Бывает ли обструктивный бронхит без кашля
Бронхит без кашля – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки при котором полностью отсутствует главный симптом в виде кашля. Из-за этого возникают серьезные проблемы, так как именно кашель помогает быстрее избавиться от заболевания.
- Как можно диагностировать заболевание?
- Симптоматика заболевания
Причины, последствия и проявления
Итак, воспалительный процесс при бронхите может протекать и без возникновения кашля. В этом случае заболевание имеет следующие причины:
- первый этап бронхита без кашля, так как рецепторы еще не слишком раздражены,
- поражение бронхиол взрослого человека. В них полностью отсутствуют кашлевые рецепторы,
-
индивидуальная особенность организма. Из-за этого проблема развивается по нестандартному пути, - хроническая стадия заболевания,
- у ребенка бывает нарушение кашлевого рефлекса на психологической почве,
- возникает угнетение кашля из-за неврологического нарушения, употребления сильнодействующих препаратов и средств,
- может быть злоупотребление алкоголем,
- сильные перемены окружающей среды, климата и температуры,
- антисанитарные условия.
Во время курения у взрослого человека может возникать постоянное раздражение слизистой оболочки. Это приводит к развитию хронической стадии болезни, попаданию инфекции, что может не сопроводаться кашлем.
Специалисты отмечают, что бронхитом чаще всего страдают только жители крупных городов, промышленных центров. Чтобы быстро избавиться от проблемы необходимо немедленно обратиться к специалисту и начать курс реабилитации.
При отсутствии какого-либо кашля при бронхите следует насторожиться, это ни к чему хорошему не приведет. У взрослого человека может развиться:
- пневмония,
- сужение просвета между бронхами и бронхиолами,
- серьезное затруднение дыхания,
- состояние бессонницы и депрессии.
Как можно диагностировать заболевание?
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти полное обследование, ведь простые симптомы не всегда могут говорить о конкретном заболевании:
- главным диагностическим методом является аускультация, с ее помощью обнаруживается хрип в легких. При его возникновении немедленно назначают лечение,
-
при осмотре пациента делают перкуссию легких. Если человек страдает бронхитом, то врач слышит особый «коробочный» звук, - может быть назначено рентгеновское обследование, чтобы внимательно осмотреть легкие и исключить пневмонию,
- пациенту необходимо сдать анализ крови. Если будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, значит, имеется воспалительный процесс,
- исключают другие воспалительные заболевания при помощи дифференциального метода,
- если имеется мокрота, то проводят ее анализ для обнаружения бактерий.
Симптоматика заболевания
Бронхит без кашля может возникнуть у любого человека, независимо от положения в обществе и заработка. Вот главные симптомы проблемы:
- Возникновение легкого недомогания, которое свидетельствует о начальной стадии заболевания,
- Повышенная температура тела. Данный факт возникает сразу, как только инфекция попала в организм,
-
Проявляется мокрота. Во время воспалительного процесса выделяется большое ее количество, что не очень приятно. При неправильном лечении или сильной степени поражения бронхов мокрота может выходить с гноем, - Одышка. Из-за этого возникает сильное раздражение,
- Свистящий хрип, который слышен даже на большом расстоянии,
- У человека наблюдается слабость.
Может ли быть бронхит без кашля и температуры? Да, в настоящее время встречаются и такие ситуации. Как правило, это начальная стадия заболевания, первые несколько дней. При таком раскладе симптомы не сразу проявляются, и это осложняет диагностику и лечение. Человек не обращает внимания на проблему, не знает, что у него бронхит.
Что касается грудных детей, то у них физиологически отсутствует кашель. Еще не развиты рецепторы, отвечающие за данную функцию. У маленького ребенка может быть только хрип, который слышен на большом расстоянии.
Как избавиться от проблемы и предупредить ее?
Для того чтобы избежать возможных осложнений и вылечить бронхит, назначают большое количество лекарств. Все они подразделяются на группы:
- Муколитические – чтобы полностью разжижить мокроту (Мукалтин),
-
Отхаркивающее – чтобы у человека быстро проходило воспаление (АЦЦ, Амброксол), - Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон),
- Витаминно-минеральный комплекс – он способен подержать организм, укрепить иммунную систему (Витрум, Супрадин),
- При тяжелых случаях назначают санационную бронхоскопию.
Для лечения применяют также большое количество немедикаментозных методов. Все они отличаются длительностью действия и направленностью процедуры, а также зависят от симптомов недуга.
К самым простым способам лечения относят дыхательную гимнастику, которая благоприятно воздействует на слизистую оболочку.
При этом необходимо произносить жужжащие звуки. При нормализации температуры можно приступать к прогревающим процедурам, которые хорошо убирают симптомы бронхита. Для этого используют специальные компрессы с Димексидом, медом, картофелем Не менее действенным способом является небулайзерная терапия. Перед применением необходимо изучить инструкцию, чтобы понять, какие препараты можно использовать для процедуры. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол и др. Такой способ быстро убирает симптомы.
Чтобы предотвратить возникновение бронхита без кашля необходимо следовать некоторым советам:
- полностью исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
- остерегаться общения с людьми, которые могут являться носителями инфекции,
-
обязательно использовать защитное средство в виде маски, респиратора или повязки в случае вспышки инфекционного заболевания. Без него лучше не находиться в месте скопления людей, - если появились первые симптомы, то незамедлительно нужно обратиться к специалисту. Только он сможет назначить правильный курс лечения,
- регулярно проводить уборку в доме проветривать помещение,
- обращать внимание на любые, даже легкие простудные симптомы. Именно они могут сигнализировать о наличии заболевания, которое вызовет в дальнейшем серьезные осложнения,
- есть больше фруктов, периодически проходить курс витаминов и минералов. За счет этого укрепится иммунная система.
Такое заболевание, как бронхит, необходимо лечить на самых ранних стадиях, чтобы предотвратить осложнения. Ведь бывает так, что человек не замечает первых симптомов и не знает, что делать. Именно поэтому присутствие хрипов, повышение температуры, слабость и другие симптомы даже в отсутствие кашля должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Загрузка…
В силу разных причин многие заболевания приобретают атипичное течение. И зачастую наблюдается отсутствие классических симптомов, например – бронхит без кашля. Это существенно утяжеляет течение и ухудшает прогноз бронхита: пациенты, которых не беспокоит кашель, не обращаются к врачу, а в случае обращения доктор недооценивает ситуацию и может упустить из виду заболевание, неправильным лечением спровоцировать развитие осложнений. Поэтому необходимо быть начеку.
Что бывает в норме?
Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхах. А бронхи относятся к нижним дыхательным путям – это каналы, проводящие воздух непосредственно к легким для осуществления газообмена. В норме внутренняя выстилка бронхов вырабатывает слизистый секрет, на котором оседает пыль и грязь, попадающая при дыхании в эти органы. Микроскопические реснички, находящиеся на внутренней поверхности нижних дыхательных путей, постоянно и ритмично сокращаются, обеспечивая движение слизи вверх, «на выход» из дыхательных путей.
При бронхите воспаление поражает как раз внутреннюю выстилку бронхов. Клетки выстилки набухают, повышается секреция слизи, уменьшается просвет дыхательных путей. Страдающие в таких условиях реснички уже не справляются с возложенной работой. И на помощь им приходит кашель.
Кашель – это рефлекторный акт, защитная реакция организма. Он направлен на устранение из дыхательных путей механических и химических раздражителей. Также кашель может быть при инфекционных заболеваниях и аллергических реакциях. Центр кашля находится в головном мозге; он реагирует на нервные импульсы, поступающие из бронхов, а также на циркуляцию в крови веществ, появляющихся при воспалении.
Функции кашля очень важны:
- защитная. Таким образом из дыхательных путей удаляются инородные тела (частички пищи, случайно попавшие мелкие предметы);
- санационная (очистительная). Во время кашля происходит отхождение из нижних дыхательных путей слизи, мокроты с присутствующими в ней возбудителями заболеваний;
- сигнальная. Уж если у человека появился кашель, тем более сильный и навязчивый, он понимает, что в организме начались серьезные проблемы. И обращается к врачу.
Кашель подразделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При влажном кашле больной отхаркивает мокроту, тем самым очищая свои дыхательные пути от воспалительных выделений. Сухой кашель санационной функции не несет, зачастую бывает мучительным и выматывающим для пациента и его родных. С сухим кашлем протекают некоторые инфекционные заболевания (например, коклюш) и аллергическая патология (аллергический ларингит). В таком случае используют специальные противокашлевые препараты, воздействующие непосредственно на центр кашля в головном мозге.
Атипичные случаи
Нельзя недооценивать пользу этого защитного механизма. И, учитывая все вышесказанное, кажется, что такое просто невозможно – бронхит без кашля! Бывает и такое, что бронхит есть, а кашля нет. И причины могут быть такими:
| Начальная фаза острого бронхита | Больной ощущает все симптомы ОРВИ: слабость, вялость, повышение температуры тела, боли в мышцах. Может быть насморк или боли в горле. Кашель присоединяется на третий-шестой день: вначале сухой, а потом влажный. |
| Бронхиолит | Это воспаление мелких ответвлений бронхов – бронхиол. В них нет кашлевых рецепторов, поэтому воспалительный процесс, даже с накоплением мокроты, протекает без кашля. Это заболевание опасно высокой частотой развития осложнений. |
| Хронический бронхит | Хроническое поражение бронхов, особенно вне обострения, протекает без кашля. Пациента в большей степени беспокоит одышка, слабость, потливость, утомляемость, легкое покашливание по утрам. Кашля и мокроты вне обострения нет. |
| Бронхит у детей | Дети кашлять не хотят. Этот процесс им не нравится и доставляет массу неудобств. Малыши, кроме этого, просто не умеют правильно кашлять. И при воспалительном процессе в дыхательных путях скапливается большое количество отделяемого. |
| Бронхит у пожилых людей | С возрастом ухудшается реакция рецепторов, в том числе и кашлевых, на раздражители. Также страдает функция центра кашля в головном мозге вследствие склеротических процессов. Очень опасная категория пациентов: бронхит у них протекает скрыто, неярко, основных симптомов может и не быть. |
Клиническая картина
А как же тогда заподозрить бронхит, если он протекает без своей визитной карточки – кашля? Это сложно. Симптомы в таком случае неоднозначны:
- Слабость, потливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (может быть до 37,5 градусов).
- Симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле, першение, легкое покашливание.
- Могут быть боли в грудной клетке, болезненность при дыхании (особенно при вдохе). Пожилые пациенты в таком случае могут заподозрить у себя проблемы с сердцем и прийти с такими жалобами к терапевту. Поэтому врачу важно помнить о том, что бронхит у таких категорий пациентов протекает атипично.
- У детей настораживающим признаком являются хрипы и свисты при дыхании, которые родители или окружающие могут услышать и без использования фонендоскопа.
Очень неспецифичные и размытые симптомы, не правда ли? Многие просто не обратят внимания на такие жалобы и продолжат работать. Помните, что под безобидной на первой взгляд маской могут протекать серьезные заболевания, чреватые большим числом осложнений. Нельзя думать: нет кашля – нет проблемы.
Острый бронхит, протекая даже без кашля, без лечения вызывает осложнения:
- пневмонию – воспаление легочной ткани;
- острый бронхиолит – тяжелое поражение мелких бронхиол с быстро возникающей дыхательной недостаточностью;
- собственно дыхательная недостаточность как исход тяжелой патологии дыхательных путей. При этом из-за недостатка кислорода развивается поражение головного мозга: от медленно нарастающего процесса до острого нарушения мозгового кровообращения.
Решение проблемы
При возникновении симптомов бронхита без кашля необходимо обратиться за помощью к врачу. Для уточнения диагноза пациенту нужно будет пройти целый комплекс исследований: анализы крови и мочи, рентгеновский снимок органов грудной клетки, специальные исследования – при необходимости. Только после этого доктор сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Какими лекарствами лечат бронхит без кашля:
- антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от причины заболевания);
- муколитические средства. Это лекарства, которые способствуют выделению более жидкой, нелипкой мокроты – она легче отходит из дыхательных путей;
- отхаркивающие препараты. Увеличивают продукцию мокроты, стимулируют активность ресничек внутренней выстилки бронхов, тем самым способствуя отхождению слизи;
- противовоспалительное и общеукрепляющее лечение;
- физиотерапия.
Помоги себе сам
При лечении любого заболевания,в том числе и бронхита без кашля, очень важна роль пациента, его активное участие в терапии. Во время лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный (постельный или домашний – в зависимости от симптомов) режим. Старайтесь пить как можно больше жидкости – это стимулирует выделение мокроты. Отхаркивающие и муколитические препараты принимайте не позднее, чем за три-четыре часа до сна, иначе кашель помешает вашему ночному отдыху. В домашних условиях можно делать ингаляции – с помощью специального ингалятора (используйте простую воду, минеральную воду, содовые растворы или растворы отхаркивающих препаратов) или дышите над кастрюлькой парами отваров лечебных трав (при отсутствии аллергии).
Попросите доктора научить вас приемам дыхательной гимнастики или изучите их самостоятельно (гимнастика по Бутейко). Полезно тренировать функцию дыхания: надувайте воздушные шары (очень любят эту процедуру дети). И кашляйте – как следует, даже если нет желания. Особенно в утреннее время. Во время кашля не вдыхайте глубоко, не открывайте широко рот. Если бронхитом без кашля заболел ребенок – научите его откашливаться (здесь потребуется терпение и внимание).
Только ваше внимательное, ответственное и дисциплинированное отношение к лечению поможет победить болезнь. Помните, что вылечить – это не значит просто победить симптомы, необходимо полное устранение заболевания.
Советуем почитать: Травы для лечения при бронхите у взрослых
Видео: Будь здоров! Не кашляй. О чем говорит кашель
760 просмотров
4 мая 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли пить препараты на основе амброксола, если поставили бронхит, но кашля нет совсем? Мнения по данному вопросу расходятся. Приступы удушья стали меньше после того, как перестала пить Амброксол. Совпадение или нет-не знаю, но продолжать просто страшно. И как вообще лечить бронхит без кашля,но с приступами удушья? Только сейчас узнали, что существуют бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций и не только, которые могли бы облегчить приступы. Врач прописал только противовирусные и антибиотики, и Амброксол. Может мы не знаем чего-то ещё? Как правильно лечить бронхит без кашля?
Возраст: 35
Хронические болезни: диффузный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здраствуйте! То что вы описываете очень похоже на бронхиальную астму, нужно обследоваться что бы узнать так это или нет. Бронхит без кашля не лечистя – кашель это как защитная реакция организма на воспаление и образование мокроты (мокрота образуется в ответ на воспаление бронхов, кашель помогает эвакуировать мокроту из бронхов что бы не было обструкции и размножения инфекции в самой мокроте) . При бронхите нет приступов удушья если нет асматического компонента то бишь бронхиальной астмы, которая может выплыть из хронического бронхита .
Ольга, 4 мая
Клиент
Татьяна, спасибо за подробное объяснение! Поясните ещё мне, пожалуйста, бронхита без кашля и при хороших анализах просто не бывает или он именно не лечится? Поскольку диагноз “острый бронхит” (хронического до этого никогда не было) был поставлен со словами “бронхит точно есть”, т.к. температура, жёсткое дыхание, на КТ- утолщение стенок бронхов.
Ольга, 4 мая
Клиент
точнее “или его именно не лечат такой?”
Терапевт
Ну вообще одним из главных симптомов бронхитам это кашель ????♀️ Уплотнения стенок может быть и при астме
Терапевт
Здравствуйте, бронхит может быть разный: инфекционный, с обильной мокротой, может быть вирусный, может быть обструктивный, в таком случае и Амброксол и ингаляции бронходилятаторов нужны. Какой вам конкретно выставлен диагноз? Какие жалобы, опишите пожалуйста подробнее
Ольга, 4 мая
Клиент
Мария, здравствуйте! Анализы в норме ( клинический и реактивный белок), поэтому природа(вирусная или бактериальная) не установлена. Пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Температура была до 37,3. Затруднённое дыхание с приступами очень сильно затруднённого дыхания,(не знаю, как правильно терминологически назвать…по интенсивности подходит именно удушье). Диагноз-острый бронхит…
Терапевт
При удушье, конечно вам должны были добавить ингаляции хотя бы с беродуалом. А мокрота есть? Если есть,то какого цвета?
Ольга, 4 мая
Клиент
Получается что-либо отхаркнуть очень редко, если получается, то прозрачная…Я правильно понимаю, что она всё равно скорее всего есть, просто не выводится из-за отсутствия кашля?
Терапевт
Она не отходит либо отходит плохо, я бы рекомендовала вам ингаляции с лазолваном и физ.раствором 2 раза в день, Беродуал 1 раз в день, Виферон в свечах по 1 млн ЕД 2 раза в день,потому как, вероятнее всего,что это вирусный бронхит у вас, обильное питье тоже будет способствовать разжижению мокроты,при температуре выше 38 жаропонижающее
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Препараты амброксола принимаются для разжижения и лучшего отхождения мокроты, если она есть. Если кашля нет, то и смысла в этих препаратах тоже нет
Расскажите подробнее, что вас беспокоит. Есть ли температура. Как и когда возникает удушье. Какое обследование проходили?
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Температура была до 37,3. Анализы в норме ( клинический и реактивный белок) – природа(вирусная или бактериальная) не установлена, поэтому пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Затруднённое дыхание постоянно с приступами очень сильно затруднённого дыхания (может я неверно применяю термин удушье, но он очень подходит для описания степени, приступы были очень мучительные).Периодами слабость, тяжесть в голове и головокружение.
Терапевт
Нужно дообследоваться на предмет бронхиальной астмы. Сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком, сдать кровь на IgE ( исключить аллергическую природу удушья). Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляции с бронхолитиком беродуал + физраствор 2 раза в день. Но использовать амброксол при отсутствии кашля и трудноотделяемой мокроты не имеет смысла
Терапевт
Тем более, если у вас по анализу крови нет ни вирусной нагрузки, ни бактериального воспаления, не понятно с какой целью назначались противовирусные и антибактериальные препараты…
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, понятно,спасибо! Скажите, я правильно поняла, что если нет кашля, это означает, что и мокроты нет? Я просто думала, что она может быть, но не выводиться по причине отсутствия кашля
Терапевт
Если мокрота скапливается, то она будет раздражать слизистую бронхов и организм в любом случае будет пытаться от нее избавиться, это происходит рефлекторно с помощью кашля. Нет мокроты – нет кашля. Я склоняюсь скорее к астме, но без обследования точно сказать это нельзя.
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, на астму и аллергию обязательно проверюсь! Спасибо!А противовирусные и антибиотики назначил врач из поликлиники не зависимо от результатов анализов, видимо поскольку диагноз- острый бронхит на основании температуры и жёсткого дыхания…
Терапевт
Здравствуйте, если кашля нет – отхаркивающие препараты Амброксол, Амбробене, Лазолван пить не нужно. При приступах удушья можно ингаляции с Беродуалом.
В целом желательно провести спирометрию, чтобы оценить функцию внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком, кровь на IgE общий.
Тогда будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Если присутвует астматический компонент – то полезны будут ингаляционные ГКС (Пульмикорт) например.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я бы на вашем месте очно показалось ещё одному врачу, желательно пульмонологу, Потому что я не верю в бронхит и пневмонию без кашля. Всё, что вы описываете больше похоже на бронхиальную астму
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Бронхипрет пить (снимает воспаление и очищает слизистую бронхов), ингаляции с Пульмикортом (устраняет отек и воспаление, особенно при удушье актуален). Кашель – очищает бронхи, мокроту разжижают и выводят, но если ее нет или мало, то гнать её (стимулировать) амброксолом не надо, особенно на ночь. Если такие проблемы, то помогает Бронхолитин, но он рецептурный, содержит эфедрин и глауцин (из мачка желтого), масло базилика и бром – бронходилатирующее действие. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Ольга, 6 мая
Клиент
Аэлита, спасибо большое!!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если амброксол не помогает – отмените его. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
здравствуйте.лучше всего в таком случае использовать физ методы.массаж и электрофорез.
Ольга, 8 мая
Клиент
Елена, спасибо! Жалею, что с самого начала болезни не начали…
Фармацевт
пишите,если будут вопросы.
Ольга, 9 мая
Клиент
Елена, спасибо большое! С Праздником Великой Победы!
Фармацевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Хрипы
10 января 2018
Карина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!