Чем лечить кашель беременной женщине во 2 триместре беременности
Кашель во время беременности считается тревожным симптомом опасного патологического состояния. Лечить возможные ОРВИ, ОРЗ антибиотиками, противовирусными средствами во время вынашивания плода не рекомендуется. Поэтому бороться с инфекционным, вирусным заражением приходится относительно безопасными, натуральными сиропами, леденцами, биологически активными добавками.
Особенности развития плода во 2-м триместре
Сухой лающий кашель нельзя оставлять без внимания, тем более, если женщина вынашивает ребенка. Неконтролируемые спазмы грудной клетки могут спровоцировать рвотные позывы (усилить токсикоз), вызвать гипертонус матки. Поэтому важно строго следить за своим здоровьем и своевременно обратиться за помощью к профильному специалисту (терапевту, инфекционисту, гинекологу).
При беременности любое негативное изменение общего здоровья будущей мамы несет серьезную угрозу. Нередко безобидные в обычном состоянии болезни провоцирует выкидыши или негативно влияют на развитие плода. Во время 2 триместра малыш окончательно формируется, и фармакотерапия может вызвать нарушения в строении его дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
Применение физиотерапии и природных лекарств
Кашель при беременности во 2-м триместре лучше лечить при помощи безопасных для общего здоровья натуральных лекарств. Если болезнь протекает без осложнений, то врачи рекомендуют выполнять полоскания горла и ингаляции.
- Раствор для полоскания изготавливается самостоятельно в домашних условиях. Можно использовать пищевую соду, отвары ромашки, липы, подорожника. От непродуктивного, сухого кашля хорошо помогает мед. Процедура обеззараживания горла нужно проводить каждые 2-3 часа.
- Ингаляции помогают улучшить отхождение мокроты. Во время беременности на 2-м триместре очень важно не перенапрягать пресс, поэтому вдыхание растворов, расслабляющих мышцы груди, очень полезно. Лечить кашель можно при помощи измельченного чеснока, шалфея, листьев эвкалипта. Главное – убедиться, что такие смеси не вызовут аллергической реакции.
Что еще можно принимать для лечения кашля на втором триместре беременности? Относительно безопасны теплое молоко, луковый сок, чеснок, мед. Также не запрещается ставить компрессы, проводить растирания.
Препараты для лечения кашля на 2-м триместре беременности
Если сухой кашель несет угрозу нормальному вынашиванию плода, врачи могут назначить классическое лечение с применением аптечных сиропов, леденцов или таблеток. При этом важно правильно учесть все риски и угрозы для развития плода, общего здоровья будущей мамы.
Разрешенные лекарства при влажном кашле
Для ускоренного отхождения мокроты терапевты рекомендуют принимать природные сиропы. Чаще всего в рецептах от влажного кашля встречается упоминание «Доктор Тайсс». Немного реже врачи советуют лечиться «Бронхипретом» или «Бронхикумом». При условии, что здоровье беременной быстро ухудшается, доктора разрешают пропить синтетические препараты – «Амброксол», «Флуифорт».
Чем лечить сухой кашель на втором триместре беременности
Главная задача терапии непродуктивного кашля у беременной – облегчение выведения из дыхательной системы слизи, мокроты. Сделать это можно, принимая растительные препараты «Мукалтин», «Алтея». Также разрешено лечение гомеопатическими сиропами «Стодаль», «Пульсатилла». Если натуральные компоненты не могут устранить неприятный симптом заболевания и состояние здоровья женщины продолжает ухудшаться, то назначаются «Стоптуссин», «Либексин» или «Акодин». Терапия такими лекарствами имеет побочные действия и проводится только под строгим контролем профильного специалиста.
Как защититься от инфекций и вирусов
Беременной на 2-м триместре необходимо избегать мест скопления большого количества людей, чаще проветривать помещение, ежедневно гулять на свежем воздухе. Лечить кашель не придется, если придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно, сбалансировано питаться. Во время сезонных эпидемий ОРВИ, ОРЗ можно смазывать носовые проходы оксолиновой мазью и периодически полоскать горло отварами трав.
Простуда и вирусная инфекция обычно воспринимаются как самое легкое из всех возможных зол. Но все меняется, когда женщина заболевает в период ожидания ребенка.
Простуда при беременности может существенно навредить и маме, и малышу, к тому же перечень доступных для терапии средств для будущей мамы существенно ограничен. Лечение на ранних и поздних сроках имеет свою специфику. В этом материале речь пойдет о втором триместре беременности.
Опасно ли это?
Как такового термина «простуда» в медицине не существует. Обычно под таким названием в народе подразумевается широкий спектр всевозможных вирусных заболеваний – аденовирусная, риновирусная инфекции, ОРВИ, грипп и т. д. Всего существует около 300 различных респираторных вирусов, которые вызывают общие симптомы – кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, ухудшение состояния, ломота в мышцах, светобоязнь и т. д.
Вирусы чрезвычайно опасны для плода на ранних сроках – в первом триместре, когда протекают процессы органогенеза. Вирус, попадающий через дыхательные пути в кровоток матери, нарушает процесс формирования органов малыша, может стать причиной внутриутробной гибели на раннем сроке, может вызвать множественные пороки развития плода.
Во втором триместре малыш защищен лучше. Начиная с 13-14 недели свои функции в полной мере начинает выполнять молодая плацента. Она надежно защищает кроху от многих угроз, питает его, служит природным амортизатором. Все внутренние органы завершили формирование еще в конце первого триместра, а потому пороки развития из-за вирусной болезни матери уже не столь вероятны.
Нужно знать, что 2 триместр – время системогенеза. Это означает, что сформированные ранее детские органы начинают отлаживать функции и взаимодействие. И главная опасность вирусной инфекции заключается в теоретической возможности нарушения функционирования нормально заложенных органов плода.
На практике такое случается не так уж часто, но о вероятности женщина обязательно должна быть осведомлена. Поскольку продолжается процесс плацентации, ОРВИ или грипп могут стать причиной нарушения структуры и функций «детского места».
В мире вирусов и бактерий еще так много непознанного и неизученного, что с большой точностью сказать, будет ли грипп во втором триместре безопасным, никто не сможет. Все зависит от тяжести течения болезни, от состояния иммунитета женщины и особенностей протекания беременности.
Относиться к «простудным» симптомам легкомысленно ни на каком сроке нельзя. Уже как минимум потому, что под ОРВИ может маскироваться более опасную болезнь – герпетические инфекции, токсоплазмоз, мононуклеоз и т. д.
Плацента всеми силами будет защищать плод от вирусов и других болезнетворных организмов, но и сама она может оказаться под ударом. Неправильное лечение во втором триместре может навредить беременной и плоду сильнее, чем сама инфекция. Некоторые лекарственные препараты при неразумном их применении могут стать причиной позднего выкидыша или преждевременных родов, а прогнозы на выживание при родах во втором триместре, увы, не так высоки.
Что делать?
В первую очередь при обнаружении симптомов (кашля, першения в горле, повышенной температуры, заложенности носа, усилении носовых выделений), женщине нужно вызвать на дом участкового терапевта. Идти на прием самостоятельно не рекомендуется. Для организма будущей мамы, с трудом защищаемого ослабленным иммунитетом, сейчас показан постельный режим и полный покой. Иммунная система беременной начинает подавляться в самом начале срока вынашивания – иммуносупрессивным действием обладает гормон прогестерон. Ко второму триместру естественная защита организма будущей мамы существенно снижена, она не может эффективно, как раньше, противостоять вторжению вирусов или бактерий.
Поэтому нужно оставить все дела, отложить все на потом, занять удобное положение в постели и спокойной дожидаться доктора. Осмотр необходим – опытный врач быстро определит, вирусное заболевание или бактериальное, а это важно, ведь лечение у них различное.
До приезда врача лучше не принимать никаких медикаментов.
Вирусные недуги страшны своими возможными осложнениями. А потому еще до приезда доктора важно создать такие условия, при которых вирус, попавший в организм женщины, причинит как можно меньше ущерба.
Комната должна быть хорошо проветренной, при необходимости нужно проветривать ее постоянно, не помешает влажная уборка и увлажнение воздуха любыми доступными средствами – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность пересыхания слизистых оболочек органов дыхания, и в этом случае осложнения будут с большой долей вероятности, а сам вирус получит возможность раньше проникнуть в кровоток женщины.
Необходимо обильное питье комнатной температуры – слишком горячая жидкость может усилить отечность воспаленной гортани, если болит горло, к тому же холодная и горячая жидкости хуже усваиваются.
Если есть высокая температура, нельзя кутаться в теплое одеяло, в свитер и пару шарфиков. По максимуму нужно раздеться, остаться в легкой летней пижаме или ночной рубашке, накрыться простыней, а не теплым пледом и ни в коем случае не надевать шерстяных носков – тело женщины должно эффективно отдавать тепло, иначе не избежать гипертермии, при которой нарушается маточно-плацентарный кровоток.
Разрешенные препараты
Женщины, которые готовятся стать мамами, должны усвоить простую истину: нет при беременности разрешенных фармпрепаратов. Есть лишь средства, которые вынужденно могут быть назначены при возникновении необходимости в них, когда болезнь может иметь для мамы и плода более негативные последствия, чем сам прием лекарства.
После осмотре врача, когда станет понятно, с чем именно женщина имеет дело, будут даны рекомендации по препаратам. Спектр доступных средств для мамы во втором триместре значительно шире, чем в первом. Если будут выявлены бактериальные заболевания, например, ангина, гайморит, врач обязан будет назначить антибиотики. Их применение на этом сроке уже не будет таким вредным, как в первой трети срока вынашивания крохи.
Беременным разрешены далеко не все антибактериальные препараты – предпочтение отдают пенициллиновой группе, например, таким лекарственным средствам, как «Амоксиклав», «Аугментин». Также врач может назначить антибиотик цефалоспориновой группы – «Цефалексин», «Цефтриаксон».
Противопоказаны во втором триместре беременности антибактериальные препараты группы хинолонов, сульфаниламидов. Следует избегать и ототоксичных препаратов, которые могут привести к проблемам со слухом у матери и плода – «Гентамицина» и «Неомицина».
Если у женщины вирусное заболевание, антибиотики противопоказаны, ведь они никак не могут воздействовать на вирусы. Но и противовирусные средства нежелательны. Большинство таких лекарств вообще не имеют доказанной эффективности и по большей части являются гомеопатическими. Поэтому назвать их запрещенными нельзя, но и рекомендовать их было бы не совсем честно. «Анаферон», «Орвирем», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» – препараты, которые не навредят матери и плоду, но и эффекта от них не будет.
Потому разумной выглядит схема лечения, при которой лекарственные средства используются только для снятия сильных неприятных симптомов. В остальном иммунитет женщины, несмотря на то, что он заметно ослаблен, вполне может за 5-6 дней справиться с инфекцией самостоятельно.
Симптоматические средства в первую очередь включают в себя:
- жаропонижающие – все на основе парацетамола;
- от насморка – растительные, морская вода, солевые растворы для промывания носа;
- от сухого кашля – муколитические «Мукалтин», «Доктор Мом», «Туссин», «Стодаль»;
- если болит горло – «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Запрещено во втором триместре применять жаропонижающие, если температура ниже 38,0 градусов.
Такая температура нужна для более эффективной работы иммунитета, снижать ее не стоит. Нельзя применять «Аспирин» – он разжижает кровь, что может стать причиной маточного кровотечения, патологий плаценты, выкидыша или преждевременных родов.
От насморка нельзя применять сосудосуживающие препараты. Их действие всегда системное, и сосуды они сужают не только в носу. Действие «Називина», например, может распространяться и на сосуды плаценты, а значит, малыш рискует недополучать питательных веществ и кислорода.
При влажном кашле не нужно принимать ничего, ведь мокрота выходит, бронхи очищаются. Препараты, перечисленные выше, рекомендуются лишь при сухом, непродуктивном кашле, при котором женщина никак не может откашляться.
Запрещенные действия
Будущим мамам, если от болезни уберечься не удалось, важно знать, каких ошибок им следует избегать в ходе лечения.
- Нельзя парить ноги и закладывать в теплые носки чеснок и горчицу. Последствия могут быть различными – от усиления кровотока в нижней части тела, включая органы таза, до аллергии.
- Нельзя посещать баню и пытаться «выпарить» болезнь из организма – это способствует перегреванию, гипертермии и развитию проблем с маточно-плацентарным кровотоком.
- Не стоит практиковать обтирания ледяной водой и водкой – чревато спазмом сосудов.
- Нельзя натираться барсучьи жиром, салом – это будет препятствовать нормальной терморегуляции.
- Нельзя делать ингаляции при высокой температуре.
Что нужно делать обязательно?
В ходе лечения женщина должна обязательно несколько раз в день промывать нос и полоскать горло солевым раствором, приготовленным самостоятельно или купленным в аптеке – это поможет удалять частицы поврежденного мерцательного эпителия, частицы вируса, а также предотвратить пересыхание слизистых оболочек.
К обильному питью должно прилагаться облегченное питание, но без пищи, которая долго переваривается и требует от организма определенных энергетических затрат на переваривание. Сейчас все силы организма должны быть брошены на выздоровление. Лучше есть овощи и фрукты, каши, пюре, кисломолочные продукты, паровые нежирные рыбу, котлеты.
Как только температура снизится до 37,0 градусов или чуть выше, нужно обязательно дышать свежим воздухом – выходите гулять, даже если на улице зима. Это поможет насытить кровь кислородом, а также будет способствовать более быстрому выздоровлению.
Лечить так называемые простудные болезни во время беременности, возможно, и не придется, если женщина заранее позаботится о вакцинации – беременным делают прививку от гриппа. Даже если заражение произойдет, болезнь будет протекать легче, а вероятность осложнений будет оцениваться как низкая.
В следующем видео вас ждут несколько советов о том, как избежать простуды во время беременности.
В период вынашивания малыша будущие мамы внимательно следят за своим здоровьем. Однако никто не застрахован от болезней, и женщина может легко подхватить простуду или грипп, сопровождающиеся кашлем.
Многие лекарства находятся под запретом, поэтому самолечение недопустимо. Рассмотрим, чем можно лечить кашель при беременности во 2 триместре, и какие лекарства принимать недопустимо.
Кашель при беременности во 2 триместре
После 12-й недели кашлевые приступы уже не так опасны, как на ранних сроках. Несмотря на это, в запущенных случаях кашель может привести к фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается серьезными нарушениями со стороны плода или плаценты.
Неприятный симптом появляется при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Это реакция на патогенный раздражитель (бактерии, вирусы, пыльцу и другие аллергены). С помощью кашля организм пытается избавиться от всего, что мешает женщине нормально дышать.
Наиболее вероятные причины кашля во 2 триместре:
- простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
- аллергическая реакция;
- болезни горла;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- пересушенный воздух в помещении, в котором находится беременная.
Частый и сильный кашель без своевременного лечения ухудшает самочувствие женщины, может способствовать продлению токсикоза и влияет на иммунитет.
Возможные риски для плода при кашлевых приступах у будущей матери:
- преждевременные роды;
- внутриутробная гипоксия;
- повышение тонуса матки;
- внутренние маточные кровотечения;
- рост внутрибрюшного давления;
- возникновение болезненных спазмов у малыша.
Лечение кашля при беременности во 2 триместре
Установление факторов, способствующих возникновению кашля, является первостепенной задачей перед началом терапии. Будущая мама не должна заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться в поликлинику. Врач прослушает легкие для исключения серьезных патологий дыхательной системы, назначит необходимые лабораторные и другие исследования. Только медик способен подобрать лекарственные препараты, безопасные для беременных во 2 триместре. Лучше, если специалист, разрабатывающий терапевтическую схему, посоветуется с гинекологом, наблюдающим женщину, которую беспокоит кашель.
Чаще всего для лечения кашля во время беременности назначаются медикаменты, способствующие разжижению мокроты. Также эффективны и безопасны ингаляции с небулайзером (они проводятся только при нормальной температуре тела, при лихорадочных состояниях строго противопоказаны).
Общие рекомендации врачей при лечении кашля во 2 триместре:
- Частые проветривания, использование увлажнителя. Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным.
- Обильное теплое питье. Эта мера наиболее эффективна при наличии сухого кашля без отхождения мокроты. Можно пить подогретую воду, компот, морс, чай, узвар и другие напитки, не противопоказанные при беременности.
- Особое питание. Например, картофельное пюре с добавлением сливочного масла и молока помогает смягчить кашель. Лучше не употреблять в период лечения высококалорийные продукты, поскольку на их переваривание организм тратит слишком много энергии, которую нужно расходовать на борьбу с заболеванием.
- Теплые компрессы на область бронхов и легких. Можно использовать размятый капустный лист, смешанный с медом.
- Полоскания. Во 2 триместре можно полоскать горло водным раствором соды или настойки прополиса, отварами трав, не запрещенных для использования при беременности.
- Промывания носа. Если кашель возник из-за аллергии, врачи советуют промывать нос раствором морской соли.
- Ингаляции. Чаще всего для этого используется негазированная минеральная вода, отвары ромашки или липы. Беременным запрещено дышать горячим паром, поэтому оптимальным вариантом является применение небулайзера.
- Длительные прогулки на свежем воздухе и регулярная влажная уборка помещения.
Таблетки от кашля при беременности во 2 триместре: какие можно и какие нельзя?
Многие беременные женщины бояться принимать лекарства в таблетированной форме, поскольку активные вещества большинства препаратов проникают к плоду и могут привести к негативным последствиям. Во 2 триместре таблетки не так страшны, как в самом начале беременности, когда плацента полностью отсутствует, и малыш не защищен.
Существует группа противокашлевых медикаментов, не оказывающих влияния на ребенка. Такие лекарственные средства могут применяться как во 2 триместре гестации, так и позже, в том числе во время грудного вскармливания после родов.
Все препараты должны назначаться исключительно врачом. Перед приемом лекарств лучше попытаться купировать кашель с помощью народных средств и общих рекомендаций. Если указанные методы не помогли, стоит подобрать подходящие таблетки.
Существует несколько типов препаратов, применяемых при кашле. Медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозге, категорически запрещено принимать беременным. Отхаркивающие средства и антибиотики должны использоваться только по показаниям и после тщательного обследования лечащим врачом. Таблетки, стимулирующие выделение мокроты при сухом кашле и разжижающие содержимое при влажном, разрешены во 2 триместре, поскольку не могут повлиять на здоровье малыша в утробе.
Таблетки должны быть изготовлены исключительно на растительной основе. Однако не все природные компоненты безопасны для плода. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией, в которой должно быть четко прописано, что средство может приниматься во время вынашивания ребенка и никак ему не повредит.
Не стоит принимать при беременности лекарства, предназначенные для лечения кашля у маленьких детей. Существуют компоненты, не приносящие вреда грудничкам, но запрещенные в «интересном положении».
Среди самых распространенных препаратов в таблетированной форме можно выделить «Мукалтин». В нем содержится трава алтея, он полностью безопасен для плода.
Другие таблетки от кашля, разрешенные во 2 триместре:
- «Либексин»;
- «Стоптуссин»;
- «Бромгексин»;
- «Амброксол»;
- «Грамицидин»;
- «Лизобакт».
Врачи рекомендуют прибегать к помощи таблеток в последнюю очередь. Лучше начать терапию препаратами для полоскания и орошения ротовой полости и горла, поскольку они не проникают в кровоток. Эффективными и безопасными являются растительные сиропы от кашля.
Говорит ли о коронавирусе сухой кашель при беременности во 2 триместре?
У беременных женщин коронавирусная инфекция протекает точно так же, как у остальных заболевших. Самые распространенные симптомы заболевания:
- устойчивое повышение температуры тела;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- сухой кашель;
- потеря обоняния и вкуса.
Признаки, которые возникают реже:
- конъюнктивит;
- боль в горле;
- заложенность и отечность носоглотки;
- расстройство желудка;
- рвота;
- высыпания на кожных покровах.
До настоящего времени не доказано, что болезнь у будущих матерей переносится тяжелее, передается плоду внутриутробно или через материнское молоко. Однако во избежание заражения беременные женщины должны придерживаться следующих рекомендаций вирусологов:
- соблюдать правила личной гигиены, постоянно мыть и дезинфицировать руки;
- в максимальной степени ограничить контактирование с окружающими людьми (не ездить в общественном транспорте, не посещать крупные магазины и другие многолюдные места);
- использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), особенно при посещении женской консультации, при походе в магазин;
- по возможности исключить внеплановые визиты к гинекологу (если есть такая необходимость, лучше согласовать все вопросы по телефону и назначить время приема в индивидуальном порядке);
- ежедневно проводить влажную уборку;
- регулярно проветривать квартиру;
- пользоваться отдельной посудой, полотенцем и другими индивидуальными гигиеническими средствами;
- регулярно измерять температуру тела и артериальное давление;
- при наличии признаков коронавируса и контактах с инфицированными лицами обращаться в медицинское учреждение, предварительно получив консультацию по телефону;
- не кормить новорожденного грудью до полного выздоровления;
- несмотря на эпидемиологическую обстановку, не пропускать плановые скрининги и проходить все обследования по предписанию врача.
Кашель — неприятное явление, которое может омрачить нормально протекающую беременность на разных сроках. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который свидетельствует о том, что в женском организме не все в порядке. Установив причину кашлевых приступов, следует незамедлительно приступить к лечению для предупреждения опасных последствий для будущей мамы и малыша.
Мария Леонидовна Школярова,
врач-вирусолог, специалист по подготовке к родам
Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».