Чем лечить кашель когда в мокроте кокки в большом количестве

Чем лечить кашель когда в мокроте кокки в большом количестве thumbnail

549 просмотров

28 мая 2020

Здравствуйте, в начале мая началась одышка, к вечеру температура поднимается до 37-37,2. Усугубилось все сильной утомляемостью, тахикардией. В больнице сделали рентген, все нормально, анализ на ковид отрицательный. ЭКГ сказали в норме. Назначили азитрокс и анализ крови и мокроты. В анализе крови низкий гемоглобин – 77. Назначили железо. Про анализ мокроты не сказали ничего. А сегодня после лечения антибиотиками я узнала, что в анализе мокроты – грибок (++). на сегодня сохраняются все симптомы, но сильная слабость ушла. самочувствие улучшилось, но присоединился сильный кашель, дискомфорт в груди и на спине в районе легких, откашливается мокрота в основном прозрачная, только утром слегка желтоватая. Назначили нистатин в таблетках и лактобактерин. Вызывает сомнения назначение нистатина (старый препарат). Что посоветуете?

Возраст: 45

Хронические болезни: Растущая миома, кровотечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Нистатин может быть не эффективен. Вам следует принимать Дифлюкан 100мг в день в течение 7 дней.

Екатерина, 28 мая

Клиент

Нина, Спасибо, еще назначили лактобактерин, он эффективен? Может посоветуете витамины, мой врач ничего не сказала, а на вопрос, как лечить кашель, сказала: любыми способами! Пришлось спросить про амбробене, сказала, что можно.(((

Инфекционист

От кашля принимайте Флуимуцил один раз в день.Можете поделать щелочные ингаляции.
После приёма противогрибковый средств проведите курс лечения бронхомуналом 1 к в день натощак в течение 10 дней.Это поможет местному иммунитету.Для улучшения восстановления после перенесённого заболевания принимайте Вобензим по 3 др х3 в течение двух недель.После окончания курса Комплевит Селен в течение месяца.Старайтесь не принимать одновременно много препаратов.Взаимодействие их может привести к аллергической реакции и ухудшению или неэффективности воздействия на организм

Екатерина, 28 мая

Клиент

Нина, Спасибо. Флуимуцил антибиотик? не станет ли хуже при его приеме? врач утверждает, что у меня грибок в мокроте.

Инфекционист

Флуимуцил сеть без антибиотика.Это муколитик

Екатерина, 28 мая

Клиент

Нина, а можно ли применять ингаляции с натриевой солью?

Инфекционист

Вы имеете в виду физиологический раствор? Или соду?. Можно с физиологическим раствором или с Боржоми!

Терапевт

Здравствуйте, сначала должны были выполнить анализ на чувствительность к антимикотикам, с его учётом назначить лечение. Если чувствительность выявлена к нистатину,то принимайте его

Екатерина, 28 мая

Клиент

Мария, спасибо, никаких анализов не делали. Просто назначили.

Терапевт

Это неверная тактика, обязательно должен выполнять анализ на чувствительность к антимикотикам

Екатерина, 28 мая

Клиент

Мария, Маленький город, я постоянно сталкиваюсь с тем, что нужно искать информацию самой, врачи редко что-то разъясняют, назначают препараты, а потом я нахожу, что побочка тяжелее самих симптомов(

Терапевт

Нет, нистатин принимать не нужно, он и токсичный, и будет малоэффективен, а бы рекомендовала амфотерицин В, но все таки надо выполнить сначала посев, к нему тоже может не быть чувствительности

Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

Флуконазол 150 мг 1 раз в день в течение недели. Но, я не верю в то что у вас в мокроте грибок. Если мокрота собиралась обычным способом, скорее всего грибковая присоединение произошло в ротовой полости. Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Я думаю что грибок всё-таки там

Екатерина, 28 мая

Клиент

Наталья, Сказали, что нужно утром выкашлять мокроту в баночку для анализа, не чистить зубы и не пить до этого. Так и сделала.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я не думаю что это флора из бронхов. Именно Флора из бронхов и мокрота берется при бронхоскопии. Всё остальное чревато погрешностями. Одышки у вас быть не должно. Каким образом оно проявляется?

Екатерина, 28 мая

Клиент

Наталья, хочется вдохнуть больше воздуха, но, как будто не хватает объема легких. Сейчас это проявляется меньше, после дыхательной гимнастики от пневмонии состояние (одышка) улучшается, но кашель усиливается.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поймите, Что на вы напуганы, сейчас масса всяческих жалоб на одышку. Одышка это всегда снижение сатурации, напряжения кислорода крови. Если у вас затруднение вдоха, то это Проявление пневмонии, они сейчас должны уже уходить. Одышка снижаться. Возьмите на вооружение наймигенский опросник. Там идёт дифференцировка по вопросам между психологической и настоящий соматической одышкой.

Екатерина, 28 мая

Клиент

Наталья, да, одышка уменьшилась значительно, сегодня мерили приборчиком и сказали, что кислород в норме. Спасибо.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Имеет значение не старость препаратов, их эффект на грибок, Нистатин может вполне работать.

Инфекционист, Гепатолог

Более новый, длительного действия.

Инфекционист, Гепатолог

Уролог

Здравствуйте! Возможно нистатин Вам поможет.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нистатин старый препарат, который давно уже малоэффективен. Скорее, у вас сейчас этап выздоровления после перенесенного бронхита, трахеита или трахеобронхита, а грибок высеялся после лечения антибиотиками. Это нормально. Можно использовать дифлюкан или флуконазол. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Екатерина, 29 мая

Клиент

Ольга, анализ мокроты мне сделали раньше, чем я начала принимать антибиотики, просто сказали мне это уже после. А сейчас я принимаю дифлюкан. У меня неприятное ощущение сзади снизу ребер, иногда впереди под ребрами, думала, что мне кажется, но наверное так и есть, может ли это быть признаком пневмонии. Температура так и продолжает повышаться к вечеру 37-37,2. Пока даже не знаю. что делать. Пройду очередное лечение и на прием к врачу.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, это не признак пневмонии. Это скорее проявление остеохондроза грудного отдела позвоночника. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Особенно после перенесенного заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кашель – частый симптом, сопровождающий заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Это защитный механизм, указывающий на наличие воспаления. Кашель может провоцироваться различными причинами, в зависимости от которых назначается лечение.

Стоит помнить, что важно устранять не симптом, а само заболевание, первопричину. Средства от кашля делятся на несколько групп, отличаются по составу, действию, цене.

О чем может рассказать мокрота при кашле?

КашельВлажный кашель приводит к выведению мокроты из бронхов. Это продуктивный вид кашля и обычно он говорит о воспалительных процессах в нижних дыхательных путях. Иногда мокрота густая и отделяется в недостаточном количестве, поэтому требуются препараты, чтобы ее вывести. Слизь является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов, поэтому задержка мокроты в бронхах опасна.

Продуктивный кашель с мокротой, лечение которого заключается в устранении первопричины, может быть симптомом различных заболеваний: бронхитов, ОРВИ, пневмонии и т.д.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало данный симптом, различают несколько видов мокроты:

Цвет мокроты

Причины

Желтая

Желтый или желто-зеленый цвет говорит о наличии гноя в мокроте. Такое явление свойственно некоторым бактериальным инфекциям: бронхиты, пневмония, синусит. Такие заболевания нельзя упускать и оставлять без лечения, они могут привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции на другие органы. Как правило, желтая мокрота сопровождается повышенной температурой тела. В некоторых случаях желтая мокрота появляется при бронхите курильщика.

Розовая

Наличие в мокроте крови указывает на повреждение сосудов в бронхах. Этот тревожный симптом появляется как при остром бронхите, так и при раке легких. Обследование в данном случае обязательно. Как правило, кровохарканье возникает не на первых стадиях онкологического заболевания, поэтому промедление может быть опасным.

Белая

Когда речь идет о густой мокроте, напоминающей творог, можно говорить о грибковой инфекции. Такое явление встречается после длительного приема антибиотиков, когда собственный иммунитет снижается и в бронхах увеличивается количество патогенной микрофлоры.

Прозрачная

Менее опасной является негустая прозрачная мокрота, характерна для вирусных инфекций. Она может не сопровождаться другими признаками. Выделение прозрачной мокроты наблюдается и при аллергическом бронхите.

Обратиться к врачу за помощью следует при появлении крови в мокроте, сильной одышки, кашля, приводящего к рвоте, повышенной температуре тела. Не стоит игнорировать и появление гнойной мокроты, а также не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача.

Отхаркивающие и муколитические препараты

Отхаркивающие препараты помогут разжижить и вывести мокроту

Отхаркивающие препараты помогут разжижить и вывести мокроту

Эти препараты могут назначаться как отдельно, так и вместе. Муколитики разжижают вязкую мокроту, не позволяют ей прилипать к стенкам бронхов. Отхаркивающие препараты провоцируют кашлевой рефлекс, чтобы вытолкнуть мокроту из бронхов. Большой популярностью пользуются комбинированные лекарства, сочетающие муколитические и отхаркивающие свойства.

Читайте также:  Сироп для влажного кашля взрослым
Название

Свойства и особенности

Цена 
АЦЦ

Продается в виде таблеток и растворимых порошков. Уменьшает вязкость мокроты, предотвращает ее слипание, увеличивает секрецию дыхательных путей.

180-350 рублей
Амброксол

Комбинированный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием. Делает мокроту менее вязкой, увеличивает ее количество, может усиливать действие некоторых антибиотиков.

99-135 рублей
Мукалтин

Препарат на основе алтея, обладает отхаркивающими, противовоспалительными, обволакивающими свойствами. Стимулирует работу мерцательного эпителия, что помогает проще вывести мокроту. Ускоряет регенерацию поврежденных тканей бронхов.

30-64 рублей
Бромгексин

Комбинированный препарат для лечения заболеваний дыхательных путей. Стимулирует моторную функцию дыхательных путей, разжижает мокроту, облегчает ее выведение, останавливает воспалительный процесс.

60-84 рубля
Лазолван

Муколитик, приводит к разжижению мокроты, ее эвакуации из бронхов. Обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Увеличивает выработку секрета, что способствует ее быстрому выведению.

50-178 рублей

Стоит помнить, что подобные препараты нельзя принимать одновременно с противокашлевыми. Подавление кашлевого рефлекса приведет к еще большему скоплению мокроты в бронхах. Также они не рекомендуется принимать при сухом кашле, когда мокрота в бронхах вообще отсутствует.

Жидкость усиливает действие муколитических и отхаркивающих препаратов, поэтому во время лечения желательно как можно больше пить чистой воды.

Больше информации о кашле можно узнать из видео:

Антибиотики от кашля с мокротой

Антибиотики являются незаменимыми при бактериальных инфекциях. Однако стоит помнить, что антибактериальные препараты не предназначены для устранения кашля как симптома. Они воздействуют на возбудителя заболевания, устраняя его.

Моментального действия и прекращения приступа кашля сразу ждать не стоит. Первый эффект может быть заметен на 3 день лечения. Прерывать курс лечения не следует. Если даже несколько бактерий остались, они начнут размножаться снова и приобретут иммунитет к данному препарату.

Название

Свойства и особенности

Цена
Сумамед

Антибиотик из группы макролидов. Подавляет белок бактерии, вызывая ее гибель. Основное действующее вещество – ампициллин. Принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Препарат не назначается при тяжелых поражениях печени и почек.

300-500 рублей
Амоксиклав

В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра действия, это полусинтетический пенициллин. Он нарушает целостность клеток бактерий, вызывая их гибель.

250-800 рублей
Супракс

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточной мембраны, обладает широким спектром действия. Среди побочных эффектов указывается дисбактериоз, но вероятность их развития невелика.

700-800 рублей
Цефтриаксон

Антибиотик из цефалоспоринов. Уничтожает бактерии, предотвращает возникновение бактериальной инфекции, снимает воспаление.

20-35 рублей

Антибиотики обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач. Дозировка и длительность курса лечения определяется индивидуально. С особой осторожностью антибактериальные препараты назначают беременным женщинам и детям.

Стоит помнить, что антибиотики принимают только тогда, когда есть подтверждение бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях такое лечение не только не поможет, но и навредит, ослабит иммунитет. Параллельно с антибиотикотерапией рекомендуют принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.

Препараты для детей и беременных

Лечение кашля при беременностиВо время беременности, в детском, грудном возрасте многие препараты противопоказаны из-за высокого риска побочных эффектов. При беременности прием любых медикаментов сводят к минимуму, чтобы не навредить плоду. Однако не все болезни можно победить без препаратов.

По этой причине при появлении кашля с мокротой у беременной начинают подбирать максимально безопасные препараты:

  • Мукалтин. Это растительный препарат, поэтому его прием во время вынашивания ребенка допустим, но в небольших дозах. В первом триместре нужно соблюдать осторожность, так как экстракт алтея в составе может спровоцировать тонус матки.
  • Бронхикум. Это также растительный препарат на основе чабреца. Он выпускается в виде пастилок для рассасывания. Бронхикум безопасен на любых сроках беременности. Единственной опасностью является возможная аллергическая реакция на растительные компоненты.
  • Гербион. В состав входит тимьян, мед, первоцвет. Препарат выводит мокроту и помогает снять воспаление. Однако мед чаще других продуктов становится причиной аллергии, поэтому начинать лечение нужно с небольших доз и внимательно следить за своим состоянием.

Можно использовать народные средства, чтобы вывести мокроту. Но их применение также надо согласовывать с врачом. Некоторые травы могут спровоцировать аллергическую реакцию или тонус матки.

С осторожностью назначают такие отхаркивающие препараты, как Амброксол, Бромгексин — их можно принимать во 2 и 3 триместре беременности только по рекомендации врача.

Маленькие дети болеют часто из-за несформировавшегося иммунитета. Справиться с кашлем помогут препараты в виде сиропов. Однако они тоже имеют возрастные ограничения. Это нужно учитывать и внимательно читать инструкцию. Многие препараты для взрослых выпускаются и для детей, но в иной дозировке и в виде сиропов. Так, например, есть детский АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Амброксол. Их действие аналогично взрослым препаратам. Они разжижают и выводят мокроту из бронхов.

Читайте также:  Как усилить кашель в домашних условиях

Многие детские препараты содержат растительные компоненты, например, Геделикс, Проспан. Они могут вызвать сильную аллергию, поэтому грудным детям назначаются редко. Также стоит помнить о лечении детей до года. Препараты могут провоцировать выработку жидкой мокроты, которую ребенок просто не сможет откашлять, поэтому лечение должно проходить под наблюдением психиатра.

Ингаляции при продуктивном кашле

Ингаляция с помощью небулайзера при кашле

Ингаляция с помощью небулайзера при кашле

В домашних условиях можно проводить 2 вида ингаляций: холодным паром с помощью небулайзера и горячим паром старым способом с помощью кипятка. Ингаляция помогает полезным веществам, препаратам проникать сразу в легкие. Это значительно облегчает отделение мокроты, снимает воспаление, очищает слизистую.

Горячие ингаляции относятся скорее к народной медицине. Препараты в горячую воду не добавляют, так как они теряют свою эффективность. Можно проводить такие ингаляции с содой, ромашкой и эфирными маслами. С осторожностью стоит относиться к горячим ингаляциям людям с заболеваниями сосудов. Также можно получить ожог слизистой, если вдыхать слишком горячий пар.

Небулайзер создает холодным пар с мелкими частицами препарата, которые проникают в бронхи. В этом случае можно использовать минеральную воду, физраствор и добавлять различные препараты:

Препарат

Свойства и особенности

Флуимуцил

Муколитическое средство, которое быстро и эффективно разжижает мокроту, назначается при бронхитах, трахеитах, пневмониях. Для лечения кашля используют 10%раствор в количестве 6 мл. Длительность процедуры – около 15 минут.

Лазолван

Он продается в готовом растворе. Для детей от 6 лет и взрослых достаточно 2 мл раствора на одну ингаляцию. Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером. Рекомендуется дышать как обычно во время ингаляции, не делая глубоких вдохов, так как это может спровоцировать сильный приступ кашля.

АЦЦ

Препарат разводится в физрастворе в пропорции 3:3. АЦЦ помогает вывести мокроту, поэтому после процедуры кашель может усилиться. Рекомендуется проводить ингаляции 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Муколитическим свойством обладает и обычная минеральная вода. Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать основные правила. Не есть и не пить в течение часа после ингаляции. Сама процедура длится 5-10 минут. Однократная ингаляция не даст желаемого результата. Лечение должно длиться до 10 дней.

Стоит помнить, что любые препараты добавляют только в физраствор.

В чистом виде они слишком концентрированы и нанесут вред. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре (выше 37,5 градусов), а также при наличии носового кровотечения.

После проведения процедуры необходимо промывать контейнер для лекарств и тщательно протирать спиртом маску.

Лучшие народные рецепты

Молоко с медом и маслом – эффективное средство от влажного кашля

Молоко с медом и маслом – эффективное средство от влажного кашля

Средства народной медицины от кашля бывают достаточно эффективными при кашле и заболеваниях дыхательных путей. Однако их действие не моментальное. Лечение народными средствами требует соблюдения периодичности.

Также необходимо учитывать, что не любое лечение можно ограничить травами и настоями. Например, бактериальная инфекция требует приема антибиотиков, никакими народными рецептами ее победить невозможно.

В большинстве случаев народная медицина применяется в комплексе с медикаментозной терапией. Травы могут усиливать действие некоторых препаратов и сокращать время болезни.

К распространенным средствам лечения влажного кашля относят:

  • Травы. Натуральными муколитиками являются алтей, шалфей, солодка. Их можно заваривать и пить небольшими порциями. Однако травы тоже могут иметь противопоказания, например, солодку нельзя принимать во время беременности, так как она вызывает сокращения матки и может привести к выкидышу.
  • Молоко с медом. Это один из самых старых и простых рецептов. Молоко нужно подогреть, чтобы оно было теплым и положить ложку натурального меда. Это средство смягчает горло, убирает боль, повышает иммунитет, выводит мокроту из бронхов. Нельзя пить горячее молоко, так как можно получить ожог слизистой.
  • Чеснок. В чесноке содержится много витамина С, он повышает иммунитет и помогает справиться с влажным кашлем. Чтобы приготовить лекарство, нужно измельчить чеснок и отварить его в молоке. Отвар остудить и принимать по столовой ложке до 4 раз в день.
  • Согревающие компрессы. Они проводятся с помощью теплой глины, меда, спирта и других разогревающих веществ. На грудь и спину наносят целлофан, а потом смесь подогретого вещества. Все укутывают шарфом или теплым платком. Выдержать компресс нужно около 15 минут.

Видео ознакомит с лучшими народными рецептами от кашля:

При приготовлении лекарств и настоев нужно придерживаться дозировки. Нельзя пить горячие жидкости или превышать концентрацию ингредиентов. Также нужно помнить о правилах наложения компресса. Нельзя накладывать его на область сердца и использовать несколько слоев пищевой пленки, так как кожа не дышит. С компрессом нужно лежать в постели, с ним нельзя выходить на улицу.

Источник