Чешется в грудине кашель долгое время
Если появляется зуд в лёгких, то причину этого патологического ощущения необходимо выяснить как можно скорее. Так как этот симптом принадлежит к множеству заболеваний, тактика лечения будет существенно отличаться. Чем быстрее врач поставит точный диагноз, тем выше шанс избежать осложнений и быстрее прийти к выздоровлению.
Причины
Паренхима лёгких не содержит нервных окончаний. Поэтому болезненность в них возникает только при вовлечении в воспалительный процесс плевры. А зуд или першение появляется и при поражении бронхов, трахеи.
Из-за раздражения стенок бронхов происходит активация рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс. Это может сопровождаться отделением мокроты или звучным форсированным выдохом. При наличии влажного кашля зуд в лёгких ослабевает после отхождения мокроты.
Облегчить состояние пациента при бронхите, когда мучает продолжительный сухой кашель, можно только медикаментозно. Самостоятельно зуд в лёгких при этом заболевании не исчезает.
Опасным состоянием, способным вызывать ощущение першения, считается бронхиальная астма. Начало приступа характеризуется зудом, который позже переходит в кашель и дыхательную недостаточность. Раздражать рецепторы бронхов способны аллергены, пылевые частицы, пары некоторых химических веществ и дым, в том числе табачный.
Этиология симптома
Зуд в лёгких не всегда связан с заболеваниями дыхательных путей. Часто першение в горле сопровождает нервозные состояния или патологии головного мозга. При повышенном нервно-психическом напряжении у человека будто чешется в грудной клетке, и он пытается избавиться от этого ощущения. Отсюда возникает нервное покашливание.
Часто с ощущением першения путают изжогу, которая сопровождает заброс содержимого из желудка в пищевод (рефлюкс-синдром). При этом возникает рефлекторное покашливание, так как раздражаются рецепторы стенки пищевода.
Из дыхательных патологий наиболее часто провоцируют зуд в лёгких трахеит, бронхит и бронхиальная астма. Это заболевания сопровождаются кашлем и ощущением инородных частиц в лёгких, от которых организм стремится избавиться.
При тесном контакте с больным чесоткой можно заразиться чесоточным клещом. Паразит способен попасть в дыхательные пути и осесть в нижних отделах, тем самым вызвать чесотку в легких.
Иногда неприятные ощущения возникают при отсутствии патологии. Они зависят от состояния окружающей среды. Низкая влажность воздуха в отопительный сезон, высокий уровень запылённости жилого помещения способствует появлению першения в горле. Использование некоторых химических веществ в производственной деятельности или при уборке дома также вызывает ощущение зуда в лёгких. Это связано с раздражением рецепторов бронхов едкими парами, пылевыми частицами или слизью, которая выделяется в ответ на действие сухого воздуха.
При уборке дома может возникнуть зуд в легком
Проявления бронхиальной астмы
Зуд в области лёгких нередко говорит о начинающемся приступе бронхиальной астмы. Спустя некоторое время развивается весь симптомокомплекс заболевания:
- ощущение нехватки воздуха;
- сухой надсадный кашель;
- течение из носа, чихание;
- ощущение сжатия грудной клетки.
При отсутствии адекватной медицинской помощи развивается дыхательная недостаточность. Для бронхиальной астмы характерны ночные или вечерние приступы удушья. Пациент жалуется на одышку, страх смерти, побледнение кожных покровов. В области носогубного треугольника при дыхательной недостаточности возникает посинение. Пациент стремится наклонить тело вперёд, упираясь руками о стул или спинку кровати. Это обеспечивает работу дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчает состояние.
Кашель при бронхиальной астме характеризуется трудным отделением мокроты. Она обладает высокой вязкостью, бесцветная или белая. Грудная клетка пациента выглядит как в фазу вдоха, из-за затруднения выдоха. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь. В противном случае возможен неблагоприятный исход.
Острый трахеит
Если воспаляется трахея, человек ощущает чувство зуда, першения в области лёгких. Оно возникает из-за воспалительного процесса, который затрагивает слизистую оболочку. К симптомам трахеита относят также:
- сухой кашель;
- наличие небольшого количества густой мокроты;
- боль в загрудинном пространстве.
Часто к трахеиту присоединяется ларингит. В этом случае изменяется тембр голоса, появляется осиплость.
Причиной кашля становится раздражение рецепторов лёгких резким вдохом, сменой температуры, смехом или плачем. Из-за частого надсадного кашля могут появляться прожилки крови в мокроте. Это происходит из-за разрыва мелких сосудов лёгких. Мокрота отделяется в небольшом количестве. Её характер может меняться от серозного до гнойного, в зависимости от распространённости патологического процесса.
Откашливание мокроты приносит пациенту облегчение. Но оно длится недолго, так как раздражение рецепторов провоцирует новый приступ кашля.
Влияние внешних раздражителей
Когда чешется в лёгких, многие сразу думают о респираторной патологии. Но чаще всего организм просто не устраивают условия, в которых он находится. Это может быть обстановка дома или на работе, но человек должен проводить значительную часть своего времени во вредных условиях для появления симптомов.
Самыми частыми раздражителями являются:
Пылевые частицы влияют на дискомфорт в легких
- пылевые частицы;
- химические вещества (особенно летучие);
- сухой воздух.
При наличии одного из видов раздражителей пациенту нужно задуматься о том, как минимизировать свой контакт с ними или убрать их действие. Для этого используются средства защиты на производстве и различные приспособления для ведения хозяйства дома.
Действия при ощущении зуда в лёгких
Необходимо пользоваться увлажнителями воздуха для профилактики зуда в легких
Если человек замечает, что у него чешется в лёгких, ему следует проанализировать своё окружение. При наличии дома центрального отопления, в сезон его активного использования необходимо пользоваться увлажнителями воздуха. Они восстанавливают нормальное содержание воды в воздухе, что снимает раздражение со слизистой дыхательных путей.
Дома необходимо проводить влажную уборку не реже двух раз в неделю. Это поможет избежать раздражения лёгких пылевыми частицами. При наличии контакта с химическими веществами, действующими на рецепторы бронхов, нужно использовать средства защиты от них — маски и респираторы.
Если при соблюдении всех условий зуд в лёгких всё ещё беспокоит, то стоит обратиться к врачу-терапевту за обследованием и постановкой диагноза.
Видео по теме: Как узнать, что болит за грудиной
Источник
Жалобы пациентов, приходящих на прием к врачу, могут быть самыми разнообразными. Наряду со вполне привычными симптомами, они могут описывать и довольно странные ощущения, например, будто что-то чешется в грудной клетке. И только специалисту может быть известно, с чем связано подобное состояние.
Причины и механизмы
Обычно ощущение зуда присутствует при заболеваниях аллергической природы. Оно возникает в результате воздействия на ткани гистамина и других медиаторов. Но такие симптомы могут возникнуть и при воспалительном процессе, ведь и он опосредован схожими механизмами. Люди, которые говорят, будто у них чешутся легкие, на самом деле заблуждаются, ведь в паренхиме органа нет чувствительных рецепторов. А источником патологических импульсов чаще всего становится трахея или бронхи.
Однако нельзя исключать и патологию совершенно иной природы. Чувство зуда в различных органах, включая дыхательную систему, может иметь не органическое, а функциональное происхождение. В этом случае проблема заключается в нервно-психическом состоянии пациента и нарушении регуляторных процессов в головном мозге. Исходя из всего вышесказанного, причинами зуда внутри грудной клетки могут быть:
- Бронхиальная астма.
- Трахеит.
- Невроз или депрессия.
Кроме того, за неприятными ощущениями может скрываться изжога, возникающая при желудочно-пищеводном рефлюксе. Как видим, причин несколько, и в каждом из случаев необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Симптомы
Установить происхождение патологии без анализа клинической картины очень сложно. Выявление у пациента субъективных и объективных симптомов составляет основу предварительного диагноза. Сначала врач оценивает жалобы и анамнестические данные, а затем проводит физикальное обследование.
Бронхиальная астма
Ощущение зуда за грудиной является очень частым предвестником астматического приступа. Возникая на несколько часов ранее, оно сопровождается и другими признаками:
- Сухой приступообразный кашель.
- Чувство нехватки воздуха.
- Скованность в груди.
- Чихание и ринорея.
- Раздражительность.
Если не принять меры, то далее развивается характерный для бронхиальной астмы приступ удушья. Чаще всего он возникает вечером или в ночное время. Наблюдается одышка с затруднением выдоха (экспираторная), присоединяется тревога и страх, лицо бледнеет и синеет, тело покрывается липким потом. Пациент в приступный период принимает вынужденное положение, которое обеспечивает участие в дыхании вспомогательных мышц.
При кашле мокрота отделяется плохо. Она вязкая, прозрачная («стекловидная») или белого цвета. Хрипы слышны на расстоянии (дистанционные), выдох удлиняется. Грудная клетка выглядит раздутой, перкуторный звук над ней принимает коробочный оттенок. Аускультативно определяются жесткое дыхание и масса свистящих хрипов над легкими.
Пациентам, которые заметили, будто легкие чешутся изнутри, необходимо быть начеку, ведь так может проявляться период предвестников астматического приступа.
Трахеит
При воспалении трахеи возникает чувство саднения, першения, щекотания и даже зуда за грудиной. Все это говорит о раздражении слизистой оболочки. Трахеит в основном становится продолжением ОРВИ или гриппа, когда сначала поражаются вышележащие отделы респираторного тракта. Среди его симптомов также отмечают:
- Сухой надсадный кашель.
- Боли позади грудины.
- Вязкая мокрота.
Если сохраняются еще и признаки ларингита, то в клинической картине станет явной осиплость голоса. Кашель провоцируется глубоким вдохом, изменением температуры воздуха, плачем или смехом. Поэтому пациенты стараются ограничивать глубину вдоха. Поначалу кашель сухой и приносит ощутимые боли, но далее начинает отделяться мокрота – от скудной и вязкой, до слизисто-гнойной и обильной. Общее состояние страдает незначительно, температура повышается до субфебрильных цифр. Если же присоединяются явления бронхита, то продолжительность и выраженность симптоматики нарастает.
Неврозы и депрессия
Психические факторы играют большую роль в функционировании организма. А при расстройствах невротического характера, возникающих при неверном реагировании на стрессовые ситуации, страдают многие системы организма, в том числе и дыхательная. У пациентов может чесаться в различных участках тела, они предъявляют жалобы на неприятные ощущения в грудной клетке, сердце, желудке, однако органической причины не находят. Функциональные нарушения также проявляются:
- Неудовлетворенностью вдохом.
- «Комом» в горле.
- Головными болями.
- Сердцебиением.
- Головокружением.
- Лабильностью настроения.
- Учащенным мочеиспусканием.
- Тревогой и раздражительностью.
- Суицидальными мыслями и пр.
Симптоматика может иметь широкую вариабельность и многогранность. Но депрессивные состояния нужно вовремя выявлять, ведь тяжелые психологические расстройства могут повлечь за собой физические проблемы.
Нельзя исключать и влияние психических факторов на возникновение неприятных ощущений за грудиной. В этом случае симптоматика имеет функциональный характер.
Дополнительная диагностика
Если причина зуда за грудиной скрывается в респираторной патологии, то без дополнительного обследования не обойтись. Для постановки диагноза врачу требуются результаты лабораторных и инструментальных методов:
- Общего анализа крови.
- Биохимии крови.
- Анализа мокроты.
- Аллергических проб.
- Рентгенографии грудной клетки.
- Спирометрии.
Бронхиальная астма требует осмотра пульмонолога, а при невротических состояниях необходима консультация психотерапевта. Для исключения желудочно-пищеводного рефлюкса делают фиброгастроскопию и рентгеноскопию.
При жалобах на ощущение зуда за грудиной необходимо рассматривать вероятность нескольких причин. Чаще всего речь идет о респираторной патологии (бронхиальной астме или трахеите), когда в слизистой оболочке дыхательных путей наблюдаются воспалительные и аллергические реакции. Но в любом из случаев источник нарушений должен определить врач.
Источник
Добрый день!
10 дней чешутся как будто легкие. Ночью все хорошо, стоит подняться начинается зуд. При сильном вздохе боли нет.
Температуры нет, недомогания нет, кашля нет. Болит спина и грудной отдел.
Может задеть от остеохондроза? Или это бронхи или легкие?
Заранее благодарна.
Возраст: 27
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте, нет бронхи и лёгкие не могут зудеть ( заболевания лёгких сопровождает кашель, одышка) в лёгких нет рецепторов боли и мы не чувствуем .
Так даёт о себе знать полинейропатии и от остеохондроза тоже.
После чего почувствовали зуд?
Виктория, 7 апреля
Клиент
Екатерина, да вообще не с чего. Просто резко стало все зудеть внутри. Таскаю часто маленького ребёнка, начинает болеть спина, плечи, позвоночник. И вот прибавился зуд.
А при воспаление всегда кашель, температура?
Педиатр
Да-да лихорадка ключевой симптом воспаления.
ЛФК попробуйте, комплекс упражнений при сколиозе.
Виктория, 7 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ.
Педиатр
Здравствуйте сделайте кт грудной клетки
Оак
Пульмонолог
Виктория,добрый вечер! Зуд или ощущение онемения ,передающиеся от спины,грудной клетки к пальцам рук? И когда проходят эти неприятные ощущения только ночью? С уважением,Ольга
Виктория, 7 апреля
Клиент
Ольга, именно зуд, чешется все внутри.
Проходит, когда сплю, просыпаюсь все хорошо, начинаю ходить и появляется это чувство. Онемения нет.
Пульмонолог
Виктория, зуд может быть связан и с проблемами желудка,кроме проблем с позвоночником. Так же надо исключить патологию Щитовидной железы и сделать развернутый анализ крови и УЗИ лимфатических узлов ,если зуд в грудном отделе ,то все группы шейных лимфоузлов и подмышечные лимфатические узлы( воспаление в них,так же может проявляться зудом). С уважением,Ольга.
Виктория, 7 апреля
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ.
Виктория, 7 апреля
Клиент
Ольга, а легкие и бронхи не могут так болеть?
Пульмонолог
Виктория, всё зависит от Ваших ощущений зуда,боли. У каждого человека это ощущение индивидуальное. Могу сказать,что в моей практике были пациенты которые при Пневмонии жаловались не на боль в грудной клетки,а на зуд. Но,это редко встречается. И встречается только тогда,когда при воспалении лёгких ,вовлечена плевра. Виктория, как вариант,вызвать врача на дом и он послушает Ваши лёгкие ,пропальпирует лимфатические узлы,щитовидную железу и назначит возможный вариант обследования в нынешних условиях. С уважением,Ольга.
Виктория, 7 апреля
Клиент
Фтизиатр
Здравствуйте, такой зуд может давать остеохондроз, особенно шейно-грудного отдела. Может, конечно и со стороны лёгких, точнее плевры. Но если нет симптомов : кашель, температура, общее недомогание, то вероятнее, это остеохондроз. Если вы находитесь дома, попробуйте посмотреть по компьютеру комплекс подходящих для вас упражнений. Упражнения стараться выполнять спокойно, без напряжения.
Виктория, 7 апреля
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
По статистике, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует вовсе.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.
– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.
– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
– Думаю, да.
– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
– Подавляющее большинство больных вылечиваются.
Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.
Фото: REUTERS
– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?
– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом
По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)
Источник