Через сколько проходит кашель при гриппе
Одним из неспецифичных симптомов гриппа является сухой кашель. Появление мокроты или других изменений со стороны органов дыхания говорит о развитии осложнений вирусной инфекции. Мало кто знает, что пневмония, возникшая после гриппа, может привести к летальному исходу, если вовремя не начать терапию. Поэтому очень важно правильно лечить кашель при гриппе и выявлять симптомы осложнений.
Распознаем и диагностируем грипп
Так как грипп – это вирусная инфекция, возбудителю с момента попадания в организм требуется до недели времени, чтобы вызвать симптомы.
Типичная клиническая картина представлена следующими проявлениями:
- Резкий подъем температуры выше 38 °C.
- Интоксикационные проявления: озноб, слабость, ломота и мышечные боли.
- Респираторные симптомы: сухие слизистые оболочки носа, рта, першение, щекотание в горле, боль и дискомфорт вверху за грудиной, кашель без мокроты и учащение дыхательных движений.
В пользу гриппа также говорит его сезонность, так как повышенная заболеваемость наблюдается в зимний период. Кашель обычно сухой и надсадный, изнуряющий больного. Если появляется мокрота или другие изменения, то это может говорить об осложнениях, которые представлены ниже:
- Бактериальный трахеит или бронхит, которые развиваются вследствие ослабления иммунной системы из-за гриппа.
- Ларингит с формированием ложного крупа протекает с выраженным лающим кашлем, переходящим в стеноз гортани с приступами удушья.
- Вирусная пневмония будет характеризоваться откашливанием мокроты, одышкой, дыхательной недостаточностью.
- Отек легких выявляется при наличии крови в слизи, ухудшении одышки.
Легкое течение инфекции характеризуется снижением температуры на 3-5 день болезни, но при этом кашель и другие респираторные проявления могут сохраняться еще некоторое время. Если же температура держится дольше и состояние пациента ухудшается, то нужно обратиться к врачу.
Важно! Грипп никогда не начинается с насморка или влажного кашля, эти симптомы говорят о развитии вирусных или бактериальных осложнений и подключаются в процессе развития инфекции.
Разбираемся как при гриппе лечить кашель
Терапия кашля заключается в назначении противовирусных, отхаркивающих средств, муколитиков. Если развиваются бактериальные осложнения, то назначаются антибиотики.
Лечить кашель при гриппе можно народными рецептами, но только в качестве сопутствующего лечения, так как нетрадиционная медицина самостоятельно не может достаточно эффективно справиться с вирусами и бактериями.
Как после гриппа нужно лечить кашель зависит от того, что его вызывает. Если это остаточные явления, то рекомендации направлены на восстановление слизистой оболочки респираторных путей.
Следует отметить, что в домашних условиях можно лечить кашель, возникший из-за ларингита, трахеита или бронхита. Пневмония и отек легких – это очень серьезные осложнения гриппа, которые требуют госпитализации в стационар или в реанимационное отделение. Вылечить их дома невозможно и попытки могут быть смертельно опасными.
С температурой или без нее
Считается, что до 38 °C температуру не сбивают, но такие показатели при гриппе бывают очень редко. Поэтому лечение сухого кашля при гриппе у взрослого на фоне высокой температуры будет заключаться в приеме следующих средств:
- Противовирусные препараты: Ремантадин, Тамифлю, Арбидол.
- Жаропонижающие средства представлены различными торговыми названиями, содержащими следующие действующие вещества: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Мефенаминовая кислота. В аптеке можно встретить комбинированные препараты-порошки для разведения теплой водой.
- Сиропы от кашля. Гербион – это лекарственный медикамент на основе подорожника. Он приводит к продукции слизи, в связи с чем сухой кашель становится мокрым. Это исключает застаивание мокроты и формирование осложнений. Принимать средство следует по 2 столовых ложки трижды за сутки.
Кашель без температуры говорит скорее об остаточных симптомах после перенесенного воспаления слизистой дыхательных путей. Для того чтобы купировать приступы следует придерживаться следующей тактики лечения:
- Сиропы Доктор Мом, Геделикс, Гербион, Доктор Тайсс.
- Народные рецепты с подорожником, корнем алтея, мать-и-мачехой, плющом, ромашкой.
- Постановка прогревающих компрессов с картошкой, согревание мешочком с солью.
- Ингаляции небулайзером с 2-4 мл минеральной воды.
- Увлажнение воздуха в помещении с помощью специального прибора.
- Физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, вибрационный массаж.
Так как такой кашель уже не заразный, то прием антибиотиков или противовирусных не требуется.
Осторожное лечение детей и будущих мам
Дети и беременные входят в группу особого контроля при развитии у них гриппа. Малыши — потому что у них еще недостаточно развита терморегуляция и иммунная система для адекватного ответа на инфекцию. Беременные женщины находятся в состоянии физиологической подавленности иммунитета, поэтому заражение вирусом гриппа может привести к очень быстрому развитию осложнений.
Лечение особо уязвимого контингента проходит под пристальным вниманием врача. Доктор подбирает противовирусные средства, антибиотики и назначает оптимальные дозировки.
В домашних условиях можно бороться с кашлем следующими способами:
- Соблюдать питьевой режим, так как при повышенной температуре испаряется много жидкости. Частое теплое питье смывает возбудителей из ротоглотки и не дает им размножаться и вызвать воспаление.
- Проветривание помещения должно осуществляться дважды в день.
- Температура детям и беременным сбивается с помощью Парацетамола, Ибупрофена.
- Кашель лечится сиропами Алтейка, Бронхикум, Геделикс.
- Если нет повышенной температуры назначаются прогревания грудной клетки с помощью картошки, соли.
- Ингаляции проводятся с минеральной водой, настоями трав, эфирными маслами.
- Лающий кашель у детей, грозящий перейти в ларингоспазм лечится прохладным, чистым воздухом, спазмолитиками (Но-шпа), антигистаминными лекарствами.
Важно! Беременные и дети должны в обязательном порядке проходить вакцинацию за 2-3 недели до предполагаемой эпидемии гриппа.
Аптечное лечение
В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов для лечения кашля при гриппе.
Сухой кашель после гриппа и во время инфекции лечится с помощью сиропов на основе растительных экстрактов.
Препараты представлены следующими наименованиями:
- Геделикс – сироп из плюща, который не содержит этанола. Препарат принимается взрослыми по 1 маленькой ложке трижды за день. Детям до 2 лет средство запрещено, но начиная с 2 и до 10 лет препарат можно давать по половине маленькой ложки три раза за день.
- Доктор Мом относится к комбинированным сиропам с базиликом, солодкой, имбирем, девясилом, ментолом. Детям можно давать лекарство с 3 лет по 2.5 мл трижды за день. Взрослые лечатся дозировкой по 5 мл с той же кратностью.
- Доктор Тайсс относится к сиропам с подорожником. Принимать микстуру необходимо до 5 раз за день. Детям возрастом от 2 до 6 лет по половине маленькой ложки, до 12 лет по 1 маленькой ложке, а взрослым по 1 большой ложке.
Откашливание мокроты требует приема муколитиков:
- Амброксол продается в таблетках и назначается взрослым по 1 дважды за день, детям по половине таблетки с той же кратностью.
- Бромгексин в сиропе пьется взрослыми по 3 мерных ложки трижды в сутки, детьми по 2 ложки с той же периодичностью.
- Ацетилцистеин принимается взрослыми по 500 мг 2-3 раза за день, детьми 400 мг 2-3 раза за день.
Антибиотики назначаются только врачом. В зависимости от тяжести состояния пациента и причины кашля доктор решает сколько необходимо лекарства.
Ингаляции с небулайзером и без
Дыхание паром показано вне периода обострения. Ингаляции помогут избавиться от сухости и першения в горле.
В небулайзер можно заправить минеральную воду. Используются Ессентуки, Боржоми. В зависимости от возраста на один сеанс необходимо 2-4 мл жидкости. Дышать лучше перед сном каждый день до исчезновения симптома.
Препараты используются в разбавленном виде или в специальных формах для небулайзера. Применяются муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин), спазмолитики (Но-шпа), антибиотики.
Самостоятельно можно соорудить ингалятор из тазика или чайника, наполненных кипятком. Туда можно добавлять травы (ромашка, мята, чабрец, мать-и-мачеха), эфирные масла (чайного дерева, сандаловое, хвойное). Дышать следует, накрывшись полотенцем, каждый день на ночь.
Кашель при гриппе, лечение которого проводится ингаляциями, не должен сопровождаться выделением гнойной слизи, лихорадкой.
Бабушкины рецепты
Если интересует как восстановиться после гриппа со слабостью, кашлем, то следует обратить внимание на нетрадиционную медицину.
Хороший эффект оказывают прогревания с помощью картошки. Процедура проходит в виде постановки компресса на верхнюю часть грудной клетки. Для этого нужно сварить несколько картофелин в мундире, размять их и уложить на предварительно застеленную полотенцем грудную клетку. Далее, все накрывается пищевой пленкой, утепляется и привязывается к туловищу. Прогревания можно делать детям, беременным и кормящим женщинам.
Кроме картошки, согревать можно пищевой солью. Ее следует поместить в тканевой мешочек или чистый носок, предварительно нагрев в микроволновке или на сковороде.
Уменьшить кашель получится с помощью лекарственных растений: мать-и-мачехи, подорожника, тимьяна, корня алтея, солодки. Высушенную траву или корни можно заваривать по отдельности или в виде сбора. Для того чтобы приготовить суточную дозировку средства следует взять 2 столовых ложки сырья и залить стаканом кипятка. Все настаивается под крышкой 30-40 минут. Принимать настой следует по ¼ стакана 4 раза за сутки.
Что не рекомендуется делать при гриппозном кашле?
Врачи строго запрещают использовать противокашлевые препараты при любом воспалительном кашле. Средства угнетают рефлекс, что приводит к застаиванию слизи в дыхательных путях и быстрому формированию осложнений. Примеры запрещенных препаратов: Кодеин, Синекод, Стоптуссин.
Нельзя при гриппе сразу начинать лечение с антибиотиков, даже если пациента беспокоит кашель. Это ограничение связано с тем, что грипп – это вирусная инфекция, которая лечится с помощью противовирусных средств.
Антибиотики назначаются только по строгим показаниям:
- Появление гноя в мокроте.
- Резкое повышение температуры после периода улучшения состояния.
- Высокая температура, которая не сбивается инъекционными жаропонижающими.
Не рекомендуется проводить лечение кашля самостоятельно, особенно ребенку или беременной.
Что делать, если кашель после гриппа не проходит?
Причин состояния может быть несколько. Если кашель сухой, состояние пациента нормальное, нет температуры и других признаков инфекции, то кашель, скорее всего, остаточный. Его лечение было описано выше.
Если не проходит кашель после гриппа и беспокоит температура, усталость, головная боль, откашливается гнойная слизь, то лечение, по-видимому, не эффективно и возбудитель инфекции не устранен. Похожие симптомы, которые долго длятся еще могут указывать на сниженный иммунный ответ. В любом случае при затяжных инфекциях следует обратиться к врачу.
Заключение
Появление кашля при гриппе не всегда говорит о развитии осложнений. Следует внимательно следить за показателями градусника, видом откашливаемой слизи и общим состоянием пациента. При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов, ухудшении состояния больного следует обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.
Источник
Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.
Почему и как часто
При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.
Каким может быть?
- Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
- Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
- Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.
По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.
У всех ли есть кашель?
- До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
- Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
- У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.
Сколько дней кашель сохраняется?
- Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
- Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
- Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.
Виды кашля при коронавирусе
- Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
- Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
- Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
- Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
- Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
- Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
- Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.
Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?
Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.
Возможен ли ковид без кашля
Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:
- Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
- Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
- Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.
Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.
Особенности у детей
- Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
- Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
- Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
- Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
- Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
- Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
- Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).
Как помочь
Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.
Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:
- адекватно проветривать помещение,
- поддерживать в нем влажность 30-50%,
- следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).
Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):
- Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
- Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
- Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.
На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник