Чем лечить начинающийся кашель у взрослого человека
Кашель является одним из первых симптомов простуды или иных респираторных заболеваний у детей и взрослых. Чтобы не запустить болезнь, нужно предпринимать соответствующие действия как можно скорее. Существует множество лекарственных препаратов, а также народных рецептов, которые оказываются действенными в начальной стадии ОРВИ или иных респираторных заболеваний. Их назначает врач, если начинается кашель. Чем лечить простуду, грипп в начальной стадии их развития, будет рассмотрено далее.
Общие рекомендации
Часто на начальной стадии простуды начинается кашель. Чем лечить его, во многом зависит от причины, а также от особенностей организма пациента. Стоит учесть, что кашель представляет собой защитную реакцию организма, которая позволяет вывести мокроту, пыль, аллергены, инородные объекты из респираторного тракта. Его появление могут спровоцировать не только воспалительные заболевания дыхательных путей.
Кашель может быть сухим и мокрым. Обычно обе эти разновидности проходят максимум через две недели. Чтобы ускорить процесс выздоровления и не запустить заболевание, нужно знать, как его правильно побороть. Чем лечить начинающийся кашель у взрослого или ребенка, подскажет врач. Обязательно нужно выявить причину появления этого симптома. Если это аллергия, бронхиальная астма, нужно устранить воздействие провоцирующего фактора. Обычные средства от простуды в этом случае будут бессильны.
Чаще всего кашель появляется вследствие ОРВИ. С простудой знаком практически каждый взрослый и ребенок. Это одно из самых распространенных заболеваний. Однако далеко не всегда лечение проводится правильно. Так, по данным статистики, 5,7% населения нашей страны принимают при простуде противопоказанные для них препараты. Еще 23% людей принимают антибиотики без показания к их применению. В результате болезнь не только не отступает, но и заметно усугубляется.
При простуде чаще всего на ранней стадии заболевания начинается кашель. Чем лечить его, зависит от причины респираторного заболевания. Это может быть вирус или бактерии, поэтому механизм воздействия на них отличается. Антибиотики могут не только не помочь, но и навредить. При вирусной инфекции они бессильны. При бактериальных осложнениях эта группа препаратов весьма эффективна. Но это справедливо, если препарат подобран правильно, а его прием выполняется по определенной схеме. Если лечиться антибиотиками неправильно, можно усугубить проблему.
Кашель при бактериальной инфекции
Лечение начинающегося кашля зависит от возбудителя инфекции. Если это простуда, вызванная бактериями, нужно принимать антибиотики. Но стоит помнить, что подобная группа респираторных заболеваний встречается всего в 5-30% случаев. Причем симптомы могут быть такими же, как при гриппе. Поэтому бесконтрольный прием антибиотиков может навредить здоровью.
Чаще всего бактерицидные инфекции проявляются острым ринитом и синуситом. Насморк характеризуется зелено-желтым густым отделяемым. Может также развиться острый отит. Нередко болезнь усугубляется тонзиллитом, альвеолитами. Часто люди описывают свое состояние так, что сначала болело горло, после начался кашель. Чем лечить подобное состояние, ответит врач. Но довольно часто заболевание может потребовать приема антибиотиков. Это основной препарат, если причиной дискомфорта в горле стали болезнетворные бактерии.
Но также стоит учесть, что при развитии такого заболевания нужно правильно подобрать тип антибиотиков. Сегодня их существует огромное количество видов. Препарат должен направленно воздействовать на патогенную микрофлору.
Часто на фоне первичной инфекции начинает развиваться осложнение. В этом случае пациенты утверждают, что после сухого кашля начался мокрый. Чем лечить осложнения, скажет врач. Кашель в этом случае может быть «грудным». Он идет из легких или бронхов. Отделяемое из респираторных путей становится желтоватым или зеленоватым. При этом повторно повышается температура после временного улучшения.
Если к первичной инфекции присоединились осложнения в виде бронхита, отита, врач может назначить, например, «Амоксициллин» или его комбинацию с клавулоновой кислотой. При риносинусите выписывают капли с антибактериальным эффектом местного применения. Это, например, могут быть «Полидекса», «Изофра» или их аналоги. Но стоит учесть, что при насморке, вызванном вирусом, эти препараты будут малоэффективными.
Вирусная инфекция
Часто вирусная инфекция провоцирует такое состояние, когда начинается сухой кашель. Чем лечить этот тип недуга? Существует более 200 разновидностей вирусов, способных вызвать респираторные заболевания, кашель. Поэтому подобрать противовирусный препарат в соответствии с видом патогенных микроорганизмов практически невозможно.
Если причиной кашля стал вирус гриппа, врач назначает, например, «Тамифлю», «Ремантадин», «Реленза». Это лечение эффективно только в начале заболевания. Причем подобные препараты не могут полностью вылечить заболевание. Они назначаются с целью предотвращения развития серьезных осложнений.
Если причиной болезни являются другие вирусы, представленные препараты принимать бесполезно. Врач может назначить индукторы и интерфероны. Такие препараты нарушают репликацию вирусов. Они не смогут проникать в здоровые клетки. Из категории интерферонов чаще всего назначают «Виферон», «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Гриппферон» и прочее. Индукторы же являются стимуляторами собственного защитного белка. Одним из таких препаратов является «Амиксин». Он эффективен только в первые дни начала заболевания.
Стимулируют местный иммунитет при вирусной инфекции иммунотроные средства. Это, например, могут быть «Рибомунил», «ИРС-19», «Иммудон».
При наличии большого перечня препаратов, самостоятельно подобрать препарат правильно практически невозможно. Только после лабораторного обследования можно правильно выбрать препарат. В большинстве случаев лечение начинающегося кашля является симптоматическим.
Облегчение состояния
Иногда пациенты, посещая терапевта, говорят, что у них начался кашель без температуры. Как лечить подобное состояние? В этом случае чаще назначается симптоматическое лечение. Оно позволяет уменьшить неприятные ощущения. Так, при кашле назначают специальные леденцы с разными вкусами. Например, это может быть «Стрепсилс», «Доктор Мом» и прочие подобные препараты. Среди препаратов этой группы есть леденцы, которые содержат специальные компоненты для уменьшения болезненных ощущений.
Но что делать, если поднялась температура, болит горло, начинается кашель? Чем лечить простуду на начальной стадии, также посоветует врач. Чаще всего назначают комплексные препараты, которые продаются в виде порошков для растворения в горячей воде. Самыми известными препаратами этой группы являются «Колдрекс», «Фервекс», «Терафлю».
В основу таких препаратов входит парацетамол. Он облегчает состояние больного, снижает температуру и временно устраняет неприятные симптомы. Также парацетамол снижает воспаление. Усиливает действие парацетамола фенилэфрин. Он сужает сосуды, часто применяется при лечении насморка. Если имеет место аллергический фактор, в состав препарата должен входить фенирамин, который также может снизить воспаление.
В состав горячих напитков, которые продаются в порошкообразной форме, могут входить аскорбиновая кислота (витамин С), кофеин. Первый из названных компонентов является сильнейшим антиоксидантом. Он значительно ускоряет процесс выздоровления. Кофеин бодрит и служит общетонизирующим средством.
Симптоматическое лечение позволяет временно снизить выраженность дискомфорта. Но со временем их действие прекращается. Поэтому подобные препараты применяют с целью прийти в себя, если предстоит ответственная встреча, а отдыхать некогда. Но стоит учесть, что перенося простуду на ногах, человек рискует получить осложнения инфекции.
Сухой или мокрый кашель?
Практически всегда на ранней стадии заболевания начинается сухой кашель. Чем лечить его в этом случае? Это непродуктивный кашель, который не может избавить организм от болезнетворных микроорганизмов. Они могут выводиться только с мокротой. Поэтому спустя несколько дней после начала заболевания возникает продуктивный кашель. Он сопровождается выделением мокроты.
В продаже представлено множество сиропов, спреев, таблеток от сухого кашля. Кроме того, важно придерживаться определенных правил в ходе лечения на начальной стадии развития. Нужно пить большое количество жидкости. Это могут быть теплые чаи, компоты, морсы, чистая вода. Не стоит пить раздражающие горло напитки. Исключаются газированные напитки, слишком горячее или холодное питье.
Также нужно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении. Для этого можно купить специальный парогенератор. Если намочить простынь и сушить ее на батарее, уровень влажности повысится. Это необходимо, дабы облегчить состояние больного, не допустить пересыхание слизистых носоглотки.
Часто на ранней стадии простуды при разговоре начинается кашель. Чем лечить такое неприятное явление? Эффективны сиропы на растительной основе. Они могут содержать разные компоненты. Так, эффективны при сухом кашле «Геделикс» на основе экстракта плюща, а также прочие растительные препараты.
Хорошо помогают при сухом кашле таблетки на основе амброксола. Из этой группы медики часто назначают «Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал».
Среди спреев от сухого кашля наиболее действенным препаратом называют «Гексорал». Он содержит гексэтидин. Действующее вещество угнетает болезнетворную микрофлору, действуя в гортани до 12 часов. Средство продается также в виде раствора для полоскания.
Мокрый кашель
Нередка ситуация, когда после насморка начался кашель. Чем лечить подобное осложнение? Чаще всего это продуктивный кашель. Он выводит из организма сгустки мокроты, в которых содержатся вирусы и бактерии. Для такой разновидности кашля нужно применять специальные средства. Они помогут вывести мокроту, ускорив выздоровление.
В период, когда появляется мокрый кашель, будут эффективны ингаляции. Можно применять специальное оборудование в ходе их проведения. Это различные небулайзеры, подающие лекарственный раствор к месту развития воспаления.
Можно принимать таблетки от кашля, которые разжижают густую слизь, улучшая ее отток из организма. Это, например, могут быть «Мукалтин», « АЦЦ», «Флуимуцил».
Если в ходе диагностики будет установлено, что причиной мокрого кашля является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики типа пенициллина, цефалоспорины или макролиды. Наиболее известными препаратами этой группы являются «Ампицилин», «Эритромицин», «Цефтриаксон».
Препараты при лактации
Если женщина, которая в данный момент кормит малыша грудью, заболела простудой, кашель нужно лечить строго в соответствии с рекомендациями врача. Многие препараты в этот период, как и при беременности запрещены. Прекращать грудное вскармливание (ГВ) не стоит. С молоком матери ребенок получает антитела, которые позволяют его организму легко справиться с инфекцией.
Важно подобрать правильные препараты, если начинается кашель при ГВ. Чем лечить простуду при лактации? Желательно применять препараты на основе определенных лекарственных компонентов. Чтобы малыш получал с молоком как можно меньше химических веществ, принимать таблетки, спреи, сиропы нужно сразу же после кормления. Существует перечень разрешенных для применения препаратов.
Среди сиропов при лактации разрешается принимать «Гербион» (на основе экстракта мальвы и подорожника), «Геделикс» и «Проспан» (оба препарата на основе экстракта плюща). Разрешены средства на основе аниса, чабреца, тимьяна.
Существует список таблеток, которые разрешены ВОЗ и практически не проникают в грудное молоко. Их принимают по назначению врача, если начинается кашель. Чем лечить простуду при ГВ? Это могут быть такие препараты, как «Амброксол», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Мукалтин». Можно полоскать горло при использовании препаратов «Фурацилина», рассасывать таблетки «Лизобакт».
При лактации можно применять от кашля спреи «Тантум Верде», «Хлорофиллипт». Для ингаляций при использовании небулайзера можно использовать «Мирамистин», стерильный физраствор или «Боржоми».
Народные средства
Изучая, чем лечить начинающийся кашель у взрослого, следует обратить внимание на рецепты народной медицины. Существует несколько растений, которые способны снизить дискомфорт в горле. Это симптоматическое лечение.
Одним из хороших антисептических и антиоксидантных средств является черный перец. Он улучшает кровообращение, устраняет интоксикацию организма. Для приготовления лекарства нужно взять столовую ложку черного молотого перца и стакан меда. Их смешивают, а затем принимают по чайной ложке трижды в день. Также можно смешать половину чайной ложки перца и стакан молока. Смешав ингредиенты, их настаивают, а затем пьют перед сном.
Отхаркивающий и тонизирующий эффект есть у кардамона. Нужно взять 0,5 чайной ложки настойки из этого растения и столько же корицы. Их заливают стаканом кипятка. Когда средство остынет, его применяют для полоскания горла при сухом кашле.
Можно применять в ходе лечения сок из имбиря. Его потребуется 2 чайные ложки. В сок добавляют немного соли и принимают перед едой.
При грудном вскармливании можно применять отвары из календулы, шиповника, ромашки, листьев багульника.
Мнение доктора Комаровского об отхаркивающих средствах
Чем лечить начинающийся кашель у ребенка? Комаровский, который является известным педиатром, дает несколько советов родителям. Он утверждает, что существует несколько фактов, которые нужно знать о препаратах от кашля.
Отхаркивающие препараты увеличивают количество мокроты. Она разжижается, что должно способствовать более легкому откашливанию. Чаще всего у детей кашель и насморк вызваны фарингитом, ларингитом или ринитом. В этом случае применение препаратов для увеличения слизи (муколитиков) бесполезно, по мнению доктора Комаровского.
Подобные лекарства назначают только при болезни нижних дыхательных путей, например, при бронхите или пневмонии. Но для детей подобные препараты назначают крайне осторожно. Муколитики могут усилить кашель. Дети, по мнению Комаровского, не в силах полноценно откашлять слизь. При приеме отхаркивающих препаратов мокроты становится слишком много. Она накапливается в нижних отделах респираторного тракта. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Поэтому подобные средства для детей при кашле лучше не применять.
Как лечить кашель у ребенка?
Лечение начинающегося кашля у детей проводится под контролем педиатра. Доктор Комаровский утверждает, что улучшить состояние малыша поможет несколько действий. Ребенка нужно тепло одеть и открыть окно. Воздух должен быть прохладным и чистым. Температура в помещении не должна быть ниже 16ºС. Но она должна опуститься, став менее 20ºС.
Нужно обеспечить в помещении нормальный уровень влажности. Она должна составлять от 40 до 70%. Родители должны следить за тем, как дышит ребенок. Его рот должен быть закрыт. Дыхание осуществляется исключительно через нос.
Важно часто промывать нос солевым или физраствором. При необходимости можно применять сосудорасширяющие средства (по предписанию врача). Ребенок должен пить много теплой жидкости.
Евгений Комаровский утверждает, что пребывание ребенка в прохладном помещении и употребление большого количества теплой жидкости способствует выведению мокроты. Она будет активно разжижаться и легко откашливаться.
Кашель у грудничков вызван чаще всего наличием мокроты в верхних дыхательных путях. Нужно чистить ребенку носик при помощи медицинской груши или специального приспособления, которое называется аспиратором. При этом применяют физраствор или специальные препараты, например, «Хьюмер». Это позволяет быстро устранить кашель у малыша.
Источник
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.
Источник