Что болит в левом подреберье при кашле

В современном мире мало кто уделяет должное внимание своему здоровью. И это на самом деле очень печально. Любая боль, независимо от места ее локализации, свидетельствует о наличии каких-либо сбоях в организме. Поэтому этот тревожный симптом не стоит оставлять без внимания. Особенно это касается случаев, когда он появляется в левой части туловища. Подобное может быть связано как с обычным мышечным спазмом, так и с различными серьезными заболеваниями. Если вовремя не начать их лечение, то это чревато развитием опасных для жизни осложнений, которые могут привести к очень плачевному исходу.
Своевременная медицинская диагностика предоставляет возможность приступить к лечению на ранних стадиях развития патологии, предотвратить ее перетекание в хроническую форму и снизить другие сопутствующие риски. Давайте разберемся, почему при кашле колит в левом боку, с какими проблемами это может быть связано, а также чем может обернуться откладывание посещения больницы.
Немного физиологии
Наш организм — это поистине уникальное творение природы, имеющее очень сложное устройство. Чтобы лучше понимать, почему возникает боль необходимо иметь представление о том, что у человека находится слева под ребрами. Если заглянуть в учебник по биологии можно прочитать, что в этой части сосредоточено огромное количество внутренних органов:
Если с каким-либо из них есть определенные проблемы, то первым делом проявляется боль. Имея представление о том, что у человека находится слева под ребрами можно предварительно поставить ориентировочный диагноз. Столкнувшись с синдромом, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. Как показывает практика, боль никогда не проявляется сама по себе, а является свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Основные причины
Давайте на этом остановимся более подробно. Если болит левый бок при кашле, то это серьезный повод для беспокойства. Причины могут иметь самую различную природу, но условно все они подразделяются на две группы:
- Легочные. Как правило, болевой синдром свидетельствует о наличии осложнений, являющихся следствием тяжелого протекания ОРВИ, гриппа, воспаления легких и многих других заболеваний дыхательных путей.
- Внелегочные. Боль может быть связана с торакалгией, миозитом, опоясывающим лишаем, дистрофическими нарушениями в суставных хрящах, перенесенными травмами и онкологическими заболеваниями.
Помимо этого, острая боль в левом боку при кашле является одним из первых признаков инфаркта миокарда и других серьезных сердечных патологий. Среди других симптомов часто наблюдается онемение руки и лопатки. Если ранее человек переносил хирургическую операцию, то могут развиваться обострения и различные осложнения при простуде. Далее будет подробно рассмотрена каждая из групп заболеваний.
Возможные последствия
Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если при кашле болит левый бок под ребрами, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обращаться в больницу. Это обусловлено тем, что большинство известных на сегодняшний день заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях. Но в запущенной форме они могут привести ко множеству серьезных проблем со здоровьем. Самое опасное при этом заключается в том, что некоторые опасные патологии имеют аналогичную симптоматику. Например, болевой синдром может быть предвестником инфаркта миокарда, злокачественной опухоли, пиелонефрита или опоясывающего лишая.
Даже незначительное промедление может привести к декомпенсации или даже стоить человеку жизни. В запущенной форме даже не очень серьезные патологии нередко приводят к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, а также к дисфункции печени или почек. В этом случае, как показывает медицинская статистика, больных спасти не удается и все заканчивается летальным исходом.
Заболевания пищеварительного тракта и почек
Итак, что об этом необходимо знать? Это обширная группа представлена огромным количеством патологий, при которых болит левый бок при кашле. Наиболее часто диагностируемыми являются следующие:
- Разрыв селезенки. Причина этой проблемы — это механическое повреждение брюшной области левой части туловища. Травмированный орган в результате сильного повреждения начинает сильно кровить, а большой объем крови попадает в брюшину. У пострадавшего наблюдается не только сильная боль, но и высокая температура и затрудненное дыхание. При отсутствии надлежащей медицинской помощи температура постепенно увеличивается, развивается озноб, а в левой части живота появляется гематома.
- Поддиафрагмальный абсцесс. Внутренние органы грудной клетки и брюшины отделены друг от друга диафрагмой, которая при дыхании двигается. Если на ней образуется грыжа, то происходит смещение желудка вверх, в результате чего у человека при кашле боль отдает в левый бок, в частности в области ребер. Среди часто наблюдаемых симптомов можно выделить обильные срыгивания после еды, поскольку пища из желудка непроизвольно попадает в пищевод. Также больному проблематично дышать полной грудью.
- Аппендицит. Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при острой форме воспалительного процесса боль может отдавать и влево. При этом интенсивность и выраженность симптомов увеличиваются при вдохе. Они могут распространяться по всей брюшной области и в районе ребер. У больного наблюдается повышенная температура, которая может достигать 39 градусов и выше, и озноб. Если вовремя не сделать хирургическую операцию, то аппендикс может разорваться, что чревато летальным исходом.
- Острый пиелонефрит. Если при кашле болит левый бок под ребрами или между ними, а также иррадиирует в брюшную область, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного поражения почки. Среди основных клинических проявлений можно выделить расстройство мочеиспускания, повышенная температура, более частые позывы в туалет и почечные колики, которые становятся более выраженными при выдохе и кашле. В запущенной форме синдром может быть настолько сильным, что у больного развивается болевой шок и он теряет сознание. Решить проблему помогают обезболивающие медикаментозные препараты.
- Панкреатит. Если болит левый бок при кашле, то лучше слишком долго не затягивать с походом в больницу. Подобный симптом часто наблюдается при панкреатите. Это опасное заболевание, которое может привести ко многим осложнениям и различным заболеваниям, поражающим весь желудочно-кишечный тракт. Из-за недостаточного вырабатывания некоторых ферментов питательные вещества не полностью перевариваются и усваиваются в организме, что создает большую нагрузку на поджелудочную железу. Она увеличивается в объеме и начинает давить на другие органы. Это отражается болью под ребрами или в брюшной полости.
При наличии ярко выраженной симптоматики не стоит медлить ни секунды. Нужно сразу вызывать неотложную скорую помощь, поскольку заболевания, протекающие особенно в острой форме, очень опасны.
Кардиологические заболевания
Что о них необходимо знать? Диафрагма очень тесно связана с работой сердца. При глубоких вдохах она может создавать давление на внутренний орган, в результате чего наблюдается боль слева в грудной клетке при кашле.
Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих данный симптом, можно выделить:
- Кардиомиопатия. Обширная группа патологий различной этиологии, связанных с поражением миокарда. В результате полного или частичного структурного видоизменения внутренний орган перестает справляться со своими обязанностями. На фоне этого во время совершения вдоха человека может пронзать колющая боль в грудной клетке, левом боку и брюшине. Заболевание опасно тем, что оно может стать причиной сердечного приступа, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.
- Ишемическая болезнь. Для нее характерно поражение кровеносных сосудов сердца, что приводит к нарушению питания сердца. Очень часто у больных сухой кашель отдает в левый бок. Дискомфорт усиливается при любом движении.
Самым опасным в случае с заболеваниями сердца и кровеносной системы является то, что они длительный период времени могут протекать скрытно. Первые симптомы становятся заметны уже на более поздних стадиях, при которых они сложнее поддаются лечению.
Патологии бронхолегочной системы
При любых респираторных заболеваниях у пациентов наблюдается затрудненное дыхание. Однако некоторые люди жалуются на то, что после сильного кашля болит левый бок. Подобная симптоматика может быть характерна для следующих заболеваний:
- Экссудативный плеврит. При нем происходит воспалительное поражение плевры, сопровождающееся деструктивными нарушениями. У больных, как правило, наблюдается сильный удушливый кашель, значительное повышение температуры тела, и боль, которая усиливается во время движения.
- Левосторонняя пневмония. Заболевание инфекционной этиологии, поражающее мягкие ткани и оболочку органов дыхания. Сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, одышкой, потливостью и болевым синдромом при дыхании. С левой стороны диагностируется намного реже, но сложнее поддается лечению.
Боль при заболевании легких связана с увеличением их объема при заборе воздуха. Она является вполне обычным явлением, свойственным для респираторных заболеваний, что усложняет их диагностику.
Травмы и болезни костно-мышечного аппарата
Как показывает статистика, эти проблемы являются наиболее распространенными, если болит левый бок при кашле. Эта группа многочисленна, но чаще всего диагностируют следующие заболевания:
- Ушибы и травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением мягких тканей. Если пострадавшему накладывались швы с левой стороны, то на протяжении всего реабилитационного периода он может испытывать ноющую тянущую боль, интенсивность которой повышается при вдохе. Это связано с частичным повреждением или разрывом нервных окончаний.
- Перелом ребра. В зависимости от степени тяжести травмы меняется выраженность клинических проявлений. Если произошел просто надкол, то некоторое время симптоматика может вовсе отсутствовать. Со временем при вдохе больной начинает испытывать небольшую боль. Но если потерпевшему не оказывалась квалифицированная медицинская помощь, то велика вероятность неправильного срастания кости и защемления нервных окончаний, в результате чего при кашле болит левый бок сзади.
- Межреберная невралгия. Основная причина развития — сдавливание нервного столба позвонками. Человеку становится сложно дышать и двигаться, а также он испытывает острую боль, пронзающую все тело.
- Грудной остеохондроз. Под этим названием подразумеваются дистрофические дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Они могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдает грудной. Очень часто сопровождается позвоночной грыжей, усугубляющей состояние больного и затрудняющей терапию. Болевой синдром проявляется не сразу, а постепенно увеличивается по мере развития заболевания.
- Синдром Титце — воспалительное поражение хрящевой ткани в области соединения ребер с грудной клеткой. Если при кашле колет в левом боку, а боль нарастает при вдохе и немного ослабевает при выдохе или совершении резких движений, то есть все поводы полагать наличие этой патологии. Как утверждают врачи, синдром Титце диагностируется в очень редких случаях. Как правило, он является осложнением перенесенных ранее хирургических операций или полученных травм.
При любых травмах и заболеваниях костно-мышечного аппарата рекомендуется воздержаться от самолечения. Если вовремя не начать комплексную терапию, то есть большой риск развития различных осложнений, некоторые из которых необратимы. Поэтому если вы заметили первые клинические проявления, то необходимо сразу обращаться в больницу.
Диагностика
Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если при кашле болит левый бок внизу живота или в любом другом отделе, то это говорит о наличии каких-либо заболеваний, происхождение которых может быть различным. Но, чтобы подобрать подходящую программу терапии, нужно сперва поставить точный диагноз. Для прохождения обследования стоит обратиться к терапевту, но поскольку причин боли при кашле может быть много, то может потребоваться дополнительная консультация у таких специалистов, как хирург, онколог, кардиолог, уролог, фтизиатр и пульмонолог.
Также для постановки точного диагноза придется пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:
На основании полученных результатов и поставленного диагноза для пациента составляется наиболее оптимальная программа терапии, сочетающая в себе высокую эффективность и минимальный вред для организма.
Основные методы терапии
Давайте на этом остановимся более детально. На сегодняшний день не существует универсального медикаментозного препарата, который помог бы избавиться от проблемы, если при кашле болит в левом боку снизу или в других отделах верхней части туловища. Лечение подбирается для каждого пациента отдельно с учетом его клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается два способа терапии:
- Консервативное лечение — предполагает прием лекарственных средств в соответствии с рассчитанной врачом дозировкой. Этот вариант является наиболее оптимальным, поскольку позволяет вылечить больного, не прибегая к оперативному вмешательству. Наибольшей эффективностью обладает при травмах и ушибах, а также патологиях опорно-двигательного аппарата.
- Хирургическая операция — назначается в самых крайних случаях, когда здоровью и жизни больного создается большая угроза. Среди таких наиболее распространенных заболеваний можно выделить аппендицит, воспаление желчного пузыря и сердечная недостаточность.
Окончательное решение по поводу используемого метода терапии принимает лечащий врач. Предпочтение отдается наиболее эффективному и безопасному. Если обследование не выявило никаких опасных заболеваний, то госпитализация больного не производится. Его отправляют на домашнее лечение, основанное на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов в сочетании с мазями и народными средствами. Чтобы впоследствии предотвратить рецидивы рекомендуется хотя бы изредка проходить профилактическое обследование. Оно позволит своевременно выявить и вылечить практически любое заболевание.
Заключение
Существует огромное количество заболеваний различной этиологии, обладающих различной симптоматикой. Но большинство из них очень часто сопровождается болевым синдромом. Поэтому если вы начали испытывать его, то нужно сразу обращаться в больницу. Доверяйте своему организму и никогда не оставляйте без внимания сигналы, которые он вам посылает. Это позволит своевременно реагировать на появившиеся проблемы и быстро избавляться от них.
Источник
Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.
Содержание:
- Органы левого подреберья
- Причины боли в левом подреберье
- Разновидности боли
- Боли, возникающие у женщин
- Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
- Боли, не связанные с заболеваниями
- Меры при возникновении боли
Органы левого подреберья
Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:
селезенка;
поджелудочная железа;
левая часть желудка;
диафрагма (левая сторона);
тонкий кишечник;
толстый кишечник;
левая почка и её мочеточник, а также связки.
Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).
Причины боли в левом подреберье
Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:
заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
заболевания селезенки;
патологии левой почки;
заболевания тонкого и толстого кишечника.
Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:
воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
пневмонией левого легкого;
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
сильными физическими нагрузками.
Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.
Разновидности боли
По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:
тупая, ноющая;
тянущая;
резкая, острая;
колющая.
Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:
начало;
развитие;
характер;
продолжительность;
интенсивность;
причины усиления;
иррадиацию (куда отдает);
причины облегчения.
Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.
Резкая, острая боль
Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.
Возникает такая боль в следующих случаях:
почечная колика;
прободная язва желудка;
острый панкреатит;
перфорации кишечника;
ущемленная почечная киста;
травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.
Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.
Тупая, ноющая боль
Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.
При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.
Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.
Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:
энтериты (воспалительные процессы кишечника);
воспалительные процессы придатков;
онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;
онкология левого легкого;
увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;
При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.
В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.
Тянущая боль
В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).
Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.
Колющая боль
Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит.
Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.
При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.
Пульсирующая боль
Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.
По теме: Боль в правом подреберье
Боли, возникающие у женщин
Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.
В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.
Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.
По теме: Боль в левом боку при беременности
Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии – сердечные боли отдают в данную область.
Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.
По теме: Капилляротерапия
Боли, не связанные с заболеваниями
Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.
В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.
Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.
Меры при возникновении боли
Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.
Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:
хирургу;
гастроэнтерологу;
эндокринологу;
кардиологу;
гинекологу;
урологу и др.
Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:
В первую очередь – это острые, внезапные боли.
Во вторую очередь – это ноющий характер боли на протяжении часа.
В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.
В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.
Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.
Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).
Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник