Чем лечить кашель у ребенка 5 лет доктор
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
Кашель – частый симптом в педиатрии. Он может появиться и у пятилетнего ребёнка, и у полуторагодовалого малыша, одинаково тревожа мам детей любого возраста.
Чем лечить кашель у ребёнка 5 лет, какие препараты может назначить доктор и чем можно помочь заболевшему страдальцу в домашних условиях?
Причины
Определяясь с выбором терапии, любой педиатр сначала должен выяснить причину появления кашля. Так же как боль является сигналом организма о том, что в системе возник сбой, так и кашель оповещает о том, что в дыхательных путях существует препятствие (раздражитель), которое срочно необходимо удалить.
Этот раздражитель может иметь следующее происхождение:
- Вирусные или бактериальные инфекции.
- Попавшее в дыхательный тракт инородное тело.
- Аллергическая реакция.
- Стрессовая реакция.
- Хронические болезни.
Кратко о видах кашля
Кашель может быть следующих типов:
- Сухой кашель (непродуктивный) чаще сопровождает вирусные инфекции. Внезапный сухой кашель с изменением голоса (осиплость) без повышения температуры и других признаков воспаления может свидетельствовать о наличии инородного тела в дыхательных путях.
- Влажный (мокрый) кашель сопровождается отделением мокроты, которая может быть слизистого (прозрачная, бесцветная) или гнойного (жёлто-зелёного цвета) характера. Нередко бывает при бактериальных инфекциях.
Длительный, в течение нескольких недель, кашель, вероятнее всего, является следствием затянувшейся простуды, осложнением вирусного заболевания или проявлением аллергической реакции.
Лечение
Существуют следующие способы лечения детского кашля:
1. Применение лекарственных препаратов – таблеток, растворов, суспензий, сиропов. Все препараты для лечения кашля подразделяются на четыре группы:
- противокашлевые;
- муколитики;
- отхаркивающие;
- бронхолитики.
2. Ингаляции паром.
3. Применение средств на основе трав – отвары, настои.
4. Компрессы.
5. Массаж, ЛФК.
6. Народные методы с применением овощей, жиров, мёда и травяных сборов.
Статистика и опыт мам свидетельствуют, что чаще всего причиной кашля является воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей на фоне переохлаждения и присоединения инфекции. Возникающий поначалу сухой кашель необходимо побыстрее перевести во влажный. Для этого сначала используют муколитики. Средства этой группы разжижают густую мокроту и превращают сухой кашель в продуктивный. После этого можно применять отхаркивающие средства, которые облегчают выведение слизи.
Однако следует иметь в виду, что эти препараты нередко созданы с использованием лекарственных трав. Их применение у детей маленького возраста может вызвать аллергические реакции, тошноту, послабляющий эффект.
Противокашлевые средства назначаются только в чрезвычайной ситуации, когда кашель становится невыносимым, мучает ребёнка ночью и днём, провоцирует рвоту. Средства этой группы (Кодтерпин) оказывают угнетающее действие непосредственно на головной мозг и при неоправданном назначении могут вызвать обратный эффект. Препарат Коделак в этом ряду выделяется тем, что разрешён к применению у детей с двух лет и обладает одновременно противокашлевым и отхаркивающим действием.
Важно! Дыхательные мышцы у детей до трёх лет, особенно у грудных малышей, недостаточно хорошо развиты. Это может приводить к застою мокроты и развитию осложнений.
Общие принципы
При возникновении любого вида кашля существуют правила, соблюдение которых поможет избавлению от этого недуга и улучшит состояние заболевшего ребенка.
Это следующие принципы:
- Регулярное измерение температуры тела заболевшего малыша. При сильной гипертермии надо вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверка дыхательных путей для исключения присутствия инородных предметов.
- Адекватное количество тёплой жидкости для питья – слабоконцентрированные соки, морсы.
- Увлажнение жилого помещения с помощью увлажнителя воздуха или мокрых полотенец до уровня не менее 50-70%. Сухой воздух у грудничков способен вызвать непродуктивный кашель даже при отсутствии инфекции.
- Ежедневная влажная уборка. Пыль – дополнительный источник аллергии и бронхоспазма. Для детей до года уборка 1-2 раза в день – обязательное условие даже при полном здоровье.
- Возвышенное положение головы и верхнего плечевого пояса. Поскольку маленьким детям применение подушки не рекомендуется, можно приподнять головной конец кровати, подложив плотное покрывало под матрац.
- Лёгкоусвояемая пища.
- Консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога – для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Иногда кашель возникает при забросе содержимого желудка в глотку и пищевод.
Таблетки, сиропы, суспензии – что лучше?
Отвечая на вопрос, чем лечить кашель ребенку в 1,5 года, следует отметить, что в таком возрасте малыши не могут пить таблетки, поэтому педиатры рекомендуют приём сиропов или суспензий. Из немногих средств, рекомендуемых к приёму для малышей полутора лет, можно выделить сироп Проспан – экстракт листьев плюща. Он оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Принимается внутрь с небольшим количеством воды, по 10 капель трижды в день. Ингаляционное применение Проспана возможно только с двух лет.
К муколитическим средствам, применяемым у детей полутора лет, относится сироп Лазолван, действующим веществом которого является амброксол. У детей до двух лет используется дозировка 7,5 мг дважды в день внутрь. Важно отметить, что у малышей кашель может быть вызван стеканием слизистых выделений из носа по задней стенке глотки и раздражением голосовых связок. Это происходит при насморке или в процессе прорезывания зубов, когда обильно выделяется слюна. В этом случае назначение Лазолвана и Проспана будет неэффективным и вредным, а обеспечение оттока отделяемого из носа уменьшит кашель.
Если малышу больше двух лет
Чем вылечить кашель ребёнку в 2,5 года, становится понятно после изучения инструкции к препарату Мукалтин. Это отхаркивающее средство на основе корня алтея. Кроме облегчения отхождения мокроты, Мукалтин восстанавливает слизистую оболочку бронхов и уменьшает воспаление в ней.
Дети от двух лет принимают Мукалтин в растворённом виде в малом количестве жидкости по половине таблетки трижды в день.
Важно! Мукалтин и другие отхаркивающие средства нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального действия на основе кодеина.
Это может привести к избыточному накоплению мокроты в лёгких и развитию осложнений.
Если кашель сухой, мучительный, то кроме Коделака педиатр может назначить Либексин – средство, уменьшающее кашель за счёт расширения бронхов и снижения восприимчивости рецепторов к кашлю. Разовая доза – от 25 мг.
Чем лечить кашель у ребёнка 5 лет? Детям более старшего возраста, от пяти лет, врач порекомендует из группы отхаркивающих препаратов следующие средства:
- Бромгексин (используется с трёх лет, дозировка в соответствии с возрастом);
- АЦЦ (используется с трёх лет в виде шипучих растворимых таблеток);
- Амброксол (сироп или таблетки);
- Доктор Мом (используется с трёх лет, в сиропе для детей помладше и в виде пастилок для старшего возраста).
Названные препараты обладают также муколитическими свойствами, удобны к применению у детей и некоторые обладают приятным вкусом.
Когда кашель у ребенка 5 лет сухой, нужно знать, чем его лечить. Если кашель мучает по ночам, не принося облегчения, сопровождается рвотой и ухудшением самочувствия, педиатр может рекомендовать приём противокашлевого средства центрального действия – Глаувент. Выпускается в виде драже и разрешён к использованию для детей от четырёх лет (в однократной дозе не более 10 мг), но только по назначению специалиста. Приятный вкус и смягчающее действие присущи следующим препаратам:
- Тантум Верде;
- Граммидин;
- Септолете;
- Пектусин;
- Стрепсилс.
На заметку! Они выпускаются в виде леденцов, которые дети охотно рассасывают.
Ингаляционное лечение
Ингаляции удобнее применять у детей в возрасте от пяти лет, поскольку в этом возрасте у ребёнка лучше координация движений, развита речь, он более восприимчив к указаниям взрослых. Для ингаляций можно использовать отвары ромашки, чабреца, Проспан. Для детей до года температура ингаляционного раствора не должна превышать 30 градусов.
Таким малышам удобнее применять небулайзер – ультразвуковой ингалятор, который создаёт облако взвешенных частиц с лекарственным веществом, проникающим в самые дальние участки бронхиального дерева.
Компрессы
В качестве вспомогательных средств при лечении кашля у детей от двух до пяти лет и старше можно упомянуть компрессы.
Пользуются популярностью следующие составы:
- тёплое растительное масло;
- тёплый размятый отваренный в кожуре картофель;
- творог;
- мёд с мукой.
Компрессы оказывают согревающее и, как следствие, бронхолитическое действие, улучшают кровообращение.
Обратите внимание! Нельзя использовать лечение компрессами при повышенной температуре тела.
Народные средства
Одни из самых востребованных в домашнем лечении кашля средств – лук и редька.
Сироп из чёрной редьки, настоянный в течение восьми часов с сахаром, применяется каждый час по чайной ложечке. Из настоянного лука и сахара можно приготовить сироп, который принимается аналогично сиропу из редьки. Четверть стакана лука в соединении с горячим молоком после настаивания в течение часа образует раствор, который следует процедить и добавить чайную ложечку сливочного масла. Пить по 7 мл (в чайной ложке — 5 мл) каждый час.
Также настой горячего молока со столовой ложкой травы шалфея, принимаемый перед сном по трети стакана (можно добавить сливочное масло или мёд) произведёт быстрый отхаркивающий эффект.
Источник