Чим заспокоїти кашель у дитини

Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.

Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.

Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину

Как распознать приступ кашля самостоятельно?

Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным. Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.

Виды и причины детского кашля

Разновидности кашля у детей и их особенности:

Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.

Время суток, когда возникают приступы сильного кашля, напрямую связано с заболеванием, из-за которого начался кашель. Виды:

утренний – появляется при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях;
вечерний – встречается при воспалении легких, бронхите;
ночной – возникает при бронхиальной астме, ларингите, коклюше.

Спазматический кашель у детей появляется при респираторно-вирусных болезнях. Тогда возникает повышенная температура, покраснение горла и слабость. Сильный кашель является симптомом:

Ларингита – заболевания, при котором воспаляется гортань. Бывает грубый лающий кашель.
Трахеита – воспаления трахеи. Перед кашлем наблюдаются симптомы ОРЗ.
Бронхита – воспаления бронхов. Начинается с сухого кашля, затем переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты.
Пневмонии – воспаления легких. Часто болеют дети, так как их иммунная система не окрепла. При пневмонии наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов. Болезнь начинается резко, сразу после переохлаждения. Выделяется мокрота желтого или зеленого цвета. При пневмонии требуется стационарное лечение, справиться с заболеванием в домашних условиях очень тяжело – существуют большой риск развития осложнений.
Коклюша – детской болезни, при которой начинается лающий кашель. Его сопровождают другие симптомы: посинение кожных покровов и вздутие вен. Лечение проводится под наблюдением врача.
Дифтерии – опасного инфекционного заболевания, из-за которого появляется налет на слизистых верхних дыхательных путей и трахеи. Кашель при дифтерии может спровоцировать приступ удушья и асфиксию. При обнаружении симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Кашель совместно с насморком могут носить аллергический характер

Причиной кашля также может быть аллергия. Приступы при аллергическом кашле внезапные. Нужно обратить внимание, когда они возникают: при контакте с домашними животными, в пыльном помещении или на улице при цветении растений. Это наиболее частые аллергены.

Если кашель начался при приеме пищи, возможно попадание частичек в дыхательные пути. Необходимо помочь ребенку избавиться от инородного предмета. У детей до года кашель может начаться из-за прорезывания зубов, так как выделяется большое количество слюны.

Лечение кашля у ребенка

В зависимости от вида кашля и причин, вызывающих приступы, педиатром назначается соответствующее лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача способствует быстрому выздоровлению.

Существуют общие требования при снятии спазма сильного кашля, применяемые для любого вида: обильное теплое питье, регулярные проветривания и большая влажность в помещении.

Первая помощь во время приступа

Как остановить кашель у ребенка (подробнее в статье: чем лечить аллергический кашель у маленького ребенка?)? Действовать нужно в зависимости от вида кашля. Первые действия при сухом кашле:

Успокоить ребенка. Если он закашлялся ночью, посадите его на кровати или возьмите на руки. Разговаривайте спокойным голосом, чтобы ваше беспокойство не передалось малышу.
Для увлажнения слизистых нужно дать теплое питье. Подойдет вода, сок, компот или морс. Можно приготовить отвар ромашки с шалфеем, также хорошо снимает приступ кашля теплое молоко с ложкой меда.
Необходимо увлажнять носовые проходы. Закапайте в нос соляной раствор из аптеки или приготовьте его дома.
Увеличить влажность воздуха в комнате, чаще проветривать помещение.
Для достижения большего результата, можно включить в ванну воду и посидеть в комнате с ребенком, чтобы он подышал хорошо увлажненным воздухом.
Если малыш перестал плакать, сделать ингаляцию с физраствором.

При влажном кашле нужно усилить выведение мокроты (рекомендуем прочитать: у ребенка влажный кашель без температуры). Для этого необходимо:

Сделать ребенку массаж спины (подробнее в статье: как делается массаж ребенку при кашле для отхождения мокроты?). Положите малыша на живот, слегка постукивайте по спине, растирайте. Массаж делают как старшим детям, так и малышам до года.
Если приступ застал ребенка во сне, нужно посадить его, так как лежа мокрота отходит сложнее (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка плохо отходит мокрота?).
Очистить нос от слизи.
Остановить кашель поможет теплый отвар или грудной сбор, прописанный врачом.
Воздух в комнате увлажнить и регулярно проветривать.

При комплексном лечении мокрого кашля очень эффективны массажные процедуры

При аллергическом кашле:

вызвать скорую помощь;
убрать из комнаты все аллергены, проветрить помещение;
если аллергию вызвал какой-либо продукт, необходимо дать активированный уголь или другой препарат со схожим действием;
снять приступ можно с помощью противоаллергического средства, назначенного врачом.

Лекарственные препараты

Все лекарственные средства применяют после консультации с педиатром. Если ребенок закашливается, используют сиропы от кашля. Они имеют приятный вкус, поэтому дети пьют их с удовольствием. Таблетки применяются, когда ребенок может проглотить их, не рискуя подавиться.

Для уменьшения спазма при сухом кашле чаще всего используют:

Синекод. Он оказывает противокашлевое, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.
Геделикс – препарат растительного происхождения. Улучшает дыхание, разжижает мокроту.
Бронхолитин. Останавливает кашель, расширяет бронхи.

При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и выводят ее из легких:

Мукалтин;
Линкас;
АЦЦ;
Амбробене;
Аскорил.

Если приступ кашля вызван аллергией, применяют:

Супрастин;
Зодак;
Тавегил.

Народные средства

Многие средства народной медицины останавливают сильный кашель. Однако перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, тем более, если лечить нужно малыша до года – маленький организм может неожиданно отреагировать на народную медицину. Главное – не навредить здоровью и не усугубить ситуацию.

Проверенным действенный средством против кашля является чай с листьями мать-и-мачехи

Лечение травами:

Мать-и-мачеха. Хорошо помогает при лечении сухого кашля. Вещества, содержащиеся в листьях растения, разжижают густую мокроту. Отхаркивание происходит гораздо легче, длительность приступов уменьшается. Заваренные листья мать-и-мачехи пьют по утрам, для улучшения вкуса добавляют немного меда.
Корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, разжижает мокроту. Применяют в целях укрепления иммунитета и для поднятия утраченных сил после болезни.
Корень алтея. Содержит большое количество эфирных масел, благодаря чему хорошо выводит мокроту из легких.
Душица, мята. Также обладают хорошим отхаркивающим действием, эффективно разжижают густую мокроту.

При кашле, если температура тела не повышается и нет аллергии, снимут приступ горчичники. Оказывая согревающее действие, они способствуют приливу крови и углублению дыхания.

Применять горчичники нужно с осторожностью, так как едкие пары вызывают ожог слизистой. Горчичники ставят на грудь и между лопатками (рекомендуем прочитать: как правильно нужно ставить горчичники детям?). Эффективность процедуры не доказана.

Могут остановить сильный кашель, в том числе ночью, ингаляции. Их проводят с использованием:

физраствора;
минеральной воды;
содовых растворов;
эфирных масел (мята, лаванда, кедр);
настоев из лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой).

Что запрещено делать при приступах кашля у ребенка?

При возникновении кашля родители пытаются вылечить ребенка всеми известными способами и часто только усугубляют ситуацию. Типичные ошибки:

применение отхаркивающих препаратов совместно с противокашлевыми средствами;
использование лекарственных средств не по инструкции;
применение антибиотиков без консультации с педиатром;
лечение кашля у ребенка до года с помощью ингаляций и растираний спиртосодержащими растворами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Содержание

Кашель, обычно сопровождающий респираторные инфекции, часто встречается у детей разного возраста. Каждый раз, когда малыш сильно кашляет, из-за чего возникают сложности со сном и приемом пищи, родители стремятся как можно скорее облегчить его состояние. Но во многих случаях приема лекарств не требуется, вполне достаточно простых мероприятий – массажей, полноценного отдыха, полосканий горла или ингаляций при кашле, чтобы облегчить состояние.

Развитие кашля

Чтобы определить максимально эффективное средство для устранения дискомфорта, изначально нужно определить конкретный тип кашля, который беспокоит малыша. Собственно, кашель – это способ избавления организма от лишней слизи, которая может блокировать дыхательные пути. Ребенок может кашлять из-за раздражения респираторного тракта, острой инфекции, аллергии или бронхиальной астмы. Иногда кашель является симптомом других заболеваний. Тип кашля, который возникает у малыша, определяется тем, что его вызывает.

Причины кашля: инфекция, коклюш, аллергия

Есть несколько разновидностей кашля, развитие которых нередко указывает на причину, спровоцировавшую раздражение дыхательных путей.

Сухой кашель. Он обычно возникает из-за вирусных инфекций или гриппа. Он также может возникать из-за инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит, формируется при бронхиальной астме или аллергии, может быть вызван раздражителями, такими как сигаретный дым.
Кашель с репризами. Он также известен как коклюшный кашель или «петушиный крик», несколько похож на сухой кашель, однако, инфекция имеет и определенные особенности. Кашлевые приступы могут длиться долго после того, как инфекция прошла, любые респираторные заболевания ухудшают симптомы на протяжении нескольких месяцев. Приступ длится до 30-60 секунд, при кашле краснеет лицо, может возникать судорожный вдох и в конце эпизода – рвота.
Влажный кашель. Он возникает как результат избытка мокроты, частично блокирующей дыхательные пути. Влажный кашель обычно помогает удалить избыток мокроты при откашливании.
Кашель при крупе. Круп представляет собой осложнение при вирусной инфекции, при которой происходит отек голосовых связок с затруднением прохождения воздуха. Это приводит к характерному «лающему» кашлю.
Кашель с хрипами и свистами. Этот тип кашля возникает, когда дыхательные пути отечны и сужены, в них скапливается вязкая мокрота, например при бронхиальной астме.

Чем помочь малышу дома?

Кашель у малышей часто можно лечить или, по крайней мере, контролировать, с помощью немедикаментозных, подручных средств, которые есть дома. Чтобы облегчить дискомфорт, который испытывает малыш из-за кашля, далеко не всегда нужны лекарства, во многих случаях кашель проходит по мере устранения причины. Есть ряд мероприятий, которые могут провести родители, чтобы облегчить раздражение респираторного тракта и устранить кашель.

Массаж грудной клетки

Общий или специальный массаж помогает малышу чувствовать себя лучше. Он стимулирует организм к самовосстановлению. Существует специальный массаж от кашля, который помогает в выведении мокроты, очищении дыхательных путей и облегчении дыхания. Обычно его применяют при влажном кашле, чтобы стимулировать отхождение мокроты, улучшать легочную вентиляцию. Проведение массажа спины и грудной клетки улучшает кровообращение и активизирует иммунную систему на борьбу с инфекцией, поэтому может применяться и при сухом кашле. Важно знать, что массаж не проводится, если у малыша лихорадка или ему не нравится то, что делают родители, он сопротивляется или плачет.

Отдых и постельный режим

Организм восстанавливается быстрее, когда малыш получает достаточно отдыха, и энергия не расходуется на физическую активность. Если у ребенка постоянный кашель, нужно остаться дома и отдохнуть в течение пары дней. Стресс от школьных занятий, поездки в школу и любые аллергены на улице могут усугубить кашель. Кроме того, поскольку при кашле малыш распространяет микробы или вирусы, домашнее лечение полезно, чтобы избежать передачи инфекции другим детям. В острый период показан постельный режим и сон, по мере улучшения состояния можно вовлекать ребенка в тихие занятия, такие как рисование или чтение, пусть он играет в свою любимую видеоигру.

Ингаляции при кашле

Если у ребенка возникает першение в горле в сочетании с заложенным носом и дыхательными путями, можно использовать ингаляции при кашле. Прохладный влажный воздух помогает разжижать густую слизь в дыхательных путях и стимулирует ее отведение. Кроме того, ингаляции при кашле снимают сухость и раздражение в верхних дыхательных путях. Многие родители приобретают ультразвуковые ингаляторы или небулайзеры, чтобы проводить ингаляции при кашле, они самые безопасные. Стоит воздержаться от паровых ингаляций при кашле, это опасность ожога дыхательных путей и ухудшения состояния. Если ингалятора нет, можно включить горячую воду в душе и оставить ее на пару минут при закрытой двери. Это наполнит комнату паром, которым нужно подышать ребенку в течение 10-15 минут.

Увлажнитель воздуха

Сухой и очень теплый воздух в закрытых помещениях может сильно сушить слизистые, что приводит к выделению вязкой, трудно откашливаемой слизи. Иногда сильная сухость воздуха также провоцирует кашель из-за пересыхания глотки. Использование увлажнителя воздуха, конечно, не лечит кашель, но может немного облегчить его. Кроме того, это эффективный способ избежать кашля малыша в ночное время, особенно если он частично дышит ртом.

Увлажнитель с прохладным туманом в ночное время помогает увлажнить дыхательные пути ребенка. Утро нужно тщательно проветрить помещение, чтобы избежать избыточной влажности.

Полоскание горла

Солевой раствор помогает снять раздражение слизистых и успокоить боль в горле. Полоскание теплой водой, в которую добавлена чайная ложка соли на 1л воды помогает снять раздражение, приводящее к сухому кашлю. Важно проводить полоскания как можно чаще, 4-5 раз в день.

Обильное питье

Малышу нужно пить много жидкости, чтобы оставаться гидратированным. Поступление достаточного количества жидкости в организм обеспечит быстрое выведение продуктов метаболизма и частиц вирусов, бактерий. Нужно давать малышу достаточно теплой воды для питья, кроме того, можно предложить ему чай, компоты, морсы, сильно разбавленные соки. Помимо общего увлажнения, питьевая вода помогает разжижать слизь и облегчает ее откашливание. Удаление слизи из организма уменьшает кашель.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Эмпирическая терапия хронического кашля у детей / Радциг Е. Ю. // ВСП. = 2014. – №2
Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии / Волков К. С., Намазова-баранова Л. С., Алексеева А. А. // ВСП. = 2014. – №2
Кашель у детей: современные подходы к диагностике и лечению / Парамонова Н. С., Сорокопыт З. В. // Журнал ГрГМУ. = 2011. – №1
Кашель у детей / Исаева В. С., Титков К. В., Ерошенко Е. А. // ВСП. = 2011. – №6

Источник

Кашель – это защитная рефлекторная реакция организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента или наличие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях.

Это способствует развитию отека слизистых и продукции слизи.

Но нельзя забывать и то, что кашель у детей может возникать при патологических процессах не связанных с поражением дыхательных путей и иметь психогенную природу. Достаточно часто в детском возрасте кашель возникает, как реакция на острую стрессовую ситуацию или при длительном психоэмоциональном перенапряжении – в этом случае постоянное покашливание или кашель будет симптомом невроза.

Также кашель может проявляться при заболеваниях других органов или систем:

при заболеваниях сердца и сосудов;
органов пищеварения;
при эндокринных патология и нарушениях обмена веществ;
при аллергических реакциях на лекарственные препараты или пищевые и контактные аллергены.

Причины детского кашля

Самое значимое место среди причин возникновения кашля занимают:

острые респираторно-вирусные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ И ОРЗ);
бактериальные инфекции верхних и реже нижних дыхательных путей.

При катаральных воспалительных процессах в дыхательных путях ребенка, которые возникают при сезонных (осенне-зимний период с сентября по апрель) ОРЗ и ОРВИ кашель носит остро возникающий характер и сопровождается другими признаками воздействия на организм респираторного вируса:

недомогание, вялость, слабость;
повышение температуры тела;
чихание, насморк, заложенность носа;
першение и боль в горле.

В данном случае кашель – это симптом инфекции, возникающей вследствие воспалительного процесса в слизистых, которые сопровождаются отеком и продукцией слизистого экссудата, а кашель направлен на освобождение дыхательных путей от инфекционных агентов, осаждаемых на слизистой и слизи или мокроты.

При поражении воспалением возникают следующие заболевания:

носоглотки или глотки (назофарингит, фарингит);
гортани (ларингит, ларинготрахеит);
ангина или тонзиллит;
трахеи (трахеит).

На втором месте среди причин возникновения кашля у детей находится бронхоспазм при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.

Бронхообструкция при обструктивном бронхите, как правило, сочетается с наличием воспалительного процесса в бронхах и усугубляется наличием воспаления и отека. Кроме этого отмечается скопление вязкого бронхиального секрета, что усугубляет клиническую картину, и кашель у ребенка носит раздражающий, непродуктивный и навязчивый характер, нарушающий самочувствие и сон.

О лечении обструктивного бронхита можно прочитать в этой статье.

Еще одной причиной кашля у детей могут быть воспалительные процессы в легочной ткани и плевре – пневмонии и плевриты, диагностировать которые можно только после обследования ребенка в условиях лечебного учреждения.

При поражении этих структур возникают:

пневмония и альвеолит – воспаление альвеол легочной ткани
плевропневмония, плеврит – при остром воспалении плевры.

Очень опасными для ребенка являются и состояния, возникающие при попадании в дыхательные пути ребенка различных инородных тел, которые нарушат проходимость дыхательного дерева, могут усугубляться бронхоспазмом и нарастающим отеком слизистой.

Эти состояния при позднем диагностировании (если предмет мелкий) вызывают присоединение бактериальной инфекции и деформации определенных участков бронхиального дерева – бронхоэктазов.

В данном случае кашель носит рефлекторный, постоянный характер, не зависит от времени суток и быстро усугубляется.

Родителям необходимо срочно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, особенно если есть подозрение на возможный факт попадания инородного тела в дыхательную систему ребенка.

В этом случае никакие лекарственные средства не принесут эффекта, а в некоторых случаях могут и усугубить состояние малыша, и единственный метод лечения – устранение причины кашля, извлечение инородного тела из дыхательных путей ребенка.

Кроме этого кашель у детей может возникать:

при перераздражении кашлевого центра (центральный кашель);
при стойком отеке наружного слухового прохода;
при стекании слизи из полости носа и пазух (синусит, аденоидит);
при гипертрофии лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия миндалин и аденоидные вегетации).

В любом случае возникновения кашля у ребенка, необходимо определить причину его возникновения, и только ее устранение, поможет добиться полного выздоровления ребенка и исчезновения кашля.

Виды кашля у детей

Кашель в любом возрасте – это симптом патологических изменений верхних и нижних дыхательных путей воспалительного или невоспалительного характера.

Выделяют сухой и влажный кашель.

По временным характеристикам и клиническим проявлениям кашля у ребенка, он может варьировать от редкого или незаметного покашливания, который практически не оказывает влияния на самочувствие ребенка и до мучительного и сильного кашля.

Частый сильный кашель сопровождается у маленьких детей:

беспокойством;
рвотой;
нарушением самочувствия и сна.

В первом случае, ребенок не нуждается в назначении противокашлевых препаратов, но причину кашля выяснить необходимо.

У детей различают остро возникающий, затяжной, рецидивирующий и длительный постоянный кашель.

Остро возникающий кашель характерен для заболеваний верхних, реже нижних дыхательных путей.

Сначала возникает сухой и непродуктивный кашель и сопровождается другими признаками вирусной инфекции – недомоганием, насморком и повышением температуры тела.

Главная задача в данном случае – исключение пневмонии, так как на начальных этапах вирусного процесса ни сила, ни характер кашля не указывают на наличие вирусной пневмонии.

Она встречается на сегодняшний день достаточно часто.

Это связано:

со снижением иммунной реактивностью у детей;
неблагоприятной экологической ситуацией;
отягощенной наследственностью;
большим количеством врожденной патологии;
наличием сопутствующих заболеваний.

Заподозрить начало вирусной пневмонии у ребенка может только врач, после осмотра и аускультации.

Затяжной кашель – кашель, длящийся более двух недель.

Наиболее часто он встречается после острого бронхита и связан с постинфекционной продукцией вязкой мокроты и гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной кашель может возникать:

при аденоидите;
гипертрофии аденоидов;
при длительном воспалении носоглотки, в связи с постоянным затеканием слизи из носоглотки в гортань.

Также затяжной характер кашель может приобретать при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей, когда новая инфекция наслаивается на еще не полностью восстановившееся от катара бронхиальное дерево ребенка.

Затяжной, мучительный сухой кашель может возникать при трахеите и трахеобронхите, вызванных, определенным типом вируса – рино-синцитиальной инфекции, парагриппе и риновирусной инфекции.

Для этих респираторно-вирусных инфекций характерен сухой, болезненный приступообразный кашель, сопровождающийся отхождением небольших комочков плотной слизи и длительностью до шести недель.

Также затяжной кашель может наблюдаться при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий кашель наиболее характерен для больных бронхиальной астмой или рецидивирующим бронхитом.

Постоянный длительный кашель чаще всего является признаком хронических болезней органов дыхания:

муковисцидоза;
врожденных бронхоэктазов и пороков хрящей бронхов.

Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при паппиломатозе гортани.

Лечение кашля у ребенка

Для начала лечения кашля родителям необходимо знать следующие аспекты:

причину кашля;
механизм действия противокашлевых лекарственных препаратов;
особенности кашлевого рефлекса у ребенка.

Комплекс всех этих факторов и нюансов может оценить только врач и назначить наиболее правильное и необходимое в каждом конкретном случае лечение ребенка.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель – обширная, но на сегодняшний день лекарственные средства, положительно влияющие на возникновение кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

лекарственные препараты, непосредственно оказывающие тормозящее действие на кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты

Для лечения собственно кашля – устранение кашлевого рефлекса показано только в случаях, если:

кашель носит навязчивый, изнуряющий характер;
нарушает самочувствие и общее состояние ребенка;
при сильном влажном кашле у маленьких детей возникает вероятность аспирации мокроты при тяжелой патологии ЦНС или рвоте.

При этом также определяется и устраняется причина возникновения кашля.

К противокашлевым препаратам относятся:

противокашлевые препараты центрального или периферического действия;
комбинированные лекарственные средства;
лекарственные препараты опосредованного противокашлевого действия.

Собственно противокашлевые препараты подавляют функции кашлевого центра головного мозга и разделяются на две группы:

лекарственные средства с наркотическим эффектом (морфин, кодеин и дионин) – они назначаются в педиатрической практике крайне редко, под контролем врача, когда все другие противокашлевые препараты не эффективны;
препараты ненаркотического противокашлевого действия.

Препараты ненаркотического противокашлевого действия имеют в своем составе глауцина гидрохлорид, который сочетает центральное противокашлевое действие с обезболивающим, успокаивающим и спазмолитическим эффектами:

Синекод;
Либексин;
Тусупрекс.

К сожалению, эти препараты в педиатрической практике используются шире, и очень часто необоснованно и неправильно.

Но родителям нужно знать, что:

применение этих лекарственных средств без назначения врача, при обычном ОРВИ или бронхите может приводить к угнетению кашлевого рефлекса у ребенка, застою слизи и усугублению течения заболевания или присоединению осложнений на фоне нарушения оттока мокроты.

Медицинскими показаниями к их применению являются, как правило, коклюш у детей раннего возраста или назначение в составе комплексной терапии при выраженном мучительном кашле при воспалительных заболеваниях дыхательной системы под контролем врача.

Примером комбинированного препарата центрального ненаркотического противокашлевого действия является бронхолитин, имеющий в своем составе – глауцина гидрохлорид, эфирное масло шалфея и эфедрин.

Другие средства для лечения кашля

Все остальные препараты, которые используются в педиатрической практике в виде сиропов, микстур, способствуют облегчению кашля за счет присутствия в их составе различных активных компонентов.

Итак, они:

уменьшают воспалительный процесс;
обволакивают слизистые;
способствуют разжижению и облегчению оттока мокроты, чем смягчают кашель.

После начала их применения непродуктивный болезненный, и сухой кашель трансформируется в продуктивный и влажный.

К ним относятся:

отхаркивающие средства;
муколитики;
препараты на основе гвайфенезина;
бронхолитики;
обволакивающие лекарственные препараты.

Отхаркивающие препараты

К отхаркивающим препаратам относятся растительные экстракты:

алтея;

аниса;
подорожника;
мать-и-мачехи;
солодки;
тимьяна;
термопсиса;
фиалки;
багульника.

Они входят в состав различных сиропов, микстур, таблеток или капель от кашля.

Химическими отхаркивающими средствами являются:

терпингидрат;
йодиды.

Их положительными чертами считаются:

растительное происхождение;
мягкое действие;
обладание дополнительно противовоспалительным и слабым спазмолитическим эффектом;
обволакивающее действие на слизистые.

Наиболее популярными и востребованными препаратами этой группы являются:

сироп подорожника доктора Тайса;
сироп Гербион подорожника или первоцвета;
алтейный сироп;
Бронхикум эликсир;
Глицерам;
грудной эликсир;
Пертуссин;
доктор Мом.

Но, необходимо отметить, что данные препараты:

усиливают секрецию мокроты и приводят к усилению кашля;
могут вызывать рвотный рефлекс (препараты солодки и термопсиса);
обладают значительным слабительным эффектом – душица, солодка и анис.

Поэтому их неправильное или несвоевременное применение может вызвать усиление кашля или учащение сухого кашля, если они применяются при отсутствии мокроты в трахее и бронхах.

Даже эти препараты, как кажется родителям «совершенно безопасные» должен назначать только врач.

Муколитики – средства для разжижения мокроты

Значительно эффективнее по своему действию являются муколитики.

Они разжижают слизистый секрет бронхов, трахеи, густую слизь, скапливающуюся в носоглотке, за счет изменения структуры слизисто-гнойного или слизистого секрета.

К группе муколитиков относятся:

препараты цистеина (Карбоцистеин, Флуимуцил, АЦЦ);
Амброксол (Флавомед, Лазолван, Амбробене);
Бромгексин;
протеолитические ферменты.

Особенностью муколитиков является тот факт, что они, разжижая мокроту, не увеличивают ее количества в просвете бронхов или трахеи и не имеют отрицательных эффектов отхаркивающих лекарственных средств.

Муколитики широко используются в педиатрической практике для лечения кашля, который вызывают воспалительные заболевания преимущественно нижних отделов дыхательных путей – ларинготрахеитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.

Комбинированные препараты

На сегодняшний день широко применяются для лечения кашля у детей препараты, содержащие Гвайфенезин:

Робитуссин-микстура от кашля;
Туссин;
Колдрекс-бронхо.

Гвайфенезин занимает промежуточное положение между муколитиками и отхаркивающими препаратами.

Лекарственные средства, имеющие в своем составе это активное вещество, обладают как противокашлевыми, так и отхаркивающими свойствами, а также способствуют разжижению мокроты и снижению ее секреции.

Главное условие правильной терапии противокашлевыми препаратами – лечение причины кашля, а не устранение кашлевого рефлекса у ребенка, прием препаратов назначению врача и под его динамическим наблюдением, в составе комплексной терапии заболевания и создание ребенку наиболее комфортных условий для выздоровления – забота, тепло и уют и тогда все получиться.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник