Что делать когда стоматит у маленького ребенка

Со стоматитом сталкивается каждый ребенок — боль во рту вынуждает малыша отказываться от еды и питья. Плохой сон и капризы крохи вызывают панику у его мамы. Возможно даже повышение температуры.

Однако главное при этом — определить причину воспаления во рту и принять соответствующие меры. При этом большинство домашних средств практически не влияют на заболевание. Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится по четко определенным, довольно простым правилам, однако нельзя исключать и осложняющих ситуаций. Каждая мама должна знать признаки критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Что это такое?

Стоматит — это любой воспалительный процесс в ротовой полости, характеризующийся повреждением слизистой рта и появлением патологических элементов (пузырьков, язвочек). Вызвать стоматит могут не только бактерии с «грязных»рук, но и грибы (кандидоз, молочница рта), а также вирусы (ветряночный и герпетический стоматит, высыпания при инфекционном мононуклеозе и т. д.).

Воспаление обусловлено недостаточностью функционирования слюны, обеспечивающей защиту ротовой полости. Причем у детей данная функция изначально слабее, нежели у взрослых. Это и объясняет высокую распространенность стоматита в детском возрасте.

Основные причины появления стоматита у ребенка:

• Механическое повреждение — травмирование слизистой брекетами, сунутыми в рот предметами, прорезывание зубов, ожог от горячей пищи, прикусывание;
• Элементарное пересыхание ротовой полости — сухой воздух в помещении, высокая температура у ребенка, жара в сочетании с малым количеством питья и заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа;
• Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия;
• Заражение герпесом, другой инфекцией;
• Затягивание в рот различных предметов и немытых рук;
• Поцелуи, особенно людей с герпетическими высыпаниями на губах;
• Нерегулярная обработка сосок/бутылочек (одновременно может спровоцировать расстройство пищеварения);
• Сахарный диабет, бронхиальная астма — часто провоцируют сухость во рту;
• Витаминная недостаточность — нехватка вит. В12 и фолиевой кислоты, анемия (недостаток железа);
• Прием антибиотиков — особенно длительные курсы и несоответствующие возрасту дозы.

Важно! Сенсибилизация (аллергическая настроенность) крайне редко вызывает стоматит в детском возрасте.

Формы и особенности

Чтобы решить, как лечить стоматит в домашних условиях, мама ребенка должна разбираться в симптомах, характерных для того или иного типа воспаления. Основные черты:

• Грибковый (молочница)

Чаще всего диагностируется у детей до 1 года. На языке, верхнем небе, внутренней поверхности щек появляется рыхлый (творожистый) белый налет. Его можно спутать с налетом, который остается после кормления грудью или смесями.

Однако в последнем случае налет появляется только после кормления и легко удаляется. Больной молочницей малыш капризничает, отказывается от еды/питья, плохо спит.

• Герпетический

Часто педиатрам приходится лечить стоматит у детей 1 года именно герпетического типа. Первый эпизод заболевания диагностируется до 3-4 лет и указывает на инфицирование вирусом герпеса. Именно герпетический стоматит связан с интенсивными поцелуями малыша любящими родственниками.

Первое заражение обычно протекает очень тяжело. Даже при наличии в ротовой полости всего 2-3 пузырьков или язвочек у ребенка повышается температура до 38,5-40ºС. В последующем возможны рецидивы, особенно у ослабленных, часто болеющих детей (иммунодефицитные состояния). Повторные проявления обычно протекают легче.

• Афтозный

Наиболее частый тип воспаления рта у дошкольников. В ротовой полости появляются афты — очень болезненные язвочки с белым дном и ярко-красной окантовкой, при этом температура тела остается нормальной.

Если язвочки покрыты серым или желтоватым налетом, то болезнь, скорее всего, спровоцирована бактериальной инфекцией. При легком течении могут обнаруживаться до 10 высыпаний.

• Ангулярный (заеда)

Специфический тип воспаления, характеризующиеся долго незаживающими трещинками в уголках рта. Часто заеда возникает в результате частого облизывания губ (при обезвоживании, диабете и т. д.). Однако длительное незаживление трещин или регулярное их появление нередко указывает на анемию.

Важно! Средняя продолжительность течения стоматита 7-14 дней. При этом стоит учитывать заразность заболевания. Например, герпетический стоматит очень заразен: ребенок может передать инфекцию другим детям и взрослым через игрушки, поцелуи. Афтозный, напротив, не несет опасности для окружающих.

Принципы эффективного лечения стоматита

Длительность заболевания практически не зависит от проводимого лечения лекарственными препаратами или домашними рецептами, за исключением герпетической формы.

Тогда возникает резонный вопрос — так как же лечить стоматит у детей в домашних условиях? Здесь стоит определиться по следующим направлениям: что можно и нельзя делать; какие средства эффективны, а какие не принесут результата; когда и к какому врачу обращаться.

Основные правила

Большинство мам при обнаружении у малыша белого налета или язвочек во рту начинает бить тревогу. Понятно, что при виде кричащего и отказывающегося от пищи малыша закрадываются подозрения от серьезном заболевании. При этом к «лечению» ребенка подключаются бабушки и соседки, советуя самые разные домашние средства.

Однако все лечение стоматита сводится к симптоматической помощи: избавление ребенка от боли и удаление среды для развития инфекции. Следующие меры, без применения каких-либо лекарственных средств, в большинстве случаев помогает справиться со стоматитом дома:

• Во избежание дополнительной травматизации кормить малыша следует пюреобразной пищей. Лучший вариант — гомогенизированное детское пюре в баночках. При этом температура пищи 30-36ºС. Из рациона следует исключить соки, пищу с кислым вкусом.
• Обязательно контролировать объем питья, чтобы не развилось обезвоживание. Если ребенок отказывается пить из бутылочки или чашки, можно предложить ему питье через соломинку. Навыки пить через соломинку лучше прививать заранее, здоровому ребенку.
• Контролировать влажность воздуха в помещении. Повысить влажность можно проветриванием (ребенка одеть потеплее), использованием увлажнителей воздуха или миски с водой у батареи в отопительный сезон. Влажный, прохладный воздух — оптимальные показатели в помещении.
• После еды обязательно нужно удалить остатки пищи из ротовой полости малыша. Приучить набирать в ротик воды, немного держать и выплевывать можно в игровой форме, пока ребенок здоров. Такой навык пригодится и при других заболеваниях (ангина и т. д.). Для полосканий подходит обычная кипяченая вода (не горячая!). Лечение стоматита в домашних условиях с применением раствора соды, отваров ромашки/шалфея и других лекарственных трав не обосновано. Такие методы лишь создают иллюзию активности мамы и предотвращают упреки со стороны старших родственников.
• Соблюдать гигиенические правила. Следует контролировать чистоту рук ребенка, по возможности исключить засовывание рук и других предметов в рот. Это позволит избежать повторного инфицирования. При герпетическом стоматите более строгие гигиенические требования. Следует выделить ребенку отдельную посуду, полотенце. Игрушки (по возможности) и посуду следует обдавать кипятком. При молочнице у малышей периодически ополаскивать соску в 2% растворе соды.

Важно! Проглатывание воды во время полоскания при стоматите не критично, но не желательно.

Что нельзя делать ребенку?

В большинстве случаев лечение стоматита у детей в домашних условиях с использованием народных средств не приносит пользы, а зачастую может усугубить течение болезни и ребенка. Как бы ни старались навязать бабушки, откажитесь от следующих средств:

• Замазывание язвочек анилиновыми красителями (зеленка, синька) — не даст лечебного результата, а при необходимости оказания медицинской помощи врач не поймет, что происходит во рту у ребенка;
• Использование спиртовых растворов (календула, йод), соли и перекиси — обладают прижигающим действием, а дополнительная травматизация чревата распространением язвочек и усилением боли;
• Полоскание раствором соды — высушивает слизистую, а неприятный вкус может вызвать рвотный рефлекс;
• Мазать заеду вит. А, облепиховым маслом — масляный раствор совершенно неэффективен (причина в нехватке железа и вит. группы В), к тому же создает пленку на поверхности трещины и провоцирует бурный рост бактерий;
• Зачастую чистка зубов провоцирует появление микротравм во рту, поэтому гигиеническую процедуру лучше отложить на несколько дней и заменить ее полосканием рта после каждого приема пищи;
• Заставлять ребенка кушать — это приведет к излишней нервозности малыша, однако при категорическом отказе от еды и питья в течение нескольких дней следует обратиться к врачу.

Мази и препараты при стоматите

Применение лекарственных препаратов при детском стоматите обусловлено необходимостью уменьшения боли и уничтожением герпеса/грибка. В педиатрии применяются:

• Обезболивающие мази (как при прорезывании зубов) — Калгель (разрешен с 5 мес.), Камистад (с 3 мес.), Лидохлор (не рекомендован до 3 лет);
• Противовирусные мази (Оксолиновая, Ацикловир, Теброфеновая) — уже на 2-3 день применения мазей заметно улучшение, в некоторых случаях назначают таблетированные препараты со соблюдением возрастной дозы;
• Притивогрибковые мази и таблетки (Клотримазол, Кандид, Нистатин) — назначаются только при распространенной, длительно протекающей или рецидивирующей молочнице.;
• Антибактериальные гели (Холисал, Метилурацил) — в тяжелых случаях стафилококковой инфекции назначаются в сочетании с таблетками Ампиокса, Канамицина.

Противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты используются только по назначению педиатра. Также следует знать о следующих рекомендациях:

• Обезболивающие мази используют только обозначенное в инструкции количество раз в день. Практически все подобные препараты имеют в составе лидокаин, передозировка которого чревата нарушениями ритма сердца. Также запрещается заменять обезболивающие мази при стоматите у ребенка собственно лидокаином из ампул. В таком случае невозможно дозировать анестетик.
• Рецидивирующая молочница во рту у ребенка — признак слабого иммунитета. Одновременно с противогрибковым лечением проводится коррекция иммунной защиты организма.
• Антисептические спреи (Гексорал, Орасепт и т. д.) следует применять осторожно, так как лечить стоматит у детей 2 лет (до 3 лет) аэрозолями нельзя. В таком возрасте аэрозоли могут спровоцировать ларингоспазм (затрудненное дыхание), требующий неотложной помощи.
• Одновременно с лечением стоматита, у ребёнка устраняется заложенность носа и высокая температура, если таковые присутствуют. Это предотвращает пересыхание слизистой рта.

В каких случаях обязательно обращение к врачу?

Обычно лечение проводится в домашних условиях. Обращаться следует к педиатру или семейному врачу. В случаях, когда стоматит появился после установки брекетов или пломбирования зуба у ребенка, необходимо проконсультироваться с лечащим стоматологом. Срочная врачебная консультация требуется в случаях:

• Ребенок не ест более 2 дней и полностью отказывается от питья;
• У малыша высокая температура, затрудненное дыхание;
• Появились признаки обезвоживания — вялость, плач без слез, сухой язык, темная моча и редкое мочеиспускание (менее 3 раз в день).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к исключению факторов, провоцирующих стоматит:

• Регулярное увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон.
• Соблюдение питьевого режима, в жаркую погоду новорожденным обязательно давать кипяченую водичку.
• Привитие навыков гигиены — чистки зубов 2 раза в день, частого мытья рук.
• Бабушкам/дедушкам и знакомым разрешать целовать малыша в щечку, ручку, ножку (не в губы!).
• Оберегать ребенка от контакта с больным герпесом (высыпания на губах).
• Своевременное лечение ринитов и других инфекций дыхательных путей.

Метки: ребенок рот