Что дать ребенку от кашля отхаркивающее
Кашель является частым симптомом болезней, поэтому с таким проявлением ОРВИ, бронхита или другого заболевания у ребенка сталкиваются все родители. Чтобы облегчить состояние малыша, прибегают как к народным средствам, так и к лекарственным препаратам. Одной из наиболее распространенных групп лекарств, используемых при кашле у детей, являются отхаркивающие препараты.
Что это?
К отхаркивающим препаратам относят средства, способствующие выведению мокроты за счет ее разжижения и более легкого откашливания. Отхаркивающие средства бывают растительными и синтетическими. Их назначают при ОРЗ, пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме.
Показанием к применению отхаркивающих лекарств является влажный кашель, при котором мокрота не вязкая и не густая (при слишком вязком секрете малышу назначаются муколитики).
Отхаркивающие средства бывают представлены разными лекарственными формами. В детском возрасте наиболее востребованы сладкие сиропы и порошки, которые разводят в воде. Также детям дают пастилки, капли и таблетки. Некоторые отхаркивающие препараты выпускают и в виде растворов для ингаляций.
Принцип действия
Средства из группы отхаркивающих препаратов могут действовать так:
- Рефлекторно стимулировать выработку слизи, перистальтику гладких мышц бронхиального дерева и активность эпителиальных клеток через раздражение слизистой оболочки желудка, в результате чего слизь лучше отделяется и выводится из мелких бронхиол в крупные бронхи и трахею. Подобное действие характерно для растительных препаратов, например, на основе корня солодки, чабреца или алтея.
- Напрямую раздражать слизистую оболочку бронхов с целью повышения выработки жидкой слизи. Такое действие отмечают у йодидов натрия и калия, гидрокарбоната натрия, эфирных масел аниса и другие средств. В наши дни они используются реже, чем лекарства с рефлекторным действием.
Отхаркивающие препараты по возрасту
В назначении любого лекарственного препарата, включая и средства из группы отхаркивающих медикаментов, важно учитывать допустимый возраст использования.
Для грудничков
Малышам младше года разрешено давать препараты на основе листьев плюща (Геделикс, Проспан, Гербион) или алтея. В таких лекарствах нет консервантов и спирта, поэтому они безопасны для грудных деток. С шести месяцев можно применять Линкас.
От 1 до 3 лет
Деткам старше года часто назначаются сиропы подорожника, например, Гербион или Доктор Тайсс. Также с 1 года разрешено применение Туссамага – препарата, содержащего экстракт тимьяна. В этом возрасте ребенку также можно давать сиропы, содержащие плющ или алтей.
Старше 3 лет
Перечень разрешенных отхаркивающих средств для деток этого возраста расширяется. Трехлеткам при влажном кашле можно давать сироп Пертуссин, в составе которого экстракт тимьяна дополнен бромидом калия. Также с 3 лет начинают выписывать сироп из 11 растений Доктор Мом и таблетки Мукалтин.
Чем лечить: обзор лучших отхаркивающих сиропов, таблеток и микстур
Какие препараты нужны при мокром кашле?
Если у ребенка влажный кашель, ему показаны лекарства с отхаркивающим действием, которые не будут блокировать кашель, а помогут выводить образовывающийся в бронхах избыток слизи. Таким действием обладают препараты на основе алтея, подорожника, тимьяна, чабреца и других растений, использующихся в лечении кашля.
Эффективные средства при сильном кашле без температуры
Если у ребенка появился сильный кашель, но повышенной температуры и других симптомов ОРВИ нет, вероятно, природа такого кашля аллергическая. Причиной его появления могут быть аллергены в пище, бытовые аллергены или пыльца растений.
Чтобы убедиться, что сильный кашель вызван именно аллергией, а не заболеваниями легких, важно обратиться к педиатру. После обследования врач назначит крохе противоаллергические средства, которые устранят кашель.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр относится к отхаркивающим средствам положительно, но считает, что их эффективность сопоставима с немедикаментозными методами, которые доступны каждой маме. Комаровский призывает при кашле у ребенка уделять внимание достаточному объему питья и доступу свежего воздуха к ребенку. Доктор уверяет, что это не менее эффективно разжижит мокроту и улучшит ее отделение, чем сиропы и микстуры.
Если ребенка закутать и держать в непроветриваемом помещении с сухим воздухом, это лишь усилит кашель и ухудшит состояние ребенка.
Комаровский советует увлажнять воздух в помещении и уменьшать вязкость мокроты за счет обильного питья. Также известный врач рекомендует гулять с ребенком (при отсутствии лихорадки), поскольку при кашле свежий воздух очень важен для быстрого выздоровления.
О том, какие средства назначают при кашле, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы по выбору препарата
Выбирая один из препаратов с отхаркивающим действием, родителям следует помнить, что кашель является лишь симптомом. При этом он зачастую выполняет защитную функцию, избавляя детский организм от избытка слизи в дыхательных путях, вместе с которым выводятся бактерии и вирусы.
Кроме того, возникновение кашля может быть связано со многими другими заболеваниями, например, аллергией или заражением глистами. Именно поэтому лечить кашель лучше всего с помощью педиатра. Доктор внимательно осмотрит ребенка, прослушает легкие и подберет наиболее подходящее средство.
Родителям ни в коем случае не следует самостоятельно давать ребенку средства, подавляющие кашлевой рефлекс, а также комбинировать их с отхаркивающими препаратами. Это способно привести к застою мокроты в легких и ухудшению состояния ребенка вплоть до необходимости срочной госпитализации.
Народные средства
Народная медицина советует использовать для лучшего откашливания мокроты разные грудные сборы. В таких сборах вы можете увидеть алтей, ромашку, подорожник, календулу, солодку, мать и мачеху, душицу, мяту, багульник и другие травы. Сбор заваривают, настаивают и дают пить ребенку при кашле. Другими популярными народными рецептами являются:
- Молоко и мед. Подогрев 250 мл молока, добавьте в него ст. ложку натурального меда, 5 г сливочного масла и половинку ч. ложки соды. Давайте пить ребенку натощак утром и перед сном вечером.
- Редька и мед. Вымойте черную редьку среднего размера, сделайте в ней углубление, в которое налейте ч. ложечку меда. Через 4 часа слейте получившийся сироп и давайте ребенку по ч. ложке до 7 раз в день.
Что делать, если кашель в запущенной стадии?
Если кашель мучает ребенка уже давно и никакие народные методы не помогают, обязательно следует показать малыша специалисту. Он выяснит причину длительного кашля и назначит нужное лечение, которое вскоре облегчит состояние ребенка.
Источник
Кашель – это самый частый симптом инфекционного воспаления слизистой дыхательных путей, который значительно ухудшает самочувствие ребенка и заставляет врача принимать решение: лечить или не лечить этот неприятный патологический симптом.
Но правильный выбор лекарственного средства, которое влияет на кашель, не просто, особенно у детей. Препаратов, влияющих на кашель, в арсенале практикующего врача сегодня очень много и каждое средство имеет различные механизмы действия и точки приложения. К тому же врач всегда должен учитывать детском возрасте анатомо-физиологические особенности развития детского организма, которые могут как снижать действие препарата, так и чрезмерно усиливать его эффекты.
Кроме этого всегда нужно руководствоваться принципом безопасности и эффективности лекарства на каждом из этапов болезни. Важно не спровоцировать ухудшение течения заболевания, что у детей при самолечении не всегда получается.
Только врач может правильно оценить ситуацию и назначить правильное лечение
Большинство взрослых пациентов придерживается принципа натуральности и часто выбирают для себя именно отхаркивающие средства растительного происхождения, имеющие в своем составе алтей, солодку, термопсис, девясил. При влажном кашле у взрослых они достаточно эффективны, но у детей не всегда.
Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.
Именно поэтому у ребенка они будут вызывать рвотный рефлекс, а кроме этого и значительно увеличивать объем мокроты, что приводит к ее застою, затем неизбежно повторное инфицирование слизистой дыхательных путей, а в некоторых случаях — даже аспирация мокроты. Мокроты много и она только усиливает влажный кашель, провоцируя закашливание и спускание процесса в нижние отделы бронхов и скопление в мелких бронхиолах и альвеолах. Особенно у маленьких детей – до 3 – 5 лет. Поэтому у детей раннего и младшего школьного возраста предпочтение отдается муколитическим препаратам. Основной особенностью муколитических препаратов является эффективное разжижение мокроты без увеличения ее количества в просвете трахеи и бронхов, и не имеют отрицательных реакций отхаркивающих препаратов.
Муколитические лекарственные средства направлены на разжижение мокроты и показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся малопродуктивным и продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой.
Нельзя сказать, что отхаркивающие препараты не применяются в педиатрии – это востребованная группа лекарств используется при лечении трахеитов, бронхитов, затяжного кашля, на этапе восстановления после пневмонии у детей старше 7 лет, при отсутствии симптомов усугубления влажного кашля и побочных реакций. Это хорошие лекарства, важно правильно применять их, соблюдать дозы и при их приеме нужно динамическое наблюдение врача.
Выделяют следующие группы препаратов:
Преимущественно рефлекторного действия:
- Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;
- корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
- эфирные масла.
Стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:
- Гвайфеназин;
- Ипекакуана;
- Цитрат натрия;
- Хлорид аммония.
Средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:
- Натрия йодид;
- Натрия гидрокарбонат;
- Аммония хлорид;
- Калия йодид.
Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств
В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:
- усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
- разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.
Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно – воспалительных заболеваний (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).
Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:
- препараты растительного происхождения;
- синтетические лекарственные средства.
Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения
Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:
- солодка;
- термопсис;
- анис;
- алтей;
- подорожник;
- девясил;
- багульник;
- душица;
- чабрец;
- мать-и-мачеха;
- ипекакуана;
- тимьян;
- фиалка;
- сосновые почки и др.
Эти растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.
Отхаркивающие препараты искусственного происхождения
В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.
Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:
- йодированными солями калия и натрия;
- Бензоатом натрия;
- Гидрохлоридом натрия;
- Терпингидратом;
- Хлоридом аммония;
- Бромидом калия;
- эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).
Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.
В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:
- Нашатырно-анисовые капли;
- Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).
Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:
- Суприма-бронхо;
- Синупрет;
- Пульмотин;
- Глицирам;
- Аскорил;
- Геломиртол;
- Геделикс;
- Эвкабал;
- Проспан.
Выбор препарата, который положительно повлияет на кашель, — сложная задача, но педиатры ее выполняют ежедневно много раз. Несмотря на то, что в теории терапии кашля у детей есть определенные правила, подход к выбору препарата должен быть строго индивидуальным. Необходимо также учитывать особенности – возраст ребенка, его анатомо-физиологические особенности и преморбидный фон и патологического процесса, механизмы фармакологического действия конкретного лекарства. В домашних условиях, самостоятельно это сделать крайне сложно, на основании интуитивного выбора препарата от кашля или по совету фармацевта, без осмотра ребенка.
Источник
Автор Кира Ифеевская На чтение 8 мин. Просмотров 8.3k. Опубликовано 10.03.2020
Мокрота – вязкие выделения трахеобронхиального дерева, выработка которых усиливается в 3-5 раз при респираторных заболеваниях. Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей помогают очистить ЛОР-органы от избытка слизи, восстановить дренажную функцию легких. В зависимости от принципа действия, они уменьшают вязкость мокроты и/или ускоряют ее выведение. Своевременное лечение продуктивного кашля предупреждает осложнения у детей – хронический или обструктивный бронхит, пневмонию.
Как работают отхаркивающие и муколитические средства
Отхаркивающие препараты – медикаменты, которые очищают дыхательные пути от мокроты. По принципу действия их разделяют на 2 категории:
- Разжижающие слизь (секретолитики) – уменьшают вязкость мокроты. Одни лекарства увеличивают концентрацию легочных ПАВ (сурфактанта), другие разрушают связи в белках слизи.
- Стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) – стимулируют продвижение мокроты к горлу. Одни препараты провоцируют кашель, а вторые усиливают выработку жидкой составляющей мокроты.
Отхаркивающее средство от кашля для детей очищает нижние дыхательные пути от бронхиального секрета, что снижает риск вторичных инфекций.
ТОП лучших отхаркивающих препаратов при влажном кашле у детей
Кашель – сильный выдох, которому предшествует резкое сокращение дыхательной мускулатуры. Он выполняет защитную функцию, так как стимулирует выведение слизи из ЛОР-органов. Чтобы ускорить выздоровление ребенка, используют муколитики и собственно отхаркивающие средства.
Показания для приема лекарств:
- бронхит;
- воспаление легких;
- трахеит;
- ларинготрахеит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- ОРВИ, осложненная воспалением нижних дыхательных путей.
Мокрый кашель у ребенка – прямое показание к приему муколитических и секретомоторных препаратов.
На выбор медикаментов влияет выраженность симптома, возраст ребенка, сопутствующие осложнения. При необходимости врач назначает препараты с одним или несколькими действующими компонентами.
Мукалтин
Препарат Мукалтин – недорогие таблетки от кашля, которые назначаются детям от 1 года. Отхаркивающее средство оказывает комплексное действие:
- бронхолитическое – расширяет бронхи;
- секретолитическое – разжижает слизь;
- секретомоторное – стимулирует выведение секрета;
- противовоспалительное – снимает отек и воспаление слизистых.
Используется Мукалтин в качестве отхаркивающего средства при разных респираторных заболеваниях:
- воспалении легких;
- бронхоэктатической болезни;
- бронхите.
Таблетки принимают до еды не более 4 раз в день. Для профилактики раздражения желудка их запивают большим количеством воды. В зависимости от причины кашля терапия занимает от 7 до 56 дней.
Чтобы предотвратить сгущение мокроты в легких у ребенка, разовую дозу Мукалтина принимают каждые 4 часа. При нарушении очистительной функции реснитчатого эпителия таблетки сочетают с муколитиками, которые снижают густоту слизи.
Амтерсол
Эффективное средство отхаркивающего действия быстро устраняет влажный кашель. Сладкий сироп содержит:
- хлорид аммония;
- калия бромид;
- экстракт солодки;
- натрия бензоат;
- экстракт термопсиса.
Компоненты препарата оказывают возбуждающее действие на кашлевые рецепторы, что стимулирует откашливание мокроты. Во избежание нежелательных реакций его назначают детям только от 3 лет.
Амтерсол – сироп, который используется в составе комбинированной терапии:
- бронхита;
- трахеита;
- трахеобронхита.
Принимают после еды трижды в день. Курс терапии варьируется от 1 до 2 недель. Если кашель не проходит, лечение продлевают, но только по рекомендации педиатра.
Сироп от мокрого кашля не дают ребенку при гиперчувствительности к экстрактам трав и нежелательных эффектах – болях в животе, высыпаниях на коже.
Стоптуссин
Комбинированное лекарство от кашля содержит 2 действующих компонента:
- гвайфенезин;
- бутамират.
Стоптуссин обладает комплексным действием:
- подавляет спастический кашель;
- уменьшает вязкость слизи в легких;
- купирует боли в горле;
- стимулирует выведение мокроты.
Лекарство не угнетает дыхательную функцию, поэтому рекомендовано для детей до года (от 6 месяцев) весом от 12 кг. Сироп предназначен для симптоматического лечения кашля в первые дни ОРВИ, при бронхите и воспалении легких.
В состав входит жидкий мальтит, поэтому Стоптуссин не назначают при непереносимости фруктозы.
Особенности приема сиропа ребенком:
- дозировка рассчитывается с учетом массы тела;
- лекарство принимают после пищи;
- интервал между приемами не должен превышать 4-6 часов;
- курс лечения составляет максимум 1 неделю.
Следует с осторожностью применять лекарство от кашля при туберкулезе, бронхиальной астме и эмфиземе.
Коделак Бронхо
Комбинированный сироп от кашля для детей содержит несколько действующих компонентов:
- натрия глицирризинат;
- амброксол;
- сорбитол;
- экстракт чабреца.
Муколитики отхаркивающего действия не используются для лечения ребенка до 2 лет. Следует с осторожностью принимать сироп при недостаточности почек и язвенном поражении желудка.
Коделак Бронхо снимает воспаление, стимулирует дренажную функцию легких, укрепляет иммунитет и заживляет слизистые. Применяется для симптоматического лечения у ребенка:
- острого и вялотекущего бронхита;
- обструктивной болезни легких;
- пневмонии;
- трахеобронхита;
- бронхоэктатической болезни.
Перед приемом сироп разбавляют с водой. Выпивают во время еды 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность лечебного курса составляет 5-7 суток. Злоупотребление лекарством чревато побочными эффектами – нарушением стула, заложенностью носа, сухостью слизистой рта.
Флюдитек
Отхаркивающее средство для детей выпускается в виде сиропа на основе карбоцистеина. Флюдитек влияет на гелевую фазу мокроты – разрушает дисульфидные связи, что ведет к ее разжижению. Карбоцистеин стимулирует мукоцилиарный клиренс, благодаря чему дыхательные пути быстро очищаются от слизи.
Особенности приема Флюдитека при кашле:
- время – после еды;
- регулярность приема – 2-3 раза в сутки;
- продолжительность курса – до 5 дней.
Сироп предназначен для лечения острых и вялотекущих ЛОР-заболеваний у ребенка от 2 лет. Противопоказан при язвенной болезни желудка, гиперчувствительности к компонентам.
Либексин Муко
Детский сироп с муколитическим действием уменьшает вязкость трахеобронхиального секрета, переводит сухой кашель в продуктивный. В его состав входит карбоцистеин, стимулирующий МКЦ.
Показания к приему Либексина Муко:
- хронический бронхит;
- трахеит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких.
Сироп назначается ребенку только от 3 лет. Дневную дозу разделяют на 3 приема. Перед употреблением его разбавляют небольшим количеством воды.
Либексин Муко не применяется для борьбы с кашлем при воспалительных заболеваниях кишечника и аллергии на карбоцистеин.
Амброксол
Муколитический препарат уменьшает вязкость трахеобронхиального секрета, стимулирует его выведение из легких. При курсовом лечении достигаются разные эффекты:
- уменьшаются хрипы в легких;
- исчезают боли в груди;
- повышается продуктивность кашля;
- быстрее заживляется слизистая горла ребенка.
Амброксол выпускается в виде:
- таблеток;
- сиропа;
- раствора для ингаляций;
- капсул пролонгированного действия;
- капель для приема внутрь.
Вне зависимости от лекарственной формы, Амброксол не назначается детям до 12 лет. Дневную дозу разделяют на 3 приема. Принимают во время или после еды.
В случае передозировки возможны нежелательные эффекты:
- крапивная лихорадка;
- слюнотечение;
- тошнота;
- расстройства стула;
- боли в животе.
Муколитик не комбинируют с противокашлевыми средствами. Курс терапии не должен превышать 4-5 суток.
ГелоМиртол
Откашливающий препарат на основе миртола обладает тройным действием:
- разжижает слизь;
- снимает воспаление;
- угнетает размножение бактерий.
Миртол – компонент растительного происхождения, который стимулирует работу реснитчатого эпителия. ГелоМиртол выпускается в форме капсул для приема внутрь.
Назначается ребенку от 3 лет при:
- синусите;
- хроническом бронхите;
- трахеобронхите.
Педиатры не советуют принимать капсулы при нарушении работы печени, воспалении кишечника или желчного пузыря.
Препарат принимают за полчаса до приема пищи. Регулярность приема зависит от возраста и варьируется от 3 до 5 раз в сутки. Лечение заканчивают спустя 3-4 дня после исчезновения симптоматики.
Пертуссин
Отхаркивающий сироп содержит два активных вещества – калия бромид и экстракт чабреца. Недорогой препарат оказывает разные эффекты:
- разжижает слизь;
- смягчает кашель;
- заживляет слизистую;
- стимулирует движение ресничек эпителия;
- облегчает отхождение мокроты.
Пертуссин оказывает умеренное седативное действие, поэтому больной ребенок легко засыпает.
Применяется для устранения кашля при:
- коклюше;
- бронхите;
- трахеите;
- воспалении легких.
Рекомендован детям от 4 лет. Суточную дозу разделяют на 3 приема. Сироп дают вне зависимости от того, когда малыш поел. Если в течение недели самочувствие ребенка не улучшается, надо обратиться к врачу.
АЦЦ
Препарат на основе ацетилцистеина выпускается в разных лекарственных формах:
- порошок для суспензий;
- шипучие таблетки;
- сироп и раствор для приема внутрь.
Муколитические средства при сухом кашле стимулируют разжижение слизи. Поэтому в течение 1-2 суток она легко выводится при покашливании.
АЦЦ рекомендован детям от 2 лет. Принимают 2-3 раза в сутки после еды в течение 1 недели.
Лекарство не используется при язве 12-перстной кишки и желудка, кровохарканье, легочных кровотечениях.
Предостережения и рекомендации
Несоблюдение врачебных рекомендаций при лечении кашля у маленьких детей опасно осложнениями. Поэтому прежде чем начинать терапию, проконсультируйтесь с педиатром, пульмонологом или ЛОРом.
Рекомендации по лечению влажного кашля у детей:
- Продолжительность терапии. Большинство отхаркивающих препаратов принимают не более 1-2 недель подряд. Не стоит без одобрения врача продлевать терапию или увеличивать дозировку.
- Опасные комбинации. Муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми средствами. Это ведет к скоплению мокроты в легких, что чревато дыхательной недостаточностью, пневмонией и бронхитом.
- Лекарства подбирают по возрасту. Большинство муколитиков не дают грудным детям. У них слабо развита дыхательная мускулатура, поэтому они не могут откашлять мокроту.
- Время приема препаратов. В зависимости от состава, сиропы и таблетки от кашля принимают до, во время или после приема пищи. От своевременности приема зависит скорость всасывания действующих веществ, их концентрация в крови.
Фитосредства. Сиропы или капли на травах применяют с осторожностью. Появление сыпи, слюнотечение и отек слизистой указывают на аллергическую реакцию.
Нужно записаться на прием к педиатру, если:
- кашель сопровождается одышкой и побледнением кожи;
- симптомы не исчезают в течение 1-1.5 недель;
- отхаркивается желтая или зеленая мокрота;
- повышается температура до 38.5-39°C;
- появляются жалобы на загрудинные боли.
Влажный кашель – симптом, который часто встречается при воспалении нижних дыхательных путей. Для его устранения пользуются муколитиками и отхаркивающими средствами. Чтобы избежать осложнений, лечение ребенка проводят под наблюдением врача.
Источник