Чем приглушить кашель у ребенка

Чем приглушить кашель у ребенка thumbnail

Кашель у ребенка во время простуды является обычным явлением. Он появляется при первых симптомах заболевания и проходит вместе с болезнью. Однако иногда кашель тянется долгое время. Особенно опасен сухой кашель. Его приступы чаще всего застают ребенка во время сна. Почему это происходит? Как облегчить сильный кашель и смягчить горло ночью?

Ночной кашель – это симптом, которому обязательно предшествует какая-то причина; задача родителей – выявить ее и предпринять необходимые меры

Симптомы и причины сухого кашля у детей

Сухой кашель также называют непродуктивным. Это название легко объяснить, если разобраться в его симптомах и причинах возникновения. Кашель – это защитная реакция. Организм пытается устранить из дыхательных путей раздражитель, препятствующий свободному прохождению воздуха. В норме после глубокого вдоха и резкого толчкообразного выдоха должно происходить выделение мокроты.

Основной симптом сухого кашля – это отсутствие слизи и мокроты. Часто это явление сопровождается гулкими звуками, свистящим дыханием, принимает приступообразный характер. У ребенка появляется ощущение, что в горле находится посторонний предмет. Наиболее сильные приступы беспокоят детей ночью.

Причина сухого кашля – неспособность организма отрегулировать работу дыхательной системы. Слизистая раздражается, в кашлевой центр поступает сигнал о том, что необходимо очистить легкие, но мокрота не вырабатывается или загустевает. Иногда слизь скапливается на задней стенке горла, и освободиться от нее сложно.

Разновидности и степени непродуктивного кашля

Кашель может беспокоить ребенка постоянно в течение дня или только ночью, вызывать болезненные ощущения или протекать без них, различаться по звуку (рекомендуем прочитать: у ребенка свистящий кашель – что делаем?).

В зависимости от проявлений, бывают разные виды сухого кашля. К разновидностям непродуктивного кашля относят:

  • Лающий. Во время него у ребенка наступает одышка, дыхание затрудняется, появляются хрипы, меняется или теряется голос.
  • Легочный или приступообразный. Кашель длительный, во время него сильно напрягаются дыхательные мышцы, возникает боль в груди, текут слезы.
  • Поверхностный. Приступы длятся недолго, но может пропадать голос, звук кашлевых толчков приглушенный.

Обычно такой кашель через несколько дней переходит в продуктивный, но иногда он затягивается на долгое время. Существуют разные степени непродуктивного кашля в зависимости от временного промежутка. Острый длится не более 3-х недель. Когда симптом заболевания затягивается на 3 месяца, говорят о затяжном кашле. Кашель, который длится более 3-х месяцев, принимает хроническую форму.

Патологии и состояния, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Кашлевые рецепторы находятся в гортани, бронхах, трахее, плевре, нижней части желудка и пищевода, поэтому причиной кашля служат не только заболевания дыхательных путей, но и различные патологии внутренних органов. При непродуктивном кашле у ребенка родители должны внимательно наблюдать за другими симптомами.

Составляющие кашлевого рефлекса

К сухому кашлю приводят:

  • Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе сухой кашель через несколько дней переходит в мокрый.
  • Пересушенный воздух в комнате. Слизистая гортани пересыхает и приводит к активации кашлевого центра.
  • Особенности строения гортани.
  • Коклюш (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей). Характеризуется лающим кашлем, который постепенно усиливается.
  • Бронхит. Сопровождается повышением температуры до 38 градусов.
  • Фарингит и ларингит (рекомендуем прочитать: как лечить острый ларингит у детей в домашних условиях?). В период заболевания голос хрипнет, гортань отекает, горло пересыхает и появляется одышка.
  • Дифтерия. Лающий кашель осложняется высокой температурой тела.
  • Туберкулез.
  • Паразиты. Некоторые гельминты попадают в органы дыхания и вызывают приступы кашля.
  • Бронхиальная астма. Кашель имеет затяжной характер, проявляется в период обострения заболевания.
  • Аллергия. Приступы усиливаются при нахождении малыша рядом с аллергеном.
  • Инфекция в легких (например, хламидийная или микоплазменная).
  • Инородное тело в гортани. Кашель резко начинается, появляются признаки удушья.
  • Аденоиды (рекомендуем прочитать: как уменьшить размер аденоидов у ребенка?).
  • Рефлюкс пищевода. Часть пищи, которая находится в желудке, попадает обратно в пищевод. Происходит раздражение кашлевых рецепторов в пищеводе и желудке.
  • Опухоли дыхательных органов.
  • Некоторые медикаменты вызывают першение в горле.

Причин, провоцирующих развитие сухого непродуктивного кашля очень много; для положительной динамики выздоровления важно точно поставить диагноз

Лечение сухого кашля у ребенка в домашних условиях

Поскольку непродуктивный кашель сопровождает многие заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка при его появлении. Когда сухое горло сопровождается повышением температуры, одышкой, потерей голоса, бледностью, не проходит несколько дней или усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Только специалист сможет найти истинную причину кашля и назначить правильное лечение. При некоторых заболеваниях врачи советуют принимать лекарственные средства, которые способствуют переходу сухого кашля в продуктивный. Однако есть патологии, при которых делать это категорически нельзя.

В домашних условиях родители могут облегчить состояние ребенка, что особенно актуально при сильных ночных приступах. Для этого используются подручные средства с соблюдением некоторых рекомендаций, которые описаны ниже:

  • Поскольку сухой воздух провоцирует кашель, необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, и увлажнить в нем воздух (например, развесить влажные полотенца).
  • Простая ходьба по комнате поможет уменьшить интенсивность кашля.
  • Дать ребенку выпить теплого чая или молока с содой (рекомендуем прочитать: какой чай лучше всего пить ребенку?). Если у малыша нет аллергии на мед, можно добавить в чай немного меда или предложить ему медленно рассосать его.
  • Сделать ингаляцию физраствором (рекомендуем прочитать: как делать ингаляции с физраствором для детей?).
  • Потереть грудь и спинку ребенка круговыми движениями.
  • Дать малышу сироп от кашля, который облегчит интенсивность приступа.
  • Воспользоваться рецептами народной медицины. Смягчить горло можно при помощи средств, которые описаны в таблице.
Читайте также:  Какие лекарства от кашля можно во время лактации

При ночном детском кашле актуально делать ингаляции с физраствором

НазваниеСостав и приготовлениеПрименение
Картофельная лепешкаОтварить картофель, смять его в лепешку.Положить теплую картофелину на спину или грудь ребенку. Снять, когда остынет.
Растирка из лукаИзмельчить луковицу и соединить с гусиным жиром.Втирать перед сном в шею и грудь, укутать горло на ночь шарфом.
Отвар мать-и-мачехиГорсть травы залить горячей водой и довести до кипения. Настаивать 1 час.Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Ножная ванночка2 столовые ложки горчицы растворить в 10 л горячей воды.Греть ноги 15 минут.
Ингаляция травяными растворами2 чайные ложки чабреца или ромашки добавить в горячую воду и довести до кипения.Дать ребенку подышать паром 10 минут.

Профилактика

Предугадать сухой кашель у ребенка невозможно. Основные принципы профилактики непродуктивного симптома заключаются в укреплении иммунитета, соблюдении водного баланса и свежем воздухе в комнате. Нужно регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, своевременно делать плановые прививки и лечить простудные заболевания.

В детской комнате нужно периодически делать влажную уборку и вытирать пыль. Воздух в помещении должен быть в пределах 20-22 градусов. Ребенку нужно получать достаточное количество жидкости. Пить напитки, насыщенные витаминами: компоты, морсы, травяные чаи. При появлении сухого кашля нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Многие молодые родители не знают, что нужно делать и как облегчить кашель у ребенка. Это может потребоваться, если малыш кашляет дольше пяти суток подряд, состояние причиняет ему серьезный дискомфорт в течение дня или ночью. В подобной ситуации рекомендуется проконсультироваться со специалистом и воспользоваться теми советами, которые будут представлены далее. Они помогут не только облегчить кашель, но и полностью избавят ребенка от него.

Первая помощь при кашле

Для того чтобы быстро справиться даже с самым сильным приступом у ребенка, рекомендуется прибегнуть к массажу. Речь идет не о профессиональных процедурах, а о простом поглаживании спины и груди. Ребенка укладывают на твердую поверхность и растирают круговыми движениями данные области. Это разгонит кровь и усилит приток кислорода к области легких.

Облегчению кашля у ребенка будут способствовать определенные напитки:

  • теплый чай с добавлением натурального меда – лучше всего использовать травяные, например, ромашковый чай;
  • молоко с содой (ее добавляют в минимальном количестве, буквально на кончике ножа);
  • простая вода с сахаром, если отсутствуют более сложные ингредиенты.

Они позволят снять воспаление и напряжение мышц носоглотки.

Важно! Напитки для быстрого облегчения кашля должны употребляться в теплом виде. Горячие или холодные составы будут отрицательно влиять на легочную систему, провоцируя позывы к кашлю.

Употреблять напитки необходимо маленькими глотками, два-три раза в день. После облегчения приступа кашля у ребенка желательно все же озаботиться более полноценными восстановительными мерами.

4 главных совета в борьбе с кашлем

Подходы к лечению в данном случае зависят не только от возраста малыша, но и от того, какой тип кашля у него развился. В связи с этим некоторые советы хотелось бы рассмотреть отдельно, чтобы увеличить шансы на 100% выздоровление.

Совет 1: при влажном кашле

Продуктивный кашель обычно гораздо дольше беспокоит и ребенка, и взрослого. Поэтому его облегчению и избавлению необходимо уделить отдельное внимание. Первоочередной мерой снова будет массаж грудины и спины. Однако в этом случае его характер меняется – осуществляются постукивающие, вибрирующие движения, которые подходят даже для грудничков. Ребенка необходимо удерживать таким образом, чтобы голова была опущена.

Облегчение влажного кашля у ребенка может предполагать:

  1. Комбинацию массажа и дыхательных упражнений. Это актуально для детей от двух лет.
  2. Паровые ингаляции с добавлением соды, травяных настоев. Такие процедуры могут осуществляться лишь после консультации специалиста, если ребенку уже исполнилось 12 месяцев. На фоне классических бронхитов и трахеобронхитов рекомендовано использование небулайзера.
  3. Компрессы и прогревания, осуществляемые при помощи парафина или озокерита (специальный пахучий воск).

Если проявляется аллергический кашель, который имеет неинфекционное происхождение, настаивают на применении антигистаминных препаратов. На фоне увеличения температуры эффективными окажутся жаропонижающие составы.

Кашель у ребенка ингаляции

Совет 2: при сухом кашле

Некоторые родители не знают, как облегчить сухой кашель у ребенка. Отлично помогут справиться с этим такие напитки, как теплое молоко с щелочной или минеральной водой, медом. Не менее полезной окажется подогретая минералка. Можно использовать чай с добавлением сока лимона, кислые или сладкие морсы, фруктовые компоты.

На период облегчения сухого кашля у ребенка все согревающие процедуры должны проводиться несколько раз в сутки. После этого малыш должен сразу же укладываться в постель.

Правила по уходу за ребенком при кашле следующие:

  • периодическое проветривание комнаты;
  • ежедневное осуществление влажной уборки;
  • поддержание влажности воздуха (можно использовать емкость с водой или подвесить мокрую ткань, пеленку).

Представленные мероприятия незаменимы для успешной вентиляции легких и облегчения дыхательного процесса.

Важно! Если ночью кашель у ребенка становится ярко выраженным или даже приступообразным, родители должны давать специальные сиропы. Необходимо, чтобы они имели растительное происхождение – например, Доктор Мом или Бромгексин.

Они идеально подходят для разжижения и выделения секрета, а их применение должно быть согласовано с педиатром.

Совет 3: лучшие медикаменты

Перечень лекарственных средств обширен, а их применение допустимо, если ребенку уже исполнилось два года. В целях облегчения состояния используют такие сиропы, как Глауцин и Левопронт. При сухом кашле могут применяться Синекод (в виде сиропа и капель), Стоптуссин, а также такие таблетки, как Тусупрекс.

Читайте также:  Настой из лука и меда от кашля для детей

Наличие влажного кашля у ребенка и необходимость его облегчения предполагает использование сиропа и пастилок Бронхикум С. Полезны специальные таблетки для рассасывания, а именно Пектусин.

Совет 4: народные средства

При необходимости облегчения кашля у ребенка не обойтись и без народных методов. Широко применяется луковое молоко.

Его приготовление и употребление в процессе борьбы с кашлем подразумевает:

  1. Использование репчатого лука, который мелко нарезают и заливают литром молока.
  2. Проваривание смеси в течение часа и более. О готовности можно говорить в том случае, когда объем состава выпарится не менее чем на 200 мл.
  3. Остужение и допустимость употребления порциями по 40-50 мл, несколько раз в день.

Учитывая, что любое народное средство гораздо более эффективно в свежем виде, рекомендуется ежедневно подготавливать новую порцию лукового молока.

Можно использовать в лечении отвар мать-и-мачехи. Однако, учитывая его горький вкус, рекомендовано разбавление водой или добавление небольшого количества сахара. Для того чтобы приготовить отвар, необходимо одну ст. л. высушенной травы залить литром кипятка. Далее смесь настаивают на протяжении 60 минут и процеживают. Состав в теплом виде используют от трех до пяти раз в сутки по 50 мл, что позволит облегчить состояние буквально за несколько дней.

Отвар мать-и-мачехи от кашля

Полезен гречишный мед, который применяют также и в целях профилактики. Для лечения же его медленно рассасывают один раз в 24 часа. Желательно, чтобы продукт не был слишком густым.

Еще один метод облегчения кашля у ребенка – это картофельные лепешки. Для их приготовления овощ отваривают, расталкивают и остужают. Затем формируют широкий блин, который заворачивают в целлофан и выкладывают на грудь малышу. Дополнительно рекомендуется обернуть его шарфом. Перед таким домашним лечением важно убедиться в том, что компресс не слишком горячий, а у ребенка нормальная температура.

Профилактические мероприятия

Предугадать появление кашля у ребенка невозможно. Однако родители могут сделать все, чтобы свести риски к минимуму и облегчить состояние малыша. Необходимо укреплять иммунитет (применение витаминов и минеральных комплексов, закаливание), употреблять достаточное количество воды, ежедневно и даже чаще проветривать помещение. Обязательными являются ежедневные прогулки, плановые прививки и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе простудных.

Источник

Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.

Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.

Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину

Как распознать приступ кашля самостоятельно?

Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным. Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.

Виды и причины детского кашля

Разновидности кашля у детей и их особенности:

  • Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
  • Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.

Время суток, когда возникают приступы сильного кашля, напрямую связано с заболеванием, из-за которого начался кашель. Виды:

  • утренний – появляется при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях;
  • вечерний – встречается при воспалении легких, бронхите;
  • ночной – возникает при бронхиальной астме, ларингите, коклюше.

Спазматический кашель у детей появляется при респираторно-вирусных болезнях. Тогда возникает повышенная температура, покраснение горла и слабость. Сильный кашель является симптомом:

  • Ларингита – заболевания, при котором воспаляется гортань. Бывает грубый лающий кашель.
  • Трахеита – воспаления трахеи. Перед кашлем наблюдаются симптомы ОРЗ.
  • Бронхита – воспаления бронхов. Начинается с сухого кашля, затем переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты.
  • Пневмонии – воспаления легких. Часто болеют дети, так как их иммунная система не окрепла. При пневмонии наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов. Болезнь начинается резко, сразу после переохлаждения. Выделяется мокрота желтого или зеленого цвета. При пневмонии требуется стационарное лечение, справиться с заболеванием в домашних условиях очень тяжело – существуют большой риск развития осложнений.
  • Коклюша – детской болезни, при которой начинается лающий кашель. Его сопровождают другие симптомы: посинение кожных покровов и вздутие вен. Лечение проводится под наблюдением врача.
  • Дифтерии – опасного инфекционного заболевания, из-за которого появляется налет на слизистых верхних дыхательных путей и трахеи. Кашель при дифтерии может спровоцировать приступ удушья и асфиксию. При обнаружении симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
Читайте также:  Какое лекарство лучше от сухого кашля для детей форум

Кашель совместно с насморком могут носить аллергический характер

Причиной кашля также может быть аллергия. Приступы при аллергическом кашле внезапные. Нужно обратить внимание, когда они возникают: при контакте с домашними животными, в пыльном помещении или на улице при цветении растений. Это наиболее частые аллергены.

Если кашель начался при приеме пищи, возможно попадание частичек в дыхательные пути. Необходимо помочь ребенку избавиться от инородного предмета. У детей до года кашель может начаться из-за прорезывания зубов, так как выделяется большое количество слюны.

Лечение кашля у ребенка

В зависимости от вида кашля и причин, вызывающих приступы, педиатром назначается соответствующее лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача способствует быстрому выздоровлению.

Существуют общие требования при снятии спазма сильного кашля, применяемые для любого вида: обильное теплое питье, регулярные проветривания и большая влажность в помещении.

Первая помощь во время приступа

Как остановить кашель у ребенка (подробнее в статье: чем лечить аллергический кашель у маленького ребенка?)? Действовать нужно в зависимости от вида кашля. Первые действия при сухом кашле:

  • Успокоить ребенка. Если он закашлялся ночью, посадите его на кровати или возьмите на руки. Разговаривайте спокойным голосом, чтобы ваше беспокойство не передалось малышу.
  • Для увлажнения слизистых нужно дать теплое питье. Подойдет вода, сок, компот или морс. Можно приготовить отвар ромашки с шалфеем, также хорошо снимает приступ кашля теплое молоко с ложкой меда.
  • Необходимо увлажнять носовые проходы. Закапайте в нос соляной раствор из аптеки или приготовьте его дома.
  • Увеличить влажность воздуха в комнате, чаще проветривать помещение.
  • Для достижения большего результата, можно включить в ванну воду и посидеть в комнате с ребенком, чтобы он подышал хорошо увлажненным воздухом.
  • Если малыш перестал плакать, сделать ингаляцию с физраствором.

При влажном кашле нужно усилить выведение мокроты (рекомендуем прочитать: у ребенка влажный кашель без температуры). Для этого необходимо:

  • Сделать ребенку массаж спины (подробнее в статье: как делается массаж ребенку при кашле для отхождения мокроты?). Положите малыша на живот, слегка постукивайте по спине, растирайте. Массаж делают как старшим детям, так и малышам до года.
  • Если приступ застал ребенка во сне, нужно посадить его, так как лежа мокрота отходит сложнее (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка плохо отходит мокрота?).
  • Очистить нос от слизи.
  • Остановить кашель поможет теплый отвар или грудной сбор, прописанный врачом.
  • Воздух в комнате увлажнить и регулярно проветривать.

При комплексном лечении мокрого кашля очень эффективны массажные процедуры

При аллергическом кашле:

  • вызвать скорую помощь;
  • убрать из комнаты все аллергены, проветрить помещение;
  • если аллергию вызвал какой-либо продукт, необходимо дать активированный уголь или другой препарат со схожим действием;
  • снять приступ можно с помощью противоаллергического средства, назначенного врачом.

Лекарственные препараты

Все лекарственные средства применяют после консультации с педиатром. Если ребенок закашливается, используют сиропы от кашля. Они имеют приятный вкус, поэтому дети пьют их с удовольствием. Таблетки применяются, когда ребенок может проглотить их, не рискуя подавиться.

Для уменьшения спазма при сухом кашле чаще всего используют:

  • Синекод. Он оказывает противокашлевое, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.
  • Геделикс – препарат растительного происхождения. Улучшает дыхание, разжижает мокроту.
  • Бронхолитин. Останавливает кашель, расширяет бронхи.

При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и выводят ее из легких:

  • Мукалтин;
  • Линкас;
  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Аскорил.

Если приступ кашля вызван аллергией, применяют:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Тавегил.

Народные средства

Многие средства народной медицины останавливают сильный кашель. Однако перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, тем более, если лечить нужно малыша до года – маленький организм может неожиданно отреагировать на народную медицину. Главное – не навредить здоровью и не усугубить ситуацию.

Проверенным действенный средством против кашля является чай с листьями мать-и-мачехи

Лечение травами:

  • Мать-и-мачеха. Хорошо помогает при лечении сухого кашля. Вещества, содержащиеся в листьях растения, разжижают густую мокроту. Отхаркивание происходит гораздо легче, длительность приступов уменьшается. Заваренные листья мать-и-мачехи пьют по утрам, для улучшения вкуса добавляют немного меда.
  • Корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, разжижает мокроту. Применяют в целях укрепления иммунитета и для поднятия утраченных сил после болезни.
  • Корень алтея. Содержит большое количество эфирных масел, благодаря чему хорошо выводит мокроту из легких.
  • Душица, мята. Также обладают хорошим отхаркивающим действием, эффективно разжижают густую мокроту.

При кашле, если температура тела не повышается и нет аллергии, снимут приступ горчичники. Оказывая согревающее действие, они способствуют приливу крови и углублению дыхания.

Применять горчичники нужно с осторожностью, так как едкие пары вызывают ожог слизистой. Горчичники ставят на грудь и между лопатками (рекомендуем прочитать: как правильно нужно ставить горчичники детям?). Эффективность процедуры не доказана.

Могут остановить сильный кашель, в том числе ночью, ингаляции. Их проводят с использованием:

  • физраствора;
  • минеральной воды;
  • содовых растворов;
  • эфирных масел (мята, лаванда, кедр);
  • настоев из лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой).

Что запрещено делать при приступах кашля у ребенка?

При возникновении кашля родители пытаются вылечить ребенка всеми известными способами и часто только усугубляют ситуацию. Типичные ошибки:

  • применение отхаркивающих препаратов совместно с противокашлевыми средствами;
  • использование лекарственных средств не по инструкции;
  • применение антибиотиков без консультации с педиатром;
  • лечение кашля у ребенка до года с помощью ингаляций и растираний спиртосодержащими растворами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник