Бывает ли туберкулез без кашля

Как происходит заражение туберкулезом: первичное инфицирование

Туберкулёз — одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, которое вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (другое название – палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но может затрагивать и другие органы и системы.

До 1882 года у докторов не было точного ответа на вопрос: как происходит заражение туберкулезом? Основной версия была генетическая предрасположенность человека к этому недугу. Инфекционист и врач Роберт Кох взялся за исследование болезни и выявил ее причину – тонкие палочки, которые распространяются по всему организму инфицированного.

Изначально, туберкулез считался социальной болезнью: от недуга чаще всего страдали бедные слои населения, заключенные. Туберкулез передавался от одного человека к другому, так как люди вели неправильный образ жизни, плохо соблюдали общую гигиену и имели сниженный иммунитет.

Современная медицина определяет 4 пути заражения туберкулезом:

Через воздух и слюну. Если у человека открытая форма туберкулеза, при разговоре, кашле, чихании бактерии, имеющиеся в его организме, попадают в воздух и могут находиться там в активном состоянии около 1 часа. Эти бактерии могут как сразу попасть в здоровый организм, так и спустя некоторое время, осев на одежде здорового человека, смешавшись с пылью, которую потом тот вдохнет, и т.д.
Контактный путь. Человек может заразиться через слизистую и оболочку глаза. Первым признаком при инфицировании через оболочку глаза является острый конъюнктивит. Бактерии могут попасть в здоровый организм через ранки и порезы на коже.
Через употребления сырых продуктов. Туберкулезом могут страдать не только люди, но и животные. Например, коровы. Употребление в пищу сырых продуктов, включая некипячёное молоко и термически не обработанное мясо, может привести к заражению.
Внутриутробно. Несмотря на то, что плацента надежно защищает плод, во врачебной практике зафиксированы случаи, когда малыш, еще будучи в утробе, заражался от больной туберкулезом матери.

После инфицирования болезнь проявляется не сразу, так как она имеет инкубационный период. Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов, например, возраст больного, его иммунитет. Среднее время появления признаков патологии составляет от 3 недель до 2-3 месяцев.

Бывает ли туберкулез без кашля

Интересные факты о туберкулезных бактериях:

Палочки Коха хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды: они не боятся холода и выживают даже при температуре -70 градусов.
Туберкулезные бактерии устойчивы к разным видам препаратов. Чтобы победить недуг, врачи, как правило, применяют комплексное лечение.
Бактерии могут жить на страницах книг, на одежде, в пыльных помещениях до 6 месяцев.
Бронхоскопия или КТ (компьютерная томография).

Латентная форма заболевания

С клинической точки зрения туберкулёз можно разделить на две формы: открытую и закрытую (латентную). Пациенты с открытым типом заболевания имеют характерные клинические признаки (кашель, температура, кровь при отхаркивании, и т.д.). По этим признакам болезнь можно быстро выявить и приступить к ее лечению. Скрытая форма туберкулеза может протекать без симптомов: надрывного кашля и высокой температуры. Это приводит к тому, что пациент узнает о своем заболевании слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

ВАЖНО: Чаще всего кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очагового и туберкуломы.

Латентная форма туберкулеза может длиться довольно долгое время. На этой стадии инфицированный безопасен для окружающих. При латентной форме палочки Коха в организме находятся в инактивированном состоянии и не способствуют выделению инфекции. Бывают случаи, когда при латентной форме болезни наличие туберкулеза невозможно диагностировать ни с помощью рентгена, ни с помощью бактериального посева мокроты. Стоит помнить, что латентная форма недуга в любой момент может перейти в открытую.

Симптомы туберкулеза без кашля

Клинические симптомы недуга – это мучительный кашель и высокая температура. Если они отсутствуют, следует обратить внимания на следующие проявления болезни:

Болезненный румянец на лице или излишняя бледность.
Одышка, возникающая не только во время активных действий, но и в состоянии покоя.
Удушье. На последних стадиях туберкулеза объем легких инфицированного уменьшается, а функциональная ткань заменяется рубцовой. На фоне этих процессов человек теряет возможность нормально дышать.
Боль в области груди и спины. Боль усиливается при попытке вдохнуть.
Увеличение объема регионарных лимфатических узлов.
Анемия. Признаками анемии является сонливость, бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос, выпадение волос, апатия, слабость.
Плохой аппетит.
Резкая необъяснимая потеря веса.
Хроническая усталость.
Сильная потливость, особенно в ночное время суток.
Бульканье и хрипы при дыхании.

Методы диагностики туберкулеза без кашля

Методы диагностики:

Врачебный осмотр со сбором анамнеза.
Рентгенография грудной клетки.
Общий анализ крови. Этот анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме. Сниженный гемоглобин может говорить о внутренних кровотечениях.
Общий анализ мочи. Этот анализ выявляет наличие очагов туберкулеза в мочевыделительной системе.
Общий анализ мокроты. В мокроте больных туберкулезом обнаруживается палочка Коха.
Реакция Манту или проба Пирке (более информативна для взрослых пациентов).

Методы лечения туберкулеза без кашля:

Медикаментозные методы

Вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению. Длительность курса обычно составляет 6 месяцев. Лечение может затянуться в зависимости от сложности случая. Как правило, латентная или бессимптомная форма заболевания, когда у пациента не наблюдается кашля или температуры, оборачивается тяжелыми осложнениями из-за того, что туберкулез обнаруживается не сразу. К тому времени, как устанавливается точный диагноз, болезнетворные бактерии поражают внутренние органы, и лечение значительно усложняется и затягивается.

Для лечения туберкулёза, в том числе и формы без кашля, используются антибактериальные препараты, направленные на борьбу с палочками Коха. Также применяются медикаментозные средства, которые способны устранить возникшие осложнения. Врачи не рекомендуют прерывать лечение до полного выздоровления, так как велика вероятность развития лекарственной устойчивости и прогрессирования недуга с новой силой. Длительное воздействие медикаментов способно вызывать токсическое воздействие на организм пациента. Фтизиатры рекомендуют применять гепатопротекторы. Наиболее эффективными препаратами являются Изониазид, Рифампицин. Они хорошо переносятся ослабленными болезнью пациентами, не настолько токсичны, как другие препараты.

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. После того, как болезнь побеждена, пациенту необходимо поддерживать состояние иммунитета и следить за здоровьем. Период восстановления после перенесенного туберкулеза подразумевает посещение санаторно-курортных заведений, соблюдение определённого режима и рациона питания.

Народные методы

ВНИМАНИЕ: Стоит помнить, что народная медицина, хоть и является эффективным методом борьбы с болезнями, но применяется исключительно с разрешения лечащего врача. При таком серьезном диагнозе, как туберкулез, народная медицина ни в коем случае не должна заменять медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом.

Для того, чтобы подкрепить медикаментозное лечение, пациенты могут использовать некоторые нетрадиционные методы. В борьбе с туберкулезом хорошо помогают травы и растения, например, спорыш.

Спорыш

Спорыш – трава, богатая витаминами, которая широко используется для приготовления целебных отваров, хорошо помогающих при болезнях легких. Для приготовления отвара берется 1 ст. л. сушёного сырья, добавляется 1 ст. воды, и средство варится на водяной бане не менее 10 минут. После этого средство настаивается в течение 3 часов, процеживается, и принимается ежедневно по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Берёзовые почки

Это сырье широко применяется для приготовления целебной спиртовой настойки. Чтобы приготовить настойку, берется 1 ст. л. берёзовых почек и заливается 500 мл качественной водки. Средство настаивается довольно длительное время, пока не приобретет насыщенный коньячный цвет. Настойка принимается ежедневно по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи до полного выздоровления.

Алоэ

Сок растения алоэ ценится официальной и народной медициной за выраженные антибактериальные свойства. Для того, чтобы приготовить противотуберкулезное средство на основе алоэ, берется крупный лист алоэ, который измельчается в кашицу, смешивается с 300 г мёда и 100 мл воды. Смесь доводится до кипения и варится на маленьком огне не менее 2 часов. После остывания средство процеживается и принимается ежедневно по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Ещё одним эффективным лекарством на основе алоэ является смесь из сока 1 листа растения, пачки сливочного масла, 100 граммов мёда и 3 столовых ложек какао-порошка. Лист измельчается до кашицеобразного состояния, и все ингредиенты помещаются в эмалированной кастрюле. Смесь нагревается (без кипячения) и смешивается в однородную массу. Средство рекомендуется принимать по 1 ст. л. утром и вечером, растворяя в стакане горячего молока.

Крыжовник

Листья крыжовника в виде настоя или отвара способствуют общему укреплению легких и других органов дыхания. Чтобы приготовить целебный настой, берется 2 ст. л. сырья, заливаются 1 ст. кипятка, и средство настаивается не менее 2 часов. Для отвара эту смесь нужно прокипятить в течение 10 минут. Настой или отвар после готовности следует процедить и принимать по трети стакана перед каждым приёмом пищи.

Чеснок

Чеснок обладает фитонцидными свойствами, поэтому его часто используют для лечения туберкулеза. Рекомендуется ежедневно съедать пару долек чеснока, а также выпивать по утрам настой из чеснока. Для настоя берутся 2 измельчённых зубчика чеснока на стакан воды. Средство настаивается сутки, после чего оно готово к употреблению. Для улучшения общего состояния при туберкулезе можно принимать чеснок и в сухом виде, например, ежедневно съедать небольшую порцию порошка (на кончике ножа) из сушёных листьев чеснока перед каждым приёмом пищи.

При болезни легких хорошо помогают продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, прополис, а также барсучий жир. Жир обладает согревающими свойствами. Однократное ежедневное нанесение средства на область лёгких улучшает их функционирование и трофику тканей. Можно делать одновременно массаж для ускорения кровообращения. Внутрь барсучий жир при туберкулёзе принимается в составе следующего средства: берется 1 кг меда, 1 кг измельчённых грецких орехов, 1 кг жира. Все это смешивается и съедается по 5-6 чайных ложек. При этом смесь не проглатывается, а держится во рту до полного рассасывания.

Еще один рецепт смеси на основе барсучьего жира: 100 г жира смешать со 100 г полифлёрного меда, добавить 50 г сока алоэ и тщательно перемешать. Смесь рекомендуется принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Источник

Внешний осмотр (физикальный)

Болезнь легких требует проведения тщательного физикального осмотра, так как внешние признаки заболевания у взрослых имеют яркую выраженность и отличаются от визуальных симптомов других патологий.

Физикальное обследование выявляет резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии – крайнего истощения организма, что вполне можно заметить и в домашних условиях. Внешне заметен патологически бледный вид кожи и неестественный «томный» блеск в глазах. Кожный покров на ощупь чрезмерно увлажнен. На щеках часто присутствует румянец. Фиксируется опущение плеча на стороне пораженного легкого.

Бывает ли туберкулез без кашля Уменьшение половины грудной клетки, опущение плеча

Часто первым вестником туберкулеза является лимфаденопатия – воспаление лимфоидной ткани, проявляющееся увеличением размеров лимфатических узлов (шейных, под-, надключичных, подмышечных).

При пальпации обнаруживается усиление либо ослабление вибрации грудной стенки при произнесении больным слов. Ощупывание выявляет истончение или отсутствие подкожного жирового слоя. При некоторых формах туберкулеза методом перкуссии определяется короткий тупой перкуторный звук над безвоздушным легким. Аускультация фиксирует ослабление дыхания, сухие хрипы над пораженным участком, влажные разнокалиберные хрипы в зоне формирования каверны.

Подробнее про симптомы у женщин и у мужчин >>

Главное отличие пневмонии от туберкулеза

На всякий случай повторим основную мысль: установить точный диагноз возможно только после тщательного медицинского обследования. Многие симптомы могут быть неспецифичными, однако, в целом туберкулез можно опознать по тому, что он прогрессирует постепенно.

Все дело в возбудителе, и в этом кроется главное отличие пневмонии от туберкулеза:

Воспаление легких могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространена пневмококковая инфекция, вызываемая бактериями пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Однако причиной пневмонии могут быть и вирусы (например,всем известный коронавирус SARS CoV-2). Бактериальная пневмония также может развиться на фоне пониженного иммунитета после гриппа, химиотерапии, во время ВИЧ. Кроме того, всегда есть вероятность заразиться более вирулентными штаммами бактерий;
Возбудителем туберкулеза является микобактерия M. tuberculosis, она же палочка Коха. При этом она может проникать не только в легкие, но и другие внутренние органы (печень, почки, селезенку) и даже инфицировать кожу (золотуха).

Также существует две формы туберкулеза: латентная и активная.

Латентный туберкулез выявляется только во время туберкулиновой кожной пробы, протекает бессимптомно и не заразен для окружающих. Туберкулез в активной форме может проявиться спустя несколько лет после заражения – и вот он-то как раз заразен для окружающих

Что касается пневмонии, она заразна практически всегда, если возбудителем выступает вирус, как при заражении коронавирусной инфекцией COVID-19. Если речь о бактериальной внебольничной пневмонии, то её контагиозность значительно ниже.

Обе болезни передаются воздушно-капельным путем – то есть через выдыхаемые частицы от зараженного человека (кашель, чихание).

Симптомы туберкулеза без температуры у взрослых

Признаки такой формы заболевания неспецифичные, поэтому пациенту требуется тщательное обследование для определения правильного диагноза. Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков. У взрослых симптомы туберкулеза без температуры чаще всего слабо выражены.

Постоянный или периодический кашель. Он появляется в качестве мучительных, изнуряющих приступов с удушьем. Наблюдается интенсивное выделение гнойной или серозной мокроты. Правда, на ранних стадиях туберкулеза у взрослых симптом может отсутствовать, особенно если температура тела остается в нормальных пределах.
Непривычные хрипы, бульканье в области легких. Дыхание больного человека становится тяжелым, прерывистым, хриплым. Но по одному только звуку определить наличие туберкулеза нельзя.
Харканье кровью. Такой симптом часто появляется на ранней стадии туберкулеза. Харканье кровью может свидетельствовать о зарождении неопластических явлений. Другими словами, при появлении такого признака врачи могут заподозрить развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в дыхательной системе. Выделение крови происходит из-за травмирования мелких капилляров. Постепенно патологический процесс охватывает и более крупные кровеносные сосуды. Если объем выделяемой крови превышает 50 мл, значит, внутри легких началось кровотечение.

Бывает ли туберкулез без кашля

Стоит сказать, что первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин и мужчин проявляются абсолютно одинаково. Другими словами, ожидать специфических симптомов, в зависимости от принадлежности к тому или иному полу, не стоит. Да и встречается патология одинаково часто у обоих полов. Симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин и женщин могут отличаться только на фоне защитных свойств организма и состояния здоровья в целом. Нельзя сказать, что представители сильного пола легче переносят болезнь — в этом плане все сугубо индивидуально.

Отличия легочной и внелегочной форм

Данный тип заболевания может поражать не только легкие, но и другие органы человеческого организма. Рассмотрим основные симптомы внелегочного туберкулёза:

нервная система – поражается головной мозг, при поражении мозга затрагивается нервная система человека, что может привести даже к смерти. На ранней стадии симптомы туберкулезного менингита следующие: головная боль, тошнота и рвота, ухудшение зрения, высокая температура, частое сердцебиение.
кожи- поражаются различные участки кожи на лице, руках, ногах и т.д. Болезнь проявляется в виде образований в виде бугорков, которые наполнены гноем.
костей — туберкулёзная палочка создает очаги воспаления в костных тканях. Какие симптомы проявляются? Повышение температуры тела, сильные боли в спине, позвоночнике, затрудняется движение, возможна атрофия мышц.
органов мочевой и половой систем – может быть потрясающий озноб, изменение менструального цикла, наличие крови при мочеиспускании, бесплодие.
органов зрения — сильное слезотечение и покраснение глаз, выделение из роговицы гнойной слизи.
органов пищеварения — приступы тошноты, рвоты, болезненность в области живота, потеря аппетита, нарушения стула.

Развитие внелёгочного туберкулеза возможно при распространении инфекции по организму человека на фоне значительно сниженного иммунитета.

Методы диагностики скрытой формы туберкулёза

Латентный тип болезни в половине случаев обнаруживается случайно. Чаще всего это происходит во время планового осмотра или обследования организма по поводу подозрения на другое заболевание.

Диагностировать патологию можно при помощи: Бывает ли туберкулез без кашля

Пробы Манту.
Анализа крови и мочи.
Рентгенологического исследования.
Бактериального посева мокроты.
Исследования жидкостей и тканей организма.

Туберкулиновая диагностика или реакция Манту являются одним наиболее важных тестовых методов для обнаружения заболевания у детей. Она даёт возможность обнаружить присутствие возбудителя патологии в организме ребёнка. Её суть заключается во введении вытяжки белка из умерших микобактерий в область предплечья. Спустя 3 суток происходит оценка результатов. Для этого нужно измерить размер образовавшейся папулы при помощи линейки. При положительном ответе в месте укола наблюдается большое уплотнение с покраснением.

Точность теста составляет около 70%. Вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов достаточно высока. По этой причине врач может назначить дополнительные методы исследования. К ним можно отнести Диаскинтест или полимеразную цепную реакцию.

Также существует пластырная проба, для которой используется очищенный туберкулин. Пластырь клеитсяна кожу ребёнка, а через 2 дня удаляется. При наличии положительного результата на коже наблюдается от5 папул, размером с булавочную иголку. Его стоит использовать детям раннего возраста, поскольку он обладает меньшим количеством побочных эффектов и высокой точностью.

Проба Манту требует соблюдения определённых правил. После укола до получения результатов место инъекции нельзя чесать, мочить, а также наносить на него различные мази и кремы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов, что не даёт возможность провести оценку диагностики.

Бывает ли туберкулез без кашля

Анализ мочи может указать на присутствие микобактерий возбудителя при наличии очагов инфицирования в органах мочеполовой системы. У больных с этим поражением зачастую наблюдаются признаки амилоидоза.

Рентгенологическое исследование даёт возможность обнаружить деструктивные процессы в различных органах и структурах. Этот способявляется одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза, но используется зачастую на более поздних стадиях патологии.

Бактериальный посев мокроты указывает на присутствие палочек Коха в дыхательной системе человека. Для проведения этого исследования биологический материал пациента помещается в сосуд, в котором находится специальная питательная среда. Спустя определённое время лаборант оценивает состав выращенных культур, после чего врач делает вывод о наличии палочек Коха в организме обследуемого человека.

Исследование тканей и жидкостей, полученных из очагов поражения, является одним из наиболее информативных методов исследования. Его используют для подтверждения диагнозаперед выбором тактики лечения.

Так же стоит провести профилактическую работу с родителями. Большинство из них не знает, может ли быть у ребёнка туберкулёз без кашля и высокой температуры.

Диагностика туберкулёза играет важную роль в предотвращении развития осложнений. Раннее обнаружение патологии существенно улучшает прогноз в будущем.

Популярные статьи на тему: туберкулез без кашля

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Пульмонология, фтизиатрия

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Пульмонология, фтизиатрия

Борьба с кашлем — о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Бывает ли туберкулез без кашля
Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Источник