Чем лечить энтеровирусный везикулярный стоматит у ребенка

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — разновидность энтеровирусной инфекции, которая часто встречается в детском возрасте. Заболевание вызывает преимущественно вирус Коксаки. Он провоцирует появление высыпаний на слизистой рта, верхних и нижних конечностях.

Характерны сезонные обострения заболевания. РНК-содержащие вирусы проявляют устойчивость в окружающей среде. Это требует изоляции больного на весь период, который занимает лечение энтеровирусного везикулярного стоматита.

Причины развития

Главная причина, почему появляется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, посредством контакта с естественными выделениями из полости рта и носа зараженного человека.

В группе риска стоматита у детей, малыши дошкольного возраста и новорожденные. Взрослые болеют намного реже.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• ослабление местного и общего иммунитета;
• частые контакты с больными людьми;
• отсутствие иммунитета к энтеровирусам;
• пребывание в большом коллективе, особенно в период распространения вирусных заболеваний.

При личных контактах с зараженными риск развития энтеровирусного везикулярного стоматита очень высокий. Заболевание отличается повышенной контагиозностью, быстро распространяется, особенно в детских коллективах.

Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит

Продолжительность инкубационного периода составляет примерно неделю. Но чаще всего первые признаки энтеровирусного везикулярного стоматита появляются в течение 2-3 суток после контакта с больным человеком.

Основные клинические проявления заболевания:

• появление везикул на ладонях, подошвах ног, слизистой рта и коже лица;
• элементы сыпи могут быть различными, в том числе в виде плотных пятен, язв и волдырей, которые самостоятельно рассасываются в течение недели;
• повышение температуры тела;
• боль в горле и мышцах;
• слюнотечение;
• тошнота и рвота.

В разгар заболевания сложно заподозрить развитие везикулярного стоматита энтеровирусной природы. Родители нередко думают, что у ребенка обычная вирусная инфекция или ветряная оспа.

Высыпания при везикулярного стоматите, осложненном экзантемой, сначала обычно появляются на ступнях, ладонях и в полости рта. Они имеют серо-белый оттенок, могут зудеть, но зуд чаще присутствует у взрослых.

Если энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, то температура повышается до 39 градусов и выше. Лихорадка усиливается в вечернее и ночное время. Ее можно ошибочно принять за грипп и другие острые инфекции.

Диагностика стоматита

При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.

По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи лечащий врач обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.

Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.

Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:

• соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится диета при стоматите, читайте на нашем сайте)
• постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
• ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
• назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( мазь Ацикловир, мирамистин, виферон);
• симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).

Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.

На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть богато витаминами, но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.

От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.

Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.

Возможные осложнения

При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.

После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами

Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из народных методов можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.

Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.

Видео:

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-10-27

Энтеровирусный везикулярный стоматит – острое вирусно-инфекционное заболевание, возбудитель которого – везиловирус. Проникая в организм ребенка, он поражает слизистую полости рта, носоглотки, кожные покровы тела, ног и рук. Проявляется везикулами – сыпью в виде язв. Чаще всего заболевание встречается среди маленьких детей.

Причины

Заболевание у детей может возникнуть после перенесенных острых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), когда иммунитет малыша ослаблен и не способен бороться с вирусами, которые молниеносно распространяются по детскому организму.

Вирус везикулярного стоматита переносят не только люди, но и насекомые.

Способы заражения

• воздушно-капельным путем (чихание, кашель, во время разговора);
• укусы насекомых (комары, мошки, москиты, мухи, овод);
• пользование общей посудой.

Симптомы

Симптомы заболевания  напоминают простуду, ГРИПП, но больше всего – ветрянку. На начальном этапе заражения характеризуется резким повышением температуры – до 39 и выше градусов, язвенными водянистыми высыпаниями (везикулы) в ротовой полости.

Везикулярный стоматит – острое заболевание. Если течение заболевания имеет сложную форму, может развиться энтеровирусный стоматит с экзантемой, характеризующийся не только сыпью во рту, но и болезненными везикулами на теле, руках, ногах.

Ребенок становится раздражительным, капризным, вялым, его мучают мышечные, головные и боли в горле. Возникает насморк, кашель, зуд, усиливающийся со временем.

Лечение

Заболевание лечится комплексно. Заболевание заразное, поэтому детей изолируют от окружающих. Лечение назначает врач-инфекционист в соответствии со сложностью течения болезни и возрастом пациента.

Препараты

Лечение при легкой форме заболевания обходится без применения антибиотиков. Доктор прописывает иммуномодулирующие и витаминные средства. Но если возникают осложнения и болезнь принимает рецидивный характер, возможно лечение сильнодействующими препаратами высокого спектра (амоксиклав, доксициклин, макропен и другие).

• Обязательно почитайте: Хлоргексидин для детей

Сложные поражения слизистой полости рта и мягких тканей на теле малыша обрабатывают средствами:

• обезболивающими (лидокаин-асепт, камистад);
• противовоспалительными (люголь, тетраборат, холисал, мирамистин);
• антисептическими (обработка пораженных мест перекисью водорода, фурацилином, отварами календулы, ромашки, настоем подорожника).

Диета

При возникновении стоматита у детей, следует исключить:

• кислую пищу (цитрусовые, помидоры, маринованные продукты);
• кормление детей слишком холодной или горячей едой;
• потребление кислых напитков (соки, морсы);
• сухую пищу (сухари, хлеб, песочное печенье);
• острую еду и специи;
• кисло-соленые соусы;
• горькие продукты, с обжигающим эффектом (красный перец, аджика и другие).

Обеспечить детей сбалансированным питанием, в которое входят:

• молочные продукты (молоко, йогурты, варенец, сметана, хорошо размятый творог);
• соки из овощей, с мягким вкусом (морковный, свекольный и т. д.);
• соки из фруктов и ягод (арбузный, дынный, персиковый);
• вареное мясо (отваривать пока не станет очень мягким, можно до состояния холодца);
• плавленые сыры;
• чай, компот не кислый;
• нежные каши, для которых не нужно прилагать много усилий, чтобы прожевать (манная, овсяная). Другие крупы можно отварить и пропустить через блендер;
• куриный бульон, с добавлением минимального количества соли.

• Читайте также: герпесный стоматит у детей

Лечение болезни, вызванной аллергенными веществами и продуктами, проводится антигистаминными препаратами (фенкарол, супрастин, зодак, тавегил, фенистил).

Профилактика

Профилактика предполагает ограждение ребенка от заражения (исключение контактов с больными). Не следует провоцировать болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).

Бесконтрольное лечение антибиотиками и другими препаратами, снижает иммунную защиту организма детей, вызывая осложнения в виде стоматита.

Гигиенические процедуры также играют главную роль в профилактики болезни. Приучайте малыша регулярно чистить зубы (не менее 2 раз в день), мыть руки (после прогулки и туалета, перед едой, после домашних игр). Если малыш новорожденный и находится на естественном вскармливании, мама должна содержать грудь в чистоте.

• Интересно почитать: почему ребенок скрипит зубами во сне

Витаминотерапия – одно из основных средств, которое способствует повышению иммунитета в детском организме. Предварительно проконсультировавшись с врачом, можно давать малышу витамины группы D, кальций, аскорбиновую кислоту.

При первых проявлениях симптомов заболевания у ребенка, обратитесь к врачу-инфекционисту или педиатру. Осмотрев пациента, оценив сложность течения болезни, доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнений.

Оцените статью: 31 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 31 , средняя оценка: 3,77 из 5

Загрузка…

Что представляет собой энтеровирусный визикулярный стоматит

Энтеровирусный визикулярный стоматит имеет вирусную природу. К возбудителям относят: вирус Коксаки А16, А5, энтеровирус 71. Размножение вируса осуществляется в пищеварительном тракте.

Вирус Коксаки подразделяется на два типа: А, поражающий слизистую и кожу (стоматит энтеровирусный); В – печень, плевру, сердце.

Энтеровирус71 получил распространение в местах с антисанитарией. Это кишечный вирус, который попадает в организм через дыхательные пути.

По теме

• Стоматит

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

• Ольга Александровна Новикова
• 14 августа 2020 г.

Вирусы провоцируют болезни ЖКТ, слизистой ротовой полости и кожи.

Начало болезни характеризуется появлением визикул на языке, щеках, губах. В запущенной стадии сыпь распространяется на конечности. Такой стоматит называется энтеровирусным визикулярным с экзантемой.

Заболевание заразно. Поэтому в острый период болезни человек ограждается от здоровых людей в целях недопущения развития эпидемии.

Внешне визикулярный стоматит такого типа имеет симптоматическое сходство с ветряной оспой.

У маленьких детей такой стоматит нередко принимают за реакцию организма на прорезывание зубов или на аллерген.

Диета

При таком стоматите из меню нужно будет убрать:

• кислое;
• холодную и горячую пищу;
• сухую еду;
• острое и специи;
• соусы (кисло-соленые);
• горькое.

В рацион ребенка обязательно нужно включить:

• некислые соки (свекольный, морковный, персиковый, арбузный);
• молочное, отварное мясо;
• чай, компот, но некислый;
• сыры (плавленые), каши;
• бульон из курицы (соли нужно класть минимум).

Слизистая оболочка ротовой полости – хороший барьер для бактерий и вирусов, однако на фоне сниженного иммунитета появляется опасность проникновения инфекций в организм. Энтеровирусный везикулярный стоматит – одно из таких заболеваний, которое развивается при попадании инфекции через слизистую во рту. Оно может казаться безобидным, однако без должного лечения стоматит может привести к серьезным последствиям.

Причины

Заболеванию подвержены дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

Иммунитет – это способность организма бороться с вирусами и инфекциями, вторгающимися в организм. Если защитные функции работают на все 100%, то большинство болезней пресекаются еще вначале. Ослабленный иммунитет не в силах бороться с «противником». В результате вирус проникает и вызывает процессы, свидетельствующие о вторжении (повышается температура тела, появляется сыпь, рвота и т.д.).

Идеальной средой для его размножения является антисанитария и теплое время года. Поэтому энтеровирусный стоматит встречается в весенне-осенний сезон, когда люди страдают авитаминозом (нехваткой витаминов в организме).

Широко болезнь распространена в неразвитых странах, т.к. отсутствует необходимый уровень медицины, а граждане проживают в антисанитарных условиях.

Вирус передается:

• Воздушно-капельным путем. Например, при чихании или кашле капли слюны могут попасть на собеседника.
• Фекально-оральным. Например, через немытые овощи, фрукты, руки.
• Контактным путем. Например, через контакт с зараженным домашним животным или через укус кровососущего насекомого.

Дети входят в группу риска, так как еще не имеют до конца сформированного иммунитета и пренебрегают правилами гигиены. Например, пробуют предметы на «зубок», не моют руки, берут в рот нестерилизованную соску, кушают из одной миски с домашними животными.

После перенесенной болезни вырабатываются антитела к вирусу. Поэтому при повторном заражении организм самостоятельно справляется с вирусом.

Стоит отметить, что стойкий иммунитет вырабатывается только к энтеровирусному стоматиту.

Уровень защиты организма

Разовьется ли энтеровирусная везикулярная форма стоматита после попадания вируса в ЖКТ, напрямую зависит от уровня защиты организма потенциального больного. При крепком иммунитете болезнь может никак себя не проявить или сказать о своем присутствии слабо выраженной и быстро проходящей симптоматикой.

А вот в организме со слабыми защитными свойствами заболевание способно «разгуляться». На ослабление иммунитета влияют дефицит витаминов и минеральных веществ, физическое или умственное перенапряжение, стрессы, патологии внутренних органов или систем, переохлаждение.

Заболевание быстро распространяется по всему телу

Как укрепить иммунитет и предотвратить развитие стоматита мы описали в статьях «О профилактике стоматита для взрослых» и «Меры профилактики стоматита у детей».

Симптомы

Заболевание протекает как с явными признаками, так и без таковых.

Сыпь

Визикулярный стоматит энтеровируного типа проявляется высыпаниями на слизистой рта и кожи конечностей. На кожных покровах появляются пятна небольшого диаметра, имеющих светло-розовую окраску и вытянутую форму.

Спустя время, пятна превращаются в визикулы, наполненные мутной жидкость белого или серого цвета. На месте их вскрытия образуются эрозии, которые, как правило, не оставляют рубцов. Высыпания на конечностях не вскрываются. Они проходят самостоятельно после уничтожения вируса в организме.

Высыпания на слизистой поверхности рта и губ схожи с вирусом герпеса и афтозным стоматитом, в некоторых случаях сыпь принимают за аллергическую реакцию.

Характерные признаки энтеровирусного визикулярного стоматита проявляются позже остальных симптомов болезни. Поэтому заболевание можно спутать на начальном этапе с ОРВИ.

Изменение температуры тела

Вторжение вируса вызывает ответную реакцию организма в виде повышения температуры тела. Показатели изменяются в сторону повышения. Температура достигает 39 С и может держаться в течение недели. Повторная волна лихорадки характерна лицам с особенностями иммунной системы.

Дополнительные признаки

Визикулярный стоматит имеет сходные признаки с ОРВИ и интоксикацией организма.

Характерны следующие признаки:

• в редких случаях поражение гениталий и ягодиц пузырьковыми образованиями или пятнами розового цвета;
• недомогание, вялость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота, как при отравлении организма (обусловлено природой вируса – размножается в желудочно-кишечном тракте);
• повышенное слюноотделение;
• раздражительность и капризность у маленьких детей;
• отрицательная реакция на яркий источник света;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле и насморк;
• болезненность язвочек в ротовой полости при употреблении пищи.

Сыпь проявляется через 3-6 дней после заражения. Затем появляются пузырьки с жидкостью белого, желтого или серого цвета. Сыпь поражает слизистую рта: внутреннюю поверхность щек, языка, миндалины. При запущенной форме сыпь распространяется на ладони и ступни.

Как правило, пустулы не вызывают зуда у детей. У взрослых образование пустул может сопровождаться зудом и жжением. Высыпания после вскрытия покрываются коркой, под которой образуется новая кожа.

В период заживления кожа на ладонях и ступнях шелушится.

По теме

• Стоматит

Узнаем, через сколько проходит стоматит

• Мария Константиновна Тевс
• 26 июля 2020 г.

Человек заразен в период с появления визикул и до образования корок. Поэтому на это время он изолируется. В тяжелых формах показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. В остальных случаях лечение осуществляется дома на основании рекомендаций врача.

При выполнении медицинских указаний болезнь проходит через 7-10 дней.

Признаки заболевания

В ряде случаев стоматит не проявляет себя никоим образом, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что переболели патологией. Обычно так бывает у людей с сильным иммунитетом. Другая часть заболевших переживает все классические симптомы болезни, причем некоторые – в самом тяжелом их проявлении.

Вызывать врача нужно в любом случае, как только родители заметили признаки стоматита:

• многократная, непрекращающаяся рвота;

• температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается препаратами или неуклонно повышается вновь через небольшой промежуток времени после приема лекарств;
• судороги, обмороки;
• сильнейшая боль в ногах и руках, а также в районе позвоночника;
• трудности с дыханием;

• проблемы с координацией движений;
• головная боль, иррадирующая в глазницы;
• повышенная возбудимость или заторможенность.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается стоматолог или врач-инфекционист.

При характерных признаках визикулярного стоматита специалист ставит диагноз на основе внешнего осмотра и жалоб пациента.

При бессимптомном протекании врач оценивает эпидемилогическую ситуацию в населенном пункте, назначает дополнительные исследования (мазок из носа, анализ содержимого пустул).

Для правильного определения тактики лечения следует провести дифференциальную диагностику. Это необходимо, т.к. энтеровирусный стоматит имеет внешнюю схожесть с ветряной оспой и другими видами стоматита.

Кто предрасположен?

Взрослые редко страдают от этой патологии. Энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей до трех лет. Причем, пиковый период заболеваемости – осень. Весной это встречается реже.

На теле ребенка появляются пятна и папулы.

Обратите внимание

: Дети подвержены энтеровирусному стоматиту больше, чем взрослые. Это связано с тем, что их иммунная система еще слишком слаба, а нормы гигиены они часто нарушают. Именно иммунитет защищает нас от всевозможных заболеваний. У малышей он находится в стадии развития. Опасные микробы не получают должного отпора и активно размножаются.

Лечение

Поставив диагноз, врач назначает соответствующее лечение с учетом возраста и аллергического статуса пациента, т.к. аллергикам и детям некоторые препараты противопоказаны.

Лечение направлено на:

• устранение последствий болезни (язвочек) и предотвращения их распространения;
• борьбу с вирусом;
• уменьшение болевого синдрома.

Для местного применения используются:

• Лидокаин Асепт. Препарат применяется для снятия воспаления и оказывает антибактериальное действие. Лекарство противопоказано детям.
• Камистад. Препарат имеет противовоспалительное, антибактериальное и анестезирующее действие. В его состав входит ледокаин и ромашка.
• Гексорад Табс. Выпускается в таблетированном и аэрозольном виде. Имеет антимикробное и обезболивающее действие.

По теме

• Стоматит

Все, что нужно знать об афтозном стоматите

• Мария Константиновна Тевс
• 26 июля 2020 г.

Для ускорения регенерации тканей и восстановления организма после болезни используются:

• Прополис. Препарат предназначен для снятия воспаления и борьбы с патогенными микроорганизмами. Противопоказан лицам с аллергической реакцией.
• Каротолин. Раствор на основе масла, предназначенный для заживления язв. Дополнительно оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие.
• Имудон. Препарат, улучшающий защитные функции организма.

Для борьбы с вирусной природой заболевания подойдет:

• Оксолиновая мазь. Препарат наносится на пораженные участки.
• Теброфеновая мазь. Применяется при борьбе с вирусными высыпаниями на коже. Участки с пустулами смазываются лекарственным препаратом. К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам мази.

Для проведения антибактериальной обработки используются:

• Мираместин. Применяется каждые 1,5-2 часа в виде орошения ротовой полости или полосканий.
• Хлоргекседин. Пораженные участки обрабатываются смоченным в растворе марлевым тампоном.
• Стоматидин. Применяется в виде полосканий или смазывания.
• Метрогил Дента. Действие препарата направлено на уничтожение микробов. Гель наносится тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день. Применяется в течение 7-10 дней.

Для обработки пустул применяется раствор зелени бриллиантовой для предотвращения распространения сыпи.

Температура необходимо снижать, когда отметка достигает 38,5-39 С. Показатели, которые ниже, не требуется сбивать, т.к. это нормальная реакция организма на вирус. Исключение составляют лица, страдающие судорожными состояниями.

В качестве жаропонижающих применяются: Нурофен, Найз, Парацетомол, Панадол, Аспирин.

По теме

• Стоматит

Список всех существующих разновидностей стоматита

• Мария Константиновна Тевс
• 23 июля 2020 г.

Для уменьшения отека и зуда назначаются антигестаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин.

Для активирования и поддержания защитных функций организма выписываются: Виферон, Интерферон, Генферон, Иммудон, витаминные комплексы.

В период болезни назначается диета.

Количество приемов пищи следует увеличить до 6-7 раз. Принимать еду необходимо небольшими порциями. Пища должна быть в жидком или пюреобразном виде.

Из рациона следует исключить продукты, вызывающие раздражение слизистой: кислые, соленые, острые и твердые (сырые овощи, фрукты, хлеб, сухари и т.д.).

Питание должно быть обогащено витаминами и питательными веществами.

В период болезни полезно кушать молочные продукты: молоко, творог, йогурт. Супы следует заменить на куриный бульон. Кислые соки – на фреши из овощей и сладких фруктов (свеклы, моркови, персиков, абрикосов и т.д.). В меню должны быть блюда из отварного мяса (переработанного в пюреобразную массу).

Рекомендовано обильное питье, которое помогает справиться с новыми высыпаниями во рту.

Профилактика

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и соблюдение гигиены.

По теме

• Стоматит

Роль диеты при стоматите

• Мария Константиновна Тевс
• 18 июля 2020 г.

Н?