Бывает ли кашель при мононуклеозе
[Инфекционный мононуклеоз у детей] встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется природой заболевания и рядом факторов, перечисленных ниже.
Причины инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз – это острый респираторный вирусный недуг. Он вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который является весьма распространенным.
Источник: https://bronkhi.ru
Прочитайте так же: Как лечить сыпь при мононуклеозе
Об этом свидетельствует тот факт, что [у 50% детей к возрасту 5 лет выявляется данный вирус]. У более 90% населения к 35-ти годам анализ крови показывает наличие антител к ВЭБ.
Данный факт дает право утверждать, что [большинство взрослого населения]уже перенесло инфекционный мононуклеоз.
В 80-85% случаев его развитие происходит в стертой форме, т. е. его характерные симптомы либо вообще не проявляются, либо проявляются слабо, и заболевание ошибочно диагностируют как ОРВИ или ангину.
Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, как правило, к заболеванию приобретается иммунитет на всю жизнь. Возможны редкие случаи его повтора (например, у ВИЧ-инфицированных людей).
Наиболее часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей до десяти лет, а также у девочек 14-16 лет и юношей 16-18 лет, причем мальчики болеют чаще в 2 раза.
Вирус Эпштейна-Барр живет только в организме человека. Передается он, в основном, через слюну от инфицированного человека к здоровому ребенку воздушно-капельным или контактным путем (реже через переливание крови).
Дети имеют еще не до конца сформированную иммунную систему и довольно часто тащат игрушки, пальцы в рот, что и обуславливает развитие инфекционного мононуклеоза в детском возрасте.
Этапы развития и симптоматика заболевания у детей
Следует сразу отметить, что острый инфекционный мононуклеоз длится достаточно долго – 6-9 недель. На протяжении всего этого времени недуг проходит четыре периода развития, в каждом из которых проявляются свои симптомы.
Инкубационный период
Это промежуток времени от момента попадания вируса Эпштейна-Барр через зев в организм ребенка и до момента появления первых признаков болезни.
Инкубационный период широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.Поэтому трудно сказать, когда именно произошло инфицирование ребенка.
Источник: https://bronkhi.ru
Прочитайте так же: Анализ на мононуклеоз
На данном этапе вполне могут (хотя и не всегда) проявиться следующие симптомы:
- вялость и слабость;
- незначительное повышение температуры;
- небольшой насморк.
Начало болезни
Инфекционный мононуклеоз может начаться остро или постепенно.
Симптомы острого начала включают в себя:
- резкое поднятие температуры до отметки 38-39 0С;
- головную боль, боль в мышцах и суставах;
- повышенное потоотделение;
- иногда тошноту.
При постепенном начале инфекционного мононуклеоза у детей симптомы немного отличаются и выглядят так:
- невысокая температура;
- вялое, утомленное состояние;
- отечность век и верхней половины лица.
Начало болезни затягивается на 4-5 дней.
Фаза разгара
Разгар заболевания отличается тем, что имеет многочисленные симптомы, которые проявляются «по расписанию». Высокая температура, иногда столбик термометра достигает значения 41 0С.
Развивается ангина, которая имеет свои симптомы: интенсивная боль в горле, усиливающаяся при сглатывании; в четырех из пяти случаев на миндалинах появляется бело-желтый пленчатый налет, который легко снимается. Продолжительность ангины составляет 2 недели;
Увеличиваются все лимфоузлы в организме. Особенно заметно увеличение задних шейных лимфоузлов, размер которых может достичь размера куриного яйца.
Кашель вызывается увеличенными внутригрудными лимфоузлами, т. к. они давят на главный бронх. Лимфоузлы брюшной полости при увеличении могут вызвать у ребенка острую боль в животе.
7-10 день от начала инфекционного мононуклеоза отмечается появлением неоднородной кожной сыпи в виде розовых, фиолетовых и красных пятен. Сыпь не вызывает ни зуда, ни жжения, и сама проходит максимум через три дня. Поэтому лечить ее не стоит. Сыпь появляется в каждом четвертом случае.
На 8-9 день можно обнаружить увеличение селезенки, но к 20-21 дню она заметно уменьшается. Иногда орган достигает таких больших размеров, что его капсула может не выдержать и дать разрыв.
На 9-11 день наблюдается увеличение печени. В таком состоянии она остается до 30-40 дня. На фоне воспаления печени у ребенка могут появиться такие симптомы, как желтушность кожи и пожелтение белков глаз.
На 10-12 день исчезают симптомы начала болезни – насморк, отечность лица и век.
Разгар инфекционного мононуклеоза у детей может продолжаться 2-4 недели.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/
Восстановительный период
На данной стадии болезни начинают возвращаться в норму увеличенные органы, анализ крови постепенно приходит к нормальным показателям. Для этого периода характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость и сонливость.
Прочитайте так же: Как определить заразен ли мононуклеоз или нет
Диагностирование недуга
Как было сказано выше, иногда инфекционный мононуклеоз не диагностируется вообще, если его симптомы стерты, и его принимают за другие болезни.
Для установления точного диагноза проводят лабораторный анализ крови:
- общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе покажет завышенное содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. [Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)] в данном случае будет несколько увеличена. Ярким показателем инфекционного мононуклеоза будет наличие в крови мононуклеаров – 10-20%. Именно эти клетки являются неоспоримым доказательством инфекционного мононуклеоза у детей;
- биохимический анализ крови назначается для определения состояния органов и систем ребенка при инфекционном мононуклеозе. Например, количественное содержание билирубина в крови дает возможность судить о степени воспалительных процессов в печени;
- анализ крови на антитела Эпштейна-Барр позволяет выяснить не только наличие ВЭБ в организме, но и состояние вируса. Если инфекционный мононуклеоз находится в острой форме, то анализ крови покажет иммуноглобулины lgM. Если анализ крови показывает [наличие антител lgG], то значит, организм начал выздоравливать;
- моноспот – эффективный анализ крови, при котором кровь смешивают со специальными реагентами. И если эритроциты склеиваются и выпадают в осадок, то инфекционный мононуклеоз можно диагностировать на более ранних сроках.
Таким образом, врач, проведя анализ всех симптомов и лабораторных исследований, может уже безошибочно поставить верный диагноз.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/
Какая назначается терапия
Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей начинается с того, что ребенку должны быть обеспечены следующие условия:
Ребенок должен как можно больше отдыхать, тогда лечение быстрее покажет результаты.
Помещение, в котором находится больной, должно быть хорошо проветриваемое и подвергаться влажной уборке.
Ребенку должно быть обеспечено обильное питье, т. к. при высокой температуре теряется много жидкости из организма.
Лечение инфекционного мононуклеоза предусматривает диету. Питание полностью исключает жирное, копченое, полуфабрикаты, газированные напитки, сладкое.
При инфекционном мононуклеозе печень подвергается воспалению, поэтому ее не стоит перегружать подобной пищей. Родители должны включить в рацион ребенка злаковые культуры, много фруктов, овощей.
Для предупреждения разрыва селезенки желательно надеть ребенку плотный защитный пояс.
Помимо основных рекомендаций, лечение инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает прием медикаментов, направленных на облегчение симптомов.
- Противовирусные иммуностимулирующие препараты «Интерферон», «Виферон».
- [Жаропонижающий «Нурофен»].
- Антисептики нужны, чтобы лечить горло при ангине. Его лечение проводят с использованием [«Мирамистина»], «Тантум Верде», «Фурацилина» и др.
- Сосудосуживающие средства нужны для снятия заложенности носа. Применяется «Нафтизин», «Риназолин» и пр.
- Лечение кашля проводится с применением отхаркивающих средств («Амброксол», «Лазолван») и противокашлевых препаратов («Синекод»).
- Если есть угроза асфиксии, то лечение мононуклеоза включает в себя и прием «Преднизалона», «Дексаметазона».
- Для снятия воспалительных процессов в печении и восстановления ее нормальной функции лечение использует «Эссенциале Форте», «ЛИВ-52», «Антраль».
- Витаминные препараты. Чтобы эффективно лечить инфекционный мононуклеоз у детей, следует помочь иммунитету ребенка. Поэтому врач прописывает витамины В, С и Р.
- Антибиотики. Если ангина на фоне инфекционного мононуклеоза приобрела бактериальный характер, то ее лечение предусматривает прием антибиотиков «Сумамед», «Цефтриаксон» и пр.
Опасности, которые несет болезнь
Как правило, какие-либо последствия и осложнения после болезни возникают весьма редко.
Но если они возникают, то представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни ребенка.
Ниже представлены некоторые из них.
- Асфиксия, или удушье. При значительном увеличении носоглоточных и небных миндалин сужается просвет глотки и, соответственно, у ребенка нет возможности дышать. Как сказано выше для предупреждения такого последствия назначается «Преднизалон», «Дексаметазон» или проводится срочная операция по удалению миндалин.
- Разрыв селезенки. Хотя вероятность этого последствия составляет всего 0,1%, но оно весьма опасно. Если разрыв все-таки произошел, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.
- Возможны такие последствия, как появление заболеваний сердца: миокардит, перикардит.
- Могут пострадать и почки. Чаще всего развивается интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Данные последствия в дальнейшем могут привести к инвалидности ребенка.
Надеемся, что ваш ребенок никогда не столкнется с острым инфекционным мононуклеозом и, тем более, с его последствиями.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/
Источник
При инфекционном заболевании необходимо установить возбудителя. В статье пойдет речь о мононуклеозе, развитие которого происходит из-за опасного вируса Эпштейна-Барр (4 тип герпеса). Он распространяется через ротоглотку на печень, селезенку, лимфатические узлы и нарушает их работу.
Инфекционный мононуклеоз
Или болезнь Филатова считается неизлечимой. Вирус проникает в системный кровоток и навсегда остается паразитом. Заболевание в стадии ремиссии не мешает жизни, но любое ослабление иммунитета вызывает обострение мононуклеоза. Очаги патологии расположены в гортани, верхних дыхательных путях, близлежащих лимфоузлах. Пациент может испытывать осложнения болезни – лимфаденит. Мононуклеоз вирусного типа идентичен действию СПИДа, так как возбудитель действует на лимфоциты, заставляя их деформироваться.
Хронический мононуклеоз
В инкубационный период вирус себя никак не проявляет, не доставляет дискомфорта, не ухудшает общего состояния. И если при остром течении болезни у пациента возникает такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в горле и плохое общее самочувствие, то при хронической форме признаки заболевания отсутствуют. Хронический мононуклеоз часто возникает при ослабленном иммунитете, когда проводилось некачественное лечение или длительное течение острой его формы. Пациенту становится лучше в осенний и летний период, но во время авитаминозов появляется риск повторных приступов.
Мононуклеоз у взрослых
Значительно реже от мононуклеоза страдают взрослые, чаще этот диагноз ставится детям. Если же у взрослых он прогрессирует, то это рецидив хронической болезни, заражение которой было в детстве. У взрослых после 35 лет крайне редко возникает ангина, при этом симптомы идентичны признакам мононуклеоза у детей.
Мононуклеоз и беременность
Симптомы заболевания могут стать очевидными наряду с беременностью, ослабляющей иммунитет. Это состояние весьма опасно, поскольку при заражении плода возможен выкидыш, мутации на внутриутробном уровне.
Если врач подтвердил диагноз, то наверняка предложит женщине механический аборт. В случае, когда недуг протекает в легкой форме, проводится интенсивная терапия с назначением антигистаминов, антисептиков местного действия. Чтобы предотвратить повторный рецидив при беременности, пациенткам необходимо очень внимательно отнестись к планированию беременности. Следует пройти полный перечень медицинских анализов и обследований. О зачатии не следует думать, пока не пройдет половина года после болезни. Иначе придется ждать фатальных для плода последствий. Скрытая угроза для женщин, ожидающих ребенка, заключается в возникновении следующих патологий:
-
Лимфаденопатии. - Гипотрофии плода.
- Рецидивирующего хрониосепсиса.
- Гепатопатии.
- Субфебрилитета.
- Поражения нервной системы и органов зрения.
- Гепатоспленомегалии.
Мононуклеоз у ребенка
Недуг в основном поражает детей. В группу риска входят малыши до 10 лет, чаще страдают мальчики. Инфекция распространяется при контакте с больным человеком, поэтому мононуклеоз также называют « болезнью поцелуев » . Пути передачи инфекции:
- При кашле или чихании.
- Через слюну при поцелуе.
- При переливании зараженной крови.
- От перенесшей болезнь беременной женщины к плоду.
Так как современная медицина еще не разработала профилактические меры, ребенку следует внушить, что общаться с детьми, имеющими симптомы какого-либо заболевания, не стоит. Мононуклеоз сопровождается интоксикацией организма, прогрессирует быстро, поэтому ребенка часто приходится госпитализировать в срочном порядке.
Мононуклеоз – симптомы
Проявления болезни зависят от формы заболевания.
Острая форма
Острое течение вирусной инфекции характеризуется яркими симптомами интоксикации организма. После присоединяются признаки присутствия недуга со стороны горла, печени, селезенки.
- Сначала появляется лихорадка. Она заявляет о себе с первых дней инфицирования. Температура тела поднимается до 38-40 градусов и может не опускаться вплоть до 2 недель.
-
Симптомами интоксикации являются слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, озноб, головокружение и головная боль. - В горле наблюдаются различные изменения. Может возникнуть фарингит, когда воспаляется глотка, а также другие заболевания вплоть до ангины. Эти симптомы наряду с лихорадкой могут возникнуть вначале инфицирования. Проявления фарингита и ангины – болевые ощущения при глотании, покраснение слизистой небных дужек, миндалин, задней стенки глотки.
- Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфоузлов. Обычно становятся видны заднешейные лимфатические узлы, которые становятся величиной с горошину, грецкий орех, даже куриное яйцо. Как правило, они не сливаются с окружающими тканями и не вызывают болезненность.
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Увеличение селезенки выражено сильнее, чем печени, проявляется тошнотой и болевыми ощущениями в боку.
При инфекционном мононуклеозе появляется сыпь:
- На 3-5 день после заражения возникают неспецифические симптомы заболевания. Появляются пятна и папулы.
-
Сыпь не локализуется в определенном месте, а появляется сразу на всем туловище. Скопления ее видны на лице, иногда распространяются на тело и конечности. В единичных случаях сыпь поражает мягкое небо. - Эти симптомы заболевания не сопровождаются зудом и проходят без лечения самостоятельно, не оставляя после себя рубцов и шрамов.
- Элементы исчезают постепенно, обычно на это нужно несколько дней.
Следует знать, что существует отдельный вид высыпания. Такой является ампициллиновая сыпь, которая возникает у ребенка на коже, когда его лечат амоксициллином или ампициллином. Эти антибиотики применяют при ангинах, которые могут спровоцировать появления инфекционного мононуклеоза.
Важно! Механизм образования сыпи на антибиотик пенициллинового ряда до сих пор не изучен. Врачи заметили, что таковая появляется только в сочетании инфекционного мононуклеоза с приемом антибиотика. Такой вид сыпи сопровождается зудом и при расчесывании оставляет рубцы. Высыпания исчезают сразу после отмены провоцирующих их препаратов.
Хроническая форма
Заболевание в хроническом течении характеризуется следующими симптомами:
-
Длительное сохранение температуры до 38 градусов - Быстрая утомляемость, слабость, вялость, головная боль.
- Небольшое увеличение лимфатических узлов различных групп.
- На слизистых оболочках видны герпетические высыпания.
Симптомы протекания недуга у грудничков
Заболевание у маленького ребенка может протекать без симптомов. Мононуклеоз у ребенка до года может иметь следующие признаки:
- Насморк, чихание, кашель, слезотечение.
- Небольшое увеличение внутренних органов: печени, селезенки.
- Воспалительный процесс распространяется на заднешейные лимфатические узлы, лимфоидную ткань. Воспаление последней больше видно на носоглоточной миндалине.
- На теле, но чаще на лице и грудной клетке группируются неспецифические высыпания.
После перенесенной болезни ребенок выделяет в окружающее пространство вирус еще 18 месяцев. Поэтому он может заразить окружающих людей. Обычно это случается в детских садах и других детских коллективах с теми детьми, кто еще не получил вирус.
Диагностика
Методы, применяемые для установки диагноза инфекционный мононуклеоз:
- Исследование крови клиническое. Мононуклеоз характеризуется увеличением количества лимфоцитов, повышенныи содержанием лейкоцитов, появлением атипичных мононуклеаров более 10%. Когда ребенок переболел, у него в крови могут обнаружиться единичные мононуклеары (количество менее 10%). Если этот показатель больше 10%, то можно засвидетельствовать рецидив инфекции или переход ее в хроническое течение.
- Исследование крови биохимическое. При поражении печени и начавшем развитие гепатите в крови обнаружится повышенное количество печеночных фракций и билирубина.
-
Анализ крови серологический. В крови ребенка определяются антитела к вирусу. В начале и на пике болезни обнаружатся антитела класса IgM, спустя 2 недели – IgG. Эти классы свидетельствуют о фазе заболевания. Если симптомы болезни у ребенка говорят о ее разгаре, а в крови обнаружились антитела класса IgG, то необходимо проводить более глубокую диагностику. Поскольку это может исключить инфекционный мононуклеоз. - Метод ПЦР. Для исследования понадобится материал зараженного ребенка. Подойдет слюна, кровь, секрет из носа или глотки.
- УЗИ органов. Исследуются на степень увеличения печень, селезенка, лимфоузлы.
Лечение мононуклеоза
Когда у пациента при пальпации обнаруживаются воспаленные лимфоузлы и видно разрастание железистой ткани в зоне шеи, то это является свидетельством того, что он заболел. Такая клиническая картина требует комплексного подхода, который заключается в назначении антибиотиков для борьбы с инфекцией и общеукрепляющих препаратов. Последние нужны для повышения защитных свойств организма.
Лечение инфекции у ребенка
В детском возрасте инфекция протекает бурно и является очень заразной, поэтому требует строгого карантина. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, правильное питание и питье, прием медикаментов. Лечение должно проводиться педиатром, следует исключить самолечение. Врач будет стремиться, в первую очередь, к избавлению миндалин от гноя, в этом помогут антибиотики. С помощью местных антисептиков доктор парализует патогенную флору, укрепит иммунитет ребенка витаминными комплексами.
Уход за ребенком должен осуществляться таким образом:
- Ребенок нуждается в помещении, которое хорошо проветривается.
- Влажная уборка должна проводиться ежедневно.
- Ребенку нужно выделить отдельное полотенце и посуду.
- Ребенку необходимо соблюдать строгий постельный режим первые 7 дней.
- Важно устроить дробное питье каждые полчаса. Полезное действие окажут овощные, фруктовые соки, морсы, компоты, вода с лимоном.
Прогулку на свежем воздухе следует предпринять после стихания симптомов. Ребенка следует ограждать от солнца.
Лечение недуга у взрослых
Взрослые пациенты переносят этот недуг сложнее, хотя лечение носит идентичный характер. В обязательном порядке назначают антибиотики широкого спектра действия, такими могут быть «Амоксиклав» , «Аугментин» . Чтобы инфекция отступила быстрее, больное горло следует орошать раствором «Фурацилина» , также применим «Мирамистин» . Лечить мононуклеоз должен только врач.
Диета при инфекции
Больной мононуклеозом должен стремиться разгрузить увеличенную печень и селезенку. Поэтому питание исключает употребление соленых, острых, жирных, жареных копченых блюд. Витамины следует употреблять только в натуральном виде, для этого необходимо включить в рацион сырые овощи и фрукты. Питьевой режим должен состоять из большого количества жидкости, преимущество нужно отдавать лечебным настоям и отварам с мочегонным действием.
Инфекционным мононуклеозом болеют редко. Но когда он возникает у ребенка, то протекает в тяжелой форме и может обернуться осложнениями и последствиями. Заражение предотвратить невозможно, но можно снизить риск развития инфекции. Для этого следует укреплять иммунитет ребенка, чтобы столкновение с вирусом произошло в более мягкой форме.
Источник