1 г, 20 шт. – 253 р.;
- растворимые таблетки по 0,2 г, 20 шт. – 274 р.;
- «лонг», растворимые табл. по 0,6 г, 10 шт. – 354 р.;
- «лонг», растворимые табл. по 0,6 г, 20 шт. – 564 р.;
- сироп, 20 мг/мл, 1 флакон на 100 мл – 259 р.;
- порошок по 0,1 г, 20 шт. – 130 р.;
- порошок по 0,2 г, 20 шт. – 117 р.;
- гранулы по 0,2 г, 20 шт. – 130 р.;
- гранулы по 0,6 г, 6 шт. – 130 р.
Амброксол:
- таблетки по 0,03 г, 20 шт. – 33 р.;
- табл. по 0,03 г, 30 шт. – 45 р.;
- сироп, 0,015 г/мл, 1 флакон на 100 мл – 52 р.;
- раствор для внутреннего применения и ингаляций, 0,0075 г/мл, 40 мл – 69 р.
АЦЦ или Амброксол – что лучше?
Положительным моментом для Амброксола является более комплексный механизм действия, в отличие от АЦЦ, который не оказывает влияние на подвижность ресничек слизистой бронхов, поэтому выводит мокроту несколько хуже.
Другим преимуществом Амброксола является его обширная доказательная база. Препарат прошел широкий спектр клинических исследований, в которых подтвердил свою эффективность и безопасность. Именно по этой причине Амброксол (в отличие от АЦЦ) разрешен во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка и на этапе лактации, а также в форме сиропа детям до года.
Амброксол является более безопасным средством, имеет меньше противопоказаний и стоит значительно дешевле, чем АЦЦ, который дороже более чем в 5 раз.
Преимуществом АЦЦ является лучшая переносимость – он реже дает реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и не влияет на мочеиспускание. Препарат имеет более широкий спектр использования: он эффективен при отитах, синуситах, ларинготрахеитах. Кроме того, АЦЦ выигрывает из-за наличия большого количества лекарственных форм и удобства их дозирования.
Таким образом, оба препарата имеют свои преимущества и недостатки.
Плюсы АЦЦ:
- обилие лекарственных форм;
- эффективность при заболеваниях ЛОР-органов;
- выраженное разжижение мокроты;
- хорошая переносимость.
Минусы АЦЦ:
- невозможность применения при беременности и лактации, а также у детей до 2 лет;
- большое количество противопоказаний;
- высокая стоимость;
- недостаточный отхаркивающий эффект.
Плюсы Амброксола:
- широкая доказательная база;
- комплексное влияние на дыхательную систему;
- возможность использования у детей младшей возрастной группы, беременных и кормящих матерей;
- доступная цена;
- небольшое число противопоказаний.
Минусы Амброксола:
- нецелесообразность применения при отитах, синуситах, ларинготрахеитах;
- небольшой выбор лекарственных форм;
- частые побочные реакции в виде учащения пульса и падения давления.
Остановить свой выбор на АЦЦ лучше при:
- воспалении придаточных носовых пазух;
- среднем отите;
- ларинготрахеите;
- склонности к гипотонии (пониженному давлению);
- слишком вязкой мокроте на фоне хорошо выраженного кашлевого рефлекса.
Воспользоваться Амброксолом более целесообразно в случае:
- беременности;
- лактации;
- инфекционного заболевания у ребенка младше 2 лет;
- снижения кашлевого рефлекса и затруднения при откашливании мокроты.
Амброксол и АЦЦ: совместимость
За счет разного механизма действия Амброксол и АЦЦ можно применять вместе, если один из препаратов не дает желаемого эффекта. Однако одновременное использование возможно только по рекомендации и под контролем врача, который подскажет, можно ли пить их совместно и в какой дозировке. Дозы в таком случае подбираются индивидуально в зависимости от возраста, общего состояния пациента и особенностей течения болезни.
Есть некоторые категории больных, которым назначать подобные лекарства в комбинации нужно крайне осторожно:
- дети;
- пожилые люди и старики;
- ослабленные пациенты в тяжелом состоянии;
- больные с ослабленным кашлевым рефлексом.
Это связано со слабостью дыхательной мускулатуры, которая не всегда может справиться с обильным оттоком мокроты из бронхов, спровоцированным комбинированным лечением. В таких случаях только доктор способен ответить на вопрос, можно ли принимать данные препараты вместе.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
2088 просмотров
5 октября 2020
Добрый день! Подскажите как и чем лучше лечить, не могу нормально откашляться. Сначала болело горло 2-3 дня, на 3 день появились сопли. Сейчас 5 день, самочувствие хорошее, но немого нормально откашляться, видимо заболевание спустилось ниже. Температуры не было.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Здравствуйте! Начните принимать Лазолван по 1т. 3 раза в день в течение 5ти дней.
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Марианна, я стал пить АЦЦ – 2 раза, вчера перед сном и сегодня утром. Эти лекарства можно совмещать или лучше отказаться от АЦЦ?
Терапевт
Добрый день , хорошо помогает сироп алтея по 1 доз ложки 3 р/д (но тогда убрать ацц) либо к ацц добавить грудной сбор 4.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если состояние будет ухудшаться и кашель усиливаться то в силу эпидемиологической обстановки сделайте кт лёгких.
А сейчас можно б сдать кровь клинику, срб, антитела к коронавирус m,g. Вместо ацц люблю назначать флуифорт. Побольше пейте, будет легче откашливать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. У вас есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Мария, Вроде есть, если я правильно понял что Вы имели ввиду.
Терапевт
Уважаемый Владислав! Необходимо принимать муколитики: АЦЦ или Флуимуцил по 200 мг 3 раза в сутки.При необходимости можно совмещать прием таблеток с ингаляциями, для усиления эффекта.
Если будет повышаться температура, появятся слабость и одышка необходимо будет сдать ПЦР и сделать КТ легких ( в силу сложившейся напряженной эпидемиологической обстановки).
ЛОР, Детский ЛОР
Кашель сухой или влажный?
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Мария, думаю что сухой. Хотя не совсем понимаю что такое влажный. Если начинаю пытаться откашляться, то потом остаются неприятные ощущения.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам нужно делать ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 3 раза в день,обильное питье(можно добавить в воду сок лимона),муколитики (ацц,лазовлаван),как уже сказали мои коллеги.Если Вы чувствуете ,что из носа стекает по задней стенке глотки,то в нос морскую водичку(аквамарис по 3 дозы в каждую половину носа 3 -4 раза в день) . Сдайте анализ на covid19
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Фото глотки загрузите, пожалуйста.
Можно начать отхаркивающие препараты( Лазолван, Амброксол по 1т 3 раза в день.
Либо порошки АЦЦ, флуимуцил.
Если имеется ингалятор дома, делайте ингаляции
Горчичники ставьте, если нет температуры
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Татьяна, К сожалению фото глотки не смогу прислать, но горло не такое красное как 4 дня назад. Таблетки от горла – граммидин стоит продолжать сосать? Нос ещё полностью не восстановился, аквалором нужно продолжать промывать? АЦЦ последняя таблетка осталось, что лучше все таки купить?
ЛОР, Детский ЛОР
Владислав, а ингалятор(небулайзер) есть?
С носом какие именно жалобы?
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Татьяна, ингалятора нет. Нос немного заложен, но в целом уже лучше. А вот кашель смущает, идти сдавать тесты на коронавирус не безопасно.
ЛОР, Детский ЛОР
АЦЦ в какой дозировке принимаете? Я так поняла вчера только и сегодня пили?
ЛОР, Детский ЛОР
Если всего день пьете, лучше продолжить, но взять уже АЦЦ-ЛОНГ(600мг),принимать после еды 1 раз в сутки 5-6 дней
Дополнительный прием жидкости усилит муколитический эффект. Водички чистой пейте побольше в течение дня.
В нос Ксимелин ЭКО с ментолом 3 раза в день. 5 дней
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Татьяна, У меня как раз АЦЦ лонг и был (3 т) вчера вечером и сегодня утром выпил. Достаточно ли только его?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, на данном этапе. Его и принимайте 1 раз в сутки. До 7 дней.
Пить много воды очень важно!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! необходимо увеличить питьевой режим (30 мл на 1 кг веса вашего в сутки такой объем потребляемой жидкости), добавьте отхаркивающие препараты ( бромгексин 8мг 3 раза в день на7-10 дней или Аскорил сироп 2ч.д.3 раза в день ), можно грудной сбор дополнительно в теплом виде 3 раза в день, если есть небулайзер -можно ингаляции делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Хорошим отхаркивающим действием обладают таблетки от кашля 2шт. плюс мукалтин, тоже 2штуки. Их растворить в кипящей воде, выпить после еды. Так 3раза в день, эффект будет сразу. Также, чтоб кашель прошел, рекомендую Синупрет по 2*3раза в день после еды, этот препарат на травах, он очень эффективно работает и в лёгких и в носовых пазухах, не давая слизи сгущаться, снимает кашель. Курс 14дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Владислав. От времени суток кашель зависит? Нет такого, что утром он сильнее? Какого цвета отделяемое из носа? Тяжело ли отсмаркивать сопли?
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Марина, ну вот вчера перед сном и сегодня утром кашлять было сложнее. Сейчас днём стало легче. Соплей немного и заложенность не сильная, в принципе отсморкаться легко. Цвет жёлтый.
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу по обсуждению, что вы на данный момент принимаете АЦЦ, можно продолжить его до 7 дней. И обязательно добавьте туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор, аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном. Если заложенность носа ощутимая, то перед туалетом носа стоит применить сосудосуживающие капли (Тизин, Називин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день (но не более 7 дней). И старайтесь пить жидкость почаще. Желтые сопли сколько дней примерно?
Владислав, 5 октября 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Если еще в течение 2 дней будут сохраняться желтые соли, то имеет смысл добавить в нос местное противомикробное средство Изофра по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.
ЛОР
Здравствуйте! Причина в нижних дыхательных путях. Сделайте общий анализ крови, рентген лёгких, начните принимать муколитики( лазолван+ацц), обильное питьё!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник